Aplicación de nuevas tecnologías en el entorno de rehabilitación del anciano

SERG 2013.
Sociedad Española de Rehabilitación Geriátrica .

APLICACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN
EL ENTORNO DE REHABILITACIÓN DEL
ANCIANO

Samuel Franco Domínguez

http://rehabilitacionblog.com

Haciéndose viejo
en un mundo
tecnológico.
Inteligencia artificial.
Robótica.
Ambient Assited Living.


•Robots humanoides,
•No humanoides
•“Inteligencia ambiental para ayudarnos a vivir”.

Arturito y Citripio

HAL

SORIA



Hospital Virgen del Mirón
•Geriatría. (Edad media 89 años)
•Medicina Interna (Edad media 82 años)
•Psiquiatría
120 camas
•Radiodiagnóstico.
•Paliativos
•Rehabilitación. (3 fisios, 2 aux, 1 rehab, 1 tra-soc)

“No quiero ser un
estorbo para mis
hijos”.
Que me cuide mi hij a
•
•
•
•

1,2 hijos por mujer.
Pisos pequeños.
Hijos emigrantes.
Mujeres trabajan.



Cuantos más años vividos
más posibilidades de vivir con discapacidad.



Esperanza de vida en España.

https://www.google.es/publicdata/directory?hl=es&dl=es

Gasto en sanidad per cápita en España.

Fuente: Google public data.

Esperanza de vida por continentes.
Japón y España.

Porcentaje de mayores de 65 años por cada 100 personas en edad de trabajar.

http://tinyurl.com/tasadependencia

Fuente: http://www.ipss.go.jp/site-ad/TopPageData/pyra.html

En España la inmigración hace que nuestra pagoda sea un poco menos acusada.

fuente: INE

¿Y la rehabilitación?
¿Podemos disminuir la dependencia con rehabilitación?
¿O mejor con prevención?
Alimentación, ejercicio físico, no fumar, chequeos…

Lo que estamos haciendo ¿sirve?.



Ancianos dependientes, soluciones:

1-Residencia ancianos
2-Centros de día
3-Personal contratado en casa
4-Hijos como cuidadores
5-Cónyuge cuidador
6-Independencia gracias a ayudas
técnicas complejas.(¿FUTURO?)



¿Qué podemos hacer?
¿Hacemos todo lo que se puede?

¿Con qué medios?



Si seguimos haciendo lo mismo que se ha hecho hasta ahora
nunca conseguiremos más que lo que ya se ha conseguido.



¿Con qué recursos?
CIÓN 1975
EHABILITA
R

REHA
.
.

BILIT
A

CIÓN

2013

En medicina, si sigues haciendo lo mismo que hace 10 años; lo estás haciendo mal.

Solo los peces muertos siguen con las corrientes.



¿Es esto lo mejor que podemos ofrecer en el siglo XXI?



ASÍ ES LA REHABILITACIÓN EN
PAKISTAN AHORA

Además de seguir insistiendo siempre en lo mismo….



EL SECRETO DE LA LONGEVIDAD.



1- Mantener un nivel de actividad
física adecuado.



3-Ser positivo.



4- Tener un círculo social de apoyo.
Circunstancia más importante de lo que pensamos.



¿Algo nuevo?
Mucho trato,
poco plato y
más suela de zapato.

¿Tenemos con eso solucionado el futuro?


El futuro será igual, pero más caro.

¿Quién va a pagar todo esto?

Es probable que el
dinero no
NOOS SOBRE.



INNOVAR

INNOVAR es encontrar, para un problema conocido,
una solución que nadie haya logrado antes.
¿Qué hacemos
con el abuelo?
¿Qué harán con
Nosotros cuando
seamos viejos.

“Qué inventen ellos…
…¿Acaso no
alumbra la luz
aquí igual que
allí?”
Miguel de Unamuno



HACE:
118 años

"¡Máquinas voladoras más pesadas que el aire
es imposible!"
— 1895, Lord Kelvin, Presidente de la Sociedad Real Británica.

