SlideShare a Scribd company logo
1 of 48
Download to read offline
NEET-nuorten kuntoutuksen
kehittämisen projekti
v. 2017-2019
Osallistavan sosiaaliturvan kuntakokeilu
Syysseminaari 7.9.2018/Tampere
Suunnittelija Marjaana Pajunen/Kela
@Kelankuntoutus
Projektin tavoitteet
Valmistella Kelan järjestämän ammatillisen kuntoutuksen lainmuutosta 1.1.2019 lukien
Määritellä
• Kelan kuntoutuksessa alle 30-vuotiaiden NEET-nuorten (Not in Employment, Education or Training)
kohderyhmä
• uudet asetettavat ammatillisen kuntoutuksen myöntämisen edellytykset nuorten kohderyhmälle
• mitä tarkoitetaan nuorten heikentyneellä toimintakyvyllä.
Kehittää
• NEET-nuorten ohjautumista Kelan kuntoutuspalveluihin (suullinen hakeminen, ilman lääkärinlausuntoa
kuntoutukseen, yhteistyötahojen arvio ja ohjaus)
• yhteistyötä mm. Ohjaamojen, Etsivän nuorisotyön, TYP:n ja sosiaalitoimen kanssa nuorten
tunnistamiseksi ja ohjaamiseksi Kelan kuntoutuspalveluihin
• uusi NEET-nuorille suunnattu matalan kynnyksen kuntoutuspalvelu
• ko. nuorten tunnistamista osana Kelan ratkaisutyötä ja asiakaspalvelua; eri etuuksista tunnistaminen
Valtion
talousarvioesitys
2018
• Budjettiriihi 8/2017:
jatkossa nuoren on
mahdollista saada
tarvitsemiaan
ammatillisen
kuntoutuksen
palveluita ilman
sairaus- tai
vammadiagnoosia,
jos hänen
toimintakykynsä on
selvästi alentunut
• Lisärahoitus Kelalle
kohderyhmän
nuorten palvelujen
kehittämiseen
• Kehittämis-
suunnitelma
12/2017
Ammatillinen kuntoutusselvitys
• 3/2018 lukien ilman lääkärinlausuntoa ja suullinen hakeminen
NEET-nuorille
1-6/ 2018 7-12/2018 1-6/20192017
NUOTTI-valmennus
• Uusi matalan kynnyksen ammatillisen kuntoutuksen palvelu
• 6/2018 lukien ilman lääkärinlausuntoa ja suullinen hakeminen NEET-nuorille
Suositus toimintakyvyn arviointiin nuorten kanssa
työskenteleville tahoille
• 1.3.- 30.6.2018 työryhmän työskentely, julkaisu
syksyllä 2018
• THL koordinoi työskentelyä
Arviointitutkimus
• 1.6.2018 – 30.6.2019
• Hämeen ammattikorkeakoulu toteuttaa
• Loppuraportti 6/2019
Kelan sisäinen ja ulkoinen koulutus ja tiedottaminen
Uusi laki voimaan
1.1.2019
NEET-nuoret –
uusi kohderyhmä Kelan kuntoutuksessa
Mikä NEET? Miten NEET näkyy Kelassa? Miten NEET eroaa
kuntoutuksen nykyasiakaskunnasta?
Heikki Hiilamo ym. 2017: Nuorten osallisuuden
edistäminen – selvitysmiehen raportti 1/2
• Hiilamo jaottelee NEET-nuorten joukon viiteen kategoriaan:
• Työttömät nuoret (ovat työmarkkinoiden käytettävissä ja etsivät työtä)
• Työmarkkinoiden ulkopuolella olevat nuoret (ovat sairaita, vammaisia tai hoitavat läheisiään)
• Passiiviset nuoret (eivät hakeudu työhön tai koulutukseen, vaikka esteenä ei ole esimerkiksi
työkyvyttömyyttä)
• Mahdollisuuksia etsivät nuoret (eivät hakeudu työhön tai koulutukseen, koska odottavat
taitojaan tai asemaansa parantavia mahdollisuuksia)
• Vapaaehtoisesti NEET-nuoret (ovat vapaaehtoistyössä, matkustelevat tai ovat muussa
mielekkäässä toiminnassa esimerkiksi musiikin tai taiteen saralla)
• Yhteistä joukolle on, että nuoret eivät ole parantamassa työmarkkinavalmiuksiaan koulutuksen,
harjoittelun tai työn avulla ja heillä on suurempi riski jäädä tulevaisuudessa valtavirran ulkopuolelle
ja saada vain matala koulutus ja alhaiset tulot.
5
Heikki Hiilamo ym. 2017: Nuorten osallisuuden
edistäminen – selvitysmiehen raportti 2/2
• Yksilöllisiä riskitekijöitä nuorille ovat esimerkiksi:
• Alhainen koulutus
• Koulutuksen keskeyttäminen
• Heikko koulumenestys
• Koulukiusaaminen
• Lastensuojelun sijaishuollon kokemus
• Maahanmuuttajatausta
• Teiniäitiys
• Fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn puutteet
• Päihdeongelmat
• Ylisukupolvinen huono-osaisuus
6
NEET-nuoren tunnistaminen Kelassa ja yhteistyötahoilla 1/2
Esimerkkejä nuoren elämäntilanteesta
Nuori
• on asiakkaana esimerkiksi Ohjaamossa, Etsivässä nuorisotyössä, sosiaalitoimessa, TYP-toimipisteessä,
TE-palveluissa, työpajalla tai muulla taholla. Asiantuntija-arvion mukaan heikentynyt toimintakyky haittaa tai
estää opintojen selvittelyä ja suunnittelua tai työllistymistä
• ei kykene tai ei ole motivoitunut suunnittelemaan elämäänsä eteenpäin tai luomaan tavoitteita
tulevaisuudelle
• on toistuvasti keskeyttänyt opintonsa, ja on lannistunut hakemaan apua ”palveluviidakossa”
• on keskeyttänyt ase- tai siviilipalveluksen ja elämäntilanne on selkiytymätön
• päihdeongelmastaan huolimatta pyrkii muuttamaan elämäänsä sekä tarvitsee muutokseen hoidon ja
päihdekuntoutuksen ohella muuta kuntoutuksellista tukea
• on vapautunut vankilasta ja ammatillinen jatkosuunnitelma on epäselvä.
Kiinnitä vielä huomiota nuoren kohdalla esimerkiksi seuraaviin asioihin:
• vuorokausirytmit sekaisin tai peli- tai päihderiippuvuus
• kuormitusta omaisen menetykseen tai vanhempien avioeroon liittyen tai perheen muut vaikeat
psykososiaaliset rasitukset kuten omaisriippuvuus tai muu nuoren liian suuren vastuun kantaminen
• velkataakka tai raha-asiat sekaisin
• aikuistumiseen ja itsenäistymiseen liittyviä ongelmia.7
NEET-nuoren tunnistaminen Kelassa ja
yhteistyötahoilla 2/2
Seuraavassa tunnistamiseen liittyviä apukysymyksiä arjen työhön
• Arvioiko nuori oman jaksamisensa heikentyneen?
• Onko nuoren vaikea kohdata itselleen haastavia asioita?
• Luovuttaako nuori usein ja mieti miksi luovuttaa?
• Kokeeko nuori epäonnistumisen tunteita enemmän kuin onnistumisen? Liittyykö epäonnistumisen
tunne esimerkiksi opintoihin tai työllistymiseen?
• Uskooko nuori itseensä itseensä ja omaan osaamiseensa?
• Haluaako nuori muutosta elämäänsä?
• Haluaako nuori apua ja tukea muutoksen toteutumiseen ?
• Tarvitseeko nuori asiantuntijan tukea tulevaisuudensuunnitelmiinsa?
• Kokeeko nuori tarvitsevansa asiantuntijan tukea ammatillisen polkunsa selventämiseen?
8
Mitä uutta NEET-nuorten ammatilliseen
kuntoutukseen?
Nykyinen ammatillisen kuntoutuksen lainsäädäntö KKRL 6§, 7§ ja toiminta
• Tällä hetkellä laissa (KKRL 6 §): Kansaneläkelaitos järjestää vakuutetun työ- ja ansiokyvyn
tukemiseksi tai parantamiseksi taikka työkyvyttömyyden estämiseksi tarkoituksenmukaista
ammatillista kuntoutusta, jos asianmukaisesti todettu sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut
tai sen arvioidaan aiheuttavan lähivuosina vakuutetun työ- tai opiskelukyvyn ja
ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen.
• Vakuutetun työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaista heikentymistä arvioitaessa
otetaan huomioon vakuutetun kokonaistilanne. Sairauden, vian tai vamman lisäksi arvioon
vaikuttavat myös muut vakuutetun työ- tai opiskelukykyyn ja ansiomahdollisuuksiin vaikuttavat
tekijät, joita ovat vakuutetun fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky, elämäntilanne,
taloudelliset ja sosiaaliset seikat, asumisolosuhteet, koulutus, ammatti, aikaisempi toiminta ja ikä
sekä muut vastaavat tekijät.
 Ammatillisen kuntoutuksen hakemiseksi tarvitaan lääkärinlausunto, jossa on kuntoutussuositus
(esim. Ohjaamossa tai TYP:ssä tehty arvio ei ole riittävä)
 Kelassa kuntoutuksen etuuskäsittelijä voi ammatillisen kuntoutuksen hakemuksen ratkaisemisen
yhteydessä konsultoida asiantuntijalääkäriä
10
UUTTA: Nuori voi hakea ammatilliseen kuntoutukseen ilman
diagnoosia
Mitä ilman diagnoosia hakeminen tarkoittaa?
Nuorella
• ei ole todettua sairautta tai hänen sairausperusteensa eivät täytä ammatillisen kuntoutuksen
edellytyksiä
• ei ole tai hänen ei tarvitse hankkia lääketieteellisiä selvityksiä todentaakseen kuntoutuksen
tarvetta
• on heikentynyt toimintakyky ja se vaikuttaa hänen etenemiseensä ammatillisella polulla
 Toimintakyvyn heikentymisen arvioimiseksi kuntoutuksen etuuskäsittelijät haastattelevat jokaisen
ohjatun NEET-nuoren
 Nimetyt etuuskäsittelijät ovat koulutettu motivoivaan haastatteluun ja he käyttävät ICF-
toimintakykyluokitukseen perustuvaa haastattelurunkoa kokeilun aikana
 Kelassa otetaan huomioon nuorta koskevat yhteistyötahojen tiedot; havainnot, arviot jne.
11
UUTTA: Nuoren heikentyneen toimintakyvyn
arviointi
• ICF-viitekehys tausta-ajatuksena (osallistuminen, suoriutuminen, ympäristö-
ja yksilötekijät), myös vahvuudet, osaaminen ja taidot!
• Toimintakyky on olennaisesti heikentynyt, kun heikentyminen jollakin
toimintakyvyn osa-alueella estää/vaikeuttaa nuorta suunnittelemasta
tulevaisuuttaan tai pääsemään työhön tai opiskelemaan.
• Toimintakyvyn arviointia varten on laadittu Kelan ja THL:n työryhmässä
toimintakykysuositus niihin tilanteisiin, joissa nuori on hakeutumassa
ammatilliseen kuntoutukseen ilman lääkärinlausuntoa
UUTTA: Toimintakykysuositus 1/2
• Tarkoituksena on, että nuorten kanssa työskentelevät asiantuntijatahot
käyttävät suositusta arvioidessaan nuoren toimintakykyä sekä ohjaamista
Kelan ammatilliseen kuntoutukseen
• THL:n ja Kelan yhteinen työryhmä on valmistellut suosituksen 16-29-
vuotiaiden NEET-nuorten toimintakyvyn arviointiin
• Taustalla webropol-kysely nuorten kanssa työskenteleville eri asiantuntijoille
• Asiantuntijakuulemiset, tutkimusten tarkastelu
• Suosituksessa on tarkasteltu 5 nuorilla käytettyä laaja-alaista
toimintakyvyn arviointivälinettä (3X10D, Elämäntilanteen selvittämisen
ympyrä ESY, Kykyviisari, Onnen Apila ja Tilannekompassi)
