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Conceptos
básicos
Seguridad y
salud en el
trabajo
Conceptos
Básicos en
seguridad y salud
en el Trabajo
Salud
ocupacional
Salud
ocupacional
Salud Ocupacional: Se entenderá en
adelante como Seguridad y Salud en el
Trabajo, definida como aquella disciplina
que trata de la prevención de las lesiones y
enfermedades causadas por las
condiciones de trabajo, y de la protección
y promoción de la salud de los
trabajadores. Tiene por objeto mejorar las
condiciones y el medio ambiente de
trabajo, así como la salud en el trabajo,
que conlleva la promoción y el
mantenimiento del bienestar físico, mental
y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones.
La salud ocupacional permite:
.
Mejorar las condiciones ambientales del sitio de trabajo
Prevenir accidentes de trabajo y enfermedades laborales
Fomentar en estilo de vida y trabajo saludable
Conservar , mantener y preservar la salud de los
trabajadores en sus sitios de trabajo ´protegiéndolos de
factores de riesgo
Prevenir las alteraciones de las salud relacionadas o derivadas del
trabajo
Conceptos básicos seguridad y salud
en el trabajo
Conceptos básicos seguridad y salud
en el trabajo
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Por que es tan importe la seguridad y salud en el trabajo?
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Por que es tan importe la seguridad y salud en el trabajo?
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severo
grave
mortal
leve
•
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•
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•
•
•
Como se clasifican los accidentes?
Es aquel que puede ocasionar
la muerte
• Golpeados o contra algo
• Atrapados o entre algo
• Caída en el mismo nivel
• Caída a diferente nivel
• Resbalón o sobre esfuerzo
• Exposición a temperaturas
extremas
• Contacto con redes
eléctricas
• Contacto con objetos o
superficies elevadas
Tipos de
accidentes
mas
frecuentes
Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
Que hacer en caso de sufrir un accidente?
•El primer paso a seguir cuando un trabajador sufre un accidente de trabajo es
informar al jefe inmediato lo ocurrido.
•Lo segundo, es que el empleador reporte la ocurrencia del presunto accidente de
trabajo a la Administradora de Riesgos Laborales – ARL. No olvidar informar también
el AT a la EPS y Ministerio de Trabajo.
•Luego prestar los primeros auxilios al trabajador lesionado si es necesario, esta
atención puede ser realizada por un brigadista o una persona que conozca de
primeros auxilios para luego trasladarlo al centro médico más cercano para que
pueda recibir la asistencia médica especializada.
•Más tarde, realizar la investigación del accidente de trabajo para encontrar las
causas (básicas e inmediatas) que dieron lugar al accidente de trabajo. Recuerda que
esto se debe hacer en un plazo no mayor a 15 días.
Conceptos básicos seguridad y salud
en el trabajo
Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
¿Qué es Enfermedad Laboral según la Ley 1562 de 2012?
El artículo 4 de la Ley 1562 de 2012, define la enfermedad laboral así: «La
contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a
trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas
legales vigentes«.
Sección I: En esta sección está el listado de
Enfermedades Laborales por factor de riesgo
ocupacional, ocupaciones e industrias y diagnósticos
médicos asociados.
• Agentes Químicos.
• Agentes Físicos.
• Agentes Biológicos.
• Agentes Psicosociales.
Agentes Biomecánicos o ergonómicos.
2. Sección II: En esta sección puedes encontrar todo el
grupo de enfermedades para determinar el diagnóstico
médico, la cual tiene dos partes
.
•
•
•
•
• –
Parte B: Enfermedades clasificadas por grupos o categorías.
•Grupo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias.
•Grupo II: Cáncer de origen laboral.
•Grupo III: Enfermedades no malignas del sistema hematopoyético.
•Grupo IV: Trastornos mentales y del comportamiento.
•Grupo V: Enfermedades del sistema nervioso.
•Grupo VI: Enfermedades del ojo y sus anexos.
•Grupo VII: Enfermedades del oído y problemas de fonación.
•Grupo VIII: Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebrovascular.
•Grupo X: Enfermedades del sistema digestivo y el hígado.
•Grupo XI: Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo.
•Grupo XII: Enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo.
•Grupo XIII: Enfermedades del sistema genitourinario.
•Grupo XIV: Intoxicaciones.
•Grupo XV: Enfermedades del sistema endocrino.
