UNEFM, Ingeniería Biomédica, Técnicas de Mantenimiento II, Electrocardiógrafos, Monitores Multiparámetros, Signos Vitales

1. Signos
Vit l
Vitales

3. Empecemos por el principio…

4. ¿Qué sabéis?
¿Q
ál d ió i l l?
1. ¿Cuál Rango de Presión Arterial normal?
2. ¿Desde que Temperatura se llama
q p
Fiebre?
3 ¿Cuál es la Frecuencia Respiratoria
3. ¿Cuál es la Frecuencia Respiratoria
normal del adulto?
4 ¿ Cual es el limite inferior de la
4. ¿ Cual es el limite inferior de la
saturacion normal?
5. ¿Cuál es la Frecuencia Cardiaca normal
del adulto?

5. Concepto
Indicadores que reflejan el
estado fisiológico de los
órganos vitales
Son los fenómenos o
manifestaciones objetivas que
se pueden percibir y medir
Revelan el estado de las
funciones básicas del
organismo

6. Principales Signos
Vit l
Vitales
• Temperatura
• Pulso
• Presión Arterial
• Respiración

7. Concepto
La tríada constituida por el pulso, la
frecuencia respiratoria y la presión
p y p
arterial, junto con la temperatura,
suelen considerarse el indicador basal
del estado de salud
del estado de salud
P d b d did
Pueden ser observadas, medidas y
monitorizadas para evaluar el nivel de
funcionamiento físico de un individuo.
Los rangos normales de medidas de los
Los rangos normales de medidas de los
signos vitales cambian según la edad y
la condición física

8. ¿Qué Necesitamos?
Reconocer la relación que existe
entre los signos vitales, la actividad
fi i ló i l bi
fisiológica y los cambios
fisiopatológicos
Reconocer y evaluar la respuesta
individual del enfermo a los factores
bi t l i t t
ambientales, internos y externos,
según se manifiestan por la medición
de los signos vitales
g
Comunicar los datos de los signos
vitales a los médicos con la
vitales a los médicos con la
terminología correcta y registros
adecuados para mejor tratamiento

9. Temperatura
Temperatura
Corporal
Corporal

10. Temperatura Corporal
El grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termogénesis y la
el equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis
La termogénesis es la producción
de calor
La Termólisis es la pérdida de
calor
• metabolismo basal
• actividad muscular (ejercicio
físico)
• evaporación (sudor y
respiración)
• radiación (hacia objetos fríos)
• hormonas (adrenalina, tiroxina) • por conducción (hacia
superficies frías)
• por convección (hacia
corrientes de aire)
corrientes de aire)
CENTRO TERMOREGULADOR:
CENTRO TERMOREGULADOR:
es el responsable de este equilibrio

11. ¿Desde
cuando se
cuando se
mide la
Temperatura?

12. Temperatura Corporal
 Hipócrates tomaba la temperatura con su mano y la atribuyó a
perturbaciones entre los cuatro humores. Él consideraba que era favorable:
el humor afectado excedía a los otros, luego era “cocinado” por la fiebre,
siendo eliminado por el sudor los vómitos o las heces
siendo eliminado por el sudor, los vómitos o las heces.
 Galileo, en 1593 inventó el termoscopio, que sería el padre del termómetro.
Consistía en un tubo de vidrio que terminaba con una esfera en su parte
q p
superior que se sumergía dentro de un líquido mezcla de alcohol y agua. Al
calentar el agua, ésta comenzaba a subir por el tubo. La única desventaja
del termoscopio era que dependía de la presión atmosférica.
 Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que inventó el termómetro de
alcohol en 1709 y el termómetro de mercurio en 1714.
 Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en la práctica clínica.
 Celsius (1 701 - 1 744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y su
 Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y su
significación fisiopatológica.
 Wunderlich (1 815 - 1 877): concluye que la fiebre es más un síntoma que una
 Wunderlich (1.815 1.877): concluye que la fiebre es más un síntoma que una
enfermedad.

