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TAMIZ
DELGADO FELIX VIANNEY PATRICIA
NRC:135421
SECCIÓN: E06
HORARIO: L-M-V de 13:00-15:00 hrs
SEPTIEMBRE 2019
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PEDIATRIA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE
DR. DUQUE ZEPEDA FERNANDO
TAMIZ
•Procedimiento a RN
•Detecta enfermedades
•Tratamiento temprano
•Menos consecuencias
Prevención de la
discapacidad causada
por errores innatos
del metabolismo
Tomar muestra sangre
del talón del RN, en los
primeros 2-5dias del
nacimiento.
Básico
Desórdenes Innatos del Metabolismo
1° Origen Endocrino Congénito
2° Metabolismo Enzimático
3° Síntesis Hemoglobina
4°Metabolismo Aminoacidos
5°Oxidación Ácidos grasos
6° Ácidos Orgánicos
Ampliado
José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16.
Naval, D. G. (2017). Programa Integrado de Tamiz Neonatal. SEMAR.
Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
Básico
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Jose Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16.
Naval, D. G. (2017). Programa Integrado de Tamiz Neonatal. SEMAR.
Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del
Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
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Muestra
Adecuada Inadecuada
La gota de Sangre se
extiende a círculos
vecinos.
Sobresaturada.
Insuficiente
Las gotas de sangre
son grandes, llenan
el círculo completo e
impregnan la cara
posterior de la
tarjeta de papel
filtro
Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Genero y Salud Reproductiva.
RESULTADOS
Negativo Positivo
Se debe de informar
de inmediato para
confirmar el
diagnóstico e iniciar
tratamiento antes de
que el niño cumpla en
año de edad
El bebé tiene casi el
100% de seguridad
de que está sano.
(Ningun analisis es
100% acertado)
Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Genero y Salud Reproductiva.
HISTORIA
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HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
★ Padecimiento Endocrino
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Clasificación
Primario Secundario Terciario
Insuficiencia en la
síntesis de hormonas
tiroideas por alteración
primaria de la glándula
tiroides
Deficiencia de TSH a
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estimulación por TRH,
debido a problema a
nivel hipotalámico, con
una glándula tiroides
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Secretaria de Salud. (2010). Hipootiroidismo congenito en niños y lactantes .Guia de Practica Clinica
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Retraso:
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Tratamiento
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FENILCETONURIA
★ Intoxicación, no pueden metabolizar el aminoácido fenilalanina.
★ Asintomáticos hasta que percibe retraso mental apreciable.
★ Melanina = Da el fenotipo de los paciente.
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GALACTOSEMIA
★ Autosómica dominante recesiva
★ Reducción de convertir galactosa en glucosa.
★ Primeros días o semanas de vida
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Tx: Dieta especial
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GALACTOSEMIA
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★ Rechazo al alimento
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★ Ictericia
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Secretaria de Salud. (2010). Galactosemiaentro .Guia de Practica Clinica
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GALACTOSEMIA: COMPLICACIONES
★ Hepatomegalia.
★ Hiperbilirubilemia
★ Insf. Hepática
★ Anemia
★ Cataratas
★ Disfunción renal,
★ Albuminuria
★ septicemia por E. coli y muerte.
★ Falla para crecer
★ Dispraxia verbal
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FIBROSIS QUÍSTICA
★ Desorden pancreático.
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Manifestaciones
Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Alteraciones visiaules en primer, segundo y tercer. Guía de práctica Clínica.
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Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
DÉFICIT DE ACIL-COA DESHIDROGENASA
★ Dificultad de mantener los niveles de glucosa sanguínea durante los
periodos de estrés metabólico.
★ Desarrollan hipoglucemia profunda, encefalopatía y disfunción hepática.
★ Asintomáticos hasta presencia de descompensación fatal.
★ Tx. previene sucesos
José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16.
Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
ACIDURIA GLUTÁRICA TIPO I:
★ Disminución de aminoácidos y acilcarnitina
★ Desarrollan enfermedad neurológica, crisis encefalopática agudizada,
Hiperplasia adrenal congénita.
★ Tx. terapia hormonal y los electrolitos de reemplazo en etapas tempranas
reducen sustancialmente la morbimortalidad.
José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16.
Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
TAMIZ VISUAL
El 24 de abril del 2013, en el Diario Oficial de la Federación
EPIDEMIOLOGÍA
Juan Carlos Juarez. (2015). Tamizado oftalmológico neonatal. Criterio Pediátrica: INP, 313-316
REFLEJO
ROJO
Vidrio
despulido
Color diferente
al rojo
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Catarata, Reflejo
refractario, Hemorragia
vítrea
Juan Carlos Juarez. (2015). Tamizado oftalmológico neonatal. Criterio Pediátrica: INP, 313-316
Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
TAMIZ
AUDITIVO
TAMIZ
AUDITIVO
Detecta disminución de
la audición o sordera en
RN
Tiempo ideal antes de
los 3 meses de edad
Edad, Bajo peso al nacer,
Prematurez, Hipoxia
perinatal, Ictericia
Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
CLASIFICACION
Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Hipoacusia en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
Catalogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
BIBLIOGRAFÍA
1. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16.
2. Naval, D. G. (2017). Programa Integrado de Tamiz Neonatal. SEMAR.
3. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo.
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
4. Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
5. Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
6. Secretaria de Salud. (2010). Hipotiroidismo congenito en niños y lactantes .Guía de Practica Clínica
7. Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
8. Secretaria de Salud. (2010). Galactosemiaentro .Guia de Practica Clinica
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Pediatría del RN y Lactante: Tamiz(metabolico, auditivo, visual)

  • 1. TAMIZ DELGADO FELIX VIANNEY PATRICIA NRC:135421 SECCIÓN: E06 HORARIO: L-M-V de 13:00-15:00 hrs SEPTIEMBRE 2019 UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD PEDIATRIA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE DR. DUQUE ZEPEDA FERNANDO
  • 2. TAMIZ •Procedimiento a RN •Detecta enfermedades •Tratamiento temprano •Menos consecuencias Prevención de la discapacidad causada por errores innatos del metabolismo Tomar muestra sangre del talón del RN, en los primeros 2-5dias del nacimiento. Básico Desórdenes Innatos del Metabolismo 1° Origen Endocrino Congénito 2° Metabolismo Enzimático 3° Síntesis Hemoglobina 4°Metabolismo Aminoacidos 5°Oxidación Ácidos grasos 6° Ácidos Orgánicos Ampliado José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Naval, D. G. (2017). Programa Integrado de Tamiz Neonatal. SEMAR. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 3. Básico Ampliado Jose Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Naval, D. G. (2017). Programa Integrado de Tamiz Neonatal. SEMAR. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 4. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Genero y Salud Reproductiva.
  • 5. Muestra Adecuada Inadecuada La gota de Sangre se extiende a círculos vecinos. Sobresaturada. Insuficiente Las gotas de sangre son grandes, llenan el círculo completo e impregnan la cara posterior de la tarjeta de papel filtro Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Genero y Salud Reproductiva.
  • 6. RESULTADOS Negativo Positivo Se debe de informar de inmediato para confirmar el diagnóstico e iniciar tratamiento antes de que el niño cumpla en año de edad El bebé tiene casi el 100% de seguridad de que está sano. (Ningun analisis es 100% acertado) Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Genero y Salud Reproductiva.
  • 7. HISTORIA José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16.
  • 8.
  • 9. HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO ★ Padecimiento Endocrino ★ Deficiencia absoluta o relativa de hormonas tiroideas José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 10. Clasificación Primario Secundario Terciario Insuficiencia en la síntesis de hormonas tiroideas por alteración primaria de la glándula tiroides Deficiencia de TSH a nivel hipofisario Deficiencia de estimulación por TRH, debido a problema a nivel hipotalámico, con una glándula tiroides estructural y funcionalmente integral Secretaria de Salud. (2010). Hipootiroidismo congenito en niños y lactantes .Guia de Practica Clinica
  • 11. MANIFESTACIONES CLINICAS Secretaria de Salud. (2010). Hipootiroidismo congenito en niños y lactantes .Guia de Practica Clinica
  • 12. COMPLICACIONES Retraso: -Mental -Crecimiento Hipometabolismo Tacto fino y Grueso Ataxia Hipo/Hiper- Tonia Déficit de atención Alteracion del lenguaje Perdida auditiva neurosensorial Estrabismo Secretaria de Salud. (2010). Hipootiroidismo congenito en niños y lactantes .Guia de Practica Clinica
  • 13. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Tratamiento LEVOTIROXINA
  • 14. PERIODICIDAD de Revision Secretaria de Salud. (2010). Hipootiroidismo congenito en niños y lactantes .Guia de Practica Clinica
  • 15.
  • 16. FENILCETONURIA ★ Intoxicación, no pueden metabolizar el aminoácido fenilalanina. ★ Asintomáticos hasta que percibe retraso mental apreciable. ★ Melanina = Da el fenotipo de los paciente. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 17. FENILCETONURIA José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 18. FENILCETONURIA José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 19.
