Impact du Projet DAS et PCB Tunisie sur la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan

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Impact du Projet DAS et PCB Tunisie sur la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan

  1. 1. Impact du Projet DAS et PCB Tunisie sur la gestion des DAS dans la région sanitaire de Kairouan Dr. Tarek Barhoumi Médecin major santé publique Responsable de l’Unité Régionale de Gestion des Déchets des Activités Sanitaires
  2. 2. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Note de service : 1993 « circulaire 76/1992 »
  3. 3. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Décret 2745 du 28 juillet 2008
  4. 4. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Loi 41 du 10 juin 1996
  5. 5. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Diagnostic en marchant
  6. 6. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Réunions de réflexion a la DRS
  7. 7. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Une décision • Faire une étude descriptive – ANALYSE DE LA SITUATION – Modalités de gestion des DAS – Disponibilité d’équipements, de matériels et de consommables nécessaires à la bonne gestion des DAS • Quantifier la quantité de DAS : région?? • faire un projet régional pour la promotion de la gestion des DAS
  8. 8. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Enquête descriptive 1/10/ au 18/10/20081/10/ au 18/10/2008 Etablissements nombre H.RIbn jazzar 1 Unité ch. Les Aghlabites 1 Hopitaux de Circonscription 7 Clinique Hamda laoueni(privée) 1 Centres de Dialyse (privée) 2 Laboratoire Médical 3 Maternité 9 Centre de PMI 2 TOTAL 26
  9. 9. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Quantité DAS Kairouan 2008 Municipalité Concernes Centres de collecte temporaire décharges Quantité T / an Quantité DAS T / an Haffouz el ala Haffouz (42 km ) 4400 14 Bouhajla Menzel mhiri nasrallah Bouhajla (47 km ) 5500 16 Sbikha Sbikha (24 km) 3100 0.5 Ain jloula Ain jloula (15 km ) 767 0.2 Kairouan –chebika Decharge contrôle (el baten) 43800 95 Hadjeb –oueslatia – chrarda Décharges sauvages 8000 12 total 6550 137.7
  10. 10. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Les défaillances DAS Kairouan 2008
  11. 11. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Un workshop régional: vers un projet régional pour la GDAS • Date : 1/11/2008 • Dans un hôtel • Des référents : Pr. Lamine Dhidih, Dr. Ridha Hamza, • Des différents intervenants : santé, ANGED, ANPE, municipalité, ….. • Des conférences théoriques • Présentation de la situation de la GDAS dans la région • Deux comités de réflexion : – Chargé de la mise en place d’un programme de gestion des DAS en intra hospitalier – Chargé de la mise en place d’un programme de gestion de DAS en extra hospitalier
  12. 12. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Projet : PR.G.DAS Kairouan
  13. 13. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Le programme de gestion des DAS en intra-muros des structures sanitaires de la région de Kairouan 1. Tri à la source 2. Collecte, conditionnement, et stockage intermédiaire Transport et entreposage centralisé 3. Caractéristiques du dépôt central de stockage des DAS 4. Caractéristiques du local de stockage intermédiaire 5. Traitement et élimination des DAS 6. Rôle des intervenants 1. Rôle du chef d’établissement 2. Rôle du superviseur de l’ unité de gestion des DAS 3. Rôle du surveillant du service 4. Rôle du personnel soignant 5. Rôle du personnel chargé de l’évacuation des DAS 7. Formation 1. Support 2. Public cible 3. Application des indication du guide 8. EVALUATION : APPROCHE AUDIT
  14. 14. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Projet régional pour la gestion des déchets d’activités sanitaires de Kairouan en extra-muros « publique »
  15. 15. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Projet régional pour la gestion des déchets d’activités sanitaires de Kairouan en extra-muros « privée » ANGED
  16. 16. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Local de stockage intermédiaire et central
  17. 17. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Une amélioration!! ??
  18. 18. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Projet DAS et PCB
  19. 19. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014
  20. 20. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Questionnaire
  21. 21. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 La visite de l’expert du projet DAS Tunisie