13. Temperatura Corporal
Valoración
 Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor
del organismo humano.
 La determinación de la temperatura corporal proporciona
 La determinación de la temperatura corporal proporciona
con frecuencia una indicación valiosa en cuanto a la
gravedad de la patología del paciente
El aumento de la temperatura corporal es una
→ El aumento de la temperatura corporal es una
respuesta a un proceso patológico.
í
 La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su género, con la edad , clima, ejercicio,
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día
→ en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que
se encuentren.

14. Temperatura Corporal
Factores a tener en cuenta
Edad. El recién nacido presenta problemas de regulación
de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo
que le afectan mucho los cambios externos En el
que le afectan mucho los cambios externos. En el
anciano la temperatura corporal suele estar disminuida
(36 oC).
La hora del día. La temperatura presenta un ritmo
circadiano, mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m. La
á i
temperatura oral máxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las
4:00 p.m es de 37.7oC. Se define FIEBRE, cuando la
temperatura supera los niveles del ritmo circadiano.
Ejercicio: La actividad muscular incrementa
transitoriamente la temperatura corporal
a s o a e e a e pe a u a co po a

15. Temperatura Corporal
Factores a tener en cuenta
Hormonas. En la segunda mitad del ciclo, desde la
ovulación hasta la menstruación, la temperatura se
puede elevar entre 0 3-0 5 oC
puede elevar entre 0.3-0.5 oC.
Estrés. Las emociones intensas como el enojo o la ira
activan el sistema nervioso autónomo pudiendo
activan el sistema nervioso autónomo, pudiendo
aumentar la temperatura.
i
La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.
Los tratamientos farmacológicos
La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, el
haberse fumado un cigarrillo, la aplicación de un enema
abe se u ado u c ga o, a ap cac ó de u e e a
y la humedad de la axila o su fricción

16. Temperatura Corporal
Tipos de Termómetros
Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado
que contiene mercurio. Mercurio tóxico para
la salud. 3-5 min.
Termómetro Digital: Sensores especiales
Termómetro Digital: Sensores especiales.
Adecuadamente calibrados. 1 min.
Termómetro de oído: digital, medición
precisa si se coloco adecuadamente.
Termómetro de tira plástica: Poco confiables,
fiebre o no, no registro de temperatura

17. Temperatura Corporal
Medición
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca,
recto, axila, conducto auditivo.
recto, axila, conducto auditivo.
 Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC
 Procedimiento: verificar que la columna de
é
mercurio esté en nivel inferior. Mantener contacto
con la superficie por 5 minutos, con mínimo de 3
minutos
minutos.
 Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0,5oC
p p ,

18. Temperatura Corporal
Valores Normales
· RN: 36.6º C – 37.8º C
· Lactantes : 36.5º C - 37º C
P l l 36º 37º
· Preescolar y escolar : 36º - 37º
· Adolescentes : 36º - 37º C
· Edad adulta : 36 5º C
Edad adulta : 36.5 C
· Adulto Mayor: 36º C
Tiempo (min tos) Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)
Tiempo (minutos) Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)
Temperatura Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8
p , , ,
Temperatura Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8

19. Temperatura Corporal
Nomenclatura
Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la
temperatura corporal 41°C por motivos
últi l
múltiples.
Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
Febrícula (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y
37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano
lesiónales o de naturaleza infecciosa de larga
lesiónales o de naturaleza infecciosa de larga
duración.
Fiebre: elevación de la temperatura
p
generalmente por arriba de los 38° C. Debida a
causas múltiples y acompañada de
manifestaciones de la elevación de la
manifestaciones de la elevación de la
temperatura

20. Temperatura Corporal
Cosas a tener en cuenta
Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar,
comer o beber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes de
efectuar el procedimiento.
Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes
inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o con
lesiones en la boca
Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
t t iti t d d t l i l
gastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el
mismo.
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
Al realizar el lavado de los termómetros hacerlo con agua
Al realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua
corriente fría

21. Frecuencia
Frecuencia
Cardiaca
Cardiaca

22. Frecuencia Cardiaca
Concepto
Es la expansión rítmicas de una arteria
producida por el paso de la sangre
producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazón.
El l t l d t i l
El pulso se controla para determinar el
funcionamiento del corazón.
El pulso sufre modificaciones cuando el
volumen de la sangre bombeada por
l ó di i d h
el corazón disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las
arterias.

