Endartériectomies carotidiennes sous hypnosédation, étude rétrospective P Langlois, F Saudreau Journées Franco-Syrienne Av...
Introduction <ul><li>- Des débuts simples </li></ul><ul><li>- Carotides sous hypnosédation: </li></ul><ul><li>Vigilance et...
Définir l’hypnose <ul><li>Sortir du mythe </li></ul><ul><li>« L’hypnose est un état d’hypervigilance focalisée » </li></ul...
La transe hypnotique <ul><li>Immobilité </li></ul><ul><li>Perception modifiée du temps </li></ul><ul><li>Confortable </li>...
 
Etude rétrospective: 15 sous AG et 15 sous HS <ul><li>3 groupes de paramètres retenus </li></ul>
Résultats: 5 Idm-2 fa-10 Hta 6 Idm-3 fa-11 Hta-2 dnid ATCD 4 Isch 5 Isch TDM 36% 32,6% Controlatérale 67,6% 70% Homolatéra...
2/15 10/15 Vasopresseurs 2/15 7/15 Nicardipine 12/15 15/15 SCPO 109 mn 205 mn SSPI 99 mn 84,6 mn Entrée-sortie 21,5 mn 20 ...
J 4,2 J 5,1 Sortie J 2,46 J 2 Redon J 1 J 1 Déperfusion J 0 J 1 Réalimentation HS AG
Conclusion:
CHIRURGIE CAROTIDIENNE ET HYPNOSEDATION <ul><li>EVENEMENTS NEUROLOGIQUES </li></ul><ul><ul><li>Deux conversions   - Pose d...
CHIRURGIE CAROTIDIENNE ET HYPNOSEDATION <ul><li>ENQUETE DE SATISFACTION </li></ul><ul><ul><li>Evaluer confort  AG/HS </li>...
CHIRURGIE CAROTIDIENNE ET HYPNOSEDATION <ul><li>ANALYSE </li></ul><ul><ul><li>Questionnaire trop ouvert </li></ul></ul><ul...
 
CONCLUSIONS <ul><li>Amélioration des résultats neurologiques sous anesthésie locale </li></ul><ul><li>Amélioration du conf...
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Endartériectomies carotidiennes sous hypnosédation

  1. 1. Endartériectomies carotidiennes sous hypnosédation, étude rétrospective P Langlois, F Saudreau Journées Franco-Syrienne Avril 2008
  2. 2. Introduction <ul><li>- Des débuts simples </li></ul><ul><li>- Carotides sous hypnosédation: </li></ul><ul><li>Vigilance et confort </li></ul><ul><li>- Evaluer pour développer </li></ul>
  3. 3. Définir l’hypnose <ul><li>Sortir du mythe </li></ul><ul><li>« L’hypnose est un état d’hypervigilance focalisée » </li></ul><ul><li>F Roustang </li></ul><ul><li>Plongé dans un livre </li></ul><ul><li> </li></ul>
  4. 4. La transe hypnotique <ul><li>Immobilité </li></ul><ul><li>Perception modifiée du temps </li></ul><ul><li>Confortable </li></ul><ul><li>Réversible </li></ul><ul><li>Spontanée ou provoquée </li></ul><ul><li>Permet de sortir du monde extérieur </li></ul>
  5. 6. Etude rétrospective: 15 sous AG et 15 sous HS <ul><li>3 groupes de paramètres retenus </li></ul>
  6. 7. Résultats: 5 Idm-2 fa-10 Hta 6 Idm-3 fa-11 Hta-2 dnid ATCD 4 Isch 5 Isch TDM 36% 32,6% Controlatérale 67,6% 70% Homolatérale 11 14 Symptomatique 69,7 75,3 Age HS AG
  7. 8. 2/15 10/15 Vasopresseurs 2/15 7/15 Nicardipine 12/15 15/15 SCPO 109 mn 205 mn SSPI 99 mn 84,6 mn Entrée-sortie 21,5 mn 20 mn Clampage 59 mn 60,6 mn Tps opératoire 10 patch-3 EV-2 SD 5 patch-5 EV- 3 SD- 1shunt-1 po Ca Chirurgie HS AG
  8. 9. J 4,2 J 5,1 Sortie J 2,46 J 2 Redon J 1 J 1 Déperfusion J 0 J 1 Réalimentation HS AG
  9. 10. Conclusion:
  10. 11. CHIRURGIE CAROTIDIENNE ET HYPNOSEDATION <ul><li>EVENEMENTS NEUROLOGIQUES </li></ul><ul><ul><li>Deux conversions - Pose de shunt - Convulsion </li></ul></ul><ul><ul><li>Un déficit postopératoire - Différé Régréssif </li></ul></ul><ul><ul><li>Un déficit peropératoire - Pas de shunt régressif </li></ul></ul>La Rochelle - mars 2008
  11. 12. CHIRURGIE CAROTIDIENNE ET HYPNOSEDATION <ul><li>ENQUETE DE SATISFACTION </li></ul><ul><ul><li>Evaluer confort AG/HS </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>110 Questionnaires </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Pas de différence statistique </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Retour HS>AG </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>85% 10J / 68% 20J </li></ul></ul></ul></ul>La Rochelle - mars 2008
  12. 13. CHIRURGIE CAROTIDIENNE ET HYPNOSEDATION <ul><li>ANALYSE </li></ul><ul><ul><li>Questionnaire trop ouvert </li></ul></ul><ul><ul><li>Comparaison AL/AL+HS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>3 Patients AG/HS controlatérale </li></ul></ul></ul>La Rochelle - mars 2008
  13. 15. CONCLUSIONS <ul><li>Amélioration des résultats neurologiques sous anesthésie locale </li></ul><ul><li>Amélioration du confort sous hypnose </li></ul><ul><li>Refaire une évaluation statistique </li></ul>

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