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Facultad de Ciencias Naturales y Exactas



   Presentado por:

            Dayana Quintero
             Bryan Vargas
      M.Sc Lety de Wong
Desarrollo de Extremidades
Desarrollo de Extremidades
Generalidades
      Las extremidades en el
      ser humano representan
      una condición evolutiva
      importante, que nos
      diferencian de las otros
      especies animales, pues
      nos permiten expresar
      múltiples funciones ,
      además de relacionarnos
      con las demás personas y
      con nuestro ambiente.
Desarrollo de Extremidades
1,500 Bebés
                              Extremidades o
                            miembros superiores
                                                         Esto quiere decir que 4
                                                          de cada 10,000 bebés
                                                         que nacen anualmente
Malformaciones
                                                               750 Bebés
                              Extremidades o
                            miembros inferiores
                                                         Esto quiere decir que 2
                                                          de cada 10,000 bebés
                                                         que nacen anualmente.


Algunos de estos bebés presentarán defectos por
reducción en las extremidades superiores e inferiores.
Dependerá de la localización y el tamaño de                 Malformaciones
                                       las anomalías.


          Algunas de las dificultades y problemas
                      consisten en:                             Los posibles tratamientos pueden
                                                                          consistir en:
Problemas del desarrollo normal de
       destrezas motoras                                Tratamiento adecuado podrán llevar una
                                                           vida larga, saludable y productiva

  Necesidad de asistencia en actividades
 cotidianas como los cuidados personales              Ortopedia                           Cirugía
                                                    (cabestrillo o
                                                       férulas)
Limitaciones para hacer ciertos movimientos,
                                                                       Prótesis           Rehabilitación
           deportes o actividades
                                                                     (miembros           (física o terapia
                                                                     artificiales)         ocupacional)
      Posibles problemas emocionales y sociales debido a
                      su apariencia física
Se desconocen las causas, sin embargo,
Entre estos factores se incluye:



                     Exposición de la madre a
                   ciertas sustancias químicas o
                    virus durante el embarazo




      Exposición de la madre          Posible exposición de la
      a ciertos medicamentos            madre al humo del
                                               tabaco
La formación del miembro
comienza como un esbozo de
la extremidad. El factor de
crecimiento de fibroblastos
(FGF) induce la formación de
un organizador llamado cresta
ectodérmica apical, que guía el
posterior desarrollo y controla
la muerte celular. La apoptosis
muerte celular programada
que es necesaria para eliminar
las membranas interdigitales.

La muerte celular programada elimina la
membrana interdigital entre los dedos y
las articulaciones.
Desarrollo de Extremidades
Cuando la vida te presenta razones para llorar, demuéstrales que existen mil y 1 manera para reír
¿Cómo ocurre el proceso de desarrollo de las extremidades?
                 Lo miembros se generan a partir de un esbozo por procesos
                 de diferenciación y crecimiento en los que intervienen
                 distintos tipos de genes:
                             • Los Homebox
                             • Genes de la familia del factor de crecimiento
                               fibroblastico
                           Así se generan los 3 ejes de un miembro:
                           • Un eje anteroposterior con una parte anterior
                               correspondiente a la zona donde estará el pulgar y una
                               parte posterior en donde estará el meñique.
                           • un eje proximal (donde estará el hombro) y uno distal
                               (donde se localizará la mano).
                           • Un eje dorso ventral.

                     En el desarrollo de los esbozos es importante la actividad del
                     repliegue apical ectodérmico, además aquí funcionan los genes del
                     factor de crecimiento fiblobastico y la zona de actividad polarizante
                     donde tiene actividad la vía de señalización, también es importante la
                     zona de progresión de manera que al final se llega a esbozar un
                     miembro completo con los dedos, la región cubital y la región radial
Desarrollo de Extremidades
Desarrollo de Extremidades
SINDACTILIA
                  Es la fusión de los dedos de
              las manos y de los pies.

                   Esta fusión generalmente
              implica la conexión cutánea entre
              las dos áreas, pero en casos muy
              poco frecuentes.

                   Las conexiones membranosas
              generalmente van hasta la primera
              articulación del dedo del pie o de
              la mano, aunque se pueden
              extender a todo lo largo de dichos
              dedos.