UUTTA: Toimintakykysuositus 2/2
• Suositus nuoren toimintakyvyn arviointiin on vaiheistettu
• Arvioinnin valmistelu
• Arvioinnin toteutus
• Arviointitulosten tulkinta ja kirjaaminen
• Arviointitulosten hyödyntäminen
• Työryhmä esittää 13 suositusta huomioitavaksi arviointiprosessissa
• Toimintakykysuositus julkaistaan syksyn 2018 aikana Kelan ”Kuntoutusta
kehittämässä”-julkaisusarjassa
• Suositukseen liittyvästä käyttökoulutuksesta ja yhteistyöstä on
suunnitelman teko meneillään
Toimintakyvyn eri osa-alueet
Yksilötekijät
Ympäristötekijät
Terveydentila ja
ruumiin toiminnot
ja rakenteet
Osallistuminen
Suoriutuminen
15
Taustalla ICF-
viitekehys
Toimintakyky on
moniulotteinen,
näiden eri osa-
alueiden
yhteisvaikutuksesta
muuttuva
kokonaisuus.
Yksilötekijät
• Nuoren voimavarat
• Miten nuori arvioi oman jaksamisensa?
• Mikä auttaa nuorta jaksamaan? Miten nuori kohtaa vaikeita asioita?
• Milloin nuori luovuttaa ja miksi?
• Missä tilanteissa nuori on kokenut onnistumista? Miten nuori
toimi tilanteessa, jossa asiat menivät hyvin?
• Miten nuori uskoo itseensä ja siihen mitä tavoittelee ja tekee?
• Mitä nuori haluaa muuttaa elämässään ja millaista apua hän siihen itse haluaa?
• Mitä tietoa ja tukea nuori kokee tarvitsevansa tulevaisuudensuunnitelmiinsa?
• Mikä työ nuorta kiinnostaa? Missä työssä hän toivoisi onnistuvansa?
16
Yksilötekijät
Ympäristötekijät
Terveydentila ja
ruumiin toiminnot
ja rakenteet
Osallistuminen
Suoriutuminen
Ympäristötekijät
• Miten ja missä nuori asuu ja liikkuu?
• Mistä paikoista nuori on saanut apua vaikeaan
elämäntilanteeseensa?
• Millaista apua ja milloin nuori on saanut esim. terveydenhuollolta tai
muilta nuoren mainitsemilta tahoilta?
• Miten vanhemmat tai muut läheiset ovat auttaneet ja auttavat
nuorta?
17
Yksilötekijät
Ympäristötekijät
Terveydentila ja
ruumiin toiminnot
ja rakenteet
Osallistuminen
Suoriutuminen
Osallistuminen
• Millaiset vuorovaikutustaidot nuorella on?
• Syntyykö nuoreen kontakti helposti vai vetäytyykö nuori?
• Millaisia ystävyys –ja läheissuhteita nuorella on?
• Mitä nuori tekee vapaa-aikana (esim. harrastus, vapaaehtoistyö)?
• Mitkä ovat nuoren kiinnostuksen kohteet?
• Miten nuori osallistuu esim. Ohjaamon, TYP:n tai Etsivän nuorisotyön
tarjoamaan palveluun?
18
Yksilötekijät
Ympäristötekijät
Terveydentila ja
ruumiin toiminnot
ja rakenteet
Osallistuminen
Suoriutuminen
Suoriutuminen
• Miten nuori huolehtii itsestään ja kodistaan? (peseytyminen,
pukeutuminen, kodin askareet)
• Miten nuori osaa hoitaa raha-asioitaan?
• Missä tilanteessa nuori tarvitsee asiantuntija-apua?
• Mitkä asiat koulussa kiinnostivat? Missä nuori tunsi olevansa hyvä
koulussa?
• Millaista tukea nuori kokee tarvitsevansa tulevissa opinnoissa tai
työssä?
19
Yksilötekijät
Ympäristötekijät
Terveydentila ja
ruumiin toiminnot
ja rakenteet
Osallistuminen
Suoriutuminen
UUTTA: nuori voi hakea ammatilliseen
kuntoutukseen suullisesti
• Suullisessa hakemisessa on kyse siitä, että nuori ilmoittaa ääneen hakevansa
kuntoutusta, etuuskäsittelijä varmistaa tiedon ja kirjaa tämän haastattelurunkoon
• Suullinen hakeminen edellyttää aina nuoren haastattelemista ja haastattelurungon
käyttämistä sekä täyttämistä
• Vielä kerran: nuoren ei tarvitse täyttää yhtään lomaketta!
Edellytyksenä tälle menettelylle on, että
• nuori tietää, mitä hän on hakenut ja millä tiedoilla
• nuori tietää, milloin hakemusta aletaan täyttää
• nuorella on mahdollisuus saada tarvittaessa hakemisen yhteydessä antamansa tiedot
nähtäväksi
• Kela saa riittävät tiedot asian ratkaisemiseksi
• nuori tietää, mitä tietoja hänestä menee päätöksen liitteenä palveluntuottajalle
20
Projektissa kokeiltavat
kuntoutuspalvelut
Projektissa kokeiltavat kuntoutuspalvelut
• V. 2018 -2019 kokeillaan valtakunnallisesti kahta NEET-nuorille kohdennettua kuntoutuspalvelua:
ammatillista kuntoutusselvitystä ja NUOTTI-valmennusta
• Arvio: n. 1100 NEET- nuorta ammatilliseen kuntoutusselvitykseen vuoden 2018 aikana, NUOTTI-
valmennukseen n. 800 nuorta (määrärahasidonnaisuus)
NEET-nuoren tunnistaminen ja ohjaaminen
nimetylle kuntoutuskäsittelijälle
• Ohjaamot, Etsivä nuorisotyö, TYP, sosiaalitoimi, TE-toimistot ja
mahdolliset muut tahot voivat tunnistaa NEET-nuoren ja ohjata Kelaan
• Kumppaniasiantuntija
– soittaa nuoren kanssa tai nuoren suostumuksella Kelan vakuutuspiirin skyperinkiin* tai
– soittaa nuoren kanssa tai nuoren suostumuksella Kelan kuntoutuksen palvelunumeroon
020 692 205 tai Viranomaislinja 020 692 235 ja ilmoittaa nuoren yhteystiedot 
asiakasneuvoja siirtää nuoren tiedot toimeksiantona nimetylle etuuskäsittelijälle, joka soittaa
nuorelle 2 pvän kuluessa
Vakuutuspiirien skyperingit 1.6.2018 alkaen*
Skypeosoitteet, jotka kirjoitetaan 1.6.2018 alkaen:
• tyokyky.lantinen@kela.fi (Kelan Läntinen vakuutuspiiri)
• tyokyky.keskinen@kela.fi (Kelan Keskinen vakuutuspiiri)
• nuoret.etelainen@kela.fi (Kelan Eteläinen vakuutuspiiri)
• nuoret.itainen@kela.fi (Kelan Itäinen vakuutuspiiri)
• nuoret.pohjoinen@kela.fi (Kelan Pohjoinen vakuutuspiiri)
Ammatillinen kuntoutusselvitys 1.3.2018 alkaen
1/2
Myönnetään NEET-nuorelle:
• joka on 16 – 30-vuotias
• jonka toimintakyky on heikentynyt
• jolla voi olla myös diagnosoitu sairaus, mutta hän ei täytä Kelan ammatillisen kuntoutuksen
myöntämisedellytyksiä.
Ei myönnetä:
• Akuutti psykoosi
• Akuutti hoitoa vaativa päihdeongelma
• Ei NEET-kohderyhmäämme (esimerkiksi suunniteltu välivuosi)
• Ei myönnetä eAKSE:en
25
Ammatillinen kuntoutusselvitys 2/2
Ammatillisen kuntoutuksen vakiintunut palvelu
Tavoitteena
• tunnistaa ja arvioida moniammatillisesti nuoren työ-/opiskelukykyyn vaikuttavia tekijöitä
• selvittää erityisesti ammatillisen, mutta myös lääkinnällisen kuntoutuksen tarpeet ja
mahdollisuudet
• yksilöllinen ammatillinen kuntoutussuunnitelma
Sisältö:
• Haastattelut, mittaukset, kokonaistilanteen kartoittaminen, moniammatillinen tiimi
toteuttaa(lääkäri, sosiaalityöntekijä tai sosionomi AMK, psykologi, työelämän
asiantuntija)
Kesto
• enintään 12 päivää (jaksotus) ja 1-3 seurantapäivää, toteutus palveluntuottajan luona
NUOTTI-valmennus 1.6.2018 alkaen
Miten NUOTTI asettuu Kelan ammatillisen
kuntoutuksen palveluvalikossa?
NUOTTI
Taito-kurssi
TEAK (sis. työkokeilun,
työhönvalmennuksen
ja em. yhdistelmän)
Koulutuskokeilu
Ammatillinen koulutus
Ammatillinen
kuntoutusselvitys
Valmen-
tava
Selvit-
tävä ja
arvioiv
a
NUOTTI-valmennuksen kohderyhmä 1/2
• Kyseessä on 16-30 –vuotiaat NEET-nuoret, joiden toimintakyky on
heikentynyt
• Nuori voi hakea valmennukseen ilman todettua sairautta eikä hän tarvitse
lääketieteellistä selvitystä terveydentilastaan. Nuorella voi olla sairaus,
mutta se ei ole edellytys valmennuksen myöntämiselle.
• Valmennukseen pääsemiseksi riittää, että nuori ilmaisee itse tai nuoren
kanssa työskentelevä toteaa, ettei nuori yksin jaksa tai selviydy oman
elämänsä suunnittelusta, ja tarvitsee siihen tukea
• Nuoren tilannetta ja palvelutarvetta tarkastellaan valmennukseen
ohjautumisessa sekä valmennuksen aikana kokonaisvaltaisesti ja entistä
kevyemmin, painottamatta erityisesti mitään toimintakyvyn osa-aluetta.
NUOTTI-valmennuksen kohderyhmä 2/2
• Opiskelijat eivät pääsääntöisesti kuulu tähän kohderyhmään, koska heillä
on opiskelupaikka
• Nuoren yksilöllisestä tilanteesta johtuvia poikkeuksia ovat
– Esimerkiksi verkko-opinnot, jotka eivät etene (oppilaitoksen tukipalvelut puuttuvat) tai nuori,
joka on oppilaitoksen kirjoilla muttei saa opintosuoritteita aikaan
• Kuntouttavassa työtoiminnassa olevat nuoret, jotka tarvitsevat
valmennuksellista tukea
NUOTTI-valmennuksen tavoitteet 1/2
• NUOTTI-valmennuksen tavoitteena on, että nuori kiinnostuu
elämäntilanteestaan, tulevaisuuden suunnittelusta ja opiskelu- tai
työelämään suuntaamisesta.
• Valmennuksella tähdätään siihen, että sen päätyttyä nuorella on uskoa
muutoksen mahdollisuuteen ja ymmärrystä omien voimavarojensa sekä
vahvuuksiensa hyödyntämisestä muutoksessa. NUOTTI-valmennus voi
parhaimmillaan johtaa esimerkiksi suoraan muuhun ammatilliseen
kuntoutukseen, opiskeluun tai työhön.
NUOTTI-valmennuksen tavoitteet 2/2
• Nuori itse asettaa tavoitteensa valmentajan tuella
• Valmennuksen tavoitteita ovat esimerkiksi, että
• nuori ja hänen verkostonsa saavat käsityksen nuoren toimintakyvyn osa-alueista, nuoren vahvuuksista,
voimavaroista ja taidoista sekä osallistumisen ja/tai suoriutumisen esteistä
• nuorelle muodostuu käsitys siitä, kuinka hän voi hyödyntää voimavarojaan arjessa ja opiskelussa, työssä
tai työnhaussa
• nuori kartuttaa elämänhallintaan ja työelämävalmiuksiin liittyviä taitojaan (esimerkiksi itsestä tai raha-
asioista huolehtiminen, arkirutiinit, asiointi)
• nuoren ymmärrys opiskelun ja/tai työn merkityksestä lisääntyy ja hänen kykynsä nähdä itsensä
opiskelijana, työntekijänä tai työnhakijana vahvistuu
• nuori asettaa itselleen ainakin alustavan työelämä- tai opiskelutavoitteen
• nuoren verkostoa hyödynnetään, jotta nuori saa tarvitsemansa tukitoimet ja palvelut.
Sosiaalisen kuntoutuksen ja NUOTTI-valmennuksen
ero
Sosiaalihuoltolain 17 §: Sosiaalisella kuntoutuksella tarkoitetaan sosiaalityön ja
