Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.

Rokotereaktiot ja allergia

937 vues

Publié le

Professori, HUS:n vastaava ylilääkäri Mika Mäkelän esitys koronarokotusaiheisessa verkkokoulutuksessa 13.1.2021.

Publié dans : Santé & Médecine
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Rokotereaktiot ja allergia

  1. 1. Rokotereaktiot ja allergia Mika Mäkelä Professori, vastaava ylilääkäri Lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri HUS Iho- ja allergiasairaala sekä Helsingin yliopisto
  2. 2. Allergisten rokottaminen • https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/eri-kohderyhmien- rokottaminen/laaketieteellisten-riskiryhmien-rokottaminen/allergisten-rokottaminen • Aiempi ruoka-allergia, hengitystieallergia tai pistiäisallergia ei ole vasta-aihe covid- rokotukselle aiemman reaktion vaikeusasteesta huolimatta • Polyetyleeniglykolista (PEG, makrogoli) aiemmin varmennetusti anafylaksian saaneita ei rokoteta mRNA-rokotteilla (Pfizer-Moderna). PEG-herkistyneillä noudatetaan erityistä varovaisuutta ja punnitaan rokotusta yksilöllisesti allergologin kanssa • Muilla aiemmin osoitetusti anafylaksian injektoidusta lääkeaineesta tai rokotteesta saaneille voidaan antaa rokote, mutta seuranta-aika on 30 minuuttia (WHO) • Siedätyshoito: kielenalussiedätyksen annostelua ei tarpeen muuttaa. Pistossiedätyksessä covid-rokote annetaan aikaisintaan viikko edellisen pistoksen jälkeen tai viimeistään viikko ennen seuraavaa siedätyspistosta
  3. 3. • Huomioon otettavat asiat pohdittaessa rokotusreaktiota • https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/eri-kohderyhmien- rokottaminen/laaketieteellisten-riskiryhmien-rokottaminen/allergisten-rokottaminen/rokotukset- allergiaepailyn-jalkeen
  4. 4. Erotusdiagnostiikka • Suurin osa rokotuksen jälkeisistä välittömistä oireista ei ole anafylaksiaa. Esimerkiksi seuraavat reaktiot tulisi osata erottaa anafylaksiasta: • itse pistostapahtuman jälkeinen huonovointisuus, pelästymiseen liittyvä hyperventilaatio • pyörtyminen tai vasovagaaliset oireet ovat tavallisin oire • Suurin osa potilaista kokee erilaisissa epäspesifisissä ’vaarareaktioissa’ hengityksessään vaikeutta ja pyörrytystä • MITTAA AINA PEF jos epäilet hengitysvaikeutta, älä kirjaa sairaskertomukseen ”keuhkoista auskultoiden ei vinkunaa tai rahinaa, ehkä aavistus obstruktiivisen oloinen” • Kirjaa OBJEKTIIVISESTI onko hengitystyö lisääntynyt, mikä on hengitysfrekevenssi, onko stridoria tai vinkunaa, onko näkyvää turvotusta huulet/kieli/nielu/uvula/la rynx
  5. 5. Yleistynyt allerginen reaktio rokotteesta ? • Akuutissa vaiheessa epäillessäsi rokoteanafylaksiaa määritä seerumin tryptaasi (S-Trypt) ja pyri ottamaan potilaan seeruminäyte talteen • Käy läpi huolellisesti oliko kyse todella anafylaksiasta • Mikäli varmuuskriteerit täyttyvät konsultoi joko oman yliopistosairaalan allergologia tai HUS Iho- ja allergiasairaalan allergologia jatkotoimista. • Tee ilmoitus rokotteen haittavaikutuksesta FIMEAan (https://www.fimea.fi/vaestolle/laakkeiden_turvallisuus/haittavaikutusilmoituksen-tekeminen) • Anafylaksiailmoitus HUS iho- ja allergiasairaalaan (https://www.hus.fi/ammattilaiselle/anafylaksiarekisteri) ja yhteys Allergeenilaboratorioon no. 09 47186430 (laboratoriohoitajat) tai 09-47186431 (laboraattori) seeruminäytteen lähettämiseksi, tilataan immunospot-tutkimus https://www.hus.fi/ammattilaiselle/allergian-erikoislaboratoriotutkimukset

×