114 años

"Todo lo que puede ser inventado ha
sido inventado"
— 1899, Charles H. Duell, Jefe de oficina de Patentes de
EE.UU., al solicitar al presidente abolir su oficina.

70
años

"Creo que hay un campo de mercado para
alrededor de 5 computadoras"

— 1943, Thomas Watson, presidente de IBM.
ANTES DE LA TECNOLOGÍA:
MEJOR USO DE RECURSOS HUMANOS.
Tiempo x dinero. Dinero/persona

HACE:
118 años

"¡Máquinas voladoras más pesadas que el aire
es imposible!"
— 1895, Lord Kelvin, Presidente de la Sociedad Real Británica.

114 años

"Todo lo que puede ser inventado ha
sido inventado"
— 1899, Charles H. Duell, Jefe de oficina de Patentes de
EE.UU., al solicitar al presidente abolir su oficina.

70
años

"Creo que hay un campo de mercado para
alrededor de 5 computadoras"
— 1943, Thomas Watson, presidente de IBM.

“Los que dicen que es imposible
no deberían molestar a los que lo estamos intentando
Thomas Alva Edison
"No fracasé, sólo descubrí 999 maneras de como NO hacer una bombilla."

MAÑANA
¿Cómo será el futuro de la tecnología?.
Soñarlo es anticientífico y arriesgado.
Ahora mismo me tomarán por loco, dentro de unos años me tomarán por ingenuo.



Me prometisteis colonias en Marte,
En lugar de eso tengo Facebook.

¿Dónde está mi autopropulsor?
Guía para analizar el alucinante
Futuro de ciencia ficción que nunca llegó.

Miedo a que la tecnología…
El mismo avance tecnológico puede utilizarse para el bien o para el mal.
Los objetos no tienen ética. Son las personas que los usan.

¿NUEVAS? TECNOLOGÍAS



No tan nuevas.



No tan nuevas.

Internet: 1969.
Arpanet.

Teléfono Móvil: 1974



Motorola Dynatac 8000x 1983

Portátil 1984
i-pod 2001

Blackberry 1999

PC 1981

Marcapasos

1926

1932

Jorge Reynolds Pombo,
con una batería de coche.

2011
1958

¿CYBORGS?
IMPLANTES. NEUROPRÓTESIS
Los implantes electrónicos
Serán un negocio de 7.000 millones de
dólares para 2018.



La tecnología puntera de hoy nos parecerá obsoleta mañana.


INTELIGENCIA ARTIFICIAL.
“Cualquier comportamiento o respuesta dados por una máquina y que
consideraríamos inteligente si los hubiera desarrollado un ser humano”.

Cuando una rubia se
tiñe de moreno.

ALAN TURING
1912-1954
El papá de los ordenadores:
Inventó la máquina capaz de descifrar los códigos alemanes en la II Guerra Mundial.
Puso las bases teóricas de la informática moderna.
Dirigió la construcción del primer ordenador que operó con programas integrados.
Con ella, jugaba interminables partidas de ajedrez.
Le formulaba preguntas que la volvían loca.
Le exigía que le escribiera cartas de amor.
La máquina obedecía emitiendo mensajes más bien incoherentes.
En 1952 se lo llevaron preso por indecencia grave.
Sometido a juicio se declaró culpable de homosexualidad.
Para que lo dejaran libre, aceptó someterse a un tratamiento de castración química.
Antes de dormir solía comer una manzana.
Una noche, inyectó cianuro en la manzana que iba a comer.
(Texto alterado de Eduardo Galeano)

Colossus.

Enigma.

Alan Turing.

TEST de Turing.
Si una máquina se comporta en todos los aspectos como inteligente,
entonces debe ser inteligente.

1- Una máquina y un ser humano responden preguntas o
desafíos ante un jurado que no les ve.
2- El jurado debe descubrir cuál es el ser humano y cuál es
la máquina, estándoles a los dos permitido mentir.
3- La tesis de Turing es que con la máquina adecuada el
juez no podría distinguir quién era el ser humano y quién
la máquina.
El premio Loebner será entregado a quien
logre desarrollar esta máquina.

