1. Universidad Especializada de las Américas
Nombre: Lauribeth Green Grupo: Lic. en Gerontología
Cédula: 10-705-311 Materia: Terapia de Grupo
Profesora: Yariela Albayati Ier Semestre
Trabajo de Doble entraba # 1
Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.
Capítulo A.7 Selección y Preparación de Pacientes Organización del Grupo.
John T. Salvendy, M.D.
Historia
Los criterios de selección y preparación,
indicaciones y contraindicaciones y los
conceptos organizacionales han ido
cristalizando gradualmente por ensayo y
error de forma similar al propio desarrollo de
la terapia de grupo. La composición de los
primeros grupos de Joseph Pratt para
enfermos de tuberculosis a principios del
siglo estaba determinada exclusivamente
por el diagnóstico médico y el bajo estatus
social de los pacientes. El primer grupo con
jóvenes prostitutas vienesas de Jacob
Moreno, se basaba en el supuesto de que
su historia debían haber sido de que su
psicodinamías eran parecidas y que, en
consecuencia los miembros del grupo se
apoyaría entre sí en el proceso de la terapia.
Los clínicos han intentado definir criterios de
composición óptimas, o al menos
funcionales (Melnick, Woods, 1976:
Salvendy, 1985) en términos de
psicodinamias, diagnósticos, edad, sexo,
raza, como origen étnico, clase social y
orientación sexual.
Teoría
Los criterios específicos de selección son
difíciles de definir. No se ha comprobado en
la práctica de elegir a los pacientes en
función de sus diagnósticos, psquiátricos
sea fiable. Teóricamente deberían
beneficiarse de la terapia grupal, pero no es
así, debido de la ausencia de la motivación,
predominio de narcismo, problemas de
rivalidad fraternal o dificultades con las
figuras de autoridad. Sin embargo puede
funcionar con pacientes esquizofrénicos.
Consideraciones Prácticas:
En la mayoría se los casos la evaluación se

2. realiza por medio de varias entrevistas
individuales. El autor ve a todos los
candidatos un mínimo de tres veces antes
de incorporarlos al grupo. En la primera
entrevista el foco de atención se centra en
los problemas de presentación del paciente,
trasfondo familiar, relaciones tempranas y
actuales, e historial social, laboral y sexual.
En la segunda entrevista el terapeuta da una
información detallada sobre las razones
fundamentales de la terapia grupal, y
describe en lenguaje claro el funcionamiento
del grupo. En la tercera sesión el terapeuta
aclara las dudas y preguntas del paciente
sobre el grupo y la información recibida.
Los pacientes deben estar predispuestos a
la terapia de forma constante durante un
periodo largo de su vida, por ello, el
terapeuta debería trabajar con detenimiento
los aspectos de realidad en aquellos casos
en que los pacientes lejos. Muchos
pacientes se pueden beneficiar tanto en
terapia individual como de la grupal. Las
indicaciones específicas para terapia grupal
incluyen: baja autoestima, sentimientos
depresivos (de naturaleza distímica).
Preparación del contexto
En el proceso de reparación el terapeuta
debería abordar ciertos temas con cada uno
de los pacientes.
- Terapeuta debe llegar a un acuerdo
respecto a los objetivos del tratamiento,
utilizando criterios específicos.
- El terapeuta debería definir el rol del
paciente; compromiso con el concepto
de cambio, apertura con el feedback del
grupo y hablar abiertamente.
- El terapeuta debe clasificar su propio rol:
interpretar a nivel individual y grupo
reconocer la evaluación de los pacientes.
- El terapeuta debe tratar el lugar, hora y
duración de las sesiones y la duración de
la terapia despejando cualquier
expectativa y real de soluciones
inmediatas.
- El terapeuta debe explorar las fantasías
y malentendidos del paciente respecto al
grupo.
- El terapeuta debería señalar a los temas
administrativos y de organización,
incluyendo puntualidad, regularidad en la
asistencia, significación y manejo de los
retrasos.
- El terapeuta debería aclarar las