                   Sindactilia simple - implica
                    la fusión de los tejidos de
                    la mano solamente.
                   Sindactilia compleja -
                    implica la fusión de los
                    huesos.
POLISINDACTILIA

                      La       "polisindactilia"
                  describe tanto la fusión de
                  los dedos como la
                  presencia      de     dedos
                  adicionales en los pies y en
                  las manos


                    Causas más comunes:
                  •Síndrome de Down
                  •Sindactilia hereditaria
En la imagen, la mano izquierda del chino Liu
Hua antes de ser intervenido quirúrgicamente. Liu
sufría de una rara enfermedad llamada
Macrodactilia que provoca el crecimiento
extraordinario de la estructura de los dedos. Puede
ocurrir en los de las manos y en los dedos de los
                        pies.
El pulgar de Liu medía 26 centímetros, su dedo
índice 30 y su dedo corazón 15 centímetros. El
peso total de su mano rondaba los 10 kg.
En la mano zamba
                                                     radial deficiencia radial
                                                     no       se       forma
                                                     correctamente el lado
                                                     lateral del antebrazo y
                                                     mano .
                                                     Como el hueso de
                                                     esta               parte
                                                     denominado Radio es
                                                     mas corto, la muñeca
                                                     se desvía hacia fuera.
                                                     Además               es
                                                     antebrazo es la mitad
                                                     de longitud del normal
                                                     y el pulgar suele estar
Figura . Mano zamba radial. La mano está desviada,
                                                     afectado.
    el antebrazo es my corto y no existe pulgar.
 En la mano zamba
      cubital no se forma
      correctamente        el
      lado interno (lado
      del      cubito       y
      meñique).
     El hueso de esta
      parte denominado
      cúbito es mas corto
      y la muñeca se
      desvía hacia delante,
      además faltan dedos
      en el lado interno.
     El            principal
      problema es que el
      pulgar suele estar
      malformado y los
      dedos       existentes
      suelen       presentar
      sindáctilas.
.
Grady Franklin Stiles, Jr.,
nacido en Pittsburgh el 18 de
julio de 1937, sufría de
ectrodactilia, una condición
en la que los dedos de manos
y pies se funden para formar
un cangrejo-garra como
apéndice.
Ectrodactilia         significa
literalmente           "dedos
monstruosos"        y        es
generalmente una condición
altamente hereditario, como
lo demuestra la familia Stiles,
aunque       puede      ocurrir
espontáneamente, la familia
Grady tenía una larga historia
de la enfermedad.
Es una alteración hereditaria que
afecta principalmente a la
composición química del tejido
conectivo. Cuya función es sustentar
y asistir en el crecimiento y progreso
de las células que conforman el
organismo.
Las alteraciones esqueléticas
típicas de este síndrome consisten
en dolicostenomelia (extremidades
desproporcionadamente largas en
comparación con el tronco).

Las extremidades alargadas de Michael
Phelps le han servido para nadar de una
manera muy particular .21
Es un desorden que se
caracteriza   por      presentar
hipertrofia del tejido celular
subcutáneo        y         óseo
principalmente en manos y
pies, hemihipertrofia, exostosis,
lipomas, anomalías vasculares y
nevos epidérmicos.