23. Frecuencia Cardiaca
¿Cómo se produce?
El pulso es el resultado de la
contracción del ventrículo izquierdo
contracción del ventrículo izquierdo
y la consiguiente expulsión de un
volumen adecuado de sangre
hacia la aorta central, fenómeno
que da lugar a la transmisión de la
onda pulsátil hacia todas las arterias
onda pulsátil hacia todas las arterias
periféricas. Existe un periodo de
aproximadamente 0,2 segundos
aproximadamente 0,2 segundos
desde que se produce el impacto
de esta onda hasta que se puede
notar en la arteria dorsal del pie

24. Frecuencia Cardiaca
¿Para qué se mide la FC?
• Colaborar con el diagnostico
y tratamiento del paciente
y tratamiento del paciente
• Identificar las variaciones
• Identificar las variaciones
y frecuencias del pulso en el
paciente
paciente

25. Frecuencia Cardiaca
¿Cómo se toma la FC?
La palpación del pulso puede
practicarse sobre cualquier arteria
practicarse sobre cualquier arteria
que sea superficial y descanse sobre
un plano relativamente duro, pero
p , p
la más adecuada para esta
maniobra es la arteria radial a nivel
d l ñ t l t d
de la muñeca y entre los tendones
del supinador largo por fuera y
palmar mayor por dentro (canal del
palmar mayor por dentro (canal del
pulso) y la carotida mas cerca de la
presión aortica central que el pulso
p q p
de una extremidad

26. Frecuencia Cardiaca
¿Cómo se toma la FC?
El brazo se dispone moderadamente
extendido, con el antebrazo en
semipronación y la muñeca algo flexionada
semipronación y la muñeca algo flexionada
Se pinza esta ultima entre el pulgar sobre la
cara dorsal y los pulpejos de los dedos índice
y medio sobre la arteria ejerciendo una
y medio sobre la arteria, ejerciendo una
presión moderada
Es aconsejable explorar el pulso radial
Es aconsejable explorar el pulso radial
izquierdo con la mano derecha, y el pulso
radial derecho, con la mano izquierda
Cuando el pulso arterial no es determinable
con facilidad, puede ser confundido con las
pulsaciones propias que percibe el
p p p q p
explorador en la extremidad de sus dedos

27. Frecuencia Cardiaca
Frecuencia
La frecuencia se refiere al numero de
pulsaciones de una arteria por
pulsaciones de una arteria por
minuto. Se estima con el segundero
de un reloj. Para determinarla, suele
bastar con contar el numero de
pulsaciones durante un intervalo de
15 segundos para después multiplicar
15 segundos para después multiplicar
por 4. También se pueden contar las
pulsaciones durante 30 segundos,
pulsaciones durante 30 segundos,
sirviendo los 15 últimos segundos de
comprobantes de los primeros. Si el
pulso es muy irregular, es preferible
contar durante 1 minuto

28. Frecuencia Cardiaca
Frecuencia
El it i l l d l d lt ti
El ritmo sinusal normal del adulto tiene una
frecuencia de 72 a 78 pulsaciones por
minuto. Sin embargo la frecuencia del pulso
tiende a disminuir desde el nacimiento hasta
la edad avanzada
Cuando del numero de pulsaciones por
minuto en un sujeto adulto en reposo es
superior a 90, hablamos de Taquicardia si es
superior a 90, hablamos de Taquicardia si es
inferior a 60, de Bradicardia
De acuerdo al numero de pulsaciones modo
De acuerdo al numero de pulsaciones, modo
de comienzo y termino, las taquicardias se
clasifican en sinusales (fisiológicas y
patológicas) y paroxísticas (anginosa
patológicas) y paroxísticas (anginosa,
sincopal y asistolica)