3. características del grupo y sus
consecuencias contextuales.
- El terapeuta y paciente deberán acordar
la cobertura económica de las sesiones
grupales.
Organización del Grupo
Entorno Físico
El establecimiento y mantenimiento de las
condiciones físicas adecuadas para la
terapia grupal son variables que afectan a
los resultados.
Lista de espera
Cuando hay lista de espera. Los candidatos
deben ser vistos, aunque sea
esporádicamente como una forma más de
evaluación y para evitar la desmoralización y
abandono.
Tiempo
Los grupos de pacientes no internados se
reúnen generalmente una o dos horas cada
sesión.
Tamaño
El tamaño de los grupos deben variar entre
4 y 15 personas. Aunque mayoría de los
clínicos 8 el número ideal.
Registro
Para ayudar a la memoria del terapeuta, es
necesario llevar un registro escrito de las
asistencias. Así como resumen de cada
sesión del grupo.
La ausencia del terapeuta
Sea debido a vacaciones, asistencia a
congresos o enfermedad. Provoca efectos
de consideración en el grupo.
Coterapia
En el modelo de las terapias son similares a
las terapias dirigidas por un solo profesional,
pero los coterapeutas deben observarse
para evitar contradicciones y no convertirse
en motivo de escisiones.

4. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.
Cap. A.3, Pagina 23, Dinámica de Grupos.
Richard L. Munich M.D.
Dinámica del Grupo
La dinámica del grupo se ocupa de las
interacciones en el seno del grupo con su
conductor del grupo y entre sus integrantes:
y de la relaciones de tales interacciones con
la meta del grupo. La dinámica de grupo es
una amalgama de por lo menos, con tres
disciplinas: la psicología individual, la
psicología social y la sociología. Cada una
de ellas tiene su propios planteamientos
teóricos y un lenguaje distinto: por otra parte
la literatura sobre el interjuego entre factores
intrasiquicos, dinámicas del grupo y contexto
es escasa y poco compleja.
Historia
Sigmund Freud y Emily Durkheim hicieron
aportaciones de capital importancia a sus
respectivos campos de trabajo, la psicología
y la sociología. Los estudios sobre la
histeria, de Freud, se publicaron en 1985.
Durkheim, por su parte, fue el primer
sociólogo que aplicó el análisis estadístico
para establecer categorías de suicidio. La
terapia de grupo en sus comienzos hace
hincapié en el individuo y en su dinámica
ignorando prácticamente otros aspectos
relevantes de la interacción y miembro del
proceso grupal. En 1932 Melany Clain
publica el psicoanálisis de los niños donde
explica como la realidad y los objetos reales
influyen en los estados de ansiedad del niño
desde las más tempranas fases de su
existencia.
La clásica contribución de Freud a la
dinámica tiene que ver. Por tanto, por los
intentos del grupo para identificarse con el
líder, mientras que la principal aportación de
la teoría de relaciones objetales con la forma
en que los miembros del grupo aislados o en
varios subgrupos, asimilan y reflejan
aspectos de diversos de la personalidad del
sistema.
Influida por los trabajos de Turkey, Vilfredo
Pareto y Max Weber, la obra de Talcott
parson (1937) la estructura de la acción
social, marcó el comienzo de una línea
sociológica de investigación que incluía
orientación de valores, expectativas