Mandy Sellars, de 32 años, vive en
Lancashire y padece el síndrome de
Proteus, una enfermedad que también
padeció el “Hombre Elefante”, Joseph
Merrick. Aunque nació con unas piernas y
pies anormalmente grandes (y que
continúan creciendo) su cuerpo es de un
tamaño.
La vida no es un problema que tiene que ser resuelto, sino una realidad que debe ser experimentada.
RODILLA VARA
                        Afección que se da en los
                        niños que nacen con las
                        piernas arqueadas hacia fuera
                        debido a su posición plegada
                        en el útero.
                        Es típica en niños por debajo
                        de los 2 años.
                            Pueden ser causadas por
                      manifestación de:
                      • Raquitismo, el cual es
                        ocasionado       por    una
                        deficiencia de vitamina D.
                      • Displasias Oseas
                      • Fracturas que no sanan
                        correctamente
                        Las rodillas no se tocan
                        cuando el individuo está de
                        pie con los pies juntos y son
                        simétricas
               Evaluar al niño al menos cada 6 meses
PIE EQUINOVARO O PIE          Trastorno congénito que Afecta
       ZAMBO                  a   los   huesos,     músculos,
                              tendones y los vasos sanguíneos
                              además, puede presentarse en
                              uno o en ambos pies.
                                 Se observa aproximadamente
                                 en uno de cada 1000 nacidos
                                 vivos.
                                  Pueden ser causadas por
                            muchos factores
                            • Genéticos como ambientales
                               “Herencia Multifactorial".
                            • Antecedentes familiares.
                            • Posición del bebé dentro del
                               útero.
                              Pueden correr mayor riesgo de
                              sufrir un trastorno asociado en
                              la cadera, conocido como
                              Displasia del desarrollo de la
                              cadera.
                       Defecto Común de Nacimiento.
Acondrogénesis           Enfermedad        muy      rara
                         caracterizada por enanismo con
                         piernas extremadamente cortas,
                         carencia del desarrollo de las
                         costillas y otros huesos..
                            Es una afección Mortal que
                        ataca en las primeras etapas de
                        vida, producto de problemas
                        respiratorios
                            Hay varios tipos, algunos de
                     los cuales pueden ser peligrosos
                     tanto para la vida intrauterina como
                     después del nacimiento.
                          Tipo raro de deficiencia en la
                          hormona del crecimiento
                          Muestran     Tronco, brazos,
                        cuello y piernas muy cortos
                        además    Mandíbula      inferior
                        pequeña y Tórax angosto.
                 Es una Enfermedad Hereditaria
Desarrollo de Extremidades
Amelia                   Malformación          congénita
                               caracterizada por la falta de 1
                               o mas miembros ya sean
                               superiores o inferiores.

                                 Es originada generalmente en
                              la 4ta semana de gestación
                              embrionaria

                                 se observa a un Bebe cuya
                            madre consumió Talidomida.


Enanismo Tanatofórico            Displasia esquelética letal que
                              se engloba dentro del grupo de
                              las      condrodisplasias      con
                              transparencia ósea normal

                                Es esporádica,       afecta      a
                              1/17.000 R.N.


                          Ambas enfermedades conllevan a
                        malformaciones en ambos miembros
Desarrollo de Extremidades
Hemimelia Peronea            A los niños por lo general, les
                         suele faltar el dedo meñique del
                         pie y/o tienen el peroné de una
                         pierna) más corto o ausente.
                            Estos niños suelen tener el
                       pie de la pierna afectada, más
                       pequeño.
                           Se origina por un problema
                         durante el embarazo; no se
                         transmite de madre a hijo
                          Estos niños son normales en
                          las    demás      áreas  de
                          crecimiento y desarrollo

                          La longitud de las piernas del
                        niño debe equilibrarse para evitar
                        que se desarrollen problemas de
                        cadera
                    Causa más común de diferencia en
                       la longitud de las piernas
Desarrollo de Extremidades
Fusión de los miembros
Sirenomelia              inferiores, que puede variar
                         desde una fusión completa,
                         hasta una unión membranosa
                         de las piernas.
                             Se caracteriza por diversos
                      grados de fusión, malrotación de
                      las extremidades inferiores
                             Se presenta en el mundo en
                     una proporción de uno de cada
                     60,000 casos de malformación
                     congénita.
                           Se han visto casos tras el uso
                           de fármacos en embarazo .

                           A causa de los defectos
                       congénitos relacionados con el
                       tracto gastrointestinal y los riñones,
                       la sirenomelia es casi siempre fatal
                Alrededor del 50% de los bebés nacen
              muertos y el 50% son nacidos vivos hasta
                    un periodo de vida de 3 años
Sirena sympodia o symelia
                              Sirena ectropodia




                                             Sirena ectromelia
                 Sirena monopodia




                                    Sirena lambdoidea
 Sirena dipodia o simeloide
Sirena sympodia o symelia
Desarrollo de Extremidades
Era una forma parasitaria de dos y
medio brazos y dos piernas, pero
no con la cabeza. Que se
alimentaban de su suministro de
sangre y poco a poco drenaba de la
vida del niño afectado.
El gemelo parásito no tenía
cerebro, el corazón u los órganos
internos propios, además tenía de
un hígado que se fusiona con el
del niño.