sosiaaliohjauksen keinoin annettavaa tehostettua tukea sosiaalisen toimintakyvyn
vahvistamiseksi, syrjäytymisen torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi.
SOSIAALINEN KUNTOUTUS
• Yksilöllinen psykososiaalinen tuki ja lähityö
(esimerkiksi kotikäynnit, tuki omien asioiden
hoitamisessa, palveluohjaus)vahvemman ja
pidempiaikaisen tuen tarve
• Erilaiset toiminnalliset ryhmät (esimerkiksi arjen
taidot, vuorovaikutustaidot, elämänpiirin
avartaminen, taidelähtöiset menetelmät,
arkiliikunta), vertaistuki
• Osallistuminen vapaaehtoistoimintaan ja
työtoimintaan
• Kaikki asiakkaalle tarjottavat palvelut ja tukitoimet
osana henkilön kuntoutussuunnitelmaa
NUOTTI-VALMENNUS
• Henkilökohtainen valmentaja ja verkostotyö
• Ratkaisukeskeinen työote ja toiminnalliset
menetelmät
• Tuen tarve määrällisesti vähäisempää
• Ei ryhmätoimintaa, vapaaehtoistoimintaa eikä
työtoimintaa
• Ei edellytä kuntoutussuunnitelmaa
• Ei sisällä sosiaalityötä tai –ohjausta, mutta
palvelusta voidaan ohjata tarvittaessa
sosiaalitoimeen
Kelassa ei ole
sosiaalityötä
eikä -ohjausta
Valmennuksen rakenne
NUOTTI sisältää 20 x 60
minuutin käyntikertaa
Nuoren tapaamiset
Verkostotyö
Yhteydenpito
Nuoren tapaamiset
• Yksi tapaaminen voi sisältää yhden tai useamman käyntikerran. Käyntikertoja voi
yhdistää esim. niin, että tapaaminen kestää 120 min, tällöin kuluu kaksi myönnettyä
käyntikertaa
• Tapaamiset toteutetaan nuoren arkiympäristössä ja edellyttää valmentajalta
jalkautumista. Esim. nuoren koti, kirjasto, kahvila, yms.
• Tapaamisia voidaan myös toteuttaa etäkuntoutuksena videoneuvottelun keinoin,
kuitenkin niin että valmennus on aloitettava kasvokkain (valmentaja arvioi
etäkuntoutuksen soveltuvuuden)
• Tapaamisiin voi osallistua nuoren kanssa toiminut taho esimerkiksi Ohjaamon
työntekijä tai nuoren läheinen
• Tapaamisia voidaan toteuttaa jaksotettuna nuoren tilanteen mukaan
• Osa tapaamisista voidaan toteuttaa esimerkiksi nuoren siirryttyä työhön,
opiskelemaan tai pidempikestoiseen kuntoutukseen.
Verkostotyö
• valmentajan kanssa tehdyn sopimuksen edellytyksenä on, että valmentaja hallitsee verkostotyön
• valmennuksen aikana nuori tapaa yhdessä valmentajansa kanssa muita nuorelle merkityksellisiä
toimijoita. Lisäksi valmentaja huolehtii nuoren tarpeen mukaisesta verkostotyöstä myös
tapaamisten välillä
• verkostotyön avulla yhdistetään nuoren kanssa toimivien tahojen asiantuntemus nuorelle
merkityksellisten tavoitteiden saavuttamiseksi
• verkostotyö mahdollistaa tarpeellisten tietojen vaihdon ja nuoren kokonaistilanteen hahmottamisen
• verkostotyötä voidaan tehdä myös ilman nuoren läsnäoloa, mutta se edellyttää nuoren
suostumusta
• valmennuksen ensimmäiset tapaamiset voidaan sovitusti toteuttaa Ohjaamossa tai muualla jo
nuoren kanssa työskentelevällä taholla
• jos nuorella ei ole asiakkuutta Ohjaamoon, TYP:een tai muihin verkostoihin, ottaa valmentaja
yhteyttä tarpeellisiin toimijoihin ja varmistaa, että nuori saa tarvitsemansa palvelut ja tukitoimet.
Yhteydenpito
• Valmennuksessa valmentaja ja nuori pitävät yhteyttä tiiviimmin kuin
muissa Kelan kuntoutuspalveluissa – ”nuorta ei jätetä yksin!”
• Valmentaja ja nuori pitävät yhteyttä nuoren tarpeen mukaisesti myös
tapaamisten välillä.
• Yhteydenpidon tavoitteena on varmistaa, että nuoren herännyttä
kiinnostusta ylläpidetään ja samalla se vahvistaa luottamuksellista
yhteistyösuhdetta.
• Yhteydenpitovälineinä voidaan käyttää esimerkiksi sähköpostia,
tekstiviestiä tai sosiaalista mediaa, mutta näissä kanavissa ei käsitellä
luottamuksellisia tietoja
Valmentajan tausta
• Valmentajan koulutuksena on jokin seuraavista
• Psykologi, toimintaterapeutti (AMK), sairaanhoitaja (AMK), terveydenhoitaja (AMK),
sosiaalityöntekijä, sosionomi (AMK), kuntoutuksen ohjaaja (AMK),
yhteiskuntatieteiden maisteri (opintosuunta nuorisotyö tai nuorisotyön tutkimus),
kasvatustieteen maisteri (suuntauksena muu kuin varhaiskasvatus) tai
yhteisöpedagogi (AMK)
• Valmentajan työkokemus:
• vähintään 2 vuoden työkokemus opetus-, ohjaus-, valmennus-, neuvonta-, hoito- tai
kuntoutustehtävissä nuorten ja nuorten aikuisten parissa. Työkokemus on kertynyt
opetustoimen, työvoimahallinnon, sosiaali- ja terveydenhuollon tai kuntoutuksen
toimialoilla.
Valmentajan työote
• Valmentaja hyödyntää nuoren kanssa työskentelyssä ratkaisukeskeistä,
joustavaa ja reflektoivaa työotetta.
• Ratkaisukeskeisessä työotteessa huomioitavia asioita ovat esimerkiksi:
• Vahvuuksien, onnistumisten ja osaamisen esille tuominen sekä mielenkiinnon
kohteiden ja voimavarojen hyödyntäminen
• Rohkaisu ja kannustus
• Nykyhetken ja tulevaisuuden tarkastelu
• Tasavertaisuus
• Tavoitteiden pilkkominen pienemmiksi osatavoitteiksi
• Valmentajan ymmärrys nuoren ympäristöstä ja verkostosta sekä nuorten
kanssa toimimisen erityispiirteistä
Valmentajan tehtävät NUOTTI-valmennuksessa 1/2
• Työskentelyn lähtökohtana ovat nuoren voimavarat, taidot ja
tulevaisuuteen suuntaaminen. Valmentaja rohkaisee nuorta
hyödyntämään omia voimavarojaan, toimimaan itse ja asettamaan
tavoitteita.
• Valmentaja toimii nuoren rinnalla kulkijana, rakentaa luottamusta, huomioi
hänet yksilönä ja varmistaa yhteisen kielen löytämisen nuoren kanssa.
• Valmentaja huolehtii koko valmennuksen ajan siitä, että nuori tietää, mitä
milläkin tapaamisella tehdään ja miksi
Valmentajan tehtävät NUOTTI-valmennuksessa 2/2
• Valmentaja osallistaa nuorta tapaamisten suunnitteluun niin, että nuorella
on mahdollisuus vaikuttaa valmennuksen sisältöön ja toteutustapaan
• Valmentaja käyttää nuorelle soveltuvia ja valmennukselle asetettujen
tavoitteiden saavuttamista tukevia toiminnallisia menetelmiä esimerkiksi
• arkiaskareita (kuten ruuanlaitto, siivous tai asiointien harjoittelu), oppimiseen liittyvää
pelillistämistä (Spiral-peli), erilaisia luovia menetelmiä (kuten kuvataide, valokuvaus,
kirjoittaminen), ihme-kysymykset tai tulevaisuuden muistelu.
• Nuori voi harjoitella valmentajan tuella esimerkiksi
ongelmanratkaisutaitoja, uusia selviytymiskeinoja stressaaviin tilanteisiin
tai tilanteisiin, joita hän välttelee. Nuori voi vahvistaa itsetuntemustaan,
tunteiden ilmaisua tai vuorovaikutustaitojaan.
Valmennuksen teemat
• Nuoren vahvuuksien ja toiminnan esteiden kartoittaminen
• Missä asioissa nuori kokee olevansa hyvä ja missä on onnistunut
• Ymmärtää, mitkä asiat estävät nuorta osallistumasta ja suoriutumasta etsivät keinot
niiden ylittämiseksi
• Jos valmentaja tunnistaa nuorella terveydellisiä ongelmia, hän auttaa nuorta
saamaan apua terveydenhuollosta ja kulkee mukana tarpeen mukaan
• Muutosmotivaation vahvistaminen
• valmennuksen keskiössä on nuoren motivaation synnyttäminen tai vahvistaminen.
Valmentajan tehtävänä on tukea nuorta muutoksen mahdollisuuden näkemisessä ja
luoda nuorelle tulevaisuuden uskoa.
Valmennuksen teemat
• Ammatilliselle polulle suuntaaminen
• valmennus tähtää lyhyellä tai pidemmällä aikavälillä nuoren siirtymiseen työelämään
suuntaavalle polulle.
• nuori saattaa valmennuksen päättyessä jo pystyä asettamaan itselleen alustavan
opiskelu- tai työelämätavoitteen Ei kiirehditä, vaan edetään nuoren tahdissa
• nuoren käsitys itsestään opiskelijana, työntekijänä tai työnhakijana vahvistuu
valmennuksen aikana. Nuori saa tietoa eri opiskelu-, työ- ja/ tai
kuntoutusmahdollisuuksista ja siitä, mitä ne häneltä edellyttävät. Nuorelle voi olla
tarpeen myös sanoittaa työn ja opiskelun merkitystä hänen tulevaisuutensa kannalta.
Nuoren tulisi nähdä koulutus ja työssäkäynti hyödylliseksi, jotta hän ottaisi
voimavaransa ja taitonsa käyttöön ammatilliselle polulle pääsemiseksi.
Nuoren toimeentulo valmennuksen aikana
• Kokeilun aikana nuorella ei synny valmennuksen kestosta johtuen (alle 4
tuntia matkoineen) oikeutta kuntoutusrahaan. Nuori jatkaa samalla
etuudella kuin ennen valmennuksen aloittamista.
• Erityistä on, että tässä palvelussa valmentaja liikkuu nuoren luo, joten
nuorelle ei pitäisi syntyä matkakustannuksia.
• Mikäli nuorelle syntyy matkakustannuksia, ne korvataan
sairausvakuutuslain mukaisesti.
NEET-projektin edetessä
Tilastotietoa 8/2018 1/2
• Heinäkuun 2018 loppuun mennessä ”NEET-päätöksiä” on annettu 410
kpl
• Ammatillinen kuntoutusselvitys: myönnetty 234 NEET-nuorelle ajalla 1.3.
– 31.7.2018
• NUOTTI-valmennus: myönnetty 176 NEET-nuorelle ajalla 1.6. –
31.7.2018
Tilastotietoa 8/2018
• Nuoria on ohjattu ammatilliseen kuntoutusselvitykseen ja NUOTTI-
valmennukseen yhteensä 694
• Eteläinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten TYP:stä ja Kelan sisältä
• Läntinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten TYP:stä
• Keskinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten Kelasta, seuraavaksi TYP:stä
• Pohjoinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten Kelasta, seuraavaksi Etsivä nuorisotyö
• Itäinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten Kelasta, seuraavaksi TYP:stä
• Läntisessä (esim. Turku, Pori, Rauma, Salo) ja Keskisessä
vakuutuspiirissä (esim. Tampere/Pirkanmaa, Seinäjoki, Hämeenlinna),
näissä eniten ohjauksia Ohjaamoista
Kiitos!
http://www.kela.fi/neet-nuorten-kehittamishanke
http://www.kela.fi/nuottivalmennus

