Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Koronavirusrokotusten toteuttaminen
Pfizer/BioNTech -BNT162b2-rokotteella
Irja Kolehmaine...
Esityksessä käydään läpi
• Rokottamisen perusasiaa
• Aseptikkaa
• Pfizer/BioNTech - BNT162b2-rokotteesta – Comirnaty
• Säi...
Rokottamisen perusasiaa
• Rokotusosaamisen osoittaminen – kuka saa rokottaa
• Mitä rokottajan tulee osata?
• Rokotteiden v...
Rokottamisen perusasiaa
• Rokotusvälineiden valinta
• IM pistoihin neulakoot:
• läpimitta: 20-25 G, pituus 25-40 mm
• Roko...
Aseptiikka
Rokotteen laimentaminen ja käyttökuntoon saattaminen vaatii
erityistä
tarkkuutta ja aseptiikkaa
• THL:n sivuill...
Käsihygieniaohjeet ammattilaisille
• Huolellinen käsihygienia ja
käsihuuhteen käyttö
• rokotteita käsiteltäessä
• laimenne...
Välineistö ja varautuminen
Jääkaappi
•Rokotejääkaapin lämpötilan seuranta
•Diasarja: Rokotejääkaapin lämpötilanseuranta (S...
Välineistö ja varautuminen
NaCl 0,9%
pullot
• Laimennusliuos on NaCl 0,9% - älä käytä muita laimennusliuoksia!
• Saatavuud...
Rokotteen kuljetuksesta, säilyvyydestä ja säilytyksestä
Laimenta-
maton rokote
• Tärkeät tiedot:
• Milloin rokote on otett...
Rokotteen laimentaminen ja käyttökuntoon saattaminen
Laimenta-
maton
rokote
• Noudata erityistä aseptiikkaa! Käsihygieniaa...
Rokotteen laimentaminen ja käyttökuntoon saattaminen
Laimenna
• Poista muovikorkki rokotepullosta
• Desinfioi rokotepullon...
0,3 ml rokoteannos olkavarren lihakseen
0,3 ml
• Desinfioi rokotepullon kumitulppa, anna kuivua
• Ota kaikki 6 rokoteannok...
Huomioitavaa ja pohdittavaa
Huomioitavaa
• Jos rokotepullosta ei oteta kaikkia annoksia heti, merkitään pulloon
laimentami...
Asiakkaan ohjaus ja seuranta
Rokotustietojen kirjaaminen
Ohjeet ja
seuranta
• Anna asiakkaalle kirjallinen ohje / terveysk...
Laimentamisen ja rokottamisen jälkeen
Käytettyjen
välineiden
hävitys
• Hävitä käytetyt välineet paikallisten ohjeiden muka...
Video: Lihaksensisäinen pistotekniikka aikuiselle
16.12.2020Irja Kolehmainen 16
Haittavaikutukset ja asiakkaan ohjannasta
• Yleisimmät haittavaikutukset
• Pistokohdan kipu, väsymys, päänsärky
• Harvemmi...
Kiitos!
4.1.2021Irja Kolehmainen 18
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Koronavirusrokotusten toteuttaminen Pfizer/BioNTech -BNT162b2-rokotteella (päivitetty 30.12.2020)

4 529 vues

Publié le

Terveydenhoitaja Irja Kolehmaisen esitys verkkokoulutuksessa 16.12.2020 (päivitetty 30.12.2020).