29. Frecuencia Cardiaca
Ritmo
Las pulsaciones normales suceden con
intensidad e intervalos normales; debido
a esto, el ritmo es la secuencia de
movimientos interrumpidos, en parte
producto de la contracción ventricular.
Cuando el intervalo entre dos
movimientos no es regular se trata de
A it i
una Arritmia.
Existen varios tipos:
a) arritmia sin sal simple
a) arritmia sinusal simple
b) arritmia respiratoria
c) arritmia por paro sinusal
d) arritmia extrasistolica
d) arritmia extrasistolica

30. Frecuencia Cardiaca
Zonas para la toma de la FC
Supraorbitario: localizado por arriba de la
cola de la ceja
j
Temporal superfical: localizado entre el
trago del oido y la articulación temporo-
mandibular
Carotideo: localizado en el borde interno
d l l t l id t id
del musculo esternocleidomastoideo;
inmediatamente medial y por debajo del
ángulo de la mandibula
Subclavio: localizado, montando 2 o 3
dedos sobre el tercio proximal de la
clavicula y presionando hacia la cupula
clavicula y presionando hacia la cupula

31. Frecuencia Cardiaca
Zonas para la toma de la FC
Axilar: localizado en el hueco axilar,
colocando el brazo en abducción
Humeral: localizado en el pliegue del
codo, con el brazo en semiextensión;
inmediatamente medial al tendon del
inmediatamente medial al tendon del
biceps
Radial: localizado sobre el canal radial,
Radial: localizado sobre el canal radial,
entre la apófisis estiloides del radial y el
tendón del músculo; en el lado medial y
ventral de la muñeca
Cubital: localizado en la parte medial de
la muñeca sobre la superficie ventral

32. Frecuencia Cardiaca
Zonas para la toma de la FC
Aorta abdominal: localizado solo en
individuos asténicos o con abdomen
flácido encontrándose al lado izquierdo
flácido, encontrándose al lado izquierdo
de la columna
Femoral: se localiza exactamente sobre
Femoral: se localiza exactamente sobre
el pliegue inguinal a nivel del tercio
medio del mismo; inferior y medialmente
con respecto al ligamento inguinal.
con respecto al ligamento inguinal.
Poplíteo: localizado den el hueco
poplíteo con la pierna en semiflexión. Se
p p p
palpa estando el paciente en decubito
dorsal y con la rodilla ligeramente
flexionada. El pulso se busca ejerciendo
j
presion con los pulpejos en la fosa
poplitea

33. Frecuencia Cardiaca
Zonas para la toma de la FC
Pedio: localizado en la parte anterior y
media dorsal del pie con este
li t d ifl ió
ligeramente en dorsiflexión.
Habitualmente se palpa medial al tendor
extensor del ortejo mayor.
Tibial posterior: Se localiza por detrás y
p p y
algo inferior con respecto al maleolo
medial de cada tobillo; colocando los
dedos por detrás del maelolo tibial
dedos por detrás del maelolo tibial.

