MANUAL

1. DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD ANCASH
Registro y Codificación HIS de Atención en Salud
del Servicio de Telemedicina del Curso de Vida
Niño en el Sistema de Información HIS MINSA
Lic. Delia TORRES SUMARI
Coordinadora de TELESALUD DE
DIRESA ANCASH

2. ¿QUÉ ES LA TELESALUD?
• Telesalud es el servicio a distancia prestado por personal
de la salud, a través de las TIC, para lograr que estos
servicios y sus relacionados, sean accesibles
principalmente a los usuarios en áreas rurales o con
limitada capacidad resolutiva. Este servicio se efectúa
considerando los siguientes ejes de desarrollo de la Telesalud*
* Fuente: Reglamento de la Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud modificada con el Decreto Legislativo Nº 1303, Decreto Legislativo que optimiza procesos vinculados a
Telesalud

4. Importancia de la Telesalud
Beneficios para el Usuario:
• Permite disminuir la espera en su atención médica y/o
especializada.
• mejorar la calidad de atención
• Continuidad de atención
• Recibe atención profesional de Salud.
• Su atención se resuelve oportunamente.
• Permite limitación en sus gastos de desplazamiento y
• Promueve que su referencia y derivación sea adecuada.
• Facilitar el acceso a los servicios de salud a la población en el
contexto de suspensión de consulta externa.
Beneficios para las IPRESS :
• Evita las referencias injustificadas.
• Facilita el acceso de los servicios de salud.
• Incrementa la productividad de los servicios de
salud .
• Apoya oportunamente a la coordinación de
referencias necesarias.
• Potencial capacidad de asistir a una mejor
derivación.
• Provee apoyo científico y tecnológico a los
profesionales.

5. TELEMEDICINA
Provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y cuidados
paliativos, prestados por personal de la salud que utiliza las TIC, con el propósito de
facilitar el acceso a los servicios de salud a la población.

6. SERVICIOS DE TELEMEDICINA EN CASOS
COVID-19 Y NO COVID-19

7. TELEINTERCONSULTA:
La IPRESS Interconsultante registra
en la Historia Clínica del paciente
todo acto brindado por el servicio
de Telemedicina, de acuerdo a la
normativa vigente.
La IPRESS Interconsultora no
apertura Historia Clínica por los
servicios brindados de
Telemedicina , sin embargo,
lleva un registro detallado de las
atenciones brindadas y de los
formatos de atención de
Telemedicina.
La teleinterconsultora registra
en el campo de Historia Clínica
del formato HIS el Número
de documento de identidad del
paciente.