5. culturales y patrones de conducta.
William Macdougall (1920) uno de los
primeros psicólogos sociales, que había
formulado varios principios que elevan la
consideración de la vida mental colectiva. La
psicología social estudia las interacciones
entre los individuos dentro de los grupos, en
un intento de esclarecer los
comportamientos y sus motivaciones
individuales teniendo en cuenta las fuerzas
sociales.
Autoridad y Liderazgo
Freud en un intento de comprender lo que
consideraba la conducta esencialmente e
infantil de los grupos, sacó la colación el
concepto de identificación. Ya propuesto por
el psicoanálisis como la expresión más
precoz de un vínculo emocional por otra
persona. La identificación según la hipótesis
posterior de Freud no es la base para la
vinculación recíproca entre los miembros de
un grupo si no que también influye con el
vínculo con el líder, dicho vínculo, basada
en necesidades y actitudes infantiles, alteran
la estructura psicológica del miembro en
particular el yo y el ideal del yo y sus límites
de una forma que explica la extrañas,
coactivas, regresivas e irracionales
características de la formación de un grupo.
Supuestos básicos vitales
En su presencia los grupos parecen estar
invariablemente reunidos para dos
propósitos funcional como grupo de trabajo
o como un grupo de supuestos básicos.
Al principio, los miembros del grupo actúan
como si el líder estuviera para
proporcionarles protección y seguridad. La
meta del grupo parece ser la dependencia.
El segundo proceso dentro del grupo del
supuesto básico es el fight-flight (ataque de
fuga). La meta del proceso es la
conservación del grupo a toda costa.
El tercer proceso
En el tercer proceso en el grupo de
supuesto básico en el emparejamiento. Las
personalidades histéricas son las más
proclives en este caso con el
emparejamiento la meta del grupo es
producirse así mismo.
El supuesto básico vital de un grupo puede
servir para mejorar el desempeño de tareas,
especialmente si sustenta el objetivo grupal.
Psicología social
La psicología social se ocupa de temas tales

6. como el desarrollo grupal la diferencia de
roles, la satisfacción de los miembros, el
efecto de tamaño, las perspectivas
temporales y el trabajo grupal.
Desarrollo del grupo
Desarrollo del grupo se han propuesto por lo
menos dos modelos: el modelo de
progresión lineal, el del ciclo vital y el ciclo
recurrente: el modelo de progresión lineal
fue propuesto por Bruce Truckman (1965).
El esquema de Truckman plantea de dos
dimensiones esenciales, una temporal y otra
estructural, en la primera fase del grupo está
en formación, mientras que desde la
perspectiva de la estructura grupal los
miembros se están tanteando unos a otros y
estableciendo lazos de dependencia con sus
padres y con los líderes. La tercera fase,
denominada, normativa, conlleva el
desarrollo de la cohesión grupal como uno
de los aspectos estructurales y se manifiesta
por la apertura de intercambio en la
realización de tareas.
Diferencia de roles
El rol difiere del concepto de identidad en
que el primero implica acción.
Un aspecto importante del ordenamiento de
las relaciones de un grupo en que los roles
estén diferenciados de los unos a los otros.
Consenso sobre el status y satisfacción de
los miembros.
Cuando hay un grado elevado del consenso
sobre status especialmente el de los
deberes del líder los miembros tienden a
estar satisfechos; es decir hay un
predominio de reacciones positivas sobre
las negativas, se forman pocas acciones o
camarillas y allí escasa competición por el
liderazgo. Los factores que tienden a reducir
el consenso son las situaciones de gran
competencia, la ausencia de un líder
especial, la imposición de un líder formal
inadecuado y la percepción de la ineficacia
del líder.
Tamaño del grupo, perspectiva temporal y
trabajo grupal
Dividieron en dos categorías los estudios
sobre el tamaño del grupo: los efectos del
grupo como totalidad y los efectos sobre la
conducta de sus miembros. En la primera
categoría se observó que el funcionamiento
del grupo y su productividad mejoran en
gran medida cuando aumenta de tamaño.

7. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock.
Capítulo A.9
Saúl Tuttman, M.D., Ph. D.
Historia
El concepto de transferencia y su correlato
contratransferencia los desarrolló Freud
(1958) en colaboración con su joven colega
Sandor Ferenczi (1950). Los términos de
transferencia y contratransferencia se
formularon originalmente en el contexto del
tratamiento psicoanalítico individual, la
interacción diática entre pacientes y
psicoanalistas.
Ana Freud (1942) subrayó que las fantasías
transferenciales tienen su origen, con
frecuencia en las relaciones objetales de la
vida temprana, que son revividas bajo la
influencia de la compulsión de la repetición.
También en 1912, Freud introdujo el
concepto de contratransferencia, Freud
(1958) escribió nos hemos visto llevado a la
“contratransferencia” quien se instala en el
analista por el influjo incluyendo el
sentimiento transferenciales que el paciente
ejerce en su sentir inconsciente
contratransferenciales han acaparado cada
vez más importancia dentro de la relación
terapéutica. Estas dinámicas no solo se
aplican al vínculo analista-paciente.
Teoría
Transferencia y contratransferencia pueden
ser muy útiles para los terapeutas grupales,
a medida que se aprende más sobre los
temas con que están relacionados con la
literatura psicodinámica aplicable.
En 1921 Freud (1955) observó que la
experiencia en grupo evoca vínculos
emocionales intensos y que la interacción
grupal parece traer a la luz manifestaciones
de modelos arcaicos previamente
reprimidos.
Foulkes
Laplanche y Bontalis (1973) consideraban
fundamentalmente para el tratamiento
individual de la resonancia inconsciente
hacia el inconsciente del otro. Foulkes llamó
resonancia a la comunicación transaccional
del grupo. Observó que al centrarse en la
transferencia de los grupos terapéuticos, se
suscita una resonancia inconsciente de los
miembros entre sí y con el terapeuta.

