SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  16
Télécharger pour lire hors ligne
24.8.2017 1
VALINNANVAPAUS JA
MONIKANAVARAHOITUKSEN
YKSINKERTAISTAMINEN
SOSIAALI- JA
TERVEYDENHUOLLOSSA -
väliraportti
Selvityshenkilöryhmä
Tiedotus- ja luovutustilaisuus 15.3.2016
24.8.2017 2
Selvityshenkilötyöryhmän tehtävänä on
I-vaiheessa suorittaa kartoitus käytännössä
toteutettavissa olevista vaihtoehdoista - kohteina
• Laajan valinnanvapauden toteuttaminen
integroidussa sosiaali- ja terveydenhuollossa
• Monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen
II-vaiheessa antaa ehdotus:
• Valinnanvapauden toteuttamistavasta integroidussa
sosiaali- ja terveydenhuollossa
• Monikanavarahoituksen yksinkertaistamisen
toteuttamistavasta
24.8.2017 3
Tavoitteena, että:
• Perustason palvelut vahvistuvat
• Nopea hoitoon pääsy turvataan
• Tuetaan julkisen talouden tasapainottamista
• Vähennetään rahoitusjärjestelmän osaoptimoinnin
riskejä
• Luodaan edellytykset kustannusvaikuttaville
integroiduille sosiaali- ja terveydenhuollon
palveluille
• Kannustetaan kustannusvaikuttavuuden
parantamiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa
24.8.2017 4
Hallituksen linjaukset
4
• Valtio on sosiaali- ja terveydenhuollon rahoittaja
• Säädetään valinnanvapauslainsäädäntö
• Palvelujen käyttäjä voi valita julkisen, yksityisen tai
kolmannen sektorin tuottajan
• Valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja
soveltuvin osin erikoistason sosiaali- ja
terveydenhuollossa
• Asiakkaan valinnan mahdollisuus turvataan
yhtenäisillä laatuperusteilla ja valintaa tukevalla
julkisella tiedolla
24.8.2017 5
Mitä selvityshenkilöryhmä tarkoittaa
valinnanvapaudella?
• Suomessa asuvan henkilön oikeutta itse valita
palveluiden tuottaja, joka on joko julkinen, yksityinen
tai kolmannen sektorin toimija
• Se ei ulotu hoitavan henkilön tai annettavan hoidon
valitsemiseen
• Hallituksen linjauksen mukaisesti valinnanvapaus on
pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä
erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa
• Erikoistason palvelun valinta perustuu perustasolla
toimivan sosiaali- ja terveydenhuollon ammatti-
henkilön toteamaan tarpeeseen tai lainsäädäntöön
perustuvaan oikeuteen tai etuuteen
24.8.2017 6
Mitä selvityshenkilöryhmä tarkoittaa
valinnanvapaudella?
• Säilyttää nykyisen terveydenhuoltolain mukaisen
valinnanvapauden julkisen sektorin piirissä
• Viranomaisen hyväksymä toimija voi tarjota
valinnanvapauden piiriin kuuluvia palveluja
(auktorisointimenettely)
• Viranomainen vahvistaa palvelujen tuottajille
kohdennettavan rahoituksen ja asiakasmaksut – ne
ovat samat samasta palvelusta tuottajasta riippumatta
ja ”rahaa seuraa asiakasta”
24.8.2017 7
Syntyy yhtenäinen julkisrahoitteinen
sosiaali- ja terveydenhuolto
7
• Ohjauksen ja seurannan merkitys kasvaa olennaisesti
• Valtiolla rahoittajana säätelytehtävä
– Rahoituksen kohdistaminen järjestäjille ja edelleen
tuottajille
– Asiakasmaksuista päättäminen
– Auktorisointi (sekä toimiluvat ja laillistus)
– Seuranta, arviointi (tunnusluvut ja hyväksytyt
tolimintakäytännöt) sekä sanktioiden määrääminen
– Viranomaisvalvonta
24.8.2017 8
Valinnanvapaus / perustason
palvelujen vaihtoehdot 1-2 /4:
1) ”Omatiimi”
• Vastaa Tanskan ja Keski-Euroopan maiden perhelääkärimallia,
• Sisältyy: sosiaaliohjaus, sosiaalityöntekijän itsenäinen
vastaanotto, terveydenhoitajan ja sairaanhoitajan itsenäinen
vastaanotto, yleislääkärin vastaanotto
• Asukas valitsee ”Omatiimin” asiointipaikakseen
• Asukas voi vaihtaa palvelujen tuottajan tietyin välein
• Muut perustason palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä
2) Väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus
• Tarjoaa yllä mainittujen palvelujen lisäksi kirjon paikallisesti
toteutettavia sosiaalihuollon palveluja: perhetyötä, kasvatus-
ja perheneuvontaa, päihde- ja mielenterveystyötä sekä
terveyden edistämistä ja ennaltaehkäisyä.
• Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä
24.8.2017 9
Valinnanvapaus / perustason
palvelujen vaihtoehdot 3-4 /4:
3) Monitoiminen sosiaali- ja terveyskeskus
• Sisältää edellä mainittujen palvelujen lisäksi äitiys- ja
lastenneuvolat, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon sekä
työterveyshuollon.
• Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä.
4) Integroitu sosiaali- ja terveyskeskus
• Tuottaa kaikki perustason palvelut
