VENTILATION POUR OESOPHAGE
Ventilation unipulmonaire VUP• Création shunt vrai : zone perfusée non ventilée
Ventilation uni pulmonaire VUP• Stratégie de ventilation protectrice• VUP 5ml/kg + PEP 5 (et non 9 ml/kg + ZPEP)• Intérêts...
En cas de désaturation ?• Objectif SpO2> 95%• FiO2 100%• Mise d’une PEP 5 à 10 cm H2O sur poumon  supérieur• Réexpansion t...
Remplissage peropératoire• Etudes en chirurgie colique   intérêt à limiter  apports perop• En chirurgie oesophagienne :dim...
Remplissage peropératoire• Etudes en chirurgie colique   intérêt à limiter  apports perop• En chirurgie oesophagienne :dim...
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Ventilation pour oesophage 2

  1. 1. VENTILATION POUR OESOPHAGE
  2. 2. Ventilation unipulmonaire VUP• Création shunt vrai : zone perfusée non ventilée
  3. 3. Ventilation uni pulmonaire VUP• Stratégie de ventilation protectrice• VUP 5ml/kg + PEP 5 (et non 9 ml/kg + ZPEP)• Intérêts: ▫ SIRS : diminué ▫ PAO2/FiO2 amélioré avec VUP à H1• Pression plateau < 30 cm H2O• FiO2 QSP SpO2 > 95%• Hypercapnie permissive• ! auto PEP : allonger temps expiratoire I/E ≥1/3
  4. 4. En cas de désaturation ?• Objectif SpO2> 95%• FiO2 100%• Mise d’une PEP 5 à 10 cm H2O sur poumon supérieur• Réexpansion transitoire du poumon sup• VUP poumon inf avec PEP 5 à10 cm H2O
  5. 5. Remplissage peropératoire• Etudes en chirurgie colique intérêt à limiter apports perop• En chirurgie oesophagienne :diminue ▫ echec extubation ▫ Fibroaspiration ▫ Durée séjour hospitalier ▫ Complications infectieuses• Limitation 4ml/kg/h• Optimiser remplissage avec PAS et mesure du ∆PP
  6. 6. Remplissage peropératoire• Etudes en chirurgie colique intérêt à limiter apports perop• En chirurgie oesophagienne :diminue ▫ echec extubation ▫ Fibroaspiration ▫ Durée séjour hospitalier ▫ Complications infectieuses• Limitation 4ml/kg/h• Optimiser remplissage avec PAS et mesure du ∆PP

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