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CONJUNTIVITISSAMUEL SERVIN VILLANUEVAJULIO CESAR VALADEZ
Exploración • Macroscópicamente se puede efectuar con una lampara y se le estudia:-la coloración-la vascularización-la pre...
CONJUNTIVITISInflamación de la conjuntiva bulbar ytarsal     por      la acción      degérmenes, sustancias alérgenas oage...
Es la inflamacion de la conjuntiva bulbar y tarsal porla accion de agentesinfecciosos, alergicos, toxicoso mecanicos y que...
Conjuntivitis Bacterianas           Pueden darse por el           contacto mano-ojo.         Descompensación de la        ...
Etiología                   Staphylococcu                      s aureus.     Haemophilus                   Staphylococc   ...
Cuadro Clínico                    Periodo de incubación de 2-5 días.                                 Ojo rojo.            ...
Tratamiento Va encaminado a erradicar el germen patógeno. Se usan antibióticos en colirio durante el día y en pomada por l...
 Cloranfenicol            a dosis de unagotacadacuatrohorasdurantesietedia s. Encaso de alergia o hipersensibilidad se r...
CONJUNTIVITIS VIRALES                       Se distinguen dos                       tipos:Menos frecuentes que   • Acompañ...
Cuadro clínico                      Después de un                       periodo de                   incubación variable  ...
Fiebre adeno-faringo-conjuntival                        Producida por los adenovirus 3 y 7.           Instauración brusca,...
Queratoconjuntivitis epidémica                                                                        Pueden aparecer     ...
Queratoconjuntivitis hemorrágica  epidémica                       Producida por un picornavirus.  Instauración es brusca, ...
CONJUNTIVITIS POR     CHLAMYDIA        Hay dos tipos clínicos:•Conjuntivitis de inclusión (serotipos D-K).•Tracoma (seroti...
Conjuntivitis de inclusiónProducida por Chlamydia trachomatis a partir de infección encérvix uterino materno en el parto.A...
Tracoma Queratoconjuntivitisepidémica específicade evolución crónica   con 4 estadios.        Tipo I o inicial.           ...
Tipo II o período de estado. Aparecenpapilas, pannus o invasión vascular de la córnea ensu mitad superior.También se obser...
Tipo III o precicatricial. Se  forman cicatrices que                                Se producen erosiones  provocan entrop...
Tipo IV o de secuelas. Aparecenentropión, triquiasis, pannus cicatrizal ycicatrices conjuntivales, formando una líneablanq...
Conjuntivitis alérgicas
Conjuntivitis Primaveral
Clínica                      Se manifiesta                             por aparición                           de formacio...
El diagnostico se sospecha en un pacientemenor de 15 años con leve ptosis, ojosescasamente rojos, secreción filamentosa qu...
Tratamiento Antihistamínicos CromoglicatoDisodico   1 gota c/4hrs  durante el día. Lavados oculares
Conjuntivitis por fiebre delheno Se  define a una serie de cuadros  alergicossubagudos que se caracterizan  clinicamente ...
Tratamiento Sintomático. Compresas húmedas y frias Cromoglicatosodico 4/dia
CONJUNTIVITIS DELRECIÉN NACIDOSe define como la inflamaciónconjuntival que ocurre dentrode los primeros días posterioresal...
Conjuntivitis gonocócica Aparece   a los 2-4 días del nacimiento Quemosis y gran producción de pus Que si no se trata p...
Conjuntivitis estafilocócica yneumocócica Apareciendo   entre los 3 y 10 días Pus más amarillento y reacciones  ulcerone...
Conjuntivitis herpética   Producida en la mayor parte de los casos    (70%), por el VHS II.   El niño se contagia a su p...
Bibliografía. Oftalmologia en la practica de la  medicina general; Enrique  GraueWiechers, 3ra ed. McGraw Hill pag  67-85...