• Valinnanvapaus rajoittuu sosiaali- ja terveyskeskuksen valintaan
asiointipaikaksi
• Suun terveydenhuoltoa tulee selvityshenkilöiden mielestä
kuitenkin tarkastella erikseen
5) Selvityshenkilöt ehdottavat myös, että valinnanvapauden
piiriin voidaan ottaa (kaikissa vaihtoehdoissa)
• Tarkasti määriteltävissä olevat erikoissairaanhoidon palvelut
(esimerkiksi päiväkirurgia ja jotkin muut ennakolta suunnitellut
leikkaushoidot)
• Rajattujen asiakasryhmien ”väestövastuinen” toiminta
24.8.2017 10
Monikanavarahoituksen
yksinkertaistamisen vaihtoehdot
1. vaihtoehto
• Sairaanhoitovakuutuksella kerätyt varat liitetään valtion
sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisrahoitukseen ja
kohdennetaan julkisrahoitteiseen sosiaali- ja
terveydenhuoltoon, johon sovelletaan laajaa valinnanvapautta.
• Erillistä sairausvakuutusrahastosta maksettavaa korvausta
yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää suoritettaisi
2. vaihtoehto
• Sairaanhoitovakuutuksen nykykäytännön säilyttäminen
julkisrahoitteisen sosiaali- ja terveydenhuollon rinnalla
3. vaihtoehto
• Rinnakkaisten järjestelmien ylläpitäminen ylimenokauden
aikana
24.8.2017 11
Monikanavarahoitus, huomioita 1/3
Työterveyshuollon asema
• Lakisääteisessä, ennaltaehkäisevässä työterveys-
huollossa työantajan (eikä työntekijän tai kansalaisen)
oikeus valita palvelujen tuottaja on luonnollista säilyttää
• Selvityshenkilöiden mielestä nykyjärjestelmä tulisi tältä
osin säilyttää, ja se on tarkastelut vain työterveys-
huoltoon liittyvien sairaanhoitopalvelujen järjestämistä
• Vaihtoehto 1:n mukainen järjestelmä liittäisi sairaan-
hoitopalvelut julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveyden-
huoltoon sekä laajan valinnanvapauden piiriin
• Vaihtoehto 4 tarkoittaa nykyjärjestelmän säilyttämistä
ylimenokaudeksi, kunnes julkisrahoitteinen sosiaali- ja
terveydenhuolto pystyy tarjoamaan toivottua palvelu-
tasoa
24.8.2017 12
Monikanavarahoitus, huomioita 2/4
Avohuollon lääkekorvaukset
• Rahoitusvastuu tulee siirtää vaihtoehto 1:n
mukaisesti alueellisille järjestäjille (maakunnille)
koska
– Lääkehoitoa tulee arvioida samoin perustein muiden
hoitovaihtoehtojen kanssa
– Lääkehoidon erilainen kustannusrasite järjestäjälle ja
palvelujen tuottajille sekä potilaille sairaala- ja avohoidossa
aiheuttaa vääriä kannustimia ja aiheuttaa potilaille
kustannuksia vain avohoidossa
– Rahoitusvastuun siirtäminen maakunnille lisää kustannus-
tietoisuutta ja kannustaa kehittämään rationaalisia
lääkkeenmääräämiskäytäntöjä ja valvomaan niiden
noudattamista
24.8.2017 13
Monikanavarahoitus, huomioita 3/4
Matkakustannukset
• Korvataan tällä hetkellä sairaanhoitovakuutuksesta
• Järjestämis- tai rahoitusvastuun siirto osittain tai kokonaan
maakunnille voisi:
– Kannustaa palvelujen järjestämiseen kokonaiskustannusten
kannalta tarkoituksenmukaisella tavalla
– Johtaa julkisen rahoituksen tuella tehtyjen sosiaali- ja
terveydenhuollon matkojen nykyistä laajempaan
yhdistämiseen sekä turvata lähipalveluiden saatavuutta.
• Matkakustannusten rahoitusvastuun erityiskysymyksiä
käsitellään jatkotyössä
Kansaneläkelaitoksen järjestämis- ja
korvausvastuulle kuuluva kuntoutus
• Selvitetään tulisiko siirtää osittain tai kokonaan maakunnalle.
• Selvityshenkilöt kuitenkin ehdottavat, että vaativan
kuntoutuksen järjestämisvastuita ei muutettaisi ainakaan sote-
uudistuksen alkuvaiheessa (erillinen lainsäädännön muutoksen
valmistelu käynnistetty)
24.8.2017 14
Monikanavarahoitus, huomioita 4/4
Opiskelijaterveydenhuolto
• Kuuluu julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon
ja maakuntien järjestämisvastuulle
• Ylioppilaiden opiskeluterveydenhuolto on järjestetty
yliopistopaikkakuntien ja Ylioppilaiden terveydenhoito-
säätiön sopimuksella
• Rahoituksen yksinkertaistamisen näkökulmasta olisi
perusteltua, että maakunta vastaisi nykyisiä
yliopistokaupunkeja suuremmalla osuudella säätiön
toiminnan rahoituksesta
• Erillinen sairaanhoitovakuutuksen kautta tuleva säätiön
rahoitus lakkautettaisiin
• Selvityshenkilöt katsovat, että sote-uudistuksen ensi
vaiheessa on tarkoituksenmukaista säilyttää Ylioppilaiden
terveydenhoitosäätiön toiminta
24.8.2017 15
Selvityshenkilöryhmä
• Puheenjohtaja, professori Mats Brommels
• Vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja Timo Aronkytö
• Ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja
• Professori Paul Lillrank
• Professori Kari Reijula
24.8.2017 16
Kiitos!

