1) El documento describe tres tipos de fibras comisurales, de asociación y de proyección en el cerebro. 2) Explica que las fibras comisurales se proyectan al hemisferio contralateral, las de asociación se proyectan a otras capas del mismo hemisferio, y las de proyección se proyectan a sitios extracorticales. 3) Además, proporciona ejemplos de cada tipo de fibra.

1. “Mira que te mando que te esfuerces y
seas valiente; no temas ni desmayes,
porque Jehová tu Dios estará contigo
en dondequiera que vayas.”
Josué 1:9

2. Tipos de Fibras
Comisurales
Sus axones se proyectan a capas del hemisferio contralateral.
Ej: cuerpo calloso, Comisura anterior, comisura hipocámpica
De asociación
Sus axones se proyectan a otras capas del mismo hemisferio.
Ej: Cíngulo, FL superior, F. Arqueado, FL inferior, F.
occipitofrontal, F. uncinado
*FL= Fascículo longitudinal; F: fascículo
De proyección
Sus axones se proyectan a sitios extracorticales.
Ej: fibras corticofugales (corticotalámicas. corticoespinales ,
corticoestriadas, corticopontinas, corticobulbare)
2

3. 3
Sus axones se
proyectan a capas
del hemisferio
contralateral.
Sus axones se
proyectan a
otras capas del
mismo
hemisferio.
Sus axones se
proyectan a sitios
extracorticales

4. 4

5. Áreas corticales sensoriales

6. Áreas corticales sensoriales
• La función sensorial en la corteza se localiza en:
▫ Lób. Parietal
▫ Lób. Occipital
▫ Lób. Temporal
• Ellas son:
1. Á. somestésica primaria (SI)
2. Á. visual primaria
3. Á. auditiva primaria
4. Á. gustativa primaria
5. Á. olfatoria primaria
6. Á. vestibular primaria
6

7. Áreas corticales sensoriales
• TODAS pasan por el tálamo, EXCEPTO la
olfación, antes de llegar a la corteza
Áreas sensoriales secundarias
• Localización: adyacentes a las áreas primarias
• Función: registro
• Tienen <tamaño que las áreas primarias
• Su ablación NO afecta la modalidad sensorial
específica
*
*Aplica a áreas SI, visual primaria y auditiva primaria
7

8. Área somestésica primaria (SI)
• Localización: giro postcentral
(lób. parietal)
• Área de Brodmann: 3, 1, 2
• Estimulación:
▫ Puede haber reacción motora
▫ Entumecimiento y hormigueo
▫ Sensación de electricidad
▫ Sensación de movimiento sin
ser real
*Contralateral, excepto en el área de
la cara (donde es bilateral)
*
8

9. Área somestésica primaria (SI)
• Lesión y ablación:
▫ Pérdida del tacto discriminativo y propiocepción
▫ Hay reconocimiento general del dolor, T° y tacto
ligero- Estas se determinan a nivel talámico, y en la
corteza se percibe su origen, intensidad y calidad
Aferencias Eferencias
Tálamo
• Nú. VPL
• Nú. posteromedial
• Corteza MI
• Corteza SI contralateral (por el
cuerpo calloso)
• Corteza SI contralateral
• Corteza MI adyacente • Corteza SII
9

10. Homúnculo sensorial
• Región genital
• Región anal
• Pie
• Pierna
• Muslo
• Tronco
• Brazo
• Mano
• Cara
• Mandíbula
• Lengua
• Farínge
Superficie medial
Porción más ventral
Porción más dorsal
Superficie lateral
Porción más dorsal
Porción más ventral
10

11. Área somestésica secundaria (SII)
• Localización:
superficie más inferior
del giro poscentral y
opérculo parietal
• Representación bilateral
(predomina el
contralateral), e inversa a
la del área SI
11

12. Área somestésica secundaria (SII)
• Lesiones y daños
▫ Al igual que el la ínsula:
 Asimbolia para el dolor (percepción consciente
de estímulos)
 Agnosia táctil (agrafestesia)
▫ Entre área SII corteza parietal posterior y núcleos
talámicos VPM y centrolateral- Síndrome
doloroso seudotalámico
 Dolor espontáneo (ardoso o parecido a hielo)
 Deterioro de la apreciación del dolor y T°
Aferencias Eferencias
• Corteza SI ipsolateral • Área SI ipsolateral
• Corteza SI contralateral • Área MI ipsolateral
12

