1. CON S E J O NAC IONAL ELEC TOR AL
ELECCIONES DEL 23 DE FEBRERO DE 2014
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DE CANDIDATOS PARA
REPÚBLICA DEL ECUADOR
CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
ALCALDESA O ALCALDE MUNICIPAL
Para uso exclusivo del CNE
Provincia:
Cantón:
De conformidad con la Constitución de la República y el Código de la Democracia, solicito(amos) la Inscripción de las candidaturas de las Organizaciones
Políticas que consta(n) a continuación:
1
2
LISTA N˚
f.
LISTA N˚
f.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE O APODERADO ESPECIAL
NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE O APODERADO ESPECIAL
CÉDULA DE CIUDADANÍA
CÉDULA DE CIUDADANÍA
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
3
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
4
LISTA N˚
f.
LISTA N˚
f.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE O APODERADO ESPECIAL
NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE O APODERADO ESPECIAL
CÉDULA DE CIUDADANÍA
CÉDULA DE CIUDADANÍA
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
En el caso de alianzas:
1) Se requiere las firmas de los representantes de las Organizaciones Políticas aliadas. El orden de las organizaciones coaligadas que antecede, es
el que se utilizará en el proceso electoral, y constará en la papeleta electoral;
2) Para el efecto de que los sujetos coaligados hayan adoptado un nombre que aglutine la alianza, deberán indicar la denominación de la misma, en
el siguiente espacio:
CERTIFICACIÓN DEL SECRETARIO DEL PARTIDO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
CERTIFICO (AMOS): Bajo juramento que los candidatos constantes en este formulario, son afiliados, adherentes permanentes y/o auspiciados
de conformidad a los Estatutos del Partido Político o Régimen Orgánico del Movimiento Político y provienen de elecciones primarias o procesos
electorales internos, de conformidad con el Art. 94 del Código de la Democracia:
1
2
LISTA N˚
f.
LISTA N˚
f.
NOMBRES Y APELLIDOS
NOMBRES Y APELLIDOS
CÉDULA DE CIUDADANÍA
CÉDULA DE CIUDADANÍA
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
3
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
4
LISTA N˚
f.
LISTA N˚
f.
NOMBRES Y APELLIDOS
NOMBRES Y APELLIDOS
CÉDULA DE CIUDADANÍA
CÉDULA DE CIUDADANÍA
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO
PARTIDO POLÍTICO Y/O MOVIMIENTO POLÍTICO

2. C A N D I DATAS / C ANDIDATOS
De acuerdo al Art. 93 del Código de la Democracia, aceptamos expresamente estas candidaturas y bajo juramento declaramos no
hallarnos incursos en alguna de las prohibiciones e inhabilidades determinadas en la Constitución de la República y la Ley.
ALCALDESA O ALCALDE MUNICIPAL
FOTO CARNET
CANDIDATA(O)
PRINCIPAL
ACTUALIZADA
Cédula De Ciudadanía
Tamaño
(3,2 cm x 4,2 cm)
A Color
Nombres
Apellidos
Mi nombre en la papeleta se escribirá así:
CANDIDATO PRINCIPAL (Máximo 30 caracteres, ingrese solo los nombres que consta en su cédula).
Correo Electrónico:
Las y los firmantes señalamos las direcciones electrónicas consignadas en la presente solicitud y autorizamos al Consejo Nacional Electoral
y al Tribunal Contencioso Electoral a que, por medio de ellas, nos hagan conocer toda información, citación y notificación que nos corresponda
en sede administrativa y jurisdiccional.
f.
NOTA:
Adicional a las fotografías constantes en este formulario, se entregará 1 Cd en el que consten grabadas las fotografías en tamaño carnét a colores en
formato tiff con una resolución de 300 dpi las cuales deberán ser grabadas con la dignidad a la que se postula y jurisdicción.
Nota: Adjuntar Hoja de vida del Candidato Principal.