Contenu connexe

Tendances

Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...
Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...
Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...Sosiaali- ja terveysministeriö / yleiset
 
Sote-esityksen valinnanvapaus
Sote-esityksen valinnanvapausSote-esityksen valinnanvapaus
Sote-esityksen valinnanvapausKristian Wahlbeck
 
Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...
Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...
Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...Kelan tutkimus / Research at Kela
 
Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327
Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327
Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327laakariliitto
 
Sinikka Salo; Sote- ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...
Sinikka Salo; Sote-  ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...Sinikka Salo; Sote-  ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...
Sinikka Salo; Sote- ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...THL
 
Asiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessa
Asiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessaAsiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessa
Asiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessaTHL
 
Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...
Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...
Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...THL
 
Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...
Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...
Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...THL
 
Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?
Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?
Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?Matti Heikkinen
 
Tulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluista
Tulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluistaTulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluista
Tulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluistaSitra / Hyvinvointi
 
8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudesta
8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudesta8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudesta
8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudestaSitra / Hyvinvointi
 
Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?
Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?
Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?THL
 
Virtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalli
Virtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalliVirtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalli
Virtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalliSitra / Hyvinvointi
 
Ratkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiot
Ratkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiotRatkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiot
Ratkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiotTHL
 
Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...
Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...
Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...THL
 
Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?
Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?
Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?THL
 
Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15
Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15
Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15THL
 
Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?
Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?
Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?THL
 

Tendances (20)

Liite 1 kuntoutuspäivät 17.3.2016 Tuomas Pöysti
Liite 1 kuntoutuspäivät 17.3.2016 Tuomas PöystiLiite 1 kuntoutuspäivät 17.3.2016 Tuomas Pöysti
Liite 1 kuntoutuspäivät 17.3.2016 Tuomas Pöysti
 
Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...
Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...
Palvelut asiakaslähtöisiksi sidosryhmätilaisuus, 6 1.4a valinnanvapaus palvel...
 
Sote-esityksen valinnanvapaus
Sote-esityksen valinnanvapausSote-esityksen valinnanvapaus
Sote-esityksen valinnanvapaus
 
Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...
Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...
Yksityisten lääkäripalvelujen saatavuus alueellisilla markkinoilla vuosina 20...
 
Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327
Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327
Terveydenhuolto 2030 mäkinen_150327
 
Sinikka Salo; Sote- ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...
Sinikka Salo; Sote-  ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...Sinikka Salo; Sote-  ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...
Sinikka Salo; Sote- ja maakuntauudistus - Hallituksen esityksen (HE 15/2017 ...
 
Asiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessa
Asiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessaAsiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessa
Asiakkaan aani palvelutarpeen arvioinnissa ja palveluiden toteutuksessa
 
Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...
Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...
Jaakko Herrala; Jääkö psykiatria sotessa mopen osaan? Mikä on psykiatrian ase...
 
Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...
Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...
Tuukka Tammi: Toimintaa käyttäjäyhdistyksessä - käyttäjäyhdistykset Pohjoisma...
 
Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?
Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?
Mitä uusi sote tarjoaa palveluntuottajille ja järjestöille?
 
Tulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluista
Tulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluistaTulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluista
Tulevaisuuskuvia sosiaali- ja terveyspalveluista
 
8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudesta
8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudesta8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudesta
8 Omahoito-kokeilua terveyden tulevaisuudesta
 
Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?
Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?
Mita tehda paljon apua tarvitseville vanhuksille?
 
TIIVISTELMÄ
TIIVISTELMÄTIIVISTELMÄ
TIIVISTELMÄ
 
Virtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalli
Virtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalliVirtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalli
Virtuaaliklinikka - tulevaisuuden toimintamalli
 
Ratkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiot
Ratkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiotRatkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiot
Ratkaisukeskeinen asiakasohjaus ja uudet innovaatiot
 
Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...
Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...
Laatusuositus hyvin ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2...
 
Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?
Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?
Terveydenhuollon laaturekisteripilottihanke – mitä saavutimme?
 
Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15
Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15
Kertaluontoinen palvelutarpeen arviointi – MAPLe 15
 
Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?
Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?
Mitä Sote lupaa iäkkäiden palvelulle?
 

Similaire à Mats Brommels: Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen sosiaali ja terveydenhuollossa -väliraportti

Lotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminen
Lotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminenLotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminen
Lotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminenTHL
 
Helena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksia
Helena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksiaHelena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksia
Helena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksiaTHL
 
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaistaMitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaistaTHL
 
Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...
Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...
Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...Sitra the Finnish Innovation Fund
 
Taru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidosta
Taru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidostaTaru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidosta
Taru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidostaTHL
 
Uusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinä
Uusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinäUusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinä
Uusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinäTHL
 
Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?
Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?
Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?Innokyla
 
Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...
Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...
Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...Sosiaali- ja terveysministeriö / yleiset
 
Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...
Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...
Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...Palveluseteli-hanke
 
Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen
Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen
Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen THL
 
Antti Kivelä Sitra 190315
Antti Kivelä Sitra 190315Antti Kivelä Sitra 190315
Antti Kivelä Sitra 190315Hoiva&Terveys
 
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...EHYT
 
Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...
Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...
Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...THL
 
Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelu...
Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys-  ja lastenneuvolapalvelu...Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys-  ja lastenneuvolapalvelu...
Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelu...THL
 

Similaire à Mats Brommels: Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen sosiaali ja terveydenhuollossa -väliraportti (20)

Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016
Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016
Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016
 
Lotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminen
Lotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminenLotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminen
Lotta Hämeen-Anttila; Mielenterveys- ja päihdelainsäädännön uudistaminen
 
Helena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksia
Helena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksiaHelena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksia
Helena Vorma: Puheeksiotto: avaako sote uusia mahdollisuuksia
 
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaistaMitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista
Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista
 
Kohti huomisen rahoitusmallia
Kohti huomisen rahoitusmalliaKohti huomisen rahoitusmallia
Kohti huomisen rahoitusmallia
 
Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...
Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...
Kohti huomisen rahoitusmallia, Antti Kivelä, johtaja, elinvoimainen ihminen j...
 
