Protesis fija-rehab-propaganda-información-adicional

REHABILITACIÓN ORALREHABILITACIÓN ORAL
PROTESIS FIJAPROTESIS FIJA

Coronas y puentes fijosCoronas y puentes fijos
1.1. Acrílico.Acrílico.
2.2. Metal/Porcelana- Cerámica.Metal/Porcelana- Cerámica.
3.3. Cerámica – cerómeros (libres deCerámica – cerómeros (libres de
metal)metal)
4.4. Otros sistemas (libres de metal)Otros sistemas (libres de metal)

Acrílico:Acrílico:
 Generalmente está indicada de maneraGeneralmente está indicada de manera
PROVISIONAL, no mas de 6 – 12 mesesPROVISIONAL, no mas de 6 – 12 meses
(matenimiento).(matenimiento).
 Cuando son utilizadas en el sectorCuando son utilizadas en el sector
anterior (diente vital), existe menoranterior (diente vital), existe menor
desgaste dentario, debido al grosor deldesgaste dentario, debido al grosor del
material a emplear y la morfología ymaterial a emplear y la morfología y
características dentarias.características dentarias.
 Como desventaja, se desgastanComo desventaja, se desgastan
fácilmente por su alta porosidad (saliva,fácilmente por su alta porosidad (saliva,
bruxismo, tendencia a fracturas). Nobruxismo, tendencia a fracturas). No
soportan altas tensiones porsoportan altas tensiones por
compresión.compresión.
 Puede ser colocada sobre dientes conPuede ser colocada sobre dientes con
muñones artificiales.muñones artificiales.

Metal/Porcelana-Metal/Porcelana-
CerámicaCerámica
(convencional):(convencional):
 Como desventaja, requiere mayorComo desventaja, requiere mayor
desgaste dentario del esmalte, para cubrirdesgaste dentario del esmalte, para cubrir
con los requerimientos del material acon los requerimientos del material a
emplear.emplear.
 Como ventaja, ofrece gran retención yComo ventaja, ofrece gran retención y
SOPORTE antes las fuerzas ternsionales alSOPORTE antes las fuerzas ternsionales al
muñon dentario vital o artificial, lo cual esmuñon dentario vital o artificial, lo cual es
de considerable importancia al realizarde considerable importancia al realizar
rehabilitaciones extensas (puentes fijos).rehabilitaciones extensas (puentes fijos).
También pueden ser usadas como coronasTambién pueden ser usadas como coronas
unitarias implanto o dento-soportadas.unitarias implanto o dento-soportadas.
 Aleaciones metálicas: las comúnmenteAleaciones metálicas: las comúnmente
utilizadas para la estructura metálicautilizadas para la estructura metálica
sobre la cual recubrirá la porcelana son asobre la cual recubrirá la porcelana son a
base de Niquel-Cromo, Niquel-Titaniobase de Niquel-Cromo, Niquel-Titanio
(resistentes a las fuerzas tensionales).(resistentes a las fuerzas tensionales).

CerámicaCerámica
 Las cerámicas alLas cerámicas al
usarlas sobre muñonusarlas sobre muñon
vital en dientesvital en dientes
anteriores ofrecenanteriores ofrecen
ALTA ESTÉTICA).ALTA ESTÉTICA).
Menor coste que losMenor coste que los
sistemas de ultimasistemas de ultima
generación.generación.

Cerómero (Ceramid Optimized Polymer)Cerómero (Ceramid Optimized Polymer)
Los cerómeros se usan para incrustaciones, aunque también se puedenLos cerómeros se usan para incrustaciones, aunque también se pueden
utilizar para confeccionar carillas, coronas y puentes. Se trata de un polímeroutilizar para confeccionar carillas, coronas y puentes. Se trata de un polímero
optimizado que incorpora en su composición finísimas partículas de cerámicaoptimizado que incorpora en su composición finísimas partículas de cerámica
y fibras reforzadas. Utilizamos el sistema "Targis-Vectris" de la casa alemana "Ivoclar-y fibras reforzadas. Utilizamos el sistema "Targis-Vectris" de la casa alemana "Ivoclar-
Vivadent".Vivadent".
Se caracterizan por su alta estética y la elevada biocompatibilidad que presentan con laSe caracterizan por su alta estética y la elevada biocompatibilidad que presentan con la
estructura dental. Liberan fluor por tiempo determinado.estructura dental. Liberan fluor por tiempo determinado.
Pueden ser utilizados libres de metal por lo que ofrecen gran resistencia ante lasPueden ser utilizados libres de metal por lo que ofrecen gran resistencia ante las
fracturas y baja abrasividad.fracturas y baja abrasividad. Como desventaja, los cerómeros son altamente porosos, loComo desventaja, los cerómeros son altamente porosos, lo
cual significa mayor pigmentación y filtración de caries.cual significa mayor pigmentación y filtración de caries.
Alternativa cuando la porcelana está contraindicada.Alternativa cuando la porcelana está contraindicada.