More Related Content

Similar to NEET -nuorten kuntoutuksen kehittämisen projekti v 2017-2019

Ratkaisuja nuorten mielenterveyteen
Ratkaisuja nuorten mielenterveyteenRatkaisuja nuorten mielenterveyteen
Ratkaisuja nuorten mielenterveyteenKristian Wahlbeck
 
Nuorten monialainen ohjaus Ohjaamoissa
Nuorten monialainen ohjaus OhjaamoissaNuorten monialainen ohjaus Ohjaamoissa
Nuorten monialainen ohjaus OhjaamoissaTHL
 
Mielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikallaMielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikallaTyöterveyslaitos
 
Nuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinne
Nuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinneNuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinne
Nuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinneNUORI2013
 
Sote tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)
Sote  tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)Sote  tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)
Sote tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)Sitra / Hyvinvointi
 
Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!
Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!
Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!Sitra / Hyvinvointi
 
Miksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaa
Miksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaaMiksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaa
Miksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaaMatti Rimpelä
 
Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...
Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...
Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...THL
 
Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille
Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille
Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille Suomen nuorisokeskusyhdistys ry
 
Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...
Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...
Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...Kouluterveyskysely
 
Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland
Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland
Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland sarilvonen
 
Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014
Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014
Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014Ammattilainen
 
Merkityksellistämö 2016
Merkityksellistämö 2016 Merkityksellistämö 2016
Merkityksellistämö 2016 PaulaharjuOulu
 
Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.
Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.
Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.Reima Orvasto
 

Similar to NEET -nuorten kuntoutuksen kehittämisen projekti v 2017-2019 (20)

Ratkaisuja nuorten mielenterveyteen
Ratkaisuja nuorten mielenterveyteenRatkaisuja nuorten mielenterveyteen
Ratkaisuja nuorten mielenterveyteen
 
Nuorten monialainen ohjaus Ohjaamoissa
Nuorten monialainen ohjaus OhjaamoissaNuorten monialainen ohjaus Ohjaamoissa
Nuorten monialainen ohjaus Ohjaamoissa
 
Kuopio Health - Open Innovation System
Kuopio Health - Open Innovation SystemKuopio Health - Open Innovation System
Kuopio Health - Open Innovation System
 
Mielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikallaMielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikalla
 
Kisakallio 16.1.2018
Kisakallio 16.1.2018Kisakallio 16.1.2018
Kisakallio 16.1.2018
 
Vetoapua vetovoimalasta valteri educa 2020
Vetoapua vetovoimalasta valteri educa 2020Vetoapua vetovoimalasta valteri educa 2020
Vetoapua vetovoimalasta valteri educa 2020
 
Nuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinne
Nuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinneNuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinne
Nuori 2013 starttivalmennus abc kivirinta & rinne
 
Sote -tietojohtaminen Oulussa
Sote  -tietojohtaminen OulussaSote  -tietojohtaminen Oulussa
Sote -tietojohtaminen Oulussa
 
Sote tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)
Sote  tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)Sote  tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)
Sote tietojohtaminen oulussa, sitran seminaari 9.4.2014 (3)
 
Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!
Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!
Yläfemma sulle, kun autoit eteenpäin!
 
Miksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaa
Miksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaaMiksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaa
Miksi perusopetuksen uusiutuminen on niin hidasta ja vaikeaa
 
Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...
Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...
Helka Raivio: Sosiaalinen kuntoutus - enemmän sosiaalista toimintakykyä ja os...
 
Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille
Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille
Seikkailukasvatuksellinen ryhmätoiminta yksinäisille lapsille
 
Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...
Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...
Puonti, Nyström: Nuori suunnittelemassa ja kehittämässä omia palveluitaan – k...
 
Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland
Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland
Ehkäisevän työn haasteet ja mahdollisuudet Mirjam Kalland
 
Lapsivaikutusten arviointi -koulutusmateriaali 2018
Lapsivaikutusten arviointi -koulutusmateriaali 2018Lapsivaikutusten arviointi -koulutusmateriaali 2018
Lapsivaikutusten arviointi -koulutusmateriaali 2018
 
Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014
Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014
Souto Tiedon ja taidon ammattilaiset 2014
 
Merkityksellistämö 2016
Merkityksellistämö 2016 Merkityksellistämö 2016
Merkityksellistämö 2016
 
Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.
Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.
Lastensuojelun jälkihuollon haasteet ja mahdollisuudet, Kai Laitinen, EHJÄ ry.
 
Vaikuttavaa tukea nuorten elämänpoluilla
Vaikuttavaa tukea nuorten elämänpoluillaVaikuttavaa tukea nuorten elämänpoluilla
Vaikuttavaa tukea nuorten elämänpoluilla
 

More from THL

Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021THL
 
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfTHL
 
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfTHL
 
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfTHL
 
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfTHL
 
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...THL
 
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfTHL
 
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfTHL
 
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022THL
 
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoTHL
 
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeTHL
 
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021THL
 
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022THL
 
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfTHL
 
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerTHL
 
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerTHL
 
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...THL
 
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluTHL
 
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022THL
 
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTHL
 

More from THL (20)

Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
 
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
 
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
 
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
 
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
 
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
 
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
 
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
 
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
 
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
 
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
 
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
 
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
 
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
 
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
 
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vacciner
 
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
 
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
 
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
 
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteista
 

NEET -nuorten kuntoutuksen kehittämisen projekti v 2017-2019

  • 1. NEET-nuorten kuntoutuksen kehittämisen projekti v. 2017-2019 Osallistavan sosiaaliturvan kuntakokeilu Syysseminaari 7.9.2018/Tampere Suunnittelija Marjaana Pajunen/Kela @Kelankuntoutus
  • 2. Projektin tavoitteet Valmistella Kelan järjestämän ammatillisen kuntoutuksen lainmuutosta 1.1.2019 lukien Määritellä • Kelan kuntoutuksessa alle 30-vuotiaiden NEET-nuorten (Not in Employment, Education or Training) kohderyhmä • uudet asetettavat ammatillisen kuntoutuksen myöntämisen edellytykset nuorten kohderyhmälle • mitä tarkoitetaan nuorten heikentyneellä toimintakyvyllä. Kehittää • NEET-nuorten ohjautumista Kelan kuntoutuspalveluihin (suullinen hakeminen, ilman lääkärinlausuntoa kuntoutukseen, yhteistyötahojen arvio ja ohjaus) • yhteistyötä mm. Ohjaamojen, Etsivän nuorisotyön, TYP:n ja sosiaalitoimen kanssa nuorten tunnistamiseksi ja ohjaamiseksi Kelan kuntoutuspalveluihin • uusi NEET-nuorille suunnattu matalan kynnyksen kuntoutuspalvelu • ko. nuorten tunnistamista osana Kelan ratkaisutyötä ja asiakaspalvelua; eri etuuksista tunnistaminen
  • 3. Valtion talousarvioesitys 2018 • Budjettiriihi 8/2017: jatkossa nuoren on mahdollista saada tarvitsemiaan ammatillisen kuntoutuksen palveluita ilman sairaus- tai vammadiagnoosia, jos hänen toimintakykynsä on selvästi alentunut • Lisärahoitus Kelalle kohderyhmän nuorten palvelujen kehittämiseen • Kehittämis- suunnitelma 12/2017 Ammatillinen kuntoutusselvitys • 3/2018 lukien ilman lääkärinlausuntoa ja suullinen hakeminen NEET-nuorille 1-6/ 2018 7-12/2018 1-6/20192017 NUOTTI-valmennus • Uusi matalan kynnyksen ammatillisen kuntoutuksen palvelu • 6/2018 lukien ilman lääkärinlausuntoa ja suullinen hakeminen NEET-nuorille Suositus toimintakyvyn arviointiin nuorten kanssa työskenteleville tahoille • 1.3.- 30.6.2018 työryhmän työskentely, julkaisu syksyllä 2018 • THL koordinoi työskentelyä Arviointitutkimus • 1.6.2018 – 30.6.2019 • Hämeen ammattikorkeakoulu toteuttaa • Loppuraportti 6/2019 Kelan sisäinen ja ulkoinen koulutus ja tiedottaminen Uusi laki voimaan 1.1.2019
  • 4. NEET-nuoret – uusi kohderyhmä Kelan kuntoutuksessa Mikä NEET? Miten NEET näkyy Kelassa? Miten NEET eroaa kuntoutuksen nykyasiakaskunnasta?
  • 5. Heikki Hiilamo ym. 2017: Nuorten osallisuuden edistäminen – selvitysmiehen raportti 1/2 • Hiilamo jaottelee NEET-nuorten joukon viiteen kategoriaan: • Työttömät nuoret (ovat työmarkkinoiden käytettävissä ja etsivät työtä) • Työmarkkinoiden ulkopuolella olevat nuoret (ovat sairaita, vammaisia tai hoitavat läheisiään) • Passiiviset nuoret (eivät hakeudu työhön tai koulutukseen, vaikka esteenä ei ole esimerkiksi työkyvyttömyyttä) • Mahdollisuuksia etsivät nuoret (eivät hakeudu työhön tai koulutukseen, koska odottavat taitojaan tai asemaansa parantavia mahdollisuuksia) • Vapaaehtoisesti NEET-nuoret (ovat vapaaehtoistyössä, matkustelevat tai ovat muussa mielekkäässä toiminnassa esimerkiksi musiikin tai taiteen saralla) • Yhteistä joukolle on, että nuoret eivät ole parantamassa työmarkkinavalmiuksiaan koulutuksen, harjoittelun tai työn avulla ja heillä on suurempi riski jäädä tulevaisuudessa valtavirran ulkopuolelle ja saada vain matala koulutus ja alhaiset tulot. 5
  • 6. Heikki Hiilamo ym. 2017: Nuorten osallisuuden edistäminen – selvitysmiehen raportti 2/2 • Yksilöllisiä riskitekijöitä nuorille ovat esimerkiksi: • Alhainen koulutus • Koulutuksen keskeyttäminen • Heikko koulumenestys • Koulukiusaaminen • Lastensuojelun sijaishuollon kokemus • Maahanmuuttajatausta • Teiniäitiys • Fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn puutteet • Päihdeongelmat • Ylisukupolvinen huono-osaisuus 6
  • 7. NEET-nuoren tunnistaminen Kelassa ja yhteistyötahoilla 1/2 Esimerkkejä nuoren elämäntilanteesta Nuori • on asiakkaana esimerkiksi Ohjaamossa, Etsivässä nuorisotyössä, sosiaalitoimessa, TYP-toimipisteessä, TE-palveluissa, työpajalla tai muulla taholla. Asiantuntija-arvion mukaan heikentynyt toimintakyky haittaa tai estää opintojen selvittelyä ja suunnittelua tai työllistymistä • ei kykene tai ei ole motivoitunut suunnittelemaan elämäänsä eteenpäin tai luomaan tavoitteita tulevaisuudelle • on toistuvasti keskeyttänyt opintonsa, ja on lannistunut hakemaan apua ”palveluviidakossa” • on keskeyttänyt ase- tai siviilipalveluksen ja elämäntilanne on selkiytymätön • päihdeongelmastaan huolimatta pyrkii muuttamaan elämäänsä sekä tarvitsee muutokseen hoidon ja päihdekuntoutuksen ohella muuta kuntoutuksellista tukea • on vapautunut vankilasta ja ammatillinen jatkosuunnitelma on epäselvä. Kiinnitä vielä huomiota nuoren kohdalla esimerkiksi seuraaviin asioihin: • vuorokausirytmit sekaisin tai peli- tai päihderiippuvuus • kuormitusta omaisen menetykseen tai vanhempien avioeroon liittyen tai perheen muut vaikeat psykososiaaliset rasitukset kuten omaisriippuvuus tai muu nuoren liian suuren vastuun kantaminen • velkataakka tai raha-asiat sekaisin • aikuistumiseen ja itsenäistymiseen liittyviä ongelmia.7
  • 8. NEET-nuoren tunnistaminen Kelassa ja yhteistyötahoilla 2/2 Seuraavassa tunnistamiseen liittyviä apukysymyksiä arjen työhön • Arvioiko nuori oman jaksamisensa heikentyneen? • Onko nuoren vaikea kohdata itselleen haastavia asioita? • Luovuttaako nuori usein ja mieti miksi luovuttaa? • Kokeeko nuori epäonnistumisen tunteita enemmän kuin onnistumisen? Liittyykö epäonnistumisen tunne esimerkiksi opintoihin tai työllistymiseen? • Uskooko nuori itseensä itseensä ja omaan osaamiseensa? • Haluaako nuori muutosta elämäänsä? • Haluaako nuori apua ja tukea muutoksen toteutumiseen ? • Tarvitseeko nuori asiantuntijan tukea tulevaisuudensuunnitelmiinsa? • Kokeeko nuori tarvitsevansa asiantuntijan tukea ammatillisen polkunsa selventämiseen? 8
  • 9. Mitä uutta NEET-nuorten ammatilliseen kuntoutukseen?
  • 10. Nykyinen ammatillisen kuntoutuksen lainsäädäntö KKRL 6§, 7§ ja toiminta • Tällä hetkellä laissa (KKRL 6 §): Kansaneläkelaitos järjestää vakuutetun työ- ja ansiokyvyn tukemiseksi tai parantamiseksi taikka työkyvyttömyyden estämiseksi tarkoituksenmukaista ammatillista kuntoutusta, jos asianmukaisesti todettu sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut tai sen arvioidaan aiheuttavan lähivuosina vakuutetun työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen. • Vakuutetun työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaista heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon vakuutetun kokonaistilanne. Sairauden, vian tai vamman lisäksi arvioon vaikuttavat myös muut vakuutetun työ- tai opiskelukykyyn ja ansiomahdollisuuksiin vaikuttavat tekijät, joita ovat vakuutetun fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky, elämäntilanne, taloudelliset ja sosiaaliset seikat, asumisolosuhteet, koulutus, ammatti, aikaisempi toiminta ja ikä sekä muut vastaavat tekijät.  Ammatillisen kuntoutuksen hakemiseksi tarvitaan lääkärinlausunto, jossa on kuntoutussuositus (esim. Ohjaamossa tai TYP:ssä tehty arvio ei ole riittävä)  Kelassa kuntoutuksen etuuskäsittelijä voi ammatillisen kuntoutuksen hakemuksen ratkaisemisen yhteydessä konsultoida asiantuntijalääkäriä 10
  • 11. UUTTA: Nuori voi hakea ammatilliseen kuntoutukseen ilman diagnoosia Mitä ilman diagnoosia hakeminen tarkoittaa? Nuorella • ei ole todettua sairautta tai hänen sairausperusteensa eivät täytä ammatillisen kuntoutuksen edellytyksiä • ei ole tai hänen ei tarvitse hankkia lääketieteellisiä selvityksiä todentaakseen kuntoutuksen tarvetta • on heikentynyt toimintakyky ja se vaikuttaa hänen etenemiseensä ammatillisella polulla  Toimintakyvyn heikentymisen arvioimiseksi kuntoutuksen etuuskäsittelijät haastattelevat jokaisen ohjatun NEET-nuoren  Nimetyt etuuskäsittelijät ovat koulutettu motivoivaan haastatteluun ja he käyttävät ICF- toimintakykyluokitukseen perustuvaa haastattelurunkoa kokeilun aikana  Kelassa otetaan huomioon nuorta koskevat yhteistyötahojen tiedot; havainnot, arviot jne. 11
  • 12. UUTTA: Nuoren heikentyneen toimintakyvyn arviointi • ICF-viitekehys tausta-ajatuksena (osallistuminen, suoriutuminen, ympäristö- ja yksilötekijät), myös vahvuudet, osaaminen ja taidot! • Toimintakyky on olennaisesti heikentynyt, kun heikentyminen jollakin toimintakyvyn osa-alueella estää/vaikeuttaa nuorta suunnittelemasta tulevaisuuttaan tai pääsemään työhön tai opiskelemaan. • Toimintakyvyn arviointia varten on laadittu Kelan ja THL:n työryhmässä toimintakykysuositus niihin tilanteisiin, joissa nuori on hakeutumassa ammatilliseen kuntoutukseen ilman lääkärinlausuntoa