       Es uno de 200.000 niños
       afectados por la rara
       enfermedad anualmente.




 Esto ocurre cuando los gemelos
 no se separan en el útero y el
 cuerpo    menos     desarrollado
 permanece unido a su hermano
 de acogida, descargando energía
 para mantenerse con vida.
Una niña que nació con
cuatro piernas. La insólita
malformación se produjo
durante el embarazo, la
madre estaba esperando
gemelos y ambos bebés
empezaron a desarrollarse
          juntos.
Su hermano falleció durante
la gestación pero sus
extremidades       quedaron
pegadas a la espalda.
Desarrollo de Extremidades
• Pocas deficiencias de nacimiento pueden atribuirse a
   una causa única. Se piensa que las mayorías son
   resultados del juego de los factores de la herencia y
   ambientales. Hay deficiencias que se expresan con el
   nacimiento y otras recién con el primer año de vida.
   Otras pueden desarrollarse a través de varios años e
   incluso hasta la adolescencia.
• Se quiere prevenir nacimientos con deficiencia por
   medio de cambios responsables y saludables en el
   comportamiento de la mujer, familia y la comunidad.
Recomendamos para antes y durante del embarazo:
• Busca atención médica
• Aliméntese bien con vitamina B, ácido fólico y calcio.
• Cuídese de agresiones al feto.
• http://solitariogeorge.com/2010/11/24/ghimire-rishabh-salvan-
  la-vida-al-nino-con-ocho-extremidades/
• http://www.google.com/imgres?q=ni%C3%B1a+de+8+pierna
  s&um=1&hl=es&biw=1366&bih=665&tbm=isch&tbnid=edzMi
  E07kihrRM:&imgrefurl=http://www.elmundo.es/elmundosalud/
  2007/11/07/medicina/1194423956.html&docid=Kg4IM0VyOeh
  fpM&imgurl=http://estaticos03.cache.el-
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  ndsp=19&ved=1t:429,r:12,s:0,i:102
• http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol12_1_98/ort08198.htm
• http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
  0370-41062008000200007
• Tigger finger. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor
  2012.1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
  2011:1041.
• http://nyp.org/espanol/library/plassurg/handdef.html
• http://www.youtube.com/watch?v=4JAotHX7wXI
• www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0032
  89.htm
•   http://www.youtube.com/watch?v=wVusLFo2jGs&feature=related
•   http://www.youtube.com/watch?v=zPzIxWQNqlM&feature=related
•   http://www.youtube.com/watch?v=MlA6u5oTpA8&feature=related
•   http://www.youtube.com/watch?v=BPhmho5qrgI
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Desarrollo de Extremidades