34. Frecuencia Cardiaca
Valores Normales
Se consideran normales los siguientes valores:
• de 0 a 2 años 120 140 l/min
• de 0 a 2 años, 120-140 l/min
• de 2 a 6 años, 110 l/min
• de 6 a 10 años 100 l/min
• a partir de los 10 años 90 l/min
a partir de los 10 años 90 l/min
• Valores normales en adultos:
hombres, 66 l/min en promedio
mujeres, 74 l/min
j
con limites entre 60 y 100 s/min

35. Frecuencia Cardiaca
Principios a tener en cuenta
• El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado
normal y la actividad del individuo
• Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea
• La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la
percepción del pulso
• Las características de los latidos cardiacos percibidas en
las arterias superficiales, informan las condiciones
funcionales del corazón
funcionales del corazón
• Algunos medicamentos alteran las características del
l
pulso

36. Frecuencia
Frecuencia
Respiratoria
Respiratoria

37. Frecuencia Respiratoria
Concepto
La respiración normal consiste en la
sucesión rítmica y fluida de los
i i t d ió
movimientos de expansión
(inspiración) y de retracción
(espiración torácica) sin que el ojo
pueda observar ningún intervalo
pueda observar ningún intervalo
entre el final del uno y el comienzo
del otro.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los
pulmones se expandan y el aire
pulmones se expandan y el aire
entre en ellos mediante el tracto
respiratorio.

38. Frecuencia Respiratoria
Concepto
La frecuencia respiratoria se define como las veces que se
respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden
l l ) id d d ti l t
los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto

39. Frecuencia Respiratoria
Características:
• Frecuencia
• Profundidad:
Profundidad:
• Se determina con la
observación del movimiento del
tó ( l
tórax (es la mayor o menor
expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del
aire inspiración)
• Puede ser: Normal, profunda o
superficial.
p
• Ritmo

40. Frecuencia Respiratoria
Procedimiento
El examinador debe observar los
movimientos respiratorios sin
pretender intervenir en su ritmo
pretender intervenir en su ritmo
Si una persona sabe que se
á
están contando sus
respiraciones, generalmente le
es difícil mantener la función
es difícil mantener la función
normal
También en éste caso se puede
También en éste caso se puede
contar el número de
movimientos durante medio
minuto y luego multiplicar por
dos.

41. Frecuencia Respiratoria
Valores Normales
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min
En función de la actividad física se puede ampliar a 12 20/ min
En función de la actividad física se puede ampliar a 12 – 20/ min

42. Frecuencia Respiratoria
Valores Normales
Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto
Lactante menor es de 20 40 resp/minuto
Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto
Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto
De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto
De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto
Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min)
p/ ( / )
Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min

43. Frecuencia Respiratoria
Alteraciones
Apnea. Breve periodo durante el cual cesa la
respiración.
Bradipnea. Lentitud anormal de la respiración. Por
debajo de 12 rpm
Disnea Dificultad para respirar o respiración
Disnea. Dificultad para respirar o respiración
dolorosa
Hipernea. Aumento anormal de la profundidad y
frecuencia de los movimientos respiratorios
Ortopnea. Incapacidad de respirar cuando se esta
en posición horizontal
en posición horizontal.
Polipnea. Condiciones en que se aumenta la
frecuencia respiratoria.
Taquipnea. Rapidez excesiva de la respiración en los
movimientos superficiales. Por encima de 20 rpm

44. Frecuencia Respiratoria
Alteraciones
Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración rápida y profunda
seguida por apnea
Considerada como una respiración propia del automatismo
bulbar. Se produce por dos situaciones: déficit irrigatorio cerebral y
hi it bilid d d l t i t i
hipoexcitabilidad del centro respiratorio
Se caracteriza por una fase de apnea de duración variable de 10
a 30 seg seguida de una serie de respiraciones que
a 30 seg. seguida de una serie de respiraciones que
progresivamente van aumentando en amplitud y frecuencia
(crescendo) para luego volver a decrecer hasta una nueva fase
apneica (decrescendo) y así periódica y sucesivamente
apneica (decrescendo) , y así periódica y sucesivamente.