Enfermedad Laboral COVID 19
La enfermedad del COVID 19 es provocada por la exposición
al virus SARS-CoV-2, es un agente infeccioso y hace parte
del factor de riesgo biológico. En Colombia, desde la
expedición del Decreto 676 de 2020 fue considerada como
una enfermedad laboral directa para los trabajadores del
sector salud, incluyendo los trabajadores administrativos,
aseo, vigilancia y de apoyo.
El reconocimiento de todas las prestaciones asistenciales y
económicas serán asumidas por la Administradora de
Riesgos Laborales – ARL, una vez la enfermedad sea
calificada como de origen laboral.
¿Cuando el Covid 19 es enfermedad laboral?
Es claro que en Colombia, el COVID 19 es reconocida como una enfermedad laboral
directa cuando se pertenezca el trabajador pertenezca al sector salud, incluidos los
administrativos, aseo, apoyo y vigilancia.
Sin embargo, el COVID 19 también podría ser calificado como de origen laboral en
trabajadores diferentes al sector salud, cuando la exposición y/o el contagio del
trabajador se presente durante el desarrollo de sus actividades laborales. Para este
caso, el empleador deberá efectuar una investigación de cada caso para determinar si se
configura la relación de causalidad con el trabajo, si se configura, deberá notificarlo a la
ARL y esta entidad finalmente, hará el proceso de calificación de origen del caso para
definir si hay lugar al reconocimiento de las prestaciones asistenciales y económicas.
cata
¿Cuál es la diferencia entre Enfermedad Común y Enfermedad
Laboral?
Las enfermedades de origen común son aquellas que se generan en la
vida cotidiana de una persona y son excluidas del ámbito laboral.
Ejemplo: una gripe, la varicela, hepatitis, etc. Mientras que las
enfermedades laborales se generan por la exposición directa a factores
de riesgo en lugar de trabajo. Ejemplo: Trabajar y exponerse de forma
prolongada a polvo de sílice puede producir la aparición de la
enfermedad silicosis.
Cuáles son las Enfermedades Laborales más comunes en el trabajo en
Colombia?
Son muchas las patologías que son diagnosticadas actualmente a los trabajadores
como de origen laboral. Sin embargo, la incidencia es mayor en las siguientes
patologías:
1.Síndrome del túnel Carpiano.
2.Lesiones del hombro manguito rotador.
3.Lumbagos.
4.Tenosinovitis y tendinitis de muñeca y mano.
5.Epicondilitis.
6.Hipoacusia.
7.Trastornos relacionados con el estrés y la ansiedad.
8.Neumoconiosis.
Por lo anterior, se puede concluir que las patologías asociadas a la exposición del
riesgo biomecánico, tienen una mayor incidencia y prevalencia en los trabajadores de
Colombia.
¿Cómo se califica una Enfermedad Laboral?
Cuando un trabajador es diagnosticado con una enfermedad y existe la sospecha de tener una relación de causalidad con el
trabajo, estos casos entran en un proceso de calificación para determinar el origen del evento (común o laboral) siguiendo el
siguiente proceso:
1.Solicitar cita a la EPS para que el médico evalúe el diagnóstico de la enfermedad y determine si hay una relación con el
trabajo.
2.La EPS solicitará a la empresa la documentación para hacer la calificación de la enfermedad, entre esos documentos está
el APT (Análisis de Puesto de Trabajo).
3.Una vez la empresa entrega la documentación requerida por la EPS, se realiza el estudio y posterior a ello, se emite un
concepto sobre el origen del evento (común o laboral).
4.Si el caso es calificado como de origen común y el trabajador no esta de acuerdo con el dictamen, puede apelar el caso
para que sea escalado y revisado por la Junta Regional de Calificación – JRCI para emitir una nueva calificación.
5.Si el resultado de la calificación emitida por la Junta Regional de Calificación no satisface al trabajador, podrá apelar y
escalar el caso esta vez, ante la Junta Nacional de Calificación – JNCI.
6.Si en la última instancia, el trabajador sigue en desacuerdo con el dictamen emitido. El caso podrá ser evaluado por la
justicia ordinaria para fallar como ultima instancia.
7.En los casos donde se califique la enfermedad como de origen laboral, la junta o entidad correspondiente, emitirá el
porcentaje de PCL (Pérdida de Capacidad Laboral).
8.Cuando el porcentaje de PCL esta entre el 5% y el 49% podrá acceder a una indemnización por incapacidad permanente
parcial, si la PCL es mayor al 50% será invalidez y el trabajador podrá acceder a una pensión de invalidez, lo anterior según
lo establecido en el Decreto 2644 de 1994.