  • 13. UUTTA: Toimintakykysuositus 1/2 • Tarkoituksena on, että nuorten kanssa työskentelevät asiantuntijatahot käyttävät suositusta arvioidessaan nuoren toimintakykyä sekä ohjaamista Kelan ammatilliseen kuntoutukseen • THL:n ja Kelan yhteinen työryhmä on valmistellut suosituksen 16-29- vuotiaiden NEET-nuorten toimintakyvyn arviointiin • Taustalla webropol-kysely nuorten kanssa työskenteleville eri asiantuntijoille • Asiantuntijakuulemiset, tutkimusten tarkastelu • Suosituksessa on tarkasteltu 5 nuorilla käytettyä laaja-alaista toimintakyvyn arviointivälinettä (3X10D, Elämäntilanteen selvittämisen ympyrä ESY, Kykyviisari, Onnen Apila ja Tilannekompassi)
  • 14. UUTTA: Toimintakykysuositus 2/2 • Suositus nuoren toimintakyvyn arviointiin on vaiheistettu • Arvioinnin valmistelu • Arvioinnin toteutus • Arviointitulosten tulkinta ja kirjaaminen • Arviointitulosten hyödyntäminen • Työryhmä esittää 13 suositusta huomioitavaksi arviointiprosessissa • Toimintakykysuositus julkaistaan syksyn 2018 aikana Kelan ”Kuntoutusta kehittämässä”-julkaisusarjassa • Suositukseen liittyvästä käyttökoulutuksesta ja yhteistyöstä on suunnitelman teko meneillään
  • 15. Toimintakyvyn eri osa-alueet Yksilötekijät Ympäristötekijät Terveydentila ja ruumiin toiminnot ja rakenteet Osallistuminen Suoriutuminen 15 Taustalla ICF- viitekehys Toimintakyky on moniulotteinen, näiden eri osa- alueiden yhteisvaikutuksesta muuttuva kokonaisuus.
  • 16. Yksilötekijät • Nuoren voimavarat • Miten nuori arvioi oman jaksamisensa? • Mikä auttaa nuorta jaksamaan? Miten nuori kohtaa vaikeita asioita? • Milloin nuori luovuttaa ja miksi? • Missä tilanteissa nuori on kokenut onnistumista? Miten nuori toimi tilanteessa, jossa asiat menivät hyvin? • Miten nuori uskoo itseensä ja siihen mitä tavoittelee ja tekee? • Mitä nuori haluaa muuttaa elämässään ja millaista apua hän siihen itse haluaa? • Mitä tietoa ja tukea nuori kokee tarvitsevansa tulevaisuudensuunnitelmiinsa? • Mikä työ nuorta kiinnostaa? Missä työssä hän toivoisi onnistuvansa? 16 Yksilötekijät Ympäristötekijät Terveydentila ja ruumiin toiminnot ja rakenteet Osallistuminen Suoriutuminen
  • 17. Ympäristötekijät • Miten ja missä nuori asuu ja liikkuu? • Mistä paikoista nuori on saanut apua vaikeaan elämäntilanteeseensa? • Millaista apua ja milloin nuori on saanut esim. terveydenhuollolta tai muilta nuoren mainitsemilta tahoilta? • Miten vanhemmat tai muut läheiset ovat auttaneet ja auttavat nuorta? 17 Yksilötekijät Ympäristötekijät Terveydentila ja ruumiin toiminnot ja rakenteet Osallistuminen Suoriutuminen
  • 18. Osallistuminen • Millaiset vuorovaikutustaidot nuorella on? • Syntyykö nuoreen kontakti helposti vai vetäytyykö nuori? • Millaisia ystävyys –ja läheissuhteita nuorella on? • Mitä nuori tekee vapaa-aikana (esim. harrastus, vapaaehtoistyö)? • Mitkä ovat nuoren kiinnostuksen kohteet? • Miten nuori osallistuu esim. Ohjaamon, TYP:n tai Etsivän nuorisotyön tarjoamaan palveluun? 18 Yksilötekijät Ympäristötekijät Terveydentila ja ruumiin toiminnot ja rakenteet Osallistuminen Suoriutuminen
  • 19. Suoriutuminen • Miten nuori huolehtii itsestään ja kodistaan? (peseytyminen, pukeutuminen, kodin askareet) • Miten nuori osaa hoitaa raha-asioitaan? • Missä tilanteessa nuori tarvitsee asiantuntija-apua? • Mitkä asiat koulussa kiinnostivat? Missä nuori tunsi olevansa hyvä koulussa? • Millaista tukea nuori kokee tarvitsevansa tulevissa opinnoissa tai työssä? 19 Yksilötekijät Ympäristötekijät Terveydentila ja ruumiin toiminnot ja rakenteet Osallistuminen Suoriutuminen
  • 20. UUTTA: nuori voi hakea ammatilliseen kuntoutukseen suullisesti • Suullisessa hakemisessa on kyse siitä, että nuori ilmoittaa ääneen hakevansa kuntoutusta, etuuskäsittelijä varmistaa tiedon ja kirjaa tämän haastattelurunkoon • Suullinen hakeminen edellyttää aina nuoren haastattelemista ja haastattelurungon käyttämistä sekä täyttämistä • Vielä kerran: nuoren ei tarvitse täyttää yhtään lomaketta! Edellytyksenä tälle menettelylle on, että • nuori tietää, mitä hän on hakenut ja millä tiedoilla • nuori tietää, milloin hakemusta aletaan täyttää • nuorella on mahdollisuus saada tarvittaessa hakemisen yhteydessä antamansa tiedot nähtäväksi • Kela saa riittävät tiedot asian ratkaisemiseksi • nuori tietää, mitä tietoja hänestä menee päätöksen liitteenä palveluntuottajalle 20
  • 22. Projektissa kokeiltavat kuntoutuspalvelut • V. 2018 -2019 kokeillaan valtakunnallisesti kahta NEET-nuorille kohdennettua kuntoutuspalvelua: ammatillista kuntoutusselvitystä ja NUOTTI-valmennusta • Arvio: n. 1100 NEET- nuorta ammatilliseen kuntoutusselvitykseen vuoden 2018 aikana, NUOTTI- valmennukseen n. 800 nuorta (määrärahasidonnaisuus)
  • 23. NEET-nuoren tunnistaminen ja ohjaaminen nimetylle kuntoutuskäsittelijälle • Ohjaamot, Etsivä nuorisotyö, TYP, sosiaalitoimi, TE-toimistot ja mahdolliset muut tahot voivat tunnistaa NEET-nuoren ja ohjata Kelaan • Kumppaniasiantuntija – soittaa nuoren kanssa tai nuoren suostumuksella Kelan vakuutuspiirin skyperinkiin* tai – soittaa nuoren kanssa tai nuoren suostumuksella Kelan kuntoutuksen palvelunumeroon 020 692 205 tai Viranomaislinja 020 692 235 ja ilmoittaa nuoren yhteystiedot  asiakasneuvoja siirtää nuoren tiedot toimeksiantona nimetylle etuuskäsittelijälle, joka soittaa nuorelle 2 pvän kuluessa
  • 24. Vakuutuspiirien skyperingit 1.6.2018 alkaen* Skypeosoitteet, jotka kirjoitetaan 1.6.2018 alkaen: • tyokyky.lantinen@kela.fi (Kelan Läntinen vakuutuspiiri) • tyokyky.keskinen@kela.fi (Kelan Keskinen vakuutuspiiri) • nuoret.etelainen@kela.fi (Kelan Eteläinen vakuutuspiiri) • nuoret.itainen@kela.fi (Kelan Itäinen vakuutuspiiri) • nuoret.pohjoinen@kela.fi (Kelan Pohjoinen vakuutuspiiri)
  • 25. Ammatillinen kuntoutusselvitys 1.3.2018 alkaen 1/2 Myönnetään NEET-nuorelle: • joka on 16 – 30-vuotias • jonka toimintakyky on heikentynyt • jolla voi olla myös diagnosoitu sairaus, mutta hän ei täytä Kelan ammatillisen kuntoutuksen myöntämisedellytyksiä. Ei myönnetä: • Akuutti psykoosi • Akuutti hoitoa vaativa päihdeongelma • Ei NEET-kohderyhmäämme (esimerkiksi suunniteltu välivuosi) • Ei myönnetä eAKSE:en 25
  • 26. Ammatillinen kuntoutusselvitys 2/2 Ammatillisen kuntoutuksen vakiintunut palvelu Tavoitteena • tunnistaa ja arvioida moniammatillisesti nuoren työ-/opiskelukykyyn vaikuttavia tekijöitä • selvittää erityisesti ammatillisen, mutta myös lääkinnällisen kuntoutuksen tarpeet ja mahdollisuudet • yksilöllinen ammatillinen kuntoutussuunnitelma Sisältö: • Haastattelut, mittaukset, kokonaistilanteen kartoittaminen, moniammatillinen tiimi toteuttaa(lääkäri, sosiaalityöntekijä tai sosionomi AMK, psykologi, työelämän asiantuntija) Kesto • enintään 12 päivää (jaksotus) ja 1-3 seurantapäivää, toteutus palveluntuottajan luona
  • 28. Miten NUOTTI asettuu Kelan ammatillisen kuntoutuksen palveluvalikossa? NUOTTI Taito-kurssi TEAK (sis. työkokeilun, työhönvalmennuksen ja em. yhdistelmän) Koulutuskokeilu Ammatillinen koulutus Ammatillinen kuntoutusselvitys Valmen- tava Selvit- tävä ja arvioiv a
  • 29. NUOTTI-valmennuksen kohderyhmä 1/2 • Kyseessä on 16-30 –vuotiaat NEET-nuoret, joiden toimintakyky on heikentynyt • Nuori voi hakea valmennukseen ilman todettua sairautta eikä hän tarvitse lääketieteellistä selvitystä terveydentilastaan. Nuorella voi olla sairaus, mutta se ei ole edellytys valmennuksen myöntämiselle. • Valmennukseen pääsemiseksi riittää, että nuori ilmaisee itse tai nuoren kanssa työskentelevä toteaa, ettei nuori yksin jaksa tai selviydy oman elämänsä suunnittelusta, ja tarvitsee siihen tukea • Nuoren tilannetta ja palvelutarvetta tarkastellaan valmennukseen ohjautumisessa sekä valmennuksen aikana kokonaisvaltaisesti ja entistä kevyemmin, painottamatta erityisesti mitään toimintakyvyn osa-aluetta.
  • 30. NUOTTI-valmennuksen kohderyhmä 2/2 • Opiskelijat eivät pääsääntöisesti kuulu tähän kohderyhmään, koska heillä on opiskelupaikka • Nuoren yksilöllisestä tilanteesta johtuvia poikkeuksia ovat – Esimerkiksi verkko-opinnot, jotka eivät etene (oppilaitoksen tukipalvelut puuttuvat) tai nuori, joka on oppilaitoksen kirjoilla muttei saa opintosuoritteita aikaan • Kuntouttavassa työtoiminnassa olevat nuoret, jotka tarvitsevat valmennuksellista tukea
  • 31. NUOTTI-valmennuksen tavoitteet 1/2 • NUOTTI-valmennuksen tavoitteena on, että nuori kiinnostuu elämäntilanteestaan, tulevaisuuden suunnittelusta ja opiskelu- tai työelämään suuntaamisesta. • Valmennuksella tähdätään siihen, että sen päätyttyä nuorella on uskoa muutoksen mahdollisuuteen ja ymmärrystä omien voimavarojensa sekä vahvuuksiensa hyödyntämisestä muutoksessa. NUOTTI-valmennus voi parhaimmillaan johtaa esimerkiksi suoraan muuhun ammatilliseen kuntoutukseen, opiskeluun tai työhön.
  • 32. NUOTTI-valmennuksen tavoitteet 2/2 • Nuori itse asettaa tavoitteensa valmentajan tuella • Valmennuksen tavoitteita ovat esimerkiksi, että • nuori ja hänen verkostonsa saavat käsityksen nuoren toimintakyvyn osa-alueista, nuoren vahvuuksista, voimavaroista ja taidoista sekä osallistumisen ja/tai suoriutumisen esteistä • nuorelle muodostuu käsitys siitä, kuinka hän voi hyödyntää voimavarojaan arjessa ja opiskelussa, työssä tai työnhaussa • nuori kartuttaa elämänhallintaan ja työelämävalmiuksiin liittyviä taitojaan (esimerkiksi itsestä tai raha- asioista huolehtiminen, arkirutiinit, asiointi) • nuoren ymmärrys opiskelun ja/tai työn merkityksestä lisääntyy ja hänen kykynsä nähdä itsensä opiskelijana, työntekijänä tai työnhakijana vahvistuu • nuori asettaa itselleen ainakin alustavan työelämä- tai opiskelutavoitteen • nuoren verkostoa hyödynnetään, jotta nuori saa tarvitsemansa tukitoimet ja palvelut.
