Op 6 oktober 2011 vond de tweede uitwisselingsbijeenkomst voor zorgadministrateurs plaats. Thema van deze bijeenkomst was zorglogistiek, zorgpaden en workflow. Twee collega-instellingen waren bereid om middels een korte presentatie over hun ervaringen hun kennis over deze onderwerpen met u te delen. Daarnaast was er ruimte om zelf aan het woord te zijn en elkaar vragen voor te leggen. Door deze interactieve setting leert u van de ervaring van uw collega’s en vice versa.

1. ―Beg, Steal or Borrow‖
2de bijeenkomst voor
zorgadministrateurs
6 oktober 2011
23-12-2011 1

2. Agenda
 Welkom en kennismaking
 Implementatie zorgpaden en ICT
Liesbeth van den Heuvel – Projectmanager ZIS Altrecht
 Rekenmodel zorgpad
Harm Schonewille - Beleidsadviseur F&A Pro Persona
 Napraten en borrel
23-12-2011 2

3. Implementatie zorgpaden en ICT
Liesbeth van den heuvel – Projectmanager ZIS
Bijeenkomst Zorgadministrateurs 6 oktober 2011

4. Zorgpaden binnen Altrecht
Doelstelling:
• verbetering van de voorspelbaarheid van de zorgvraag
• Verhogen inzicht van effect van de zorg
• Hierdoor verhoging van kwaliteit en service
Ambitie:
• Alle patiënten zijn in zorgpaden ingedeeld (patiëntlabel
is toegekend)

5. Zorgpaden: wat zijn dat eigenlijk?
• Logische stap na zorgprogramma’s
• Patiëntgroepen benoemen en beschrijven
• Afspraken vastleggen over zorg en resultaat
• Volgens laatste medische richtlijnen
• Vijf niveau’s (Plexus)
• Aanpak: maatwerk per divisie

6. Vijf niveaus:

7. Waar staan we nu?
Op een beperkt aantal plekken zijn de zorgpaden
succesvol geïmplementeerd en wordt gestart met een
verbetercyclus, verdere implementatie beperkt
Gevolgen:
• Het labelen van patiënten is nu alleen nog maar een
administratieve handeling waardoor het lijkt alsof
zorgpaden alleen maar meer werk opleveren
• De ontwikkelde inhoud ligt inmiddels lang “op de plank”
zonder dat er iets meer wordt gedaan; zorgpaden lijken
een papieren tijger

8. Het vervolg
• Divisies kiezen eigen ontwikkeltempo
• Inzetten op ontwikkeling ICT voor zorg en logistiek
• Managementinformatie verder ontwikkelen
• Optimalisering bedrijfsvoering koppelen aan
ontwikkeling zorgpaden

9. Minimaal benodigde functionaliteit
• Bibliotheek beschikbaar met ontwikkeld materiaal met
knip en plak functie voor behandelaar
• label/zorgpad zichtbaar voor behandelaar op
eenvoudige wijze
• aantal contacten of zorg dat cliënt heeft gehad is
zichtbaar voor behandelaar

10. Ontwikkeling zorg & logistiek in Quarant
• Definiëren van zorgprogramma’s
• Afnemen van zorgprogramma’s
• Opstellen zorgplan
• Aanmaken behandelplan

11. Ontwikkeling zorg & logistiek in Quarant
• Koppelen contact aan modulen
• Caseloadoverzichten/digiboards
• Tijdslijn
• Toepassen bedrijfsregels
• Taken en signalen

12. Conclusie
Zonder procesondersteuning en
sturingsinformatie geen zorgpaden!

13. Pro Persona
geestelijke gezondheidszorg

14. Voorstellen
Harm Schonewille
Beleidsadviseur F&A
Pro Persona
Wolfheze 2
6874 BE Wolfheze
026-4833111 tst. 596
h.schonewille@propersona.nl

15. Behandelgebied

16. Onze missie
Het verbeteren van de kwaliteit van het leven:
• door mensen te genezen
• van hun klachten af te helpen of
• weer grip op hun bestaan te laten krijgen
• en met hen een nieuw perspectief te ontwikkelen

17. Onze visie
• We gaan uit van de behoeften van de cliënt
• We betrekken familie en naasten bij de behandeling
• We meten de effecten van onze behandelingen
• We werken volgens bewezen methoden
• We professionaliseren continu
• We maken gebruik van wetenschappelijk onderzoek
• We vergroten de kennis van en het begrip voor psychiatrie

18. Waar staan wij voor?
• Respectvol
• Vakbekwaam en professioneel
• Toegewijd en dienstverlenend
• Maatschappelijk sensitief

19. Hoe komen cliënten bij ons?
• Huisarts
• Acute Dienst
• Maatschappelijk werk
• Eerstelijnspsychologen

20. Meest voorkomende ziektebeelden
• Stemmingsstoornissen, bijvoorbeeld depressie
• Aandachtstekort- of gedragsstoornissen, bijvoorbeeld ADHD
• Angststoornissen, bijvoorbeeld paniekstoornis
• Psychose en persoonlijkheidsstoornissen, bijvoorbeeld
schizofrenie

21. Vormen van zorg
• Klinisch, ambulant en deeltijd
• Basiszorg in regionale centra
• Psychiatrie voor doven en
slechthorenden, vluchtelingen, mensen met niet aangeboren
hersenletsel, een verstandelijke beperking en Korsakov
• Forensische zorg; TBS en ambulant

22. Cijfers
• Vestigingen in 13 gemeenten
• Omzet ongeveer 220 miljoen euro per jaar
• Ruim 3500 medewerkers, waarvan 2300 vrouwen en
1200 mannen
• Ongeveer 37.000 mensen in ambulante en klinische zorg
per jaar