¿Como prevenir las enfermedades laborales en las
empresas?•Mantener un control médico exhaustivo a los trabajadores desde que ingresa a la empresa,
durante la ejecución de las labores para la empresa y luego de retirarse.
•Realizar periódicamente mediciones higiénicas a los principales factores de riesgo que se encuentren expuestos los
trabajadores.
•Implementar Sistemas de Vigilancia Epidemiologica – SVE, que permitan monitorear, hacer seguimiento a las
condiciones de salud de los trabajadores y ejecutar actividades que permitan disminuir la probabilidad de sufrir una
enfermedad.
•Monitorearlos tiemposde exposiciónde los trabajadores expuestosa factoresde riesgo higiénicos(ej: un trabajador
expuesto a ruido de más de 85 decibeles no podría trabajar más de 8 horas continuas).
•Asegurar que los trabajadores que tengan diagnósticos de enfermedad laboral se les realicen todas las actividades
para que sean rehabilitados o su enfermedad no aumente su gravedad.
•Mejorar o controlar las condiciones inseguras que se identifiquen en los puestos de trabajo para que de esta manera
se mitigue el riesgo de sufrir o padecer una enfermedad laboral. •Dotar a los trabajadores de los EPP (elementos de
protección personal) adecuados para disminuir o atenuar la exposición a los factores de riesgo identificados.
•Capacitar frecuentemente a los trabajadores, para sensibilizar los sobre los riesgos que existen por exponerse a los
riesgos higiénicos, para así fomentar el autocuidado en ellos.
Conceptos básicos seguridad y salud
en el trabajo
Conceptos básicos seguridad y salud
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Conceptos básicos seguridad y salud
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Conceptos básicos seguridad y salud
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en el trabajo
• Es todo elemento de los equipos, la materia
prima las herramientas, las maquinas, las
instalaciones o el medio ambiente que se
convierte en un peligro, los bienes la
operación y el medio ambiente pueden
generar un incidente
Condiciones
inseguras
• Peligro de incendios y explosiones
• Orden y limpieza deficientes
• Condiciones atmosféricas y peligrosas
• Procesos y procedimientos peligroso
• Falta de equipos de protección personal
• Organismos inadecuados y falta de controles
• Resguardo y protección faltante equipos y
materias defectuosas
• Congestión y almacenamiento inadecuado
Condiciones
ambientales
peligrosas
• Se derivan del área en el que
los trabajadores realizan sus
labores (ambiente de trabajo),
y se refiere al grado de
inseguridad que pueden tener
los locales, maquinaria, los
equipos de operación y los
procesos de operacion
Causas
de un
accidente
de
trabajo
Conceptos básicos seguridad y salud
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  • 2. Conceptos Básicos en seguridad y salud en el Trabajo
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  • 5. Salud ocupacional Salud Ocupacional: Se entenderá en adelante como Seguridad y Salud en el Trabajo, definida como aquella disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
  • 6. La salud ocupacional permite: . Mejorar las condiciones ambientales del sitio de trabajo Prevenir accidentes de trabajo y enfermedades laborales Fomentar en estilo de vida y trabajo saludable Conservar , mantener y preservar la salud de los trabajadores en sus sitios de trabajo ´protegiéndolos de factores de riesgo Prevenir las alteraciones de las salud relacionadas o derivadas del trabajo
  • 7. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 8. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 9. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo Por que es tan importe la seguridad y salud en el trabajo?
  • 10. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo Por que es tan importe la seguridad y salud en el trabajo?
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  • 16. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 17. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 18. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 19. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 20. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 21. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 22. severo grave mortal leve • • • • • • • Como se clasifican los accidentes? Es aquel que puede ocasionar la muerte
  • 23. • Golpeados o contra algo • Atrapados o entre algo • Caída en el mismo nivel • Caída a diferente nivel • Resbalón o sobre esfuerzo • Exposición a temperaturas extremas • Contacto con redes eléctricas • Contacto con objetos o superficies elevadas Tipos de accidentes mas frecuentes
  • 24. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo Que hacer en caso de sufrir un accidente? •El primer paso a seguir cuando un trabajador sufre un accidente de trabajo es informar al jefe inmediato lo ocurrido. •Lo segundo, es que el empleador reporte la ocurrencia del presunto accidente de trabajo a la Administradora de Riesgos Laborales – ARL. No olvidar informar también el AT a la EPS y Ministerio de Trabajo. •Luego prestar los primeros auxilios al trabajador lesionado si es necesario, esta atención puede ser realizada por un brigadista o una persona que conozca de primeros auxilios para luego trasladarlo al centro médico más cercano para que pueda recibir la asistencia médica especializada. •Más tarde, realizar la investigación del accidente de trabajo para encontrar las causas (básicas e inmediatas) que dieron lugar al accidente de trabajo. Recuerda que esto se debe hacer en un plazo no mayor a 15 días.