Carillas estéticas:Carillas estéticas:
 De porcelana, cerámica, cerómero.De porcelana, cerámica, cerómero.
 Indicación: (SECTOR ANTERIOR)Indicación: (SECTOR ANTERIOR)
manchas blanquecinas por hipoplasiamanchas blanquecinas por hipoplasia
del esmalte u otras pigmentaciones dedel esmalte u otras pigmentaciones de
origen congénito (ej: manchasorigen congénito (ej: manchas
parduscas por tetraciclina) , fracturas,parduscas por tetraciclina) , fracturas,
caries o cualquier desgaste incisal, quecaries o cualquier desgaste incisal, que
establezca la carilla como prótesis aestablezca la carilla como prótesis a
colocar.colocar.

Incrustaciones:Incrustaciones:
 Las incrustaciones dentales inlay y onlay son restauraciones que se usanLas incrustaciones dentales inlay y onlay son restauraciones que se usan
para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a moderada.para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a moderada.
También se pueden utilizar para restaurar los dientes que están agrietadosTambién se pueden utilizar para restaurar los dientes que están agrietados
o fracturados si el daño no es tan importante como para requerir unao fracturados si el daño no es tan importante como para requerir una
corona dental. Por lo general, las incrustaciones inlay y onlay son decorona dental. Por lo general, las incrustaciones inlay y onlay son de
porcelana, resina compuesta y ceromero.porcelana, resina compuesta y ceromero.

 Obtienen el mismo color del diente (porcelana y la resina compuesta) ALTAObtienen el mismo color del diente (porcelana y la resina compuesta) ALTA
ESTÈTICA.ESTÈTICA.
 A diferencia de los empastes metálicos, las incrustaciones inlay y onlay no sufriránA diferencia de los empastes metálicos, las incrustaciones inlay y onlay no sufrirán
expansión ni contracción en respuesta a los cambios de temperatura causados porexpansión ni contracción en respuesta a los cambios de temperatura causados por
los alimentos calientes y fríos. Este cambio dimensional puede hacer que el diente selos alimentos calientes y fríos. Este cambio dimensional puede hacer que el diente se
debilite o fracture.debilite o fracture.
 El uso de incrustaciones inlay y onlay requiere menos reducción dentaria que lasEl uso de incrustaciones inlay y onlay requiere menos reducción dentaria que las
amalgamas. Se preserva mayor estructura dentariaamalgamas. Se preserva mayor estructura dentaria
..
 Refuerzan la estructura dentaria hasta el 75%.Refuerzan la estructura dentaria hasta el 75%.
 Mayor duración en el tiempo que las resinas fotocuradas y amalgamasMayor duración en el tiempo que las resinas fotocuradas y amalgamas
convencionales.convencionales.
 Al preservar los dientes cariados, las incrustaciones inlay y onlay evitan la necesidadAl preservar los dientes cariados, las incrustaciones inlay y onlay evitan la necesidad
de realizar posteriormente un tratamiento más exhaustivo.de realizar posteriormente un tratamiento más exhaustivo.
 Mayor desventaja: Alto costo.Mayor desventaja: Alto costo.

Otros sistemas:Otros sistemas:
http://www.medilegis.com/BancoConocimiento/O/Odontologica-v1n2-http://www.medilegis.com/BancoConocimiento/O/Odontologica-v1n2-
materiales/materiales.htmmateriales/materiales.htm

Otros sistemas: In Ceram / IPSOtros sistemas: In Ceram / IPS
EmpressEmpress

 ElEl In CeramIn Ceram es otro de los materiales estéticos restaurativoses otro de los materiales estéticos restaurativos
libre de metal. Es un material cristalino en naturaleza mientraslibre de metal. Es un material cristalino en naturaleza mientras
que otras formas de cerámicas usadas consisten en una matrizque otras formas de cerámicas usadas consisten en una matriz
de vidrio con una fase cristalina como relleno. Puede ser usadade vidrio con una fase cristalina como relleno. Puede ser usada
para hacer coronas en cerámica y prótesis parciales fijas.para hacer coronas en cerámica y prótesis parciales fijas.
Existen tres formas de In Ceram basadas en alúmina, espinalExisten tres formas de In Ceram basadas en alúmina, espinal
(mezcla de alúmina y magnesia), o(mezcla de alúmina y magnesia), o ZirconiaZirconia que hacen posibleque hacen posible
fabricar rehabilitaciones defabricar rehabilitaciones de gran translucidezgran translucidez usando diferentesusando diferentes
técnicas de procesamiento (McLaren, 1998, 1999).técnicas de procesamiento (McLaren, 1998, 1999).
 El sistemaEl sistema IPS EmpressIPS Empress (Ivoclar Williams, Amherst, NY) es una(Ivoclar Williams, Amherst, NY) es una
alternativa restauradora toda cerámica que utiliza vidrioalternativa restauradora toda cerámica que utiliza vidrio
cerámico reforzado a presión para muchas indicaciones comocerámico reforzado a presión para muchas indicaciones como
coronas, inlays/onlays, carillas. Los sistemas libres de metalcoronas, inlays/onlays, carillas. Los sistemas libres de metal
con tintes artificialescon tintes artificiales combinan la dureza con la estéticacombinan la dureza con la estética dede
manera muy cercana a los dientes naturales (Ahmad, 1997).manera muy cercana a los dientes naturales (Ahmad, 1997).
VentajasVentajas