45. Frecuencia Respiratoria
Cheyne-Stokes

46. Frecuencia Respiratoria
Alteraciones
Respiración de Kussmaul. Respiraciones rápidas profundas y sin
pausas
Depende de una estimulación enérgica del centro respiratorio
por acidosis.
Consiste en una inspiración profunda y ruidosa seguida de una
pausa, y de una espiración rápida separada por un intervalo de
la inspiración que la sigue
la inspiración que la sigue.
Llamativo el contraste entre la energía de las respiraciones y la
debilidad general del sujeto
debilidad general del sujeto
Durante esta inspiración el pulso es siempre dicroto, se regulariza
al cesar y vuelve a hacerse dicroto en la inspiración siguiente
al cesar y vuelve a hacerse dicroto en la inspiración siguiente

47. Frecuencia Respiratoria
Kussmaul

48. Frecuencia Respiratoria
Alteraciones
Respiración de Biot.
C i t b i i i bi l
Consiste en breves pausas apneicas sucesivas, si bien en los
periodos intermedios la respiración es regular y de profundidad
normal.
Se caracteriza por una serie de respiraciones irregulares en
profundidad, interrumpidas por intervalos de apnea de 5 a 30
segundos entre los que se intercalan respiraciones de amplitud y
f did d l di d l t ó titi d l
profundidad normal, perdiendo el patrón repetitivo de la
respiración periódica.
Se suele asociar con aumentos graves y persistentes de la
Se suele asociar con aumentos graves y persistentes de la
presión intercraneal, en la intoxicación por ciertos fármacos o
lesión cerebral en la médula.

49. Frecuencia Respiratoria
Alteraciones
Taquipnea: Frecuencia > 20/
min
min
Bradipnea: Frecuencia < 12/
min
min
Respiración superficial:
Taquipnea + disminución de
Taquipnea + disminución de
amplitud
P li T i
Polipnea: Taquipnea +
aumento de amplitud

50. Frecuencia Respiratoria
Cuestiones a tener en cuenta
No se debe informar al paciente respecto al
procedimiento para evitar alteraciones en la
respiración.
A i d i di t l di d l i
Avisar de inmediato al medico de cualquier
anormalidad.
No medir la frecuencia respiratoria si el
paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio
físico.

51. presión
presión
ARTERIAL
ARTERIAL

52. Presión Arterial
Concepto
ó
Presión que ejerce la sangre sobre las
paredes arteriales impulsada en cada
latido cardíaco
Dentro de los limites fisiológicos, el
corazón expulsa toda la sangre que fluye
h i l i t i t
hacia el, sin crear estancamiento
sanguíneo excesivo en los vasos.
C d l ió d ll d
Cuando mayor sea la presión de llegada
que obliga a pasar las sangre de las
venas al corazón tanto mayor será el
volumen de sangre expulsada en la
volumen de sangre expulsada en la
presión arterial, se eleva durante la
sistólica y disminuye durante la diastólica

53. Presión Arterial
Concepto
• Dentro de los limites fisiológicos, el
corazón expulsa toda la sangre que
corazón expulsa toda la sangre que
fluye hacia el, sin crear
estancamiento sanguíneo excesivo
en los vasos
en los vasos.
• Cuando mayor sea la presión de
Cuando mayor sea la presión de
llegada que obliga a pasar las
sangre de las venas al corazón
tanto mayor será el volumen de
tanto mayor será el volumen de
sangre expulsada en la presión
arterial, se eleva durante la
sistólica y disminuye durante la
sistólica y disminuye durante la
diastolica

54. Presión Arterial
Determinada por:
Edad y sexo
• Edad y sexo
• Raza
• Herencia . La prevalecía de hipertensión es superior
entre los familiares de hipertensos .
• Factores ambientales. El estrés es un factor importante
p
de la hipertensión , también el tamaño de la
familia ,
• El hacinamiento , la ocupación , ambientes
psicosociales adversos ( emigración, psicológicos.
• Factores dietéticos: señalan la relación que existe
entre sobre peso y presión arterial

55. Presión Arterial
Objetivos
Tensión sistólica: es la presión de la
• Tensión sistólica: es la presión de la
sangre que resulta de la contracción
de los ventrículos, o sea, la presión en
la parte más alta de la onda
la parte más alta de la onda
sanguínea.
ió i ó i ió
• Tensión diastólica : es la presión en
el momento en que los ventrículos
están en reposo, o sea, es la presión
í i i t t d t
mínima que existe en todo momento
en el interior de las arterias.
• Tensión diferencial: es la diferencia
entre la presión sistólica y la
diastólica.