LEY DE MOORE.
Desde 1965 cada 18 meses los ordenadores duplican el número de
transistores en un circuito integrado.
X2 capacidad de cálculo, x6 memoria.

Eso quiere decir que para 2025 podrían tener la capacidad de
procesamiento de información del cerebro humano*. Por 800 Euros.

INTELIGENCIA
Inteligencia animal.

No es necesaria gran capacidad de cálculo para conseguir un
comportamiento “inteligente”.
Cómo una garrapata consigue saltar sobre un mamífero. Ácido butírico, calor.


INTELIGENCIA HUMANA

¡Qué niño más listo!

Billones de cálculos en un segundo.
¡está programada para eso…!

Antropocentrismo de la inteligencia.
EL SENTIDO COMÚN
¿es la única forma de inteligencia?


Una máquina jamás…
• Ganará a un hombre al ajedrez.
• Bueno, no ganará al campeón del mundo.
El único consuelo es
que esa máquina no puede
alegrarse por su victoria.

Kasparov.



El superordenador de IBM, Watson «arrasó» en un popular concurso de TV americano.
Es capaz de entender el lenguaje natural y contestar sin apenas dudar.



Podrá componer una sinfonía.
Una sinfonía muy buena.
(el 99,99% de la humanidad aún menos).
Ray Kurzweil.



Cosas que hace una máquina
• Leer, convertir texto manuscrito en voz o digitalizar
documentos.
• Convertir voz humana en texto.
• Traductores de idiomas.
• Reconocer personas por su cara o su voz.
• Reconocer expresiones faciales y emociones en la voz.
• Mantener una conversación (regular).
• Conducir un coche
• Gestionar el gasto energético de una estación espacial,
la trayectoria de un vehículo interplanetario…
• Buscar información en un milisegundo.



La ley de Moore tendrá un límite si no se desarrolla otra tecnología para fabricar
microprocesadores.
No podremos construir una inteligencia artificial hasta que no entendamos el
cerebro humano.
Los proyectos Grafeno y Cerebro Humano recibirán 1.000 millones de euros
cada uno en la Unión Europea.

http://cordis.europa.eu/fp7/ict/programme/fet/flagship/home_en.html

No necesitamos entender ni imitar cómo vuelan las aves
para construir aviones.
Al contrario. Construir aviones nos dio pistas sobre cómo vuelan las aves.

No necesitamos construir inteligencias idénticas a la humana.
Sólo capaces de hacer algunas tareas.

Pensando en el futuro.
Cumpliré 80 años en el año 2058.
¿Vosotros?



Pensando en el futuro.
¿En qué año seremos ancianos?
¿A cuantos años tenéis la hipoteca?



Si tienes 65, cumplirás 80 en el año 2028.
Si tienes 45, cumplirás 80 en el año 2048.
¿Habrá tiempo, dinero, personas para
cuidar de nosotros?
Me interesa el futuro,
es donde espero pasar el resto de mi vida.

Niños imaginan el futuro


¿Utilizar una máquina para cuidar personas es inhumano?.
500.000 mujeres latinas inmigrantes cuidan ancianos y personas dependientes en España.
El 70% carece de contrato y el 40% trabaja más de 50 horas semanales.
La tecnología no resuelve el problema social, son las personas que la usan.



MUJERES
Ningún país/familia puede permitirse el lujo de prescindir de
al menos, el 50% de sus mejores trabajadores.



Cambios Sociales.
El trabajo no remunerado hecho por
mujeres, puede suponer el 55% del PIB



“No queremos cambios sociales.
Hay que defender la familia”.
Pérdida de valores, ¿qué valores?. ¿Pérdida de respeto a los mayores?
V.S.
Los dos de la pareja trabajan.
Larga esperanza de vida (con dependencia)
Los hijos estudian. FACTURAS, FACTURAS.



Cambios sociales.
Cambios familiares.
Cambios en la sanidad.



¿Las máquinas han empeorado
nuestra calidad de vida o la han
mejorado?