8. FORMATOS TELEINTERCONSULTA
Hora:
Sexo: F M
Si No
PA FC FR
1
2
3
4
N° P D R
1
2
3
4
1
2
3
4
5
SI NO
SI NO
SI NO
Seguro del Paciente
N° de Historia Clínica
Opinión médica Opinión médica especializada
(*) En caso de no poseer DNI, indicar Pasaporte, Carné de extranjería o Cédula de Identidad.
ATENCIÓN DEL SERVICIO DE TELEMEDICINA
5. RESUMEN DE LASOLICITUD
Nueva
13. DATOS DEL COORDINADOR DE TELECONSULTA
Nombres y Apellidos:
Firma y sello:
Personal de Salud:
N° Colegio profesional/DNI
(si aplica):
12. DATOS DE TELECONSULTOR
Nombres y Apellidos:
Firma y sello:
Profesional de Salud
/Especialidad/Subespecialidad:
N° Colegio profesional/RNE:
Otro especificar
Manejo en IPRESS de origen con
recomendación del Teleconsultor
Manejo en IPRESS de origen sin recomendación del
Teleconsultor
Manejo cojunto por Teleconsulta
Paciente amerita referencia SI NO Se acepta la referencia
11. REFERENCIA
Referencia evitada (Resuelta por Tc)
Referencia efectiva
(aceptada)
Referencia en espera Referencia suspendida
10. RECOMENDACIONES / PLAN / INDICACIONES QUE BRINDAAL TELECONSULTANTE
9. DIAGNÓSTICO DE TELECONSULTA
CIE 10 DIAGNÓSTICO
8. DATOS DE LAIPRESS CONSULTORA
Nombre del IPRESS:
Código Único de RENIPRESS:
Fecha de la Teleconsulta: Hora de la Teleconsulta
7. MOTIVO DE TELECONSULTA
Talla
*Para llenar cuando se requiera información complementaria solicitada al teleconsultante:
Tratamiento actual Exámenes de apoyo al diagnóstico
6. BREVE RESUMEN CLÍNICO (Antecedentes de importancia, enfermedad actual, anamnesis, exámen físico, impresión diagnóstica, tratamiento actual, exámenes de apoyo al diagnóstico)
mmHg x' x' Tº x' Sat O2 % Peso Kg
Teleapoyo al diagnóstico Especificar procedimiento:
Otros Especificar:
Opinión de profesional de
salud
Opinión de profesional de salud especializado
Especificar especialidad(es) a
teleconsultar:
Control N° Control 1 2 > 2
UPSS de Origen: Consulta externa Hospitalización
Otro especificar
Apoyo al Diagnóstico
Emergencia
4. DATOS DEL PACIENTE
Nombres y Apellidos : DNI (*):
Edad:
Telejunta médica Teleapoyo al diagnóstico
Fecha de atención de
teleconsulta (sin paciente):
Fecha de atención de teleconsulta con paciente y/o cuando lo solicita el
Teleconsultor.
Hora:
Teleconsulta
2. DATOS DEL TELECONSULTANTE (personal de salud)
Nombres y Apellidos:
N° Colegio profesional/DNI (si
aplica):
3. MODALIDAD Telemedicina síncrona (Tiempo real) Telemedicina asíncrona (Tiempo Diferido)
Nombre de IPRESS
(Establecimiento de Salud y/o
Servicio Médico de Apoyo)
Código Único de RENIPRESS:
Fecha que solicita la Teleconsulta:
Hora que solicita la
Teleconsulta :
FORMATO DE ATENCIÓN DE TELECONSULTA - FAT
N°: 0000001
SOLICITUD DE SERVICIOS DE TELEMEDICINA (Para ser llenado por el teleconsultor)
1. DATOS DE LAIPRESS CONSULTANTE
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TELECONSULTAS
(Ley General de Salud N° 26842, Ley de Protección de datos N°29733)