8. Wilfred Bion
El primer psicoanalista que propone sobre el
grupo, Bion afirmó que los seres humanos
temen los remanentes de sus fantasías
primitivas de objeto parcial, las cuales
persisten inconscientemente los recuerdos
restantes de las distorsiones de la vida
infantil. Escribió “esto no significa que mis
descripciones se apliquen solo a los grupos
enfermos. Todo lo contrario sudo que
cualquier terapia real dé resultado a menos
que salgan a l luz los patrones psicóticos, da
igual a qué grupo nos refiramos”.
Helen E. Durking (1976)
Considera que centrar en el foco de
atención y en los matices de
contratransferencia, ha permitido una mayor
flexibilidad en el análisis o terapeuta grupal
tradicionales. En 1964 llevó el tema a la
terapia grupal “aunque entre los terapeutas
grupales varían la política manifestar las
acciones, incluso el más ortodoxo es
incapaz de guardar la objetividad y el
anonimato completo cara a cara con el
grupo.
Henry Ezriel (1973)
aplicando la teoría de las relaciones
objetales y el grupo como un todo, considera
al líder como elemento central del grupo de
la misma manera que la autoridad parental
sería centrar en la familia.
Otto Kernberg (1983)
Sugirió que mientras que el tratamiento
individual tiende activar las relaciones
objetales que implican neurosis
transferencial, la terapia grupal genera
reacciones en el primer nivel de regresión
que implica relaciones objetales pretípicas,
la matriz grupal garantiza una importante
potencial del progreso al permitir
experiencias transicionales, útiles, con sus
características del juego emocional de
ensayo y error, con su capacidad especular
de resonancia empática,

9. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock,
Capítulo A10 Resistencia y elaboración en terapia grupal.
Historia
La resistencia y los intentos de analizarla y
resolver de analizar y resolverla han ido
inextricablemente unidos desde el
nacimiento de la terapia psicoanalítica y el
descubrimiento de la resistencia. En
estudios sobre la histeria (Breuer, Freud,
1895), considerado como el primer
documento significativo del psicoanálisis.
Freud era consciente de la inevitalidad de la
resistencia: “es notable de qué forma tan
completa se olvidan los pacientes (incluso
los más tratables y los más inteligentes)del
acuerdo que previamente han pactado.
Cada paso del tratamiento va acompañado
de la resistencia; cada del pensamiento,
cada acto mental del paciente, debe rendir
tributo a la resistencia y presenta un
compromiso entre fuerzas que empujan
hacia la cura y aquellas que se unen en su
contra.
El descubrimiento de la resistencia, se ha
tenido como uno de los logros más
singulares de Freud. La interpretación de los
sueños publicada en 1900, Freud publicado
en 1904, sugería que el concepto de la
resistencia era una de las piedras angulares
de su teoría. Describía su método
psicoanalítico como una ramificación del
método catártico descrito en “estudios sobre
la histeria”.
Freud hace entonces la famosa declaración
que confirma de forma autoritaria la
centralidad en psicoanálisis del concepto de
resistencia, la teoría de la resistencia Freud
categorizo cinco tipos básicos de resistencia
de acuerdo con el origen en la estructura
mental:
- Oposición proveniente del yo a
recordar y verbalizar material
significativo emocionalmente.
- Resistencia por beneficio secundario,
en la que el yo manipulaba para
obtener o retener cualquier tipo de
ventaja que los pacientes hayan
logrado a causa de su enfermedad.
- Resistencia del súper yo, caracteriza
por un sentimiento de culpa o
vergüenza y una necesidad de