  • 1. Facultad de Ciencias Naturales y Exactas Presentado por: Dayana Quintero Bryan Vargas M.Sc Lety de Wong
  • 4. Generalidades Las extremidades en el ser humano representan una condición evolutiva importante, que nos diferencian de las otros especies animales, pues nos permiten expresar múltiples funciones , además de relacionarnos con las demás personas y con nuestro ambiente.
  • 6. 1,500 Bebés Extremidades o miembros superiores Esto quiere decir que 4 de cada 10,000 bebés que nacen anualmente Malformaciones 750 Bebés Extremidades o miembros inferiores Esto quiere decir que 2 de cada 10,000 bebés que nacen anualmente. Algunos de estos bebés presentarán defectos por reducción en las extremidades superiores e inferiores.
  • 7. Dependerá de la localización y el tamaño de Malformaciones las anomalías. Algunas de las dificultades y problemas consisten en: Los posibles tratamientos pueden consistir en: Problemas del desarrollo normal de destrezas motoras Tratamiento adecuado podrán llevar una vida larga, saludable y productiva Necesidad de asistencia en actividades cotidianas como los cuidados personales Ortopedia Cirugía (cabestrillo o férulas) Limitaciones para hacer ciertos movimientos, Prótesis Rehabilitación deportes o actividades (miembros (física o terapia artificiales) ocupacional) Posibles problemas emocionales y sociales debido a su apariencia física
  • 8. Se desconocen las causas, sin embargo, Entre estos factores se incluye: Exposición de la madre a ciertas sustancias químicas o virus durante el embarazo Exposición de la madre Posible exposición de la a ciertos medicamentos madre al humo del tabaco
  • 9. La formación del miembro comienza como un esbozo de la extremidad. El factor de crecimiento de fibroblastos (FGF) induce la formación de un organizador llamado cresta ectodérmica apical, que guía el posterior desarrollo y controla la muerte celular. La apoptosis muerte celular programada que es necesaria para eliminar las membranas interdigitales. La muerte celular programada elimina la membrana interdigital entre los dedos y las articulaciones.
  • 11. Cuando la vida te presenta razones para llorar, demuéstrales que existen mil y 1 manera para reír
  • 12. ¿Cómo ocurre el proceso de desarrollo de las extremidades? Lo miembros se generan a partir de un esbozo por procesos de diferenciación y crecimiento en los que intervienen distintos tipos de genes: • Los Homebox • Genes de la familia del factor de crecimiento fibroblastico Así se generan los 3 ejes de un miembro: • Un eje anteroposterior con una parte anterior correspondiente a la zona donde estará el pulgar y una parte posterior en donde estará el meñique. • un eje proximal (donde estará el hombro) y uno distal (donde se localizará la mano). • Un eje dorso ventral. En el desarrollo de los esbozos es importante la actividad del repliegue apical ectodérmico, además aquí funcionan los genes del factor de crecimiento fiblobastico y la zona de actividad polarizante donde tiene actividad la vía de señalización, también es importante la zona de progresión de manera que al final se llega a esbozar un miembro completo con los dedos, la región cubital y la región radial
  • 15. SINDACTILIA Es la fusión de los dedos de las manos y de los pies. Esta fusión generalmente implica la conexión cutánea entre las dos áreas, pero en casos muy poco frecuentes. Las conexiones membranosas generalmente van hasta la primera articulación del dedo del pie o de la mano, aunque se pueden extender a todo lo largo de dichos dedos.  Sindactilia simple - implica la fusión de los tejidos de la mano solamente.  Sindactilia compleja - implica la fusión de los huesos.
  • 16. POLISINDACTILIA La "polisindactilia" describe tanto la fusión de los dedos como la presencia de dedos adicionales en los pies y en las manos Causas más comunes: •Síndrome de Down •Sindactilia hereditaria
  • 17. En la imagen, la mano izquierda del chino Liu Hua antes de ser intervenido quirúrgicamente. Liu sufría de una rara enfermedad llamada Macrodactilia que provoca el crecimiento extraordinario de la estructura de los dedos. Puede ocurrir en los de las manos y en los dedos de los pies. El pulgar de Liu medía 26 centímetros, su dedo índice 30 y su dedo corazón 15 centímetros. El peso total de su mano rondaba los 10 kg.
  • 18. En la mano zamba radial deficiencia radial no se forma correctamente el lado lateral del antebrazo y mano . Como el hueso de esta parte denominado Radio es mas corto, la muñeca se desvía hacia fuera. Además es antebrazo es la mitad de longitud del normal y el pulgar suele estar Figura . Mano zamba radial. La mano está desviada, afectado. el antebrazo es my corto y no existe pulgar.