http://www.medilegis.com/BancoConocimiento/O/Odontologica-v1n2-materiales/materiales.htmhttp://www.medilegis.com/BancoConocimiento/O/Odontologica-v1n2-materiales/materiales.htm
El-Mowafy y Brochu en 2002 mediante una revisión sistemáticaEl-Mowafy y Brochu en 2002 mediante una revisión sistemática
Encuentran una tasa de supervivencia de inlays/onlays del 96% a losEncuentran una tasa de supervivencia de inlays/onlays del 96% a los
4,5 años y del 91% a los 7 años. Las mayores fallas se debieron a4,5 años y del 91% a los 7 años. Las mayores fallas se debieron a
fracturas.fracturas.
Las coronas tuvieron una sobrevivencia del 92% al 99%Las coronas tuvieron una sobrevivencia del 92% al 99%
de 3 a 3,5 años. De igual forma la principal falla fue la fractura. Node 3 a 3,5 años. De igual forma la principal falla fue la fractura. No
recomendaban el uso de IPS-Empress o cualquier otro sistema derecomendaban el uso de IPS-Empress o cualquier otro sistema de
porcelana feldespática/ cerámica en coronas para dientesporcelana feldespática/ cerámica en coronas para dientes
posteriores hasta que hubiera más evidencia disponible.posteriores hasta que hubiera más evidencia disponible.
Un estudio de Brodbeck en 1997 a 6 años encontró que las fracturasUn estudio de Brodbeck en 1997 a 6 años encontró que las fracturas
han sido la principal razón para las fallas de sistemas cerámicos,han sido la principal razón para las fallas de sistemas cerámicos,
debido principalmente a la fragilidad de la cerámica.debido principalmente a la fragilidad de la cerámica.
Otros sistemas: estudiosOtros sistemas: estudios
realizadosrealizados

 La demanda creciente por sistemas libres deLa demanda creciente por sistemas libres de
metal ha resultado en la proliferación de sistemasmetal ha resultado en la proliferación de sistemas
solo cerámicos. Mientras estos materiales puedensolo cerámicos. Mientras estos materiales pueden
predecir un tratamiento estético en dientespredecir un tratamiento estético en dientes
anteriores, tradicionalmenteanteriores, tradicionalmente han sidohan sido
contraindicados para dientes posteriorescontraindicados para dientes posteriores, debido, debido
a la gran presión que tienen que soportar por laa la gran presión que tienen que soportar por la
región. Los sistemas cerámicos basados enregión. Los sistemas cerámicos basados en
circonia y alúmina se han desarrollado paracirconia y alúmina se han desarrollado para
expandir las alternativas deexpandir las alternativas de tratamientostratamientos
estéticosestéticos..
DesventajasDesventajas

De todas formas los modernos sistemas cerámicos ofrecen una altaDe todas formas los modernos sistemas cerámicos ofrecen una alta
Calidad estética, biocompatible y funcional. Es importante la estrictaCalidad estética, biocompatible y funcional. Es importante la estricta
colaboración e higiene del paciente para lograr el éxito de este tipocolaboración e higiene del paciente para lograr el éxito de este tipo
de restauraciones.de restauraciones.
Permiten un amplio rango de indicaciones y su uso en regionesPermiten un amplio rango de indicaciones y su uso en regiones
posteriores a lo que se debe sumar que con los recientes avances enposteriores a lo que se debe sumar que con los recientes avances en
tecnologías adhesivas, los materiales restauradores logran mástecnologías adhesivas, los materiales restauradores logran más
estética mientras permiten cavidades más conservadoras yestética mientras permiten cavidades más conservadoras y
fortalecen más la estructura remanente, resistiendo así afortalecen más la estructura remanente, resistiendo así a
las altas fuerzas tensionales.las altas fuerzas tensionales.

(1º Opción)(1º Opción)
 Acrílico.Acrílico.
 Metal/Porcelana- Cerámica.Metal/Porcelana- Cerámica.
 Cerámica-cerómeros / OtrosCerámica-cerómeros / Otros
sistemas (libres de metal)sistemas (libres de metal)

 Cerámica- Cerómeros / OtrosCerámica- Cerómeros / Otros
(2º Opción)(2º Opción)

 Cerámica- Cerómeros / OtrosCerámica- Cerómeros / Otros
(Provisorios)(Provisorios)

ORTODONCIA YORTODONCIA Y
DISEÑO DE SONRISADISEÑO DE SONRISA

RADIOLOGÍARADIOLOGÍA
DENTALDENTAL

ODONTOPEDIATRÍAODONTOPEDIATRÍA
(SALUD BUCAL DEL NIÑO)(SALUD BUCAL DEL NIÑO)

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