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  1. 1. CONJUNTIVITISSAMUEL SERVIN VILLANUEVAJULIO CESAR VALADEZ
  2. 2. Exploración • Macroscópicamente se puede efectuar con una lampara y se le estudia:-la coloración-la vascularización-la presencia de secreciones • La exploración de las conjuntivas inferiores se hace traccionando sutilmente los bordes palpebrales
  3. 3. CONJUNTIVITISInflamación de la conjuntiva bulbar ytarsal por la acción degérmenes, sustancias alérgenas oagentes irritativos
  4. 4. Es la inflamacion de la conjuntiva bulbar y tarsal porla accion de agentesinfecciosos, alergicos, toxicoso mecanicos y que se manifiestanporescozorpicorocular, sensacion de cuerpoextraño, presencia defoliculos o papilas, hiperemia, lagrimeo, fotofobia ysecrecionserosa, fibrinosa o purulenta. Lagranmayoria son limitadas, peroalgunasprogresan ypuedencausarseriorproblemasoculares yextraoculares.
  5. 5. Conjuntivitis Bacterianas Pueden darse por el contacto mano-ojo. Descompensación de la flora normal. Factores extrínsecos. Reflujo de gérmenes patógenos por vía retrograda a través de los conductos lagrimales. Inoculación de sustancias (polvo y partículas).
  6. 6. Etiología Staphylococcu s aureus. Haemophilus Staphylococc influenzae us epidermidis Streptococcus pneumoniae
  7. 7. Cuadro Clínico Periodo de incubación de 2-5 días. Ojo rojo. Sensación de cuerpo extraño. Lagrimeo.Secreción de aspecto verdoso, verde amarillento o evidentemente purulento.
  8. 8. Tratamiento Va encaminado a erradicar el germen patógeno. Se usan antibióticos en colirio durante el día y en pomada por la noche • Sulfacetamida, • Cloranfenicol, • Gentamicina, • Tobramicina, • Neomicina-polimixina-bacitracina • trimetoprim-polimixina • junto a un AINE tópico.
  9. 9.  Cloranfenicol a dosis de unagotacadacuatrohorasdurantesietedia s. Encaso de alergia o hipersensibilidad se recomiendaneomicinacompuesta, unag otacadacuatrohorasdurantesietedias.
  10. 10. CONJUNTIVITIS VIRALES Se distinguen dos tipos:Menos frecuentes que • Acompañantes de cuadros las bacterianas. exantemáticos sistémicos. • Afectacion primaria del ojo.
  11. 11. Cuadro clínico Después de un periodo de incubación variable Sensación Escasa de secreción cuerpo extraño Lagrimeo abundante
  12. 12. Fiebre adeno-faringo-conjuntival Producida por los adenovirus 3 y 7. Instauración brusca, con malestar general, faringitis y fiebre.Afectación primero unilateral y después bilateral, con hiperemia, secreción serosa y adenopatías submaxilar y preauricular. Se usan antibióticos tópicos para evitar sobreinfecciones. Dura 1-2 semanas.
  13. 13. Queratoconjuntivitis epidémica Pueden aparecer edema El tratamiento es palpebral, hemorragias sintomático, conProducida por los Sin manifestaciones La afectación ocular es petequiales en la compresas frías, un AINEadenovirus 8 y 19. sistémicas. más severa. conjuntiva y queratitis en colirio y antibióticos punteada para evitar la superficial, que tiñe con reinfección. fluoresceína.
  14. 14. Queratoconjuntivitis hemorrágica epidémica Producida por un picornavirus. Instauración es brusca, con secreciones serosas, gran edema palpebral yquemosis, aparición de folículos, intensa hiperemia y formación de petequias. Se resuelve espontáneamente. Se usan colirios antibióticos para evitar la sobreinfección bacteriana y AINE tópicos.
  15. 15. CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA Hay dos tipos clínicos:•Conjuntivitis de inclusión (serotipos D-K).•Tracoma (serotipos A-C).