  • 33. Sosiaalisen kuntoutuksen ja NUOTTI-valmennuksen ero Sosiaalihuoltolain 17 §: Sosiaalisella kuntoutuksella tarkoitetaan sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen keinoin annettavaa tehostettua tukea sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi. SOSIAALINEN KUNTOUTUS • Yksilöllinen psykososiaalinen tuki ja lähityö (esimerkiksi kotikäynnit, tuki omien asioiden hoitamisessa, palveluohjaus)vahvemman ja pidempiaikaisen tuen tarve • Erilaiset toiminnalliset ryhmät (esimerkiksi arjen taidot, vuorovaikutustaidot, elämänpiirin avartaminen, taidelähtöiset menetelmät, arkiliikunta), vertaistuki • Osallistuminen vapaaehtoistoimintaan ja työtoimintaan • Kaikki asiakkaalle tarjottavat palvelut ja tukitoimet osana henkilön kuntoutussuunnitelmaa NUOTTI-VALMENNUS • Henkilökohtainen valmentaja ja verkostotyö • Ratkaisukeskeinen työote ja toiminnalliset menetelmät • Tuen tarve määrällisesti vähäisempää • Ei ryhmätoimintaa, vapaaehtoistoimintaa eikä työtoimintaa • Ei edellytä kuntoutussuunnitelmaa • Ei sisällä sosiaalityötä tai –ohjausta, mutta palvelusta voidaan ohjata tarvittaessa sosiaalitoimeen Kelassa ei ole sosiaalityötä eikä -ohjausta
  • 34. Valmennuksen rakenne NUOTTI sisältää 20 x 60 minuutin käyntikertaa Nuoren tapaamiset Verkostotyö Yhteydenpito
  • 35. Nuoren tapaamiset • Yksi tapaaminen voi sisältää yhden tai useamman käyntikerran. Käyntikertoja voi yhdistää esim. niin, että tapaaminen kestää 120 min, tällöin kuluu kaksi myönnettyä käyntikertaa • Tapaamiset toteutetaan nuoren arkiympäristössä ja edellyttää valmentajalta jalkautumista. Esim. nuoren koti, kirjasto, kahvila, yms. • Tapaamisia voidaan myös toteuttaa etäkuntoutuksena videoneuvottelun keinoin, kuitenkin niin että valmennus on aloitettava kasvokkain (valmentaja arvioi etäkuntoutuksen soveltuvuuden) • Tapaamisiin voi osallistua nuoren kanssa toiminut taho esimerkiksi Ohjaamon työntekijä tai nuoren läheinen • Tapaamisia voidaan toteuttaa jaksotettuna nuoren tilanteen mukaan • Osa tapaamisista voidaan toteuttaa esimerkiksi nuoren siirryttyä työhön, opiskelemaan tai pidempikestoiseen kuntoutukseen.
  • 36. Verkostotyö • valmentajan kanssa tehdyn sopimuksen edellytyksenä on, että valmentaja hallitsee verkostotyön • valmennuksen aikana nuori tapaa yhdessä valmentajansa kanssa muita nuorelle merkityksellisiä toimijoita. Lisäksi valmentaja huolehtii nuoren tarpeen mukaisesta verkostotyöstä myös tapaamisten välillä • verkostotyön avulla yhdistetään nuoren kanssa toimivien tahojen asiantuntemus nuorelle merkityksellisten tavoitteiden saavuttamiseksi • verkostotyö mahdollistaa tarpeellisten tietojen vaihdon ja nuoren kokonaistilanteen hahmottamisen • verkostotyötä voidaan tehdä myös ilman nuoren läsnäoloa, mutta se edellyttää nuoren suostumusta • valmennuksen ensimmäiset tapaamiset voidaan sovitusti toteuttaa Ohjaamossa tai muualla jo nuoren kanssa työskentelevällä taholla • jos nuorella ei ole asiakkuutta Ohjaamoon, TYP:een tai muihin verkostoihin, ottaa valmentaja yhteyttä tarpeellisiin toimijoihin ja varmistaa, että nuori saa tarvitsemansa palvelut ja tukitoimet.
  • 37. Yhteydenpito • Valmennuksessa valmentaja ja nuori pitävät yhteyttä tiiviimmin kuin muissa Kelan kuntoutuspalveluissa – ”nuorta ei jätetä yksin!” • Valmentaja ja nuori pitävät yhteyttä nuoren tarpeen mukaisesti myös tapaamisten välillä. • Yhteydenpidon tavoitteena on varmistaa, että nuoren herännyttä kiinnostusta ylläpidetään ja samalla se vahvistaa luottamuksellista yhteistyösuhdetta. • Yhteydenpitovälineinä voidaan käyttää esimerkiksi sähköpostia, tekstiviestiä tai sosiaalista mediaa, mutta näissä kanavissa ei käsitellä luottamuksellisia tietoja
  • 38. Valmentajan tausta • Valmentajan koulutuksena on jokin seuraavista • Psykologi, toimintaterapeutti (AMK), sairaanhoitaja (AMK), terveydenhoitaja (AMK), sosiaalityöntekijä, sosionomi (AMK), kuntoutuksen ohjaaja (AMK), yhteiskuntatieteiden maisteri (opintosuunta nuorisotyö tai nuorisotyön tutkimus), kasvatustieteen maisteri (suuntauksena muu kuin varhaiskasvatus) tai yhteisöpedagogi (AMK) • Valmentajan työkokemus: • vähintään 2 vuoden työkokemus opetus-, ohjaus-, valmennus-, neuvonta-, hoito- tai kuntoutustehtävissä nuorten ja nuorten aikuisten parissa. Työkokemus on kertynyt opetustoimen, työvoimahallinnon, sosiaali- ja terveydenhuollon tai kuntoutuksen toimialoilla.
  • 39. Valmentajan työote • Valmentaja hyödyntää nuoren kanssa työskentelyssä ratkaisukeskeistä, joustavaa ja reflektoivaa työotetta. • Ratkaisukeskeisessä työotteessa huomioitavia asioita ovat esimerkiksi: • Vahvuuksien, onnistumisten ja osaamisen esille tuominen sekä mielenkiinnon kohteiden ja voimavarojen hyödyntäminen • Rohkaisu ja kannustus • Nykyhetken ja tulevaisuuden tarkastelu • Tasavertaisuus • Tavoitteiden pilkkominen pienemmiksi osatavoitteiksi • Valmentajan ymmärrys nuoren ympäristöstä ja verkostosta sekä nuorten kanssa toimimisen erityispiirteistä
  • 40. Valmentajan tehtävät NUOTTI-valmennuksessa 1/2 • Työskentelyn lähtökohtana ovat nuoren voimavarat, taidot ja tulevaisuuteen suuntaaminen. Valmentaja rohkaisee nuorta hyödyntämään omia voimavarojaan, toimimaan itse ja asettamaan tavoitteita. • Valmentaja toimii nuoren rinnalla kulkijana, rakentaa luottamusta, huomioi hänet yksilönä ja varmistaa yhteisen kielen löytämisen nuoren kanssa. • Valmentaja huolehtii koko valmennuksen ajan siitä, että nuori tietää, mitä milläkin tapaamisella tehdään ja miksi
  • 41. Valmentajan tehtävät NUOTTI-valmennuksessa 2/2 • Valmentaja osallistaa nuorta tapaamisten suunnitteluun niin, että nuorella on mahdollisuus vaikuttaa valmennuksen sisältöön ja toteutustapaan • Valmentaja käyttää nuorelle soveltuvia ja valmennukselle asetettujen tavoitteiden saavuttamista tukevia toiminnallisia menetelmiä esimerkiksi • arkiaskareita (kuten ruuanlaitto, siivous tai asiointien harjoittelu), oppimiseen liittyvää pelillistämistä (Spiral-peli), erilaisia luovia menetelmiä (kuten kuvataide, valokuvaus, kirjoittaminen), ihme-kysymykset tai tulevaisuuden muistelu. • Nuori voi harjoitella valmentajan tuella esimerkiksi ongelmanratkaisutaitoja, uusia selviytymiskeinoja stressaaviin tilanteisiin tai tilanteisiin, joita hän välttelee. Nuori voi vahvistaa itsetuntemustaan, tunteiden ilmaisua tai vuorovaikutustaitojaan.
  • 42. Valmennuksen teemat • Nuoren vahvuuksien ja toiminnan esteiden kartoittaminen • Missä asioissa nuori kokee olevansa hyvä ja missä on onnistunut • Ymmärtää, mitkä asiat estävät nuorta osallistumasta ja suoriutumasta etsivät keinot niiden ylittämiseksi • Jos valmentaja tunnistaa nuorella terveydellisiä ongelmia, hän auttaa nuorta saamaan apua terveydenhuollosta ja kulkee mukana tarpeen mukaan • Muutosmotivaation vahvistaminen • valmennuksen keskiössä on nuoren motivaation synnyttäminen tai vahvistaminen. Valmentajan tehtävänä on tukea nuorta muutoksen mahdollisuuden näkemisessä ja luoda nuorelle tulevaisuuden uskoa.
  • 43. Valmennuksen teemat • Ammatilliselle polulle suuntaaminen • valmennus tähtää lyhyellä tai pidemmällä aikavälillä nuoren siirtymiseen työelämään suuntaavalle polulle. • nuori saattaa valmennuksen päättyessä jo pystyä asettamaan itselleen alustavan opiskelu- tai työelämätavoitteen Ei kiirehditä, vaan edetään nuoren tahdissa • nuoren käsitys itsestään opiskelijana, työntekijänä tai työnhakijana vahvistuu valmennuksen aikana. Nuori saa tietoa eri opiskelu-, työ- ja/ tai kuntoutusmahdollisuuksista ja siitä, mitä ne häneltä edellyttävät. Nuorelle voi olla tarpeen myös sanoittaa työn ja opiskelun merkitystä hänen tulevaisuutensa kannalta. Nuoren tulisi nähdä koulutus ja työssäkäynti hyödylliseksi, jotta hän ottaisi voimavaransa ja taitonsa käyttöön ammatilliselle polulle pääsemiseksi.
  • 44. Nuoren toimeentulo valmennuksen aikana • Kokeilun aikana nuorella ei synny valmennuksen kestosta johtuen (alle 4 tuntia matkoineen) oikeutta kuntoutusrahaan. Nuori jatkaa samalla etuudella kuin ennen valmennuksen aloittamista. • Erityistä on, että tässä palvelussa valmentaja liikkuu nuoren luo, joten nuorelle ei pitäisi syntyä matkakustannuksia. • Mikäli nuorelle syntyy matkakustannuksia, ne korvataan sairausvakuutuslain mukaisesti.
  • 46. Tilastotietoa 8/2018 1/2 • Heinäkuun 2018 loppuun mennessä ”NEET-päätöksiä” on annettu 410 kpl • Ammatillinen kuntoutusselvitys: myönnetty 234 NEET-nuorelle ajalla 1.3. – 31.7.2018 • NUOTTI-valmennus: myönnetty 176 NEET-nuorelle ajalla 1.6. – 31.7.2018
  • 47. Tilastotietoa 8/2018 • Nuoria on ohjattu ammatilliseen kuntoutusselvitykseen ja NUOTTI- valmennukseen yhteensä 694 • Eteläinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten TYP:stä ja Kelan sisältä • Läntinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten TYP:stä • Keskinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten Kelasta, seuraavaksi TYP:stä • Pohjoinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten Kelasta, seuraavaksi Etsivä nuorisotyö • Itäinen vakuutuspiiri; ohjattu eniten Kelasta, seuraavaksi TYP:stä • Läntisessä (esim. Turku, Pori, Rauma, Salo) ja Keskisessä vakuutuspiirissä (esim. Tampere/Pirkanmaa, Seinäjoki, Hämeenlinna), näissä eniten ohjauksia Ohjaamoista