2. CUIDADOS PALIATIVOS
“ Tu me importas por se tú, importas hasta el ultimo
momento de tu vida y haremos todo lo que esté a nuestro
alcance, no solo para ayudarte a morir en paz, si no también
a vivir hasta el día en que mueras”
3. INTRODUCCION
Todo Nicaragüense tiene derecho a una atención en salud, así
como a un bienestar físico, psicológico, espiritual que lo
conlleven a tener una buena calidad de vida. Como una medida
de asegurar este derecho a una población vulnerable como lo son
los pacientes en estado terminal
4. INTRODUCCION
El Ministerio de salud en cumplimiento a la ley general de
salud es competencia del MINSA garantizar las normas de
mejorar la calidad de vida a los pacientes en etapa terminal.
5. NUESTRO OBJETIVOS
Brindar atención integral al paciente en todas sus
dimensiones (físicas, psíquica, social, mental) y proporcionar
el apoyo necesario a la familia durante el proceso de
enfermedad y de duelo.
6. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Detectar necesidades clínicas y psicosociales del pacientes.
Garantizar la continuidad de cuidados paliativos del paciente terminal.
Apoyar a la familia.
Promover la coordinación y colaboración adecuada entre niveles asistenciales
ONG y otras instituciones.
Conseguir un alivio total o parcial del dolor hasta en nivel tolerable.
Calmar algunas síntomas indeseables (vomitos, estreñimientos, disnea).
7. DEFINICION CUIDADOS PALIATIVOS
Modo de abordar la enfermedad avanzadas e incurables que pretende mejorar la
calidad de vida, tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como de sus
familias, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnostico
precoz, una evaluación adecuadas y el oportuno tratamiento de dolor y de otras
problemas tanto físico como psicosociales y espiritualidad.
8. ENFERMO TERMINAL
Es la persona con enfermedad de evolución progresiva e irreversible que tiene un
pronostico de supervivencia inferior a un mes ya sea por ineficacia comprobada de los
tratamientos o perdida de la esperanza de recuperación.
9. PACIENTE QUE RECIBEN CUIDADOS PALIATIVOS
Patologías neoplásicas.
Patología no neoplásicas: crónicas, progresivas e infecciosas.
VIH en fase terminal.
Insuficiencia respiratoria crónicas.
Insuficiencia cardiaca en fase terminal.
Cirrosis hepática.
Insuficiencia renal crónica.
Patologías neurológicas degenerativas como: Esclerosis lateral amiotrofica.
Esclerosis en placas.
Demencias.
10. NECESIDADES DEL PACIENTE DE CUIDADOS PALIATIVOS.
Fisiológicas.
Pertenencias
Comprensión.
Aceptación.
Autoestima.
Espiritualidad.
Médicos, enfermeras, psicólogos, psiquiatras, nutrición,
trabajo social, familia, grupo de apoyo.
11. ACTIVIDADES DE LAS ENFERMERAS
Cubrir las necesidades. Tratamiento, esperanza de vida, Valoración de la
situación familiar.
Apoyo a la familia. Educación para la salud
Refuerzos psicológico.
Continuidad de los cuidados. Plan de actuación modificables,
preparación para la salud.
Coordinación y colaboración. Medios de comunicación rápida.
12. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS SINTOMAS DEL ENFERMO
TERMINAL
Dolor: Experiencia subjetiva y cambiante.
Valorar y no juzgar el dolor.
Cumplir tratamiento farmacológico junto con otras medidas que ayuden a aliviarlos.
Disnea: Es la sensación subjetiva de dificultad respiratoria que obliga al paciente a aumentar
su ventilación o bien disminuir su actividad física.
Enseñarle ejercicios respiratorio efectivo.
Manejar las condiciones ambientales.
Hidratar fosas nasales.
Tranquilizar y disminuir la ansiedad.
13. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS SINTOMAS DEL ENFERMO
TERMINAL
Alteración dela cavidad oral.
Cada enfermeras enfocado en mantener la cavidad oral humedad, limpia y libre de infecciones y evitar molestias.
Diarrea.
Proporcionar comodidad e higiene al paciente.
Aplicación de tratamiento medico.
Estreñimiento.
Proporcionar comodidad e higiene.
Valorar los hábitos de defecación y consistencia de las heces.
Favorecer la ingesta de líquidos
Aumentar el aporte de fibra.
Proporcionar intimidad al paciente encamado.
14. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS SINTOMAS DEL ENFERMO
TERMINAL
Nauseas y vómitos.
Mantener un ambiente relajado y tranquilo.
Colocar al paciente sentado, no abrigarle a comer.
Mantener la cavidad oral cuidada, evitar dolores intensos.
Administrar el tratamiento prescrito.
Ansiedad.
Capacitar el enfermo para aforntar la situación.
Escucha activa.
Cumplir fármacos en caso ansiedad.
15. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS SINTOMAS DEL ENFERMO
TERMINAL
Depresión.
Identificarla.
Saber escuchar al paciente.
Servirle de apoyo para desahogarse.
Lograr identificar la causa de la depresión y su mecanismo para tratarla.
Ulcera por presión.
Valorar ulcera.
Mantener la piel Limpia e hidratada al igual que la cama y sabanas del enfermo.
Evitar la presión con cambios posturales.
16. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS SINTOMAS DEL ENFERMO
TERMINAL
Incontinencia.
Utiliza medidas higiénico-dietéticas y usar métodos absorbentes.
Retención Urinaria.
Puede causas con anuria o incontinencia por rebosamiento: Sonda Vesical.
Agonía.
Estado que precede a la muerte, en aquellas situaciones en que la vida se extingue gradualmente.
Proporcionar la mayor comodidad al paciente moribundo, asi como apoyo psicológico tanto al enfermo como a
la familia.
Perdida de tono muscular.
Disminución de las sensaciones.
Cambios en los signos vitales y afectación sensorial.
17. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LOS SINTOMAS DEL ENFERMO
TERMINAL
Apoyo a los familiares.
El personal de enfermería debe conseguir empatizar con la familia
del enfermo durante el proceso de duelo y duelo anticipado.