23. Speerpunten
• Meten van behandeleffectiviteit
• Transculturele behandeling
• Specialisatie in zorgprogramma’s
• Hybride zorg: digitaal en persoonlijk contact
• Servicegericht
• Ambulant waar mogelijk
• Wetenschappelijk onderzoek
• Reductie dwang en drang

24. Onderscheidend
• Zorgprogramma’s en specialistische teams
• Inzet van ervaringsdeskundigen
• Opleiding tot:
— Psychiater
— Klinisch geriater en specialist ouderengeneeskunde
— GZ-psycholoog
— Klinisch psycholoog
— Psychotherapeut
— Verpleegkundig specialist
— Verpleegkundige

25. Organogram hiërarchisch

26. Organogram matrix-zorgorganisatie

27. Kosteneffectieve zorgprogrammering
Confrontatie tussen inhoud en bedrijfsvoering
Vertrek- en uitgangspunt
• Inhoud staat centraal
• Professionals ontwikkelen
• Zorgprogramma > zorgpad of behandelpad
–Richtlijnen
–Protocollen
–Bewezen effectief

28. Zorg- of behandelpad
• Omschreven aanbod van behandeling
• Activiteiten
• Modules
• Combinatie van beide

29. Generieke flow
Huisarts aanmelding
Generalistisch Indigo
Sessie 1
Specialistisch Toegang
Module 1 Sessie 2
Zorgpad 1 Zorgpad 1 Zorgpad 1 Zorgpad 1 Zorgpad 1
Module 2 Sessie 3
Zorgpad 2 Zorgpad 2 Zorgpad 2 Zorgpad 2 Zorgpad 2
Module 3 Sessie n
Zorgpad 3 Zorgpad 3 Zorgpad 3 Zorgpad 3 Zorgpad 3
Module 4
Module 1
Zorgpad 4 Zorgpad 4 Zorgpad 4 Zorgpad 4 Zorgpad 4 Zorgpad 1
Algemeen
Persoon-
lijkheid
Stem- Psy- stoor-
Angst ming chose nissen Algemeen

30. Matrix – vragen en antwoorden 1
• Wat is de inhoud van zorgpad
• Bestaat deze uit fases, zo ja hoeveel
• Wachttijden vooraf en tussen de fases
• Welke activiteiten en/of modules
• Frequentie aanbieden activiteit/module
• Individueel of groepsgewijs

31. Matrix – vragen en antwoorden 2
• Eventuele groepsgrootte
• Hoe lang duurt een activiteit
• Directe en indirecte tijd
• Wie voert de activiteit uit
• Enkele of dubbele begeleiding
• Doorlooptijd zorgpad

32. Rekenmodel
• Gegevens ingevoerd
• Kostendragers en tarieven
• Confrontatie inhoud en bedrijfsvoering
– Rendement
• Aan de slag
– Antwoorden zijn knoppen
– Zoeken naar mogelijkheden

33. Rekenmodel 1
Pré therapie, 7 cliënten in groep, 1 dag per week, doorlooptijd 8 weken
Aantal
Inter- Behan- Aantal
Beschrijving activiteit Dagen venties delaren weken Som Direct Indirect Som
Groepscontact/deeltijd 1 dag,
1 interventie 1 1 2 4 8 60 20 80
Groepscontact/deeltijd 1 dag,
1 interventie 1 1 1 4 4 120 20 140
Groepscontact/deeltijd 1 dag,
1 interventie 1 1 1 4 4 90 30 120
Groepscontact/deeltijd 1 dag,
1 interventie 1 1 1 4 4 90 30 120
Behandelcontact
individueel/psychotherapie 1 1 1 4 4 30 15 45
Medicatieconsult 1 0,25 1 4 0,25 30 20 50
Crisiscontact 1 0,3 1 4 1,2 30 20 50
Crisiscontact 1 0,3 1 4 1,2 30 20 50
Behandelevaluatie, na 3,5 maand 1 1 5 1 5 80 80
14 weken

34. Rekenmodel 2
Totaal
Aantal minuten Uren per Gemiddeld Totaal kosten per
cliënten per groep DBC Professionals (keuze) Uurtarief Kosten per DBC groep
7 640 1,52 Psychotherapeut 121,00 184,38 1.659,43
7 560 1,33 Sociotherapeut 84,00 112,00 1.008,00
7 480 1,14 Vaktherapeut 88,00 100,57 905,14
7 480 1,14 Sociotherapeut 84,00 96,00 864,00
1 180 3,00 Psychotherapeut 121,00 363,00 3.267,00
1 13 0,21 Psychiater 164,00 34,17 307,50
7 60 0,14 Psychotherapeut 121,00 17,29 155,57
7 60 0,14 Sociotherapeut 84,00 12,00 108,00
1 400 6,67 Disciplines 96,00 640,00 5.760,00

35. Rekenmodel 3
9 6.240 11,56 Vaktherapeut 88,00 1.016,89 9.152,00
9 6.240 11,56 Sociotherapeut 84,00 970,67 8.736,00
1 585 9,75 Psychotherapeut 121,00 1.179,75 10.617,75
1 13 0,21 Psychiater 164,00 34,17 307,50
1 400 6,67 Disciplines 96,00 640,00 5.760,00
Rendement
213,55 Kosten € 21.056,46 € 189.508,15
Opbrengst € 22.421,00 € 201.789,00 6,48%

36. Einde
Vragen?
De onvermijdelijke sheet waarin de vraag staat of er vragen zijn…
????