Completar en LETRAS MAYÚSCULAS.
Yo, (DATOS DEL PACIENTE)
Nombres y Apellidos:
Con DNI o Documento de Identidad: Edad: Fecha:
N° de Historia Clínica:
De ser el caso,
Nombres y Apellidos del representante u
apoderado:
Con DNI o Documento de Identidad:
Declaro haber sido informado/a por: …………………………………………………
………………………………………………………………., para realizar una teleconsulta que consiste en remitir mi información
clínica mediante Tecnología, Información y Comunicaciones pudiendo incluir una o varias sesiones de videoconferencia entre el
Personal de Salud de este Centro Consultante: ………………………………………………………………………….(*) con el Centro
Consultor: …………………………………………………………………………. (**), para ser evaluado por un profesional de la salud.
El personal participante en todo el proceso de la teleconsulta tratará mis datos personales de forma confidencial y segura, incluidos los
datos relacionados a mi salud registrados en mi historia clínica y los que se colecten en las sesiones de teleconsulta, para ello autorizo
de manera libre, previa, informada, expresa e inequívoca al Centro Consultante tratar estos datos personales en las condiciones y
finalidades expuestas en este documento y que pueda transferir mis datos personales al Centro Consultor.
Se me ha informado sobre las ventajas, beneficios y riesgos del procedimiento de Teleconsulta. He realizado las preguntas que considero
oportunas, las cuales han sido absueltas y con respuestas que considero suficientes y aceptables; así como que seré informado antes del
inicio de la videoconfenrencia de la identidad del personal que esté presente física o remotamente y daré mi permiso verbalmente antes
que ingrese otro personal adicional, la realización de la teleconsulta será registrada por los establecimientos de salud que participen en
la sesión de teleconsulta.
Me comprometo a informar con la verdad todos los datos necesarios que me solicita el personal de salud.
Consciente de mis derechos y en forma voluntaria, en cumplimiento de la normativa legal vigente; SI ( ) NO ( ) doy mi consentimiento
para que el acto médico vía teleconsulta se pueda llevar a cabo.
Sí, consiento que sea grabado Imágenes de ayuda diagnóstica ( ) Fotografías ( )
No, consiento que sea grabado Video ( ) Audio ( ) Todo ( )
Comprendo que mis datos personales serán tratados en bancos de datos personales cuya titularidad es del Centro Consultante y del
Centro Consultor, respectivamente.
Si deseo ejercer mis derechos reconocidos en la Ley 29733- Ley de Protección de Datos Personales y sus normas complementarias ante
alguno de los establecimientos de salud que participan en la teleconsulta, enviaré una comunicación escrita según corresponda:
IPRESS Domicilio Correo Electrónico
(*)
(**)
Firma y Huella digital
Firma y sello del personal de salud del Centro
Teleconsultante
FAT: FORMATO SOLICITUD /
RESPUESTA DE
CI: CONSENTIMIENTO
INFORMADO