  • 25. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 26. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo ¿Qué es Enfermedad Laboral según la Ley 1562 de 2012? El artículo 4 de la Ley 1562 de 2012, define la enfermedad laboral así: «La contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes«.
  • 27. Sección I: En esta sección está el listado de Enfermedades Laborales por factor de riesgo ocupacional, ocupaciones e industrias y diagnósticos médicos asociados. • Agentes Químicos. • Agentes Físicos. • Agentes Biológicos. • Agentes Psicosociales. Agentes Biomecánicos o ergonómicos. 2. Sección II: En esta sección puedes encontrar todo el grupo de enfermedades para determinar el diagnóstico médico, la cual tiene dos partes .
  • 29. Parte B: Enfermedades clasificadas por grupos o categorías. •Grupo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias. •Grupo II: Cáncer de origen laboral. •Grupo III: Enfermedades no malignas del sistema hematopoyético. •Grupo IV: Trastornos mentales y del comportamiento. •Grupo V: Enfermedades del sistema nervioso. •Grupo VI: Enfermedades del ojo y sus anexos. •Grupo VII: Enfermedades del oído y problemas de fonación. •Grupo VIII: Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebrovascular. •Grupo X: Enfermedades del sistema digestivo y el hígado. •Grupo XI: Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo. •Grupo XII: Enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo. •Grupo XIII: Enfermedades del sistema genitourinario. •Grupo XIV: Intoxicaciones. •Grupo XV: Enfermedades del sistema endocrino. Enfermedad Laboral COVID 19 La enfermedad del COVID 19 es provocada por la exposición al virus SARS-CoV-2, es un agente infeccioso y hace parte del factor de riesgo biológico. En Colombia, desde la
  • 30. expedición del Decreto 676 de 2020 fue considerada como una enfermedad laboral directa para los trabajadores del sector salud, incluyendo los trabajadores administrativos, aseo, vigilancia y de apoyo. El reconocimiento de todas las prestaciones asistenciales y económicas serán asumidas por la Administradora de Riesgos Laborales – ARL, una vez la enfermedad sea calificada como de origen laboral. ¿Cuando el Covid 19 es enfermedad laboral? Es claro que en Colombia, el COVID 19 es reconocida como una enfermedad laboral directa cuando se pertenezca el trabajador pertenezca al sector salud, incluidos los administrativos, aseo, apoyo y vigilancia. Sin embargo, el COVID 19 también podría ser calificado como de origen laboral en trabajadores diferentes al sector salud, cuando la exposición y/o el contagio del trabajador se presente durante el desarrollo de sus actividades laborales. Para este caso, el empleador deberá efectuar una investigación de cada caso para determinar si se configura la relación de causalidad con el trabajo, si se configura, deberá notificarlo a la ARL y esta entidad finalmente, hará el proceso de calificación de origen del caso para
  • 31. definir si hay lugar al reconocimiento de las prestaciones asistenciales y económicas. cata
  • 32. ¿Cuál es la diferencia entre Enfermedad Común y Enfermedad Laboral? Las enfermedades de origen común son aquellas que se generan en la vida cotidiana de una persona y son excluidas del ámbito laboral. Ejemplo: una gripe, la varicela, hepatitis, etc. Mientras que las enfermedades laborales se generan por la exposición directa a factores de riesgo en lugar de trabajo. Ejemplo: Trabajar y exponerse de forma prolongada a polvo de sílice puede producir la aparición de la enfermedad silicosis.
  • 33. Cuáles son las Enfermedades Laborales más comunes en el trabajo en Colombia? Son muchas las patologías que son diagnosticadas actualmente a los trabajadores como de origen laboral. Sin embargo, la incidencia es mayor en las siguientes patologías: 1.Síndrome del túnel Carpiano. 2.Lesiones del hombro manguito rotador. 3.Lumbagos. 4.Tenosinovitis y tendinitis de muñeca y mano. 5.Epicondilitis. 6.Hipoacusia. 7.Trastornos relacionados con el estrés y la ansiedad. 8.Neumoconiosis. Por lo anterior, se puede concluir que las patologías asociadas a la exposición del riesgo biomecánico, tienen una mayor incidencia y prevalencia en los trabajadores de Colombia.