  16. 16. Conjuntivitis de inclusiónProducida por Chlamydia trachomatis a partir de infección encérvix uterino materno en el parto.Aparece entre el 7º y el 14º días.Es una conjuntivitis aguda serosa que después se hacemucopurulenta o purulenta.Es característica la afectación del estado general(otitis, rinitis, incluso neumonitis).El diagnóstico se realiza mediante frotis conjuntival.Se trata con tetraciclina tópica y eritromicina sistémica.
  17. 17. Tracoma Queratoconjuntivitisepidémica específicade evolución crónica con 4 estadios. Tipo I o inicial. Conjuntivitis folicular con sensación de cuerpo extraño e hiperemia.
  18. 18. Tipo II o período de estado. Aparecenpapilas, pannus o invasión vascular de la córnea ensu mitad superior.También se observan folículos con centro claro quese hinchan y revientan.Puede durar meses o años, y da lugar a unapseudoptosis.
  19. 19. Tipo III o precicatricial. Se forman cicatrices que Se producen erosiones provocan entropion y corneales. triquiasis coincidiendo con los folículos.
  20. 20. Tipo IV o de secuelas. Aparecenentropión, triquiasis, pannus cicatrizal ycicatrices conjuntivales, formando una líneablanquecina paralela al borde del párpadosuperior.La opacificación corneal debida al pannusprovoca déficit visual o ceguera.
  21. 21. Conjuntivitis alérgicas
  22. 22. Conjuntivitis Primaveral
  23. 23. Clínica Se manifiesta por aparición de formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior. Lagrimeo Prurito intenso Sensación de Fotofobia cuerpo extraño
  24. 24. El diagnostico se sospecha en un pacientemenor de 15 años con leve ptosis, ojosescasamente rojos, secreción filamentosa queno aglutina las pestañas y tallado intenso.Se confirma al evertir el parpado superior yobservar un aspecto granuloso en la superficietarsal.
  25. 25. Tratamiento Antihistamínicos CromoglicatoDisodico 1 gota c/4hrs durante el día. Lavados oculares
  26. 26. Conjuntivitis por fiebre delheno Se define a una serie de cuadros alergicossubagudos que se caracterizan clinicamente por: Quemosis Escasamente ojo rojo, lagrimeo Prurito Moderado-intenso
  27. 27. Tratamiento Sintomático. Compresas húmedas y frias Cromoglicatosodico 4/dia
  28. 28. CONJUNTIVITIS DELRECIÉN NACIDOSe define como la inflamaciónconjuntival que ocurre dentrode los primeros días posterioresal nacimiento
  29. 29. Conjuntivitis gonocócica Aparece a los 2-4 días del nacimiento Quemosis y gran producción de pus Que si no se trata puede llegar a la ulceración, perforación corneal y pérdida del ojo. Se trata con penicilina tópica y ceftriaxona sistémica
  30. 30. Conjuntivitis estafilocócica yneumocócica Apareciendo entre los 3 y 10 días Pus más amarillento y reacciones ulceronecróticas y membranosas de la conjuntiva (estafilococo) Inflamación subaguda en el neumococo Diagnóstico mediante cultivo. Se trata con antibióticos tópicos de amplio espectro.
  31. 31. Conjuntivitis herpética Producida en la mayor parte de los casos (70%), por el VHS II. El niño se contagia a su paso a través del canal del parto. En el resto de los casos, el agente causal es el VHS-I, trasmitido perinatalmente. La clínica de esta infección es habitualmente inespecífica El diagnóstico lo dan los cultivos virales. La aparición de células multinucleadas gigantes con inclusiones eosinófilas es muy característica. Se trata con aciclovir, preferiblemente sistémico.
  32. 32. Bibliografía. Oftalmologia en la practica de la medicina general; Enrique GraueWiechers, 3ra ed. McGraw Hill pag 67-85. Guiapracticaclinica. Diagnostico y tratamiento de la conjuntivitis

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