  22. 22. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Effet …….
  23. 23. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Les unités DAS •Création de l’unité DAS régionale DRS Kairouan •Création des unités locaux DAS - neuf U.L DAS : Hôpital circonscription - Une U.L DAS: Hôpital universitaire - Une U.L DAS : clinique privée
  24. 24. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Fiche technique DAS
  25. 25. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Conventions avec des entreprises « banaliseur DAS » • Hôpital universitaire • quatre circonscriptions sanitaire « sur 8 » • Groupement des soins de santé de base • Un centre de dialyse privé « sur 2 » • La clinique privé en cours
  26. 26. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 1er réunion de travail « UR.DAS et UL.DAS »
  27. 27. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Formation des formateurs DAS
  28. 28. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Documents projet DAS Tunisie
  29. 29. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Duplication de la Formation 1er cohorte • Sur le guide des bonnes pratiques de gestion des déchets des activités sanitaires • Population cibles : responsables des unités locaux de la gestion des DAS : 30 personnes – 1er session : le 15/11/2014 • Problématique; Définitions; Typologie • Les déchets d’activités de soins (DAS), Quels risques ? – 2éme session : le 22/11/2014 • Cadre réglementaire et institutionnel de la gestion des déchets d’activités de soins (DAS) en Tunisie • Modalités d’élimination des déchets d’activités de soins – 3éme session : le 22/11/2014 • Promotion des bonnes pratiques de gestion des déchets d’activités de soins (DAS), Quelle stratégie ? • Gestion des déchets d’activités de soins, Evaluation des ressources et pratiques • Projection d’un film : gestion des « DAS » intra-hospitalier • projection d’un film : gestion des « DAS »extrahospitalier
  30. 30. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Formation : responsables des unités locaux DAS
  31. 31. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 A la fin de la formation : Classeur, DAS
  32. 32. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Classeur : DAS • le guide sous format papier en couleur • Le décret 2008 sous format papier • La circulaire 76/1992: sous format papier
  33. 33. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Cédérom : DAS • Les six communications en format PPT • Des documents règlementaires en format pdf – conv-bamako-fra.pdf – convention de bâle.pdf – Convention de Rotterdam.pdf – La convention de Stockholm.pdf – loi 14-2001.pdf – Loi 37-1997.pdf – Loi 37-1997.pdf – loi 38-2008.pdf – loi 96-41.pdf – décret 2339-2000.pdf – Décret 2015-2002.pdf – Décret 2745-2008.pdf – Film : Filière d'élimination des DASRI .mp4 – Film: banalisation des DASRI.mp4 • DAS GUIDE.pdf
  34. 34. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Evaluation de la formation 1er cohorte
  35. 35. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Evaluation de la formation 1er cohorte • Sexe ratio : 3
  36. 36. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Evaluation de la formation 1er cohorte • Au moins un par hôpital
  37. 37. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Evaluation de la formation 1er cohorte • La moitié : des Techniciens d’ hygiéne
  38. 38. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Evaluation de la formation 1er cohorte • Un / trois n’a pas bénéficier d’une formation antérieur en DAS
  39. 39. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Evaluation de la formation 1er cohorte
  40. 40. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Evaluation de la formation 1er cohorte
  41. 41. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Formation 2éme cohorte • Trois sessions • La 1er : le 13 décembre 2014 • Dentistes, centre de dialyse, des pharmaciens, • Deux techniciens de la DR ANGED de Kairouan
  42. 42. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Les bénéfices secondaires • Dynamisme dans la région !!: – Formation – Recherche opérationnelle : Risques DAS « AES… » – Production des outils de communications – Collaboration meilleure avec DR.ANGED Kairouan • Prise de conscience !! « Administrateurs…. » • Implication du secteur privé!! • Espoir ……
  43. 43. Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014Dr Barhoumi Tarek DRS Kairouan DAS Kairouan Le 16/12/2014 Merci pour votre attention attention le chemin est encore long

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