  • 19.  En la mano zamba cubital no se forma correctamente el lado interno (lado del cubito y meñique).  El hueso de esta parte denominado cúbito es mas corto y la muñeca se desvía hacia delante, además faltan dedos en el lado interno.  El principal problema es que el pulgar suele estar malformado y los dedos existentes suelen presentar sindáctilas. .
  • 20. Grady Franklin Stiles, Jr., nacido en Pittsburgh el 18 de julio de 1937, sufría de ectrodactilia, una condición en la que los dedos de manos y pies se funden para formar un cangrejo-garra como apéndice. Ectrodactilia significa literalmente "dedos monstruosos" y es generalmente una condición altamente hereditario, como lo demuestra la familia Stiles, aunque puede ocurrir espontáneamente, la familia Grady tenía una larga historia de la enfermedad.
  • 21. Es una alteración hereditaria que afecta principalmente a la composición química del tejido conectivo. Cuya función es sustentar y asistir en el crecimiento y progreso de las células que conforman el organismo. Las alteraciones esqueléticas típicas de este síndrome consisten en dolicostenomelia (extremidades desproporcionadamente largas en comparación con el tronco). Las extremidades alargadas de Michael Phelps le han servido para nadar de una manera muy particular .21
  • 22. Es un desorden que se caracteriza por presentar hipertrofia del tejido celular subcutáneo y óseo principalmente en manos y pies, hemihipertrofia, exostosis, lipomas, anomalías vasculares y nevos epidérmicos. Mandy Sellars, de 32 años, vive en Lancashire y padece el síndrome de Proteus, una enfermedad que también padeció el “Hombre Elefante”, Joseph Merrick. Aunque nació con unas piernas y pies anormalmente grandes (y que continúan creciendo) su cuerpo es de un tamaño.
  • 23. La vida no es un problema que tiene que ser resuelto, sino una realidad que debe ser experimentada.
  • 24. RODILLA VARA Afección que se da en los niños que nacen con las piernas arqueadas hacia fuera debido a su posición plegada en el útero. Es típica en niños por debajo de los 2 años. Pueden ser causadas por manifestación de: • Raquitismo, el cual es ocasionado por una deficiencia de vitamina D. • Displasias Oseas • Fracturas que no sanan correctamente Las rodillas no se tocan cuando el individuo está de pie con los pies juntos y son simétricas Evaluar al niño al menos cada 6 meses
  • 25. PIE EQUINOVARO O PIE Trastorno congénito que Afecta ZAMBO a los huesos, músculos, tendones y los vasos sanguíneos además, puede presentarse en uno o en ambos pies. Se observa aproximadamente en uno de cada 1000 nacidos vivos. Pueden ser causadas por muchos factores • Genéticos como ambientales “Herencia Multifactorial". • Antecedentes familiares. • Posición del bebé dentro del útero. Pueden correr mayor riesgo de sufrir un trastorno asociado en la cadera, conocido como Displasia del desarrollo de la cadera. Defecto Común de Nacimiento.
  • 26. Acondrogénesis Enfermedad muy rara caracterizada por enanismo con piernas extremadamente cortas, carencia del desarrollo de las costillas y otros huesos.. Es una afección Mortal que ataca en las primeras etapas de vida, producto de problemas respiratorios Hay varios tipos, algunos de los cuales pueden ser peligrosos tanto para la vida intrauterina como después del nacimiento. Tipo raro de deficiencia en la hormona del crecimiento Muestran Tronco, brazos, cuello y piernas muy cortos además Mandíbula inferior pequeña y Tórax angosto. Es una Enfermedad Hereditaria
  • 28. Amelia Malformación congénita caracterizada por la falta de 1 o mas miembros ya sean superiores o inferiores. Es originada generalmente en la 4ta semana de gestación embrionaria se observa a un Bebe cuya madre consumió Talidomida. Enanismo Tanatofórico Displasia esquelética letal que se engloba dentro del grupo de las condrodisplasias con transparencia ósea normal Es esporádica, afecta a 1/17.000 R.N. Ambas enfermedades conllevan a malformaciones en ambos miembros
  • 30. Hemimelia Peronea A los niños por lo general, les suele faltar el dedo meñique del pie y/o tienen el peroné de una pierna) más corto o ausente. Estos niños suelen tener el pie de la pierna afectada, más pequeño. Se origina por un problema durante el embarazo; no se transmite de madre a hijo Estos niños son normales en las demás áreas de crecimiento y desarrollo La longitud de las piernas del niño debe equilibrarse para evitar que se desarrollen problemas de cadera Causa más común de diferencia en la longitud de las piernas