Iäkkäiden palvelukokonaisuus Satu Karppanen 310315
Iäkkäiden palvelukokonaisuus Satu Karppanen 310315Iäkkäiden palvelukokonaisuus Satu Karppanen 310315
Iäkkäiden palvelukokonaisuus Satu Karppanen 310315
 
Taru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidosta
Taru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidostaTaru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidosta
Taru Koivisto: Ajankohtaista tarttumattomien tautien ehkäisystä ja hoidosta
 
Hallituksen esitys valinnanvapaudesta 9.5.2017
Hallituksen esitys valinnanvapaudesta 9.5.2017Hallituksen esitys valinnanvapaudesta 9.5.2017
Hallituksen esitys valinnanvapaudesta 9.5.2017
 
Uusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinä
Uusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinäUusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinä
Uusi kunta ja maakunta lapsen ja nuoren hyvinvoinnin toimintaympäristöinä
 
Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?
Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?
Potilaan ja asiakkaan turvallisuus - kuuluuko se minulle?
 
Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...
Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...
Palveluintegraatio, valinnanvapaus ja säästöt. Lääkaripäivät 11.1.2017 Tuomas...
 
Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...
Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...
Terveydenhuollon palveluseteli Ensiaskel potilaan valinnanvapauden lisäämise...
 
Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen
Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen
Ajankohtaiskatsaus sote- ja maakuntauudistukseen sekä muutoksen tukeen
 
Antti Kivelä Sitra 190315
Antti Kivelä Sitra 190315Antti Kivelä Sitra 190315
Antti Kivelä Sitra 190315
 
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
Päihdepäivät 2023 seminaari 3 3. Järjestämisvastuun muutoksen ja lainäädännön...
 
Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...
Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...
Kotihoidon, tavallisen palveluasumisen ja ympärivuorokautisen hoidon toiminta...
 
Tiina Pikkarainen kdf15
Tiina Pikkarainen kdf15Tiina Pikkarainen kdf15
Tiina Pikkarainen kdf15
 
Sosiaalihuolto sote-uudistuksessa 21.3.2017
Sosiaalihuolto sote-uudistuksessa 21.3.2017Sosiaalihuolto sote-uudistuksessa 21.3.2017
Sosiaalihuolto sote-uudistuksessa 21.3.2017
 
Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelu...
Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys-  ja lastenneuvolapalvelu...Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys-  ja lastenneuvolapalvelu...
Neuvolapäivät 2016 Sote- ja maakuntauudistus äitiys- ja lastenneuvolapalvelu...
 

Plus de THL

Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021THL
 
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfTHL
 
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfTHL
 
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfTHL
 
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfTHL
 
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...THL
 
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfTHL
 
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfTHL
 
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022THL
 
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoTHL
 
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeTHL
 
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021THL
 
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022THL
 
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfTHL
 
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerTHL
 
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerTHL
 
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...THL
 
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluTHL
 
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022THL
 
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTHL
 

Plus de THL (20)

Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
 
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
 
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
 
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
 
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
 
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
 
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
 
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
 
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
 
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
 
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
 
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
 
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
 
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
 
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
 
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vacciner
 
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
 
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
 
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
 
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteista
 

Mats Brommels: Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen sosiaali ja terveydenhuollossa -väliraportti