Publié dans : Santé & Médecine
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Koronavirusrokotusten toteuttaminen Pfizer/BioNTech -BNT162b2-rokotteella (päivitetty 30.12.2020)

  1. 1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Koronavirusrokotusten toteuttaminen Pfizer/BioNTech -BNT162b2-rokotteella Irja Kolehmainen 16.12.2020 Diaesitystä päivitetty 30.12.2020
  2. 2. Esityksessä käydään läpi • Rokottamisen perusasiaa • Aseptikkaa • Pfizer/BioNTech - BNT162b2-rokotteesta – Comirnaty • Säilytys • Käyttökuntoon saattaminen • Rokottaminen • Huom! Esitystä päivitetty • 23.12.2020: laimentamattoman ja laimennetun rokoteliuoksen väri tarkentunut • 28.12.2020: dia 3 – tarkennettu rokotteen vasta-aiheet ja varotoimet • 30.12.2020: Rokotepullosta voi ottaa kuusi annosta, jos rokottaja on varma, että voi antaa täyden annoksen 16.12.2020Irja Kolehmainen 2
  3. 3. Rokottamisen perusasiaa • Rokotusosaamisen osoittaminen – kuka saa rokottaa • Mitä rokottajan tulee osata? • Rokotteiden valmistelu • Tietoja rokotettavasta, rokotteesta • Rokottamisen varotoimet ja vasta-aiheet • Yleiset + Ks linkki: Mitkä ovat BNT162b2-rokotteen vasta-aiheet ja varotoimet? 16.12.2020Irja Kolehmainen 3
  4. 4. Rokottamisen perusasiaa • Rokotusvälineiden valinta • IM pistoihin neulakoot: • läpimitta: 20-25 G, pituus 25-40 mm • Rokotustekniikat • video: Lihaksensisäinen pistotekniikka aikuiselle • Rokotuksen jälkeen • asiakkaan seuranta, ohjanta, rokotusten kirjaaminen, välineiden hävittäminen 16.12.2020Irja Kolehmainen 4
  5. 5. Aseptiikka Rokotteen laimentaminen ja käyttökuntoon saattaminen vaatii erityistä tarkkuutta ja aseptiikkaa • THL:n sivuille tulossa huoneentaulu laimentamisesta ja käyttökuntoon saattamisesta • Pistoskohdan puhdistaminen • yleensä pistoskohtaa ei tarvitse puhdistaa antiseptisella aineella. Jos puhdistat ihon, anna antiseptisen aineen kuivua iholla riittävän kauan ennen rokottamista. Esimerkiksi sprii haihtuu parissa minuutissa • NaCl-pullon ja rokotepullon kumitulpan desinfiointi • Kun kumitulppa desinfioidaan, tulee desinfiointiaineen kuivua ennen kun kumitulppa lävistetään • mRNA hajoaa herkästi, jonka vuoksi rokotepullon kumitulppa on desinfioitava aina ennen lävistystä ja anna kuivua. Käytäntö poikkeaa muista rokotteista 16.12.2020Irja Kolehmainen 5
  6. 6. Käsihygieniaohjeet ammattilaisille • Huolellinen käsihygienia ja käsihuuhteen käyttö • rokotteita käsiteltäessä • laimennettaessa • rokotettaessa • Aina ennen ja jälkeen asiakaskontaktin • Korut, kynsilakat, pitkät kynnet, kellot/rannekkeet - ei saa olla • Kertakäyttöisiä suojakäsineitä ei suositella/ei tarvitse käyttää rokotteiden käsittelyssä/laimennettaessa tai rokotettaessa 16.12.2020Irja Kolehmainen 6
  7. 7. Välineistö ja varautuminen Jääkaappi •Rokotejääkaapin lämpötilan seuranta •Diasarja: Rokotejääkaapin lämpötilanseuranta (SlideShare) • Rokotejääkaapin lämpötilan päivittäinen seuranta ja kirjaaminen • Lämpötila +2° - +8° C • Jääkaapeissa tulisi olla min. max. lämpötilamittarit • Saapuvat rokotteet suoraan jääkaappiin - vastuuhenkilö Anafylaksian ensihoito • Varaudu anafylaksian ensihoitoon • Anafylaksian hoito 16.12.2020Irja Kolehmainen 7