10. TELEINTERCONSULTA: FUA

12. TELEINTERCONSULTA

13. TELEORIENTACIÓN
CONJUNTO DE ACCIONES QUE REALIZA UN PROFESIONAL DE LA SALUD MEDIANTE EL USO DE LAS TIC,
PARA PROPORCIONAR AL USUARIO DE SALUD, CONSEJERÍA Y ASESORÍA CON FINES DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD, PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN O REHABILITACIÓN DE LAS ENFERMEDADES.
TELEMONITOREO
ES LA TRANSMISIÓN DE INFORMACIÓN DEL PACIENTE (EG, radiografías, datos clínicos, bioquímicos, etc),
COMO MEDIO DE CONTROLAR A DISTANCIA LA SITUACIÓN DEL PACIENTE Y DIFERENTES FUNCIONES
VITALES, ES LA MONITORIZACIÓN REMOTA DE PARÁMETROS BIOMÉTRICO DE UN PACIENTE. SUELE
UTILIZARSE EN SALAS DE VIGILANCIA INTENSIVA O TAMBIEN EN CASOS DE CUIDADO DOMICILIARIO A
PACIENTES CRÓNICOS.

14. DNI
PA FC x' FR Sat O2 Peso
1
2
N° P D R
1
2
1
2
FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN DE TELEORIENTACIÓN Y
TELEMONITOREO - FUAT
6. RECOMENDACIONES / PLAN / INDICACIONES (de acuerdo a las competencias del profesional que brinda el
servicio)
7. DATOS DE TELEORIENTADOR
Nombres y Apellidos:
Firma y sello:
Profesional de Salud
/Especialidad/Subespecialid
N°Colegio profesional/RNE:
5.DIAGNÓSTICO (de acuerdo a las competencias del profesional que brinda el servicio)
CIE 10 DIAGNÓSTICO
4. DATOS DE LA IPRESS CONSULTORA
Nombre del IPRESS:
Código Único de
RENIPRESS:
Fecha del
Telemonitoreo:
Hora de la
Telemonitoreo
2.4 Exámenes de apoyo al diagnóstico
3. MOTIVO DE TELECONSULTA
2.2 BREVE RESUMEN CLÍNICO (Antecedentes de importancia, enfermedad actual, anamnesis, examen físico,
impresión diagnóstica, tratamiento actual, exámenes de apoyo al diagnóstico)
Kg
Descripción de caso;
*Para llenar cuando se requiera información complementaria solicitada al paciente: SI LO SUPIERA
mmHg x' Tº x' %
2.3 Tratamiento actual
> 2
Especificar especialidad (es):
Otros Especificar:
Nueva Control N°Control 1 2
Tipo de seguro del
Paciente
(*) En caso de no poseer DNI, indicar Pasaporte,
Carné de extranjería o Cédula de Identidad.
II. ATENCIÓN DEL SERVICIO DE TELEORIENTACIÓN O TELEMONITOREO
2.1 RESUMEN DE LA SOLICITUD
Sexo: F M
I. SOLICITUD DE SERVICIOS (Para ser llenado por el teleorientador)
Teleorientación Telemonitoreo (marque el tipo de servicio a brindar) N° DE CELULAR:
1. DATOS DEL PACIENTE
Talla
N°: 000001
Nombre de IPRESS más cercana al
domicilio (Establecimiento de Salud
y/o Servicio Médico de Apoyo)
Fecha que solicita el
servicio
Hora que solicita el
servicio
Nombres y Apellidos:
Edad:
ANEXO N° 04: Formato de Consentimiento Informado para Teleorientación y
Telemonitoreo y Revocatoria de Consentimiento Informado de teleorientación y
Telemonitoreo
FORMATO DE CONSENTIMIENTO
Completar en LETRAS MAYÚSCULAS Y LEGIBLES
Yo, (DATOS DEL PACIENTE)
Apellidos y Nombres:
Con Documento de Identidad (DNI) o
Carné de Extranjería:
Edad: Fecha:
N° de Historia Clínica:
Numero de Celular:
De ser el caso,
Apellidos y Nombres del Apoderado o
Representante Legal:
Con Documento de Identidad (DNI) o
Carné de Extranjería:
Declaro haber sido informado/a por: (Nombres y Apellidos del profesional responsable de la atención o del
personal técnico, técnico y auxiliar asistencial de la salud si no hay un profesional)
_______________________________________________, para realizar teleorientación
telemonitoreo , pudiendo incluir una o varias sesiones entre el personal de salud de la IPRESS:
_____________________________, para que el paciente reciba recomendaciones del profesional de la
salud según el motivo de la Teleorientación o Telemonitoreo.
Asimismo, la IPRESS gestiona la referencia, como resultado de la recomendación que dio el profesional de
la salud.
Se me ha informado sobre el objetivo, procedimiento, las ventajas, riesgos potenciales y beneficios de la
provisión de servicio de Teleorientación y/o Telemonitoreo. He realizado las preguntas que considero
oportunas, las cuales han sido absueltas y con respuestas suficientes y aceptables; así como seré
informado antes del inicio de la teleconsulta de la identidad del personal que esté presente física o
remotamente y daré mi permiso verbalmente para que pueda ingresar otro personal adicional de requerirse.
La realización de la Teleorientación y/o Telemonitoreo será grabada por la IPRESS que realice el servicio.
Consciente de mis derechos y en forma voluntaria, en cumplimiento de la normativa legal vigente, doy mi
consentimiento para que el acto médico o el acto de salud, según corresponda, se realicen, en mi presencia
o incluso en mi ausencia.
Huella digital
Nombre y Firma de Paciente o
Apoderado o Representante Legal
N° de DNI o Carné de extranjería:
Firma y sello del profesional de la salud
de la IPRESS
FORMATO UNICO DE
ATENCIÓN DE
TELEORIENTACIÓN Y
TELEMONITOREO
(FUAT)
FORMATO
CONSENTIMIENTO
INFORMADO (CI)
FORMATOS TELEORIENTACIÓN Y
TELEMONITOREO

15. CÓDIGO NOMBRE DEL SERVICIO DEFINICIÓN OPERACIONAL
PRESTACIONES RECUPERATIVAS
910
TELEMONITOREO CON
PRESCRIPCIÓN Y ENTREGA
DE MEDICAMENTOS
Es el control a distancia de la situación de salud del asegurado SIS
acorde con la normatividad vigente. Incluye la prescripción y entrega
de medicamentos.
El servicio sólo puede ser brindado por profesionales de la salud
potestados para prescribir medicamentos, dentro del área de su
profesión y en el marco de la regulación vigente.
Puede ser registrado para todas las etapas de vida, por
establecimientos del I, II y III nivel de atención.