  • 1. 24.8.2017 1 VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA - väliraportti Selvityshenkilöryhmä Tiedotus- ja luovutustilaisuus 15.3.2016
  • 2. 24.8.2017 2 Selvityshenkilötyöryhmän tehtävänä on I-vaiheessa suorittaa kartoitus käytännössä toteutettavissa olevista vaihtoehdoista - kohteina • Laajan valinnanvapauden toteuttaminen integroidussa sosiaali- ja terveydenhuollossa • Monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen II-vaiheessa antaa ehdotus: • Valinnanvapauden toteuttamistavasta integroidussa sosiaali- ja terveydenhuollossa • Monikanavarahoituksen yksinkertaistamisen toteuttamistavasta
  • 3. 24.8.2017 3 Tavoitteena, että: • Perustason palvelut vahvistuvat • Nopea hoitoon pääsy turvataan • Tuetaan julkisen talouden tasapainottamista • Vähennetään rahoitusjärjestelmän osaoptimoinnin riskejä • Luodaan edellytykset kustannusvaikuttaville integroiduille sosiaali- ja terveydenhuollon palveluille • Kannustetaan kustannusvaikuttavuuden parantamiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa
  • 4. 24.8.2017 4 Hallituksen linjaukset 4 • Valtio on sosiaali- ja terveydenhuollon rahoittaja • Säädetään valinnanvapauslainsäädäntö • Palvelujen käyttäjä voi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan • Valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erikoistason sosiaali- ja terveydenhuollossa • Asiakkaan valinnan mahdollisuus turvataan yhtenäisillä laatuperusteilla ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla
  • 5. 24.8.2017 5 Mitä selvityshenkilöryhmä tarkoittaa valinnanvapaudella? • Suomessa asuvan henkilön oikeutta itse valita palveluiden tuottaja, joka on joko julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin toimija • Se ei ulotu hoitavan henkilön tai annettavan hoidon valitsemiseen • Hallituksen linjauksen mukaisesti valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa • Erikoistason palvelun valinta perustuu perustasolla toimivan sosiaali- ja terveydenhuollon ammatti- henkilön toteamaan tarpeeseen tai lainsäädäntöön perustuvaan oikeuteen tai etuuteen
  • 6. 24.8.2017 6 Mitä selvityshenkilöryhmä tarkoittaa valinnanvapaudella? • Säilyttää nykyisen terveydenhuoltolain mukaisen valinnanvapauden julkisen sektorin piirissä • Viranomaisen hyväksymä toimija voi tarjota valinnanvapauden piiriin kuuluvia palveluja (auktorisointimenettely) • Viranomainen vahvistaa palvelujen tuottajille kohdennettavan rahoituksen ja asiakasmaksut – ne ovat samat samasta palvelusta tuottajasta riippumatta ja ”rahaa seuraa asiakasta”
  • 7. 24.8.2017 7 Syntyy yhtenäinen julkisrahoitteinen sosiaali- ja terveydenhuolto 7 • Ohjauksen ja seurannan merkitys kasvaa olennaisesti • Valtiolla rahoittajana säätelytehtävä – Rahoituksen kohdistaminen järjestäjille ja edelleen tuottajille – Asiakasmaksuista päättäminen – Auktorisointi (sekä toimiluvat ja laillistus) – Seuranta, arviointi (tunnusluvut ja hyväksytyt tolimintakäytännöt) sekä sanktioiden määrääminen – Viranomaisvalvonta
  • 8. 24.8.2017 8 Valinnanvapaus / perustason palvelujen vaihtoehdot 1-2 /4: 1) ”Omatiimi” • Vastaa Tanskan ja Keski-Euroopan maiden perhelääkärimallia, • Sisältyy: sosiaaliohjaus, sosiaalityöntekijän itsenäinen vastaanotto, terveydenhoitajan ja sairaanhoitajan itsenäinen vastaanotto, yleislääkärin vastaanotto • Asukas valitsee ”Omatiimin” asiointipaikakseen • Asukas voi vaihtaa palvelujen tuottajan tietyin välein • Muut perustason palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä 2) Väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus • Tarjoaa yllä mainittujen palvelujen lisäksi kirjon paikallisesti toteutettavia sosiaalihuollon palveluja: perhetyötä, kasvatus- ja perheneuvontaa, päihde- ja mielenterveystyötä sekä terveyden edistämistä ja ennaltaehkäisyä. • Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä
  • 9. 24.8.2017 9 Valinnanvapaus / perustason palvelujen vaihtoehdot 3-4 /4: 3) Monitoiminen sosiaali- ja terveyskeskus • Sisältää edellä mainittujen palvelujen lisäksi äitiys- ja lastenneuvolat, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon sekä työterveyshuollon. • Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä. 4) Integroitu sosiaali- ja terveyskeskus • Tuottaa kaikki perustason palvelut • Valinnanvapaus rajoittuu sosiaali- ja terveyskeskuksen valintaan asiointipaikaksi • Suun terveydenhuoltoa tulee selvityshenkilöiden mielestä kuitenkin tarkastella erikseen 5) Selvityshenkilöt ehdottavat myös, että valinnanvapauden piiriin voidaan ottaa (kaikissa vaihtoehdoissa) • Tarkasti määriteltävissä olevat erikoissairaanhoidon palvelut (esimerkiksi päiväkirurgia ja jotkin muut ennakolta suunnitellut leikkaushoidot) • Rajattujen asiakasryhmien ”väestövastuinen” toiminta