56. Presión Arterial
Método de Medición
La tensión arterial se suele medir en el
brazo del paciente (Arteria humeral o
(
braquial)
T bié d t
También se puede tomar en:
• Arteria femoral
í
• Arteria poplítea
• Arteria tibial

57. Presión Arterial
Método de Medición
Táctil o palpatorio
• sólo se puede medir la
ió i tóli á i
presión sistólica o máxima
• También se puede tomar la
presión supramáxima
presión supramáxima
Auscultatorio
• éste método es el más usual
• se procede como el método
palpatorio, solo que en éste
se sustituye la palpación por
se sustituye la palpación por
la auscultación con un
estetoscopio
• Se puede medir la presión
• Se puede medir la presión
sistólica y la diastólica

58. Presión Arterial
Técnica de Medición
• Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado.
• Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en Posición
supina.
• Colocar el esfigmomanómetro en una superficie cercana. Garantizar
que la escala sea visible por el personal de enfermería.
• Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por
p
encima de la articulación del brazo, a una altura que corresponda a la
del corazón, evitando presión del brazo.
• Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos
t l li h i d l t C l t d l d d di
externos con las olivas hacia delante. Con las puntas de los dedos medio
índice, localizar la pulsación mas fuerte, colocando el estetoscopio en
este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero
sí, que toque la piel sin presionar. Mantener colocado el estetoscopio
sobre la arteria.
sobre la arteria.
• Sostener la perilla con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
• Realizar la acción de bombeo con la perilla e insuflar rápidamente el
• Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el
brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm. Hg. por arriba del
nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

59. Presión Arterial
Técnica de Medición
• Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire
escape lentamente.
• Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico.
• Observar su coincidencia con el nivel de la escala y hacer la
• Observar su coincidencia con el nivel de la escala y hacer la
lectura. Esta cifra es la presión sistólica.
• Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga
• Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga
escapando lentamente y mantener la vista fija en la escala
• Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica.
• Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del
p , j p
brazalete y retirarlo

60. Presión Arterial

61. Presión Arterial
• Métodos para determinar la PA
FASE I
FASE II
AGUJERO AUSCULTATORIO
FASE III
FASE IV
FASE V

62. Presión Arterial
sión
mHg)
Pres
(mm
Oscilaciones
(mmHg)
Tiempo
(segundos)

63. Presión Arterial
Valores Normales
en los niños la presión sistólica es
de 40 mmHg al nacer, de 80
mm al año, de 80-90 mm a los
10 años y de 110 mm a los 15
10 años y de 110 mm a los 15
años; la presión diastólica no
rebasa los 60-80 mmHg
g
para los adultos se ha
pa a os adu os se a
establecido como valor limite
normal 140/90 en condiciones
basales y de 160/95 en tomas
casuales no basales.

64. Presión Arterial
Alteraciones de la Presión
Arterial
Arterial
Hipertensión:
p
Aumento de la presión vascular sanguínea
es la tensión arterial anormal alta por encima
de 140 mm hg. O encima de 100mmhg
de 140 mm hg. O encima de 100mmhg
diastolica.
Hipotensión:
Tensión o presión baja reducida,
especialmente en la sangre Es una presión
especialmente en la sangre. Es una presión
arterial anormal baja, por debajo de
100mmhg de sistólica y 50mmhg de
di tóli
diastólica.

65. Presión Arterial
Aparatos para medir la PA

66. Presión Arterial
• Cambios Fisiológicos