3. CERTIFICACIÓN
Certifico que la documentación constante en ............... fojas útiles, más ..........................fotografías fueron presentadas en el CONSEJO
NACIONAL ELECTORAL, de la ciudad de...................................................................................... el día .......... de ...............................................
de 201....., a las ............... horas.
SECRETARIO DE LA JU N TA P R OVIN C IA L E LE C TOR A L
NOTIFICACIÓN
RAZÓN: Notifiqué las candidaturas que anteceden a las Organizaciones Políticas, a través de los casilleros electorales y en la cartelera para
notificación pública dispuesta para el efecto en este Organismo, el día .......... de ............................................................................... de 201.......,
a las ............... horas.
SECRETARIO DE LA JU N TA P R OVIN C IA L E LE C TOR A L
DATOS DEL RESPONSABLE DEL MANEJO ECONÓMICO
DATOS DEL CONTADOR PÚBLICO AUTORIZADO
NOMBRES
NOMBRES
APELLIDOS
APELLIDOS
N˚ CERTIFICADO DE VOTACIÓN
CORREO ELECTRÓNICO
N˚ CERTIFICADO DE VOTACIÓN
CORREO ELECTRÓNICO
DIRECCIÓN DOMICILIARIA
TELÉFONO CONVENCIONAL
DIRECCIÓN DOMICILIARIA
TELÉFONO CELULAR
TELÉFONO CONVENCIONAL
FIRMA ACEPTACIÓN
TELÉFONO CELULAR
FIRMA ACEPTACIÓN
CÉDULA DE CIUDADANÍA
CÉDULA DE CIUDADANÍA
FECHA DE EMISIÓN DEL
TÍTULO DE CONTADOR
LISTA DE CHEQUEO DE DATOS
SI
NO
SI
1.- Tres formularios de inscripción de candidatos
6.- Certificación del Secretario de la Organización Política
2.- Tres fotografías tamaño carné (con fondo de color blanco)
en Cd.
7.- En caso de Alianzas, consta o no la declaración
de la conformación de la Alianza
3.- Original y dos copias legibles a color de la cédula de
ciudadanía del candidato (a)
8.- Constan o no datos del Responsable Económico; y,
4.- Original y dos copias legibles a color del certificado de
votación del candidato (a)
9.- Constan o no datos del Contador Público autorizado.
5.- Presentación del Plan de Trabajo en Cd en formato
word y pdf.
NO

4. CERTIFICADO DE INSCRIPCIÓN DEL RESPONSABLE DEL MANEJO ECONÓMICO
En mi calidad de Secretario de la Junta Provincial Electoral / Presidente de la Junta
Provincial Electoral o Distrital de
................................................................................................................................................................................................................................................
CERTIFICO que el señor/a.....................................................................................................................................................................................................
ha sido inscrito/a por el/la señor/a como Responsable del Manejo Económico, consecuentemente queda INSCRITO en el / la Consejo Nacional
Electoral / Junta Provincial Electoral o Distrital.
Lugar y fecha
Firma Secretario de la Junta Provincial / Presidente de la Junta Electoral o Distrital
CUMPLIMIENTO DE PRESENTACIÓN DE REQUISITOS
RUC (PARA CAMPAÑA ELECTORAL) N˚:
CUENTA CORRIENTE BANCARIA ÚNICA ELECTORAL N˚:
BANCO:
ACREDITACIÓN Y REGISTRO DEL RESPONSABLE DEL MANEJO ECONÓMICO
En mi calidad de Secretario de la Junta Provincial Electoral / Presidente de la Junta Provincial Electoral o Distrital de
................................................................................................................................................................................................................................................
CERTIFICO que el señor/a.....................................................................................................................................................................................................
ha cumplido notificando al Consejo Nacional Electoral / Junta Provincial Electoral o Distrital Electoral la apertura del RUC y Cuenta Corriente Bancaria
Única Electoral, por lo tanto queda acreditado y registrado, lo cual le habilita para recibir aportes y realizar gastos por concepto de la campaña
electoral.
Lugar y fecha
Firma Secretario de la Junta Provincial / Presidente de la Junta Electoral o Distrital
OBSERVACIONES