16. Llenado del FUA para el servicio 910

17. Llenado del FUA para el servicio 910
X
2
1 6 0
ALTA
REPORTE VINCULADO
0 4
HOSPITALIZACIÓN
10
N° FUA A VINCULAR
DE LAATENCIÓN
DE ALTA
CÓD. AUTORIZACIÓN
EMERGENCIA
CONSULTA
EXTERNA
Nº Autorización
OTRO
CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS
CITA
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
Nº Autorización
TRASLADO
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
SEPELIO
OBITO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
Monto S/.
DIA
UPS
MES
FECHA AÑO
CÓD. PRESTACION(ES)
ADICIONAL (ES)
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA MES
910
AÑO
CÓD.
PRESTA.
HORA
:
10
DE INGRESO
ATENCIÓN
DIRECTA
Monto S/.
REFERIDO
0
2
NATIMUERTO
FALLECIDO
CONTRA
RREFERIDO
CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA
CORTE
ADMINIS.
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
x

18. Llenado del FUA para el servicio 910
Diagnósticos
Reiterativos
(Pacientes crónicos).
Medicamentos
Deben ser dispensados por la
Farmacia de la IPRESS que
registra el FUA.
Las estrategias que puedan implementar
las IPRESS para la entrega de los
medicamentos, ya se encuentran
incluidos en la tarifa del servicio.

19. PLATAFORMA WEB DE TELEMEDICINA
LLENA EL
FORMULARIO
WEB
LISTO!
RECIBIRÁS ATENCION

21. CONSIDERACIONES EN EL REGISTRO
Tener en cuenta en el registro:
El Primer Diagnostico se registra el Motivo de Consulta 1.Motivo de
llamada
2.Seguimiento
El Segundo y los siguientes Diagnósticos se registran las actividades de seguimiento
3.Tipo de
procedimiento

22. PERTENENCIA ETNICA
CODIGO:
- 40 : ANDINO
- 58: MESTIZO
- 60: OTRO

23. REGISTRO EN HIS MINSA
AÑO MES
DNI
7 8 9 14 17 18 22
D.N.I. FINANC. ESTA-SER- CÓDIGO
DIA HISTORIA CLINICA 10 SEXO BLECVICIO CIE / CPT
GESTANTE/PUERPERAETNIA P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/______
FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
99786545 A
PES
O
N N 1.
Atención Integral de Salud del Niño-CRED
menor de 1 año
P D R
99381
D Hb R R 3. Teleconsulta en Línea P D R 99499.01
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (IPRESS) UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPSS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
11 13 15 16 19 20 21
VALOR
12 Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB
CENTRO POBLADO
DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMET
RO
CEFALICO
EVALUACION
ANTROPOMET
RICA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
85962 M
TALL
A
C
25
2 ATE
7
M PC
Z72.4
58 F Pab
C 2.
Problemas relacionados con la dieta y hábitos
alimentarios inapropiados. (Alimentación
complementaria inadecuada)
P D R
2 3 4 5 6
PROFESIONAL
NUTRICIONISTA
40
SIHUAS

24. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE

25. Atención en Promoción de la Salud
REGISTRO EN HIS MINSA

28. RECORDARLES
Podrán acceder a la carpeta compartida OEI ver la dirección siguiente:
https://cloud.minsa.gob.pe/f/670345
Usuario: ogei_regiones
Contraseña: minsa0631
Ahí encontraran información de trabajo como manuales de Registro HIS, Población,
Resoluciones etc. Que tiene que ver con sistema de información de Estadística

29. GRACIAS POR SU ATENCION