  8. 8. Välineistö ja varautuminen NaCl 0,9% pullot • Laimennusliuos on NaCl 0,9% - älä käytä muita laimennusliuoksia! • Saatavuuden mukaan voidaan käyttää 2 ml:n, 3 ml:n, 5 ml:n tai 10 ml:n pulloja (Tarvittaessa voidaan käyttää isompiakin pulloja). Pienten laimennusliuospullojen käyttö vähentää laimennusliuoksen hävikkiä ja laimennusliuoksen toistuvaan käyttöön liittyvää kontaminaatioriskiä NaCl- ruiskut neulat • Nacl:aa varten: • Ruiskut: 2 ml/3ml/5 ml – ruiskussa oltava asteikko 0,1 ml:n tai 0,2 ml:n välein • Neulat: 21G tai ohuempi • Suodatinneuloja ei tule käyttää rokotteiden valmistamisessa käyttökuntoon (NaCl ja rokotepullot) Rokottami nen • Ruiskut: 1 ml tai 2ml - ruiskussa oltava asteikko 0,1 ml:n välein • Neulat: Valitse neula henkilön olkavarren hartialihaksen koon mukaan • Rokotusvälineiden valinta 16.12.2020Irja Kolehmainen 8
  9. 9. Rokotteen kuljetuksesta, säilyvyydestä ja säilytyksestä Laimenta- maton rokote • Tärkeät tiedot: • Milloin rokote on otettu -70° asteesta JA • Laimentamaton rokote säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä tai 5 vuorokautta jääkaappilämpötilassa • Tee laimennus 2 tunnin sisällä siitä, kun otat rokotteen jääkaapista • ”Lämpötilan muutos vain yhteen suuntaan”, sulanut rokoteaine ei saa jäätyä uudestaan Laimennettu rokote 6 h • Laimennettu rokote säilyy rokotepullossa tai rokoteruiskuun vedettynä 6 tuntia huoneenlämmössä tai jääkaapissa • Huomioitavaa: • Laimennettu rokote tulisi käyttää mahdollisimman pian • Laimennettua rokotetta ei saa kuljettaa toimipisteestä toiseen 16.12.2020Irja Kolehmainen 9
  10. 10. Rokotteen laimentaminen ja käyttökuntoon saattaminen Laimenta- maton rokote • Noudata erityistä aseptiikkaa! Käsihygieniaa! Desinfioi pöytäpinnat! • Ota laimentamaton rokotepullo jääkaapista • Kääntele sulanutta laimentamatonta rokotepulloa varovasti 10 kertaa • Ennen laimennusta rokotelius voi sisältää valkoisia tai vaaleita läpinäkymättömiä hajanaisia hiukkasia NaCl 0,9% • Pyyhi NaCl pullon kumikorkki desinfiointiaineella – anna kuivua • Ota 1,8 ml keittosuolaa • Suositeltavaa käyttää 2 ml:n ja 3 ml:n NaCl-pulloja • Moniannospullo  ota ensimmäinen 1,8 ml:n annos ja jätä neula NaCl-pulloon ja ota seuraavat annokset välittömästi • Huom! • Jos käytät samaa NaCl-pulloa myöhemmin saman päivän aikana, poista neula pullosta • Säilytä NaCl-pullo huoneenlämmössä • Desinfioi kumitulppa jälleen ennen seuraavaa käyttöä • Lävistetty NaCl-pullo on käytettävä saman päivän aikana 16.12.2020Irja Kolehmainen 10
  11. 11. Rokotteen laimentaminen ja käyttökuntoon saattaminen Laimenna • Poista muovikorkki rokotepullosta • Desinfioi rokotepullon kumitulppa, anna kuivua • Lisää 1,8 ml keittosuola rokotepulloon • Vedä rokotepullosta 1,8 ml ilmaa paineen tasaamiseksi • Ota neula ja ruisku irti rokotepullosta • Laimennoksen kokonaisvolyymi on 2,25 ml Sekoita • Kääntele rokotepulloa 10 kertaa - älä ravista • Laimennetun rokotteen tulisi olla vaalea ja jossa ei näy hiukkasia • Mikäli laimennetussa rokotteessa on hiukkasia tai se on väärän värinen, älä käytä sitä 16.12.2020Irja Kolehmainen 11
