Este documento trata sobre los signos vitales, incluyendo la temperatura corporal, pulso, respiración y presión arterial. Explica cómo medir y evaluar cada signo vital, los valores normales, factores que pueden afectarlos y posibles alteraciones. También describe el equipo necesario para tomar cada signo vital.

1. TEMA:
ALAN ROCHA RUIZ
LAURA GUADALUPE ANDRADE CHAVEZ
DIANA LAURA MARIN RENDON
BRENDA ESCAMILLA

3. SIGNOS VITALES
Son manifestaciones clínicas que se pueden
observar, percibir y medir en un organismo
Vivo en forma constante.
 Pulso/Frecuencia Cardiaca
 Respiración
 Temperatura
 Presión arterial

4. LA TEMPERATURA CORPORAL REFLEJA EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRODUCCION Y LA PERDIDA
DE CALOR DEL ORGANISMO. (HAY 2 TIPOS)
1.-LA TEMPERATURA CENTRAL
ES LA QUE TIENEN LOS TEJIDOS PROFUNDOS DEL CUERPO
2.-LA TEMPERATURA SUPERFICIAL
ES LA DE LA PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y GRASA, ESTA AL CONTRARIO DE LA CENTRAL,
DECIENDE Y SE ELEVA EN RESPUESTA AL ENTORNO.
TEMPERATURA

5. RECIEN NACIDO 36.6 A 37.8°
ADULTO 36° A 36.5°

6. TOMA DE TEMPERATURA
SITIOS ANATOMICOS
 Axilar
 Oral (bucal)
 Inguinal
 Rectal
 Otica
 Temporal

7. FACTORES QUE AFECTAN EN LA
TEMPERATURA CORPORAL
 *Edad
 *Variaciones diurnas (ritmo circadiano)
 *Ejercicio
 *Hormonas
 *Estrés
 *El entorno

8. PARTES DE UN TERMOMETRO

9. Hipertermia: incremento de la temperatura
corporal > 38 oC
Hipotermia: disminución de la temperatura
corporal < 35 oC
 Leve: 32-35°C.
 Moderada: 30-32°C.
 Severa: < 30°C.

10. MATERIAL Y EQUIPO
 Charola con:
 Recipiente con termómetros en sol. Antiséptica
 Recipiente con torundas secas
 Hoja de registro
 Abatelenguas y lubricante en caso de tomar temperatura rectal.

11.  Prepara el equipo de termometría y trasladarlo a la unidad del paciente.
 Confirma que el usuario-cliente no haya ingerido alimentos en los últimos 30 minutos.
 Explica al usuario-cliente el procedimiento y lo coloca en posición decúbito o sedente
 Extraer el termómetro de la sol. Antiséptica
y secarlo con movimientos rotatorios con la torunda
seca
 Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34ºC de la escala termométrica; sino bajarlo
mediante movimientos de arriba, abajo.
 Levantar el brazo y Colocar el bulbo del termómetro a la mitad del pliegue axilar de 3 a 5 minutos
(de ser necesario secar la axila con papel, klinex o torunda antes de colocar el termómetro)
 Colocar el brazo y antebrazo del usuario sobre el tórax.
 Levantar el brazo y suavemente retirar el termómetro hacer la lectura y registro correspondiente
 Colocar el termómetro en el recipiente o bolsa de papel para los termómetros utilizados, para
posteriormente lavarlos con jabón y ponerlos en sol. Antiséptica.

12. PULSO
 Es una onda de sangre creada por la contracción
del ventrículo izquierdo del corazón
 En general, la onda del pulso representa el gasto
del volumen sistólico o la cantidad de sangre que
entra en las arterias con cada contracción
ventricular.

13. PULSO PERIFERICO
 ES EL PULSO QUE ESTA SITUADO LEJOS DEL CORAZON
COMO POR EJEMPLO EN EL PIE (TIBIAL POSTERIOR Y PEDIO DORSAL) O LA MUÑECA
(RADIAL Y CUBITAL)
PULSO APICAL
ES EL PULSO CENTRAL, ES DECIR, LOCALIZADO EN EL VERTICE DEL CORAZON,
LUGAR TAMBIEN CONOCIDO COMO PUNTO DE MAXIMO IMPULSO

14. Factores modificantes del pulso
 LA EDAD
 SEXO
 FIEBRE
 MEDICAMENTO
 EJERCICIO
 HIPOVOLEMIA/DESHIDRATACIÓN
 ESTRÉS
 POSICIÓN
 PATOLOGÍA