  • 10. 24.8.2017 10 Monikanavarahoituksen yksinkertaistamisen vaihtoehdot 1. vaihtoehto • Sairaanhoitovakuutuksella kerätyt varat liitetään valtion sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisrahoitukseen ja kohdennetaan julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon, johon sovelletaan laajaa valinnanvapautta. • Erillistä sairausvakuutusrahastosta maksettavaa korvausta yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää suoritettaisi 2. vaihtoehto • Sairaanhoitovakuutuksen nykykäytännön säilyttäminen julkisrahoitteisen sosiaali- ja terveydenhuollon rinnalla 3. vaihtoehto • Rinnakkaisten järjestelmien ylläpitäminen ylimenokauden aikana
  • 11. 24.8.2017 11 Monikanavarahoitus, huomioita 1/3 Työterveyshuollon asema • Lakisääteisessä, ennaltaehkäisevässä työterveys- huollossa työantajan (eikä työntekijän tai kansalaisen) oikeus valita palvelujen tuottaja on luonnollista säilyttää • Selvityshenkilöiden mielestä nykyjärjestelmä tulisi tältä osin säilyttää, ja se on tarkastelut vain työterveys- huoltoon liittyvien sairaanhoitopalvelujen järjestämistä • Vaihtoehto 1:n mukainen järjestelmä liittäisi sairaan- hoitopalvelut julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveyden- huoltoon sekä laajan valinnanvapauden piiriin • Vaihtoehto 4 tarkoittaa nykyjärjestelmän säilyttämistä ylimenokaudeksi, kunnes julkisrahoitteinen sosiaali- ja terveydenhuolto pystyy tarjoamaan toivottua palvelu- tasoa
  • 12. 24.8.2017 12 Monikanavarahoitus, huomioita 2/4 Avohuollon lääkekorvaukset • Rahoitusvastuu tulee siirtää vaihtoehto 1:n mukaisesti alueellisille järjestäjille (maakunnille) koska – Lääkehoitoa tulee arvioida samoin perustein muiden hoitovaihtoehtojen kanssa – Lääkehoidon erilainen kustannusrasite järjestäjälle ja palvelujen tuottajille sekä potilaille sairaala- ja avohoidossa aiheuttaa vääriä kannustimia ja aiheuttaa potilaille kustannuksia vain avohoidossa – Rahoitusvastuun siirtäminen maakunnille lisää kustannus- tietoisuutta ja kannustaa kehittämään rationaalisia lääkkeenmääräämiskäytäntöjä ja valvomaan niiden noudattamista
  • 13. 24.8.2017 13 Monikanavarahoitus, huomioita 3/4 Matkakustannukset • Korvataan tällä hetkellä sairaanhoitovakuutuksesta • Järjestämis- tai rahoitusvastuun siirto osittain tai kokonaan maakunnille voisi: – Kannustaa palvelujen järjestämiseen kokonaiskustannusten kannalta tarkoituksenmukaisella tavalla – Johtaa julkisen rahoituksen tuella tehtyjen sosiaali- ja terveydenhuollon matkojen nykyistä laajempaan yhdistämiseen sekä turvata lähipalveluiden saatavuutta. • Matkakustannusten rahoitusvastuun erityiskysymyksiä käsitellään jatkotyössä Kansaneläkelaitoksen järjestämis- ja korvausvastuulle kuuluva kuntoutus • Selvitetään tulisiko siirtää osittain tai kokonaan maakunnalle. • Selvityshenkilöt kuitenkin ehdottavat, että vaativan kuntoutuksen järjestämisvastuita ei muutettaisi ainakaan sote- uudistuksen alkuvaiheessa (erillinen lainsäädännön muutoksen valmistelu käynnistetty)
  • 14. 24.8.2017 14 Monikanavarahoitus, huomioita 4/4 Opiskelijaterveydenhuolto • Kuuluu julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon ja maakuntien järjestämisvastuulle • Ylioppilaiden opiskeluterveydenhuolto on järjestetty yliopistopaikkakuntien ja Ylioppilaiden terveydenhoito- säätiön sopimuksella • Rahoituksen yksinkertaistamisen näkökulmasta olisi perusteltua, että maakunta vastaisi nykyisiä yliopistokaupunkeja suuremmalla osuudella säätiön toiminnan rahoituksesta • Erillinen sairaanhoitovakuutuksen kautta tuleva säätiön rahoitus lakkautettaisiin • Selvityshenkilöt katsovat, että sote-uudistuksen ensi vaiheessa on tarkoituksenmukaista säilyttää Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön toiminta
  • 15. 24.8.2017 15 Selvityshenkilöryhmä • Puheenjohtaja, professori Mats Brommels • Vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja Timo Aronkytö • Ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja • Professori Paul Lillrank • Professori Kari Reijula