  12. 12. 0,3 ml rokoteannos olkavarren lihakseen 0,3 ml • Desinfioi rokotepullon kumitulppa, anna kuivua • Ota kaikki 6 rokoteannokset (0,3 ml) samalla neulalla, joka kiinni rokotepullossa • Huom! Kun otat rokotepullosta 0,3 ml rokoteannoksen, vedä ruiskuun pieni määrä ilmaa pullosta eli näin huomioidaan neulan kantaan jäävä määrä eikä liuosta mene hukkaan neulanvaihdon yhteydessä, vaan annos on 0,3 ml • Laita rokotusneula ruiskuun (rokoteruisku ei saa olla ilman neulaa) •Kun olet ottanut kuudennen annoksen, hävitä jäljelle jäänyt rokoteliuos lääkejätteenä Rokota • Tarkasta annostilavuus 0,3 ml, ruisku ei saa tuntua kylmältä (lämmitä tarvittaessa käsissä ) • Valitse/vaihda tarvittaessa neula rokotettavan koon mukaan • Anna rokote olkavarren hartialihakseen • Kun poistat neulan, paina muutama sekunti tehdaspuhtaalla lapulla + laastari, jos pistokohta tihkuttaa verta • Pyri käyttämään rokoteruiskuihin vedetyt rokoteannokset mahdollisimman pian. Jos rokotus viivästyy, muista käännellä rokoteruiskua ennen rokottamista. • Neulat suoraan särmäis-/pistävä- viiltäväjäteastiaan - ei hylsytystä 16.12.2020Irja Kolehmainen 12
  13. 13. Huomioitavaa ja pohdittavaa Huomioitavaa • Jos rokotepullosta ei oteta kaikkia annoksia heti, merkitään pulloon laimentamisen kellonaika. Laimennettu rokotepullo säilytetään joko jääkaapissa tai huoneenlämmössä max. 6 tuntia • Kun rokotepullosta otetaan seuraavia annoksia, rokotepulloa tulee käännellä uudelleen, ei ravisteta. Kumitulppa desinfioidaan ennen rokoteannosten ottamista, kumitulpan tulee olla kuiva Työnjako • Pohdintaan työnjakoon liittyvät seikat: • Rokotteen käyttökuntoon saattaminen, laimennus – vaativin vaihe • Rokottaminen • Kirjaaminen • Avustavaa henkilöstöä esim. ikäihmisten takkien riisumiseen tms. 16.12.2020Irja Kolehmainen 13
  14. 14. Asiakkaan ohjaus ja seuranta Rokotustietojen kirjaaminen Ohjeet ja seuranta • Anna asiakkaalle kirjallinen ohje / terveyskortti, jossa rokotuspäivämäärä ja seuraava rokotusaika sekä tietoa mahdollisista oireista ja niiden hoito-ohjeet sekä mihin henkilö voi ottaa yhteyttä • Asiakkaan normaali seuranta-aika 15 min, erityistilanteissa jatketaan 1 tuntiin • Varaa aika toiselle seuraavalle rokotukselle – aikaisintaan 21 päivän päähän Kirjaa tiedot • Kirjaa rokotustiedot potilastietojärjestelmään rakenteisesti. Rokotustietojen tulee siirtyä valtakunnalliseen rokotusrekisteriin • Rokottajilla tulee olla kirjalliset kirjaamisohjeet 16.12.2020Irja Kolehmainen 14
  15. 15. Laimentamisen ja rokottamisen jälkeen Käytettyjen välineiden hävitys • Hävitä käytetyt välineet paikallisten ohjeiden mukaan: • NaCl-pullot – muovia tai lasia • Rokotepullot – tyhjät >< Rokotteiden hävittäminen • Ruiskut • Neulat suoraan särmäis-/pistävä- viiltäväjäteastiaan - ei hylsytystä Haitta- vaikutukset • Muista tehdä haittavaikutusilmoitus epäillystä haittavaikutuksesta • Rokotuksen haittavaikutuksesta ilmoittaminen 16.12.2020Irja Kolehmainen 15
  16. 16. Video: Lihaksensisäinen pistotekniikka aikuiselle 16.12.2020Irja Kolehmainen 16
  17. 17. Haittavaikutukset ja asiakkaan ohjannasta • Yleisimmät haittavaikutukset • Pistokohdan kipu, väsymys, päänsärky • Harvemmin • Lihaskipua ja vilunväristyksiä, nivelsärkyä, kuumetta ja pistokohdan turvotusta • Haittavaikutukset ilmenevät parin ensimmäisen päivän aikana rokotuksesta ja ovat yleensä voimakkuudeltaan lieviä tai keskivaikeita ja häviävät muutaman päivän kuluessa rokottamisesta. Muista kertoa näistä, näin eivät tule yllätyksenä • Kirjalliset ohjeet rokotetulle tulossa verkkoon, printattavaksi ja jaettavaksi materiaaliksi • Seuraava rokotusaika • Yleis- ja paikallisoireiden oireenmukaiset hoito-ohjeet 16.12.2020Irja Kolehmainen 17
  18. 18. Kiitos! 4.1.2021Irja Kolehmainen 18

×