  • 20. GALACTOSEMIA ★ Autosómica dominante recesiva ★ Reducción de convertir galactosa en glucosa. ★ Primeros días o semanas de vida ★ En casos NO tratados se presentan cataratas Tx: Dieta especial José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 21. GALACTOSEMIA Signos inespecíficos: ★ Crisis convulsivas ★ Rechazo al alimento ★ Vómitos y diarrea ★ Ictericia ★ Hipotonía, encefalopatía en diferentes grados (irritabilidad, letargia y coma). ★ acidosis metabólica. Secretaria de Salud. (2010). Galactosemiaentro .Guia de Practica Clinica
  • 22. Secretaria de Salud. (2010). Galactosemiaentro .Guia de Practica Clinica
  • 23. GALACTOSEMIA: COMPLICACIONES ★ Hepatomegalia. ★ Hiperbilirubilemia ★ Insf. Hepática ★ Anemia ★ Cataratas ★ Disfunción renal, ★ Albuminuria ★ septicemia por E. coli y muerte. ★ Falla para crecer ★ Dispraxia verbal ★ hipogonadismo hipergonadotrópico José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 24. Secretaria de Salud. (2010). Galactosemiaentro .Guia de Practica Clinica
  • 25.
  • 26. FIBROSIS QUÍSTICA ★ Desorden pancreático. ★ Elevada concentración de tripsina ★ Fenotipos + historia de fibrosis quística en un hermano o la identificación de dos enfermedades conocidas causadas por mutaciones asociadas a fibrosis quística. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 27. Manifestaciones Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Alteraciones visiaules en primer, segundo y tercer. Guía de práctica Clínica.
  • 28. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 29. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 30. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 31. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 32. DÉFICIT DE ACIL-COA DESHIDROGENASA ★ Dificultad de mantener los niveles de glucosa sanguínea durante los periodos de estrés metabólico. ★ Desarrollan hipoglucemia profunda, encefalopatía y disfunción hepática. ★ Asintomáticos hasta presencia de descompensación fatal. ★ Tx. previene sucesos José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 33. ACIDURIA GLUTÁRICA TIPO I: ★ Disminución de aminoácidos y acilcarnitina ★ Desarrollan enfermedad neurológica, crisis encefalopática agudizada, Hiperplasia adrenal congénita. ★ Tx. terapia hormonal y los electrolitos de reemplazo en etapas tempranas reducen sustancialmente la morbimortalidad. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
  • 34. TAMIZ VISUAL El 24 de abril del 2013, en el Diario Oficial de la Federación
  • 35. EPIDEMIOLOGÍA Juan Carlos Juarez. (2015). Tamizado oftalmológico neonatal. Criterio Pediátrica: INP, 313-316
  • 36. REFLEJO ROJO Vidrio despulido Color diferente al rojo Hay algo que distorsiona el color: Retinoblastoma, Colobomas Catarata, Reflejo refractario, Hemorragia vítrea Juan Carlos Juarez. (2015). Tamizado oftalmológico neonatal. Criterio Pediátrica: INP, 313-316
  • 37. Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
  • 38. Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
  • 39. Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica.
  • 41. TAMIZ AUDITIVO Detecta disminución de la audición o sordera en RN Tiempo ideal antes de los 3 meses de edad Edad, Bajo peso al nacer, Prematurez, Hipoxia perinatal, Ictericia Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
  • 42. CLASIFICACION Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Hipoacusia en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
  • 43. Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
  • 44. Catalogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica.
  • 45. BIBLIOGRAFÍA 1. José Roberto Barba Elva. (2004). Tamiz Neonatal: Una estrategia preventiva. Revista Mexicana de Patología Clínica, 1-16. 2. Naval, D. G. (2017). Programa Integrado de Tamiz Neonatal. SEMAR. 3. Secretaria de Salud. (2010). Tamiz Neonatal Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores Innatos del Metabolismo. Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. 4. Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica. 5. Catálogo maestro de Guías de práctica clínica. (s.f.). Detección de Hipoacusia en el Recién Nacido, en el primer nivel. Guía de práctica Clínica. 6. Secretaria de Salud. (2010). Hipotiroidismo congenito en niños y lactantes .Guía de Practica Clínica 7. Social, I. M. (s.f.). Deteccion oportuna de alteraciones visuales en el Recién Nacido y Lactante en el primer nivel. Guía de Práctica Clínica. 8. Secretaria de Salud. (2010). Galactosemiaentro .Guia de Practica Clinica 9.