¡Qué horroroso debe de ser!,
depender de una máquina para tu vida diaria…

Lavadora de INDRA, para países en desarrollo



-Le dije: nunca me dejes vivir dependiendo
de máquinas y líquidos de una botella.
Desenchufa los aparatos.
PREFIERO MORIR.
-Y desenchufó la tele, el DVD, Internet, el
PC, el ipod, la Play, la PSP, la Wii, el
teléfono fijo, el móvil, la tablet, y me tiró
todas las cocacolas y cervezas.



Neoludismo.
La tecnología no resuelve ningún problema
sin crear problemas mayores. ??

Destruyendo máquinas desde
el siglo XIIX.
Ned Ludd 1799, contra la
revolución industrial.

¿Máquinas=paro?



¿Quién cuidará de nosotros
cuando seamos viejos?


ROBÓTICA ASISTENCIAL
Japón apuesta por un negocio de 37.000 millones de euros en 15 años.



No se trata de tener esclavos que nos lo hagan todo.
Mantener actividad física es imprescindible para mantenerse sano.



¿Lujo de ricos o necesidad de dependientes?
¿Somos cada vez más vagos?
Trabajamos para pagar máquinas que hagan nuestros
trabajos domésticos, que no podemos hacer porque estamos
trabajando.




… podrá cubrir todas las necesidades de afecto, pertenencia y realización personal.
de un ser humano.


Pirámide de Maslow.
Necesidades humanas.

Una máquina no podrá hacer todo eso.
No se trata de abandonar a las personas en una cárcel automatizada.
Una máquina puede ayudar. Sin apoyo social y sin personas no hacemos
nada.



Escala de Lawton y Brody de actividades instrumentales de la vida diaria
1- Capacidad de usar el teléfono
2- Hacer compras
3- Preparar la comida
4- Cuidar la casa
5- Lavado de la ropa
6- Usar medios de trasporte.
7- Responsable de medicación
8- Manejar dinero

¿Podrían las máquinas
aumentar la autonomía
haciendo las tareas
de la escala de Lawton?



Riba

Yürina



Trasferencias y aseo.



Robots asistenciales

Samuel Franco Domínguez http://rehabilitacionblog.com

Proyecto Europeo.
ROMEO



Exoesqueletos.



Terapia y producto asistencial doméstico.
¿Podrían pagarlo para llevárselo a casa y así seguir caminando más
tiempo?



¿MIEDO?

¿Quién reconoce la película?

700 millones de euros invertidos por la Unión Europea.

La Unión Europea tiene un plan:
Cuando seamos viejos nuestro ordenador “cuidará” de nosotros.
Los proyectos en marcha se desarrollarán entre 2008 y 2013.

Cuando seamos viejos nuestro ordenador cuidará de nosotros.
(Pero por si acaso contrata un plan de pensiones y ten hijos)

Biofeedback basado en videojuegos para
Aumentar y medir actividad física.



Sistemas de Telerehabilitación: Rehabilitic, (Telefónica)
Para prótesis de rodilla.



Monitorización de constantes en el domicilio.



Compra electrónica.
Asistente robot en compras.



Ayuda a distancia a través de la televisión-videoconferencia.
Por ejemplo para tomar bien la medicación.



El futuro tiene muchos nombres.
Para los débiles es lo inalcanzable.
Para los temerosos, lo desconocido.
Para los valientes es la oportunidad.
Victor Hugo.



Robots de TOYOTA:
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=kGegMjb3QUY
Robot Panasonic:
http://www.youtube.com/watch?v=LBMJCI-FzrM
Riba:
http://www.youtube.com/watch?v=fj7s5W2adEk&feature=endscreen&NR=1
Yurina:
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=hnwwtjbFlHo
http://www.youtube.com/watch?v=RRC9DAbxagA
ASIMO Honda:
http://www.youtube.com/watch?v=zul8ACjZI18

Nos vemos en el:
BLOG DE REHABILITACIÓN QUE MIRA AL FUTURO

Muchas gracias


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