15. Sitios anatómicos para la toma
del pulso
 1.- Arteria Temporal
 2.- Carotidea
 3.- Apical
 4.- Subclavia
 4.- Braquial
 5.- Radial
 6.- Femoral
 7.- Poplítea
 8.- Pedía ( Dorso del pie)
 9.- Tibial posterior

16. Valores normales del pulso
 Recién nacido: 80 – 180 x`
 1 año: 80 - 140 x`
 5 a 8 años: 75 – 120 x`
 10 años: 50 – 90 x`
 Adolescente: 50 – 90 x`
 Adulto: 60 – 100 x`
 Adulto mayor: 60 – 100 x`
 Frecuencia: latidos por minuto
 Ritmo: regularidad del pulso
 Amplitud: fuerza del latido

17.  Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm.
 Bradicardia: disminución de la frecuencia <60 ppm.
 Asistolia: ausencia de pulso.
 Arritmia: ritmo desigual del pulso.

18. EQUIPO, material y procedimiento PARA
LA TOMA DEL PULSO
 Reloj segundero, Hoja de registro y bolígrafo
 Informar al usuario sobre el procedimiento a realizar
 Verificar que se encuentre en una posición cómoda

19. Procedimiento
 Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal
 Elegir la arteria en que se va a medir el pulso
 Colocar las puntas de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida
 Presionar suavente y lo necesario para percibir las pulsaciones y sus características por un minuto
 Registrar el resultado de la medición en la hoja correspondiente
 Dejar cómodo al usuario
 Valorar las alteraciones y características del pulso.

20. RESPIRACION
*La inhalación o inspiración es la entrada de aire en los pulmones;
*la exhalación o espiración es la expulsión o movimiento de los gases desde los
pulmones a la atmosfera
*la ventilación es el movimiento de entrada y salida del aire
 Existen dos tipos de respiración:
 *respiración costal (o torácica)
 *respiración diafragmática
(o abdominal)

21.  El aire penetra por la boca o por la nariz, pasa por la tráquea y, a través de
los dos brazos de ésta, penetra en los pulmones.
 El diafragma es un ancho músculo transversal que separa los órganos
respiratorios de los digestivos y que resulta ser el principal agente del
movimiento respiratorio.

22. RANGO DE DISTRIBUCIÓN ACEPTABLE DE
VELOCIDADES DE LA RESPIRACIÓN
EDAD VELOCIDAD
Recién nacido 30 – 60 X´
Menor de 6 meses 30 – 50 X´
6 a 24 meses 25 – 32 X´
Niño 20 – 30 X´
Adolescente 16 – 19 X´
Adulto 12 – 20 X´

23. Valoración de la respiración
 La respiración en reposo debe valorarse cuando el paciente se encuentra
relajado porque el ejercicio aumenta su frecuencia y profundidad.
 Tambien es probable que la ansiedad influya en la frecuencia y anciedad
respiratorias
 Sin embargo para identificar la tolerancia del paciente a la actividad también
hay que valorar la respiración tras el ejerciCio

24. Valores normales
 Recién nacido: 30 – 60 x`
 1 año: 20 - 40 x`
 5 a 8 años: 15 – 25 x`
 10 años: 15 – 20 x`
 Adolescente: 15 – 20 x`
 Adulto: 12 – 20 x`
 Adulto mayor: 15 – 20 x`

25. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
RESPIRACIÒN
 SEXO : femenino> masculino
 EJERCICIO: Aumenta la frecuencia respiratoria.
 DIGESTION: Aumenta la F.R.
 EMOCIONES: la pueden disminuir o aumentar
 La enfermedad
 Los medicamentos
 La cafeína
 El dolor
 Shock (Congestiona la circulación y aumenta la respiración)
 Fiebre ( Aumenta la respiración y la frecuencia cardiaca)
 Hemorragia ( Al disminuir el riego sanguíneo se reduce el oxigeno y aumenta
las respiraciones)
 Altura sobre el nivel del mar (Avión, montaña, disminuye el oxigeno en el
torrente sanguíneo y esto hace que aumente la respiración)

26.  Los que la reducen son:
*la disminución de la temperatura ambiental
*determinados medicamentos (como los narcóticos)
*el aumento de la presión intracraneal
 Los que la aumentan son:
*el ejercicio
*el estrés
*el aumento de la temperatura ambiental o la disminución de la
concentración de oxigeno en grandes alturas

27. ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÒN
Alteración Descripción
Bradipnea Inferior a 12 respiraciones por minuto
Taquipnea Superior a 12 respiraciones por minuto
Hiperpnea Respiraciones fatigosas con aumento en la velocidad y profundidad (mas de 20)
Apnea Suspensión de la respiración por periodos
Hiperventilación La velocidad y la profundidad de las respiraciones aumentan. Puede producir
hipocapnia
Hipoventilación La velocidad de la respiración es anormalmente baja y la profundidad disminuye.
(puede producir hipercapnia)
R. Cheyne - Stokes Velocidad y profundidad aumentan alternándose con apnea. Inicia con
respiraciones lentas y poco profundas aumentando de manera gradual
R. Kussmul Las respiraciones son anormalmente profundas, regulares y a gran velocidad
R. De Biot Anormalmente superficiales cada 2 o 3 resp seguidas de apnea

28. EQUIPO Y MATERIAL
 Reloj con segundero
 Bolígrafo
 Hoja de enfermería para registrar

29. PROCEDIMIENTO:
 Coloca al paciente en posición sedente o de decúbito dorsal.
 Valora la respiración sin que el paciente se percate.
 Toma la muñeca del paciente y la coloca sobre el tórax.(simula la
toma del pulso).
 Colocar brazo sobre el tórax del usuario apoyar dedos en el
pulso radial de la muñeca.
 Observar los movimientos respiratorios y observar el tórax
y/o el abdomen cuando se eleva y desciende
 Contar las respiraciones durante un minuto y hacer las
anotaciones en la hoja de registro

30. PRESION ARTERIAL
 Es una medida de la presión ejercida por la sangre cuando fluye
por las arterias.
 En la presión arterial podemos distinguir 2 componentes de
acuerdo al ciclo cardíaco, que son contracción o sístole y relajación
o diástole.

31.  SISTOLICA: El punto alto o máximo, en el que el corazón se contrae para
vaciar su sangre en la circulación
 DIASTOLICA: El punto bajo o mínimo, en el que el corazón se relaja para
llenarse con la sangre que regresa de la circulación.

32. Determinantes de la presión arterial
 La presión arterial depende de varios factores, como son la acción de bomba
del corazón, la resistencia vascular periférica (la resistencia que ofrecen los
vasos sanguíneos por los que fluye la sangre) y el volumen y la viscosidad de la
sangre.
La presión arterial media en un adulto sano
es de 120/80 mmHg (milímetros de mercurio).

33. FACTORES
Edad
Ejercicio
Estrés
Raza
Sexo:
Variaciones diurnas:
Medicamentos

34. CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL (OMS)
CATEGORIA SISTOLICA (mmHg) DIASTOLICA (mmHg)
Optima < 120 <80
Normal <130 <85
Normal-alta 130-139 85-89
Hipertensión de Grado 1(ligera)
140-159 90-99
Hipertensión de Grado 2 (moderada)
160-179 100-109
Hipertensión de Grado 3 (grave)
>179 >109
Hipertensión sistólica (aislada)
>139 <90
Cuando la presión arterial sistólica y diastólica está en categorías distintas,
debe Seleccionarse la más alta para clasificar al hipertenso.

35.  VALORACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
Suele tomarse en el brazo utilizando la arteria
braquial y un estetoscopio estándar
 ESTETOSCOPIO: del griego stethos= pecho, corazón y skopeou= observar.

36. EQUIPO, MATERIAL Y PROCEDIMIENTO PARA
LA TOMA DE LA PRESION ARTERIAL
 ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
 ESTETOSCOPIO
 HOJA DE REGISTRO
 BOLIGRAFO

37. PROCEDIMIENTO
 Informar al usuario-cliente sobre el procedimiento
 Darle posición decúbito dorsal o sedente
 colocar el brazo izquierdo de preferencia, sobre una superficie firme En
el usuario-cliente colocar el brazalete alrededor de su antebrazo con el borde
inferior 2.5 cms. Por encima de la articulación del brazo
 Colocarse las olivas del estetoscopio hacia adelante en los conductos auditivos
externos
 Con los dedos índice y medio localizar pulso y colocar el estetoscopio,
procurando que no quede bajo el brazalete, sostener la perilla con la mano
contraria y cerrar la válvula del tornillo

38.  Mantener el estetoscopio sobre la arteria, con la perilla insuflar el brazalete hasta
el nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche, aflojar el tornillo de la
perilla muy despacio, escuchar con mucha atención el primer latido claro y
rítmico, observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura esta cifra es
la presión sistólica Continuar aflojando el tornillo de la perilla hasta escuchar el
ultimo sonido claro hacer la lectura esta es la presión diastólica
 Abrir completamente la válvula y dejar escapar todo el aire del brazalete y
retirarlo
 Si quedaran dudas sobre la lectura, repetir cuidadosamente el procedimiento
Posteriormente retirar el brazalete y hacer las anotaciones correspondientes y
valorar los resultados obtenidos.
 Dejar cómodo al usuario
 Retirar el equipo y material y darle los cuidados posteriores