  • 34. ¿Cómo se califica una Enfermedad Laboral? Cuando un trabajador es diagnosticado con una enfermedad y existe la sospecha de tener una relación de causalidad con el trabajo, estos casos entran en un proceso de calificación para determinar el origen del evento (común o laboral) siguiendo el siguiente proceso: 1.Solicitar cita a la EPS para que el médico evalúe el diagnóstico de la enfermedad y determine si hay una relación con el trabajo. 2.La EPS solicitará a la empresa la documentación para hacer la calificación de la enfermedad, entre esos documentos está el APT (Análisis de Puesto de Trabajo). 3.Una vez la empresa entrega la documentación requerida por la EPS, se realiza el estudio y posterior a ello, se emite un concepto sobre el origen del evento (común o laboral). 4.Si el caso es calificado como de origen común y el trabajador no esta de acuerdo con el dictamen, puede apelar el caso para que sea escalado y revisado por la Junta Regional de Calificación – JRCI para emitir una nueva calificación. 5.Si el resultado de la calificación emitida por la Junta Regional de Calificación no satisface al trabajador, podrá apelar y escalar el caso esta vez, ante la Junta Nacional de Calificación – JNCI. 6.Si en la última instancia, el trabajador sigue en desacuerdo con el dictamen emitido. El caso podrá ser evaluado por la justicia ordinaria para fallar como ultima instancia. 7.En los casos donde se califique la enfermedad como de origen laboral, la junta o entidad correspondiente, emitirá el porcentaje de PCL (Pérdida de Capacidad Laboral). 8.Cuando el porcentaje de PCL esta entre el 5% y el 49% podrá acceder a una indemnización por incapacidad permanente parcial, si la PCL es mayor al 50% será invalidez y el trabajador podrá acceder a una pensión de invalidez, lo anterior según lo establecido en el Decreto 2644 de 1994. ¿Como prevenir las enfermedades laborales en las empresas?•Mantener un control médico exhaustivo a los trabajadores desde que ingresa a la empresa, durante la ejecución de las labores para la empresa y luego de retirarse.
  • 35. •Realizar periódicamente mediciones higiénicas a los principales factores de riesgo que se encuentren expuestos los trabajadores. •Implementar Sistemas de Vigilancia Epidemiologica – SVE, que permitan monitorear, hacer seguimiento a las condiciones de salud de los trabajadores y ejecutar actividades que permitan disminuir la probabilidad de sufrir una enfermedad. •Monitorearlos tiemposde exposiciónde los trabajadores expuestosa factoresde riesgo higiénicos(ej: un trabajador expuesto a ruido de más de 85 decibeles no podría trabajar más de 8 horas continuas). •Asegurar que los trabajadores que tengan diagnósticos de enfermedad laboral se les realicen todas las actividades para que sean rehabilitados o su enfermedad no aumente su gravedad. •Mejorar o controlar las condiciones inseguras que se identifiquen en los puestos de trabajo para que de esta manera se mitigue el riesgo de sufrir o padecer una enfermedad laboral. •Dotar a los trabajadores de los EPP (elementos de protección personal) adecuados para disminuir o atenuar la exposición a los factores de riesgo identificados. •Capacitar frecuentemente a los trabajadores, para sensibilizar los sobre los riesgos que existen por exponerse a los riesgos higiénicos, para así fomentar el autocuidado en ellos.
  • 36. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
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  • 39. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 40. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 41. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 42. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 43. • Es todo elemento de los equipos, la materia prima las herramientas, las maquinas, las instalaciones o el medio ambiente que se convierte en un peligro, los bienes la operación y el medio ambiente pueden generar un incidente Condiciones inseguras • Peligro de incendios y explosiones • Orden y limpieza deficientes • Condiciones atmosféricas y peligrosas • Procesos y procedimientos peligroso • Falta de equipos de protección personal • Organismos inadecuados y falta de controles • Resguardo y protección faltante equipos y materias defectuosas • Congestión y almacenamiento inadecuado Condiciones ambientales peligrosas
  • 44. • Se derivan del área en el que los trabajadores realizan sus labores (ambiente de trabajo), y se refiere al grado de inseguridad que pueden tener los locales, maquinaria, los equipos de operación y los procesos de operacion Causas de un accidente de trabajo
  • 45.
  • 46. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 47. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
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  • 49. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 50. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
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  • 52. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 53. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 54. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 55. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 56. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo
  • 57. Conceptos básicos seguridad y salud en el trabajo