10. castigo.
- Resistencia por compulsión –
repetición que proviene de ello y que
se expresa en una lucha por alguna
forma de acción, sea agresiva o
sexual.
- Resistencia de transferencia.
Técnicas
Miembro a miembro. La principal de estas
dimensiones exclusivas de la resistencia
grupal es el hecho de que los miembros
tienen que enfrentarse a las resistencias y
defensas de otros miembros.
Spontnitz (1952) observo la tendencia
natural del grupo a bordar las resistencias
de otros miembros y afirmo que la
resistencia, en el encuadre grupal sería más
difícil de resolver si no fuera terapeuta.
Slavson (1964) también se refiere a esas
características exclusivas del grupo: los
grupos analíticos facilitan el insight porque
los pacientes tienen que enfrentarse con sus
propias resistencias.
Aplicaciones.
Cinco modelos resistenciales que pueden
opera a nivel individual, subgrupal o de
grupo global.
- Resistencia destructiva para el
tratamiento: se define como cualquier
forma de comportamiento no
cooperativo que, de permitirse su
funcionamiento interrumpiría el
desarrollo terapéutico del grupo o
amenazaría el tratamiento de algunos
de los miembros.
- Resistencia de statu-quo: la
resistencia de inercia o de mar en
calma aparece generalmente cuando
la presentación de problemas por
parte de los pacientes se han
aliviado.
- Resistencia al progreso: se basas en
el miedo al cambio y la ansiedad a
avanzar por terrenos emocionales
desconocidos.
- Resistencia al equipo de trabajo: se
caracteriza por una preocupación por
lo individual, escasa intención de
escuchar, aprender y ayudar a otros.
- Resistencia a la terminación: esta
resistencia se caracteriza por la
vuelta a conductas resistentes que
aparentemente se habían superado,

11. Bibliografía: Terapia de Grupo. 3ra Edición, Harold Kaplan y Benjamin J. Sadock,
Capítulo A10 Resistencia y elaboración en terapia grupal.
Procesos de terminación en terapia grupal.
En terapia grupal el concepto de terminación
se entiende mejor contextual y
pragmáticamente termino de un continuo de
etapas de desarrollo, con un principio,
Mackenzie, Livesley. La terminación de un
grupo puede ocurrir en cualquier punto de
este continuo y se relaciona directamente
con el tipo de grupo, los objetivos de la
terapia, la duración del grupo y el tipo de
paciente que lo componen.
Teoría
El concepto de terminación no es neutro,
remueve (tanto en los clínicos como en los
miembros del grupo) asociaciones con la
separación, individual “perdida, disolución,
futilidad, impotencia, dependencia, muerte
inadecuación y abandono”.
Rose, (1989). Para etiquetar la experiencia
grupal o individual de la terminación
prematura o si éxito de un grupo se utiliza
palabras como “traumático” “infantil” y
“devastador”.
Tipos de terminación
Terminación prematura
La primera fase de la terapia grupal es la
más dificil para los pacientes. Tasa de
abandonos es alta y las tensiones suelen
llevar al abandono prematuro. Irving Yalom
(1966) fue primero en escribir sobre este
fenómeno como un tipo de experiencia de
terminación.
Vulnerabilidad de la fase inicial.
En la primera etapa del grupo los pacientes
son particularmente vulnerables. Los
requisitos inherentes al grupo implican tener
q compartir el escenario con seis o siete
extraños y tener que mostrar material muy
intimo en público.
Terminación circunstancial
Se habla de terminación circunstancial
cuando la agenda del paciente cambia
interfiriendo con las horas de encuentro de
grupo.
Terminación planificada
En las terminaciones planificadas, el
terapeuta y el paciente están de
acuerdo en que se han logrado los
objetivos, que los pacientes están
preparados para funcionar sin la

12. ayuda del grupo; una vez que han
logrado las habilidades y fuerza del
yo oportunas para enfrentar los restos
de la vida diaria