  • 32. Fusión de los miembros Sirenomelia inferiores, que puede variar desde una fusión completa, hasta una unión membranosa de las piernas. Se caracteriza por diversos grados de fusión, malrotación de las extremidades inferiores Se presenta en el mundo en una proporción de uno de cada 60,000 casos de malformación congénita. Se han visto casos tras el uso de fármacos en embarazo . A causa de los defectos congénitos relacionados con el tracto gastrointestinal y los riñones, la sirenomelia es casi siempre fatal Alrededor del 50% de los bebés nacen muertos y el 50% son nacidos vivos hasta un periodo de vida de 3 años
  • 33. Sirena sympodia o symelia Sirena ectropodia Sirena ectromelia Sirena monopodia Sirena lambdoidea Sirena dipodia o simeloide
  • 34. Sirena sympodia o symelia
  • 36. Era una forma parasitaria de dos y medio brazos y dos piernas, pero no con la cabeza. Que se alimentaban de su suministro de sangre y poco a poco drenaba de la vida del niño afectado.
  • 37. El gemelo parásito no tenía cerebro, el corazón u los órganos internos propios, además tenía de un hígado que se fusiona con el del niño. Es uno de 200.000 niños afectados por la rara enfermedad anualmente. Esto ocurre cuando los gemelos no se separan en el útero y el cuerpo menos desarrollado permanece unido a su hermano de acogida, descargando energía para mantenerse con vida.
  • 38. Una niña que nació con cuatro piernas. La insólita malformación se produjo durante el embarazo, la madre estaba esperando gemelos y ambos bebés empezaron a desarrollarse juntos. Su hermano falleció durante la gestación pero sus extremidades quedaron pegadas a la espalda.
  • 40. • Pocas deficiencias de nacimiento pueden atribuirse a una causa única. Se piensa que las mayorías son resultados del juego de los factores de la herencia y ambientales. Hay deficiencias que se expresan con el nacimiento y otras recién con el primer año de vida. Otras pueden desarrollarse a través de varios años e incluso hasta la adolescencia. • Se quiere prevenir nacimientos con deficiencia por medio de cambios responsables y saludables en el comportamiento de la mujer, familia y la comunidad. Recomendamos para antes y durante del embarazo: • Busca atención médica • Aliméntese bien con vitamina B, ácido fólico y calcio. • Cuídese de agresiones al feto.
  • 41. • http://solitariogeorge.com/2010/11/24/ghimire-rishabh-salvan- la-vida-al-nino-con-ocho-extremidades/ • http://www.google.com/imgres?q=ni%C3%B1a+de+8+pierna s&um=1&hl=es&biw=1366&bih=665&tbm=isch&tbnid=edzMi E07kihrRM:&imgrefurl=http://www.elmundo.es/elmundosalud/ 2007/11/07/medicina/1194423956.html&docid=Kg4IM0VyOeh fpM&imgurl=http://estaticos03.cache.el- mundo.net/elmundosalud/imagenes/2007/11/07/1194423956 _extras_ladillos_1_4.jpg&w=670&h=427&ei=jF-qUM- FDLOq0AGpqIG4DQ&zoom=1&iact=hc&vpx=1044&vpy=310 &dur=146&hovh=179&hovw=281&tx=244&ty=77&sig=10054 6467896664969275&page=1&tbnh=144&tbnw=226&start=0& ndsp=19&ved=1t:429,r:12,s:0,i:102
  • 42. • http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol12_1_98/ort08198.htm • http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S 0370-41062008000200007 • Tigger finger. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2012.1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2011:1041. • http://nyp.org/espanol/library/plassurg/handdef.html • http://www.youtube.com/watch?v=4JAotHX7wXI • www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0032 89.htm
  • 43. http://www.youtube.com/watch?v=wVusLFo2jGs&feature=related • http://www.youtube.com/watch?v=zPzIxWQNqlM&feature=related • http://www.youtube.com/watch?v=MlA6u5oTpA8&feature=related • http://www.youtube.com/watch?v=BPhmho5qrgI • http://www.youtube.com/watch?v=6_j4DctJ_2c&feature=relmfu • http://www.youtube.com/watch?v=PwdlGbnxR2Y • http://www.youtube.com/watch?v=Q2KQfByCjrw&feature=relmfu • http://www.youtube.com/watch?v=0RAq-urUm3I&feature=related • http://www.youtube.com/watch?v=Ip2ZGND1I9Q&feature=related • http://www.youtube.com/watch?v=nty9EzaQ2nk • http://www.youtube.com/watch?v=gCa44GXAM1s • http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=NjO-nAk0DDM&feature=endscreen • http://www.youtube.com/watch?v=O53MG_WhMYU&feature=related • http://www.youtube.com/watch?v=s4XJ37C1tXA • http://www.youtube.com/watch?v=JwQZQygg3Lk • http://www.youtube.com/watch?v=Sv2Oh7d7X-U