13. Áreas de asociación somatosensorial
primarias
• Localización: áreas 5 y 7 de
Brodmann (Lób. Parietal
superior)
• Función general: estereoagnosia
• Función específica:
▫ Área 5: esencial para el uso
apropiado de información
somatosensorial y para el mov.
Voluntario dirigido a un
objetivo
▫ Área 7: esencial para la
integración de estímulos
visuales y somatosensoriales→
coordinación de los ojos y
manos en mov. Guiados
visualmente
13

14. Áreas de asociación somatosensorial
primarias
• Lesiones:
▫ Unilaterales:
 Negligencia de la mitad contralateral del cuerpo y espacio
visual (h. no dominante)→ Anosonogsia
▫ Bilaterales
 Ataxia óptica
Aferencias y
eferencias
Afererencias Eferencias
• Nú. pulvinar • Área SI • Área 39
• Área 40
14

15. Corteza visual primaria
Tipo de fibras
Localización en el área 17 de
Brodmann
Retinianas periféricas Parte anterior
Maculares Parte posterior
15

16. Corteza visual primaria
• Localización: giro calcarino
(superficie medial), incluye
giro lingual (ventral) y giro
cuneiforme (dorsal)
• Área de Brodmann: 17
• En preparados frescos se
observa banda de Gennari
(corteza estriada)
• Aferencia: Retina→ G.
geniculado lateral→ Radiación
óptica (geniculocalcarino)→
corteza visual primaria.
16

17. Corteza visual primaria
• Recibe fibras de la mitad
ipsolateral de cada retina
• Propaga información de la
mitad contralateral del
campo visual
• Estimulación: sensación
de destellos de luz
brillante
17

18. Corteza visual primaria
• Las fibras que se originan
en la mitad superior de la
retina terminan en la parte
superior de la corteza
visual ipsolateral
• Las fibras que se originan
en la mitad inferior de la
retina terminan en la parte
inferior de la corteza visual
ipsolateral
18

19. Corteza visual primaria- Lesiones
• Hemianopsia homónima- lesión en la mitad
contralateral del campo visual
• Cuadrantanopsia contralateral
superior- Se efecta el cuadrante contralateral
superior del campo visual. Hay lesión en el giro
calcarino inferior
• Cuadrantanopsia contralateral inferior-
Se afecta el cuadrante contralateral inferior del
campo visual. Hay lesión en el giro calcarino
superior
19

20. Corteza visual primaria- Lesiones
• Irritativas (como tumores)-alucinaciones
visuales→ luz brillante
• Que la destruyen-pérdida de la visión en la
mitad contralateral del campo visual
• Destructora de origen vascular
▫ Por ejemplo: oclusión de la art. Cerebral posterior
▫ Hay conservación macular, porque esta área está
irrigada por varias arterias (como la Art. Cerebral
media)
20

21. Corteza visual primaria- vías
aferentes
Nombre de la vía Localización Lesión bilateral
Dónde
• Dorsal respecto a la
corteza occipitoparietal
• Síndrome de Balint
Holmes
Qué
• Ventral respecto a la
corteza occipitotemporal
• Agnosia visual
21

22. Áreas de asociación visual primarias
• Localización: áreas
adyacentes al área visual
primaria
• Área de Brodmann: 18 y
19
• Áreas 20, 21 y 37 (En la
corteza temporal inferior)→
también procesan
información visual
22

23. Áreas de asociación visual primarias
Aferencias y
eferencias
Aferencias Eferencias
• Área 17 de Brodmann
• Nú. Geniculado
lateral
• Área 7 de Brodmann
• Nú. Pulvinar • Áreas 20 y 21
• Área 8 de Brodmann*
*Importante en el seguimiento visual (mov. Conjugados de los ojos inducido
por estímulos visuales)
23

24. Áreas de asociación visual primarias
• Área 7 de Brodmann
▫ Localización: corteza parietal
posterior
▫ Se relaciona con estereopsia y
movimiento
• Corteza inferotemporal
▫ Áreas de Brodmann: 20 y 21
▫ Función: análisis de la forma y
color (función visual más alta)
▫ Estimulación (21)→
alucinaciones visuales que
parecen vivas
▫ En su parte inferior→ se localiza
la visión a colores
 Lesión unilateral→
hemianopsia central
24

25. Corteza auditiva primaria
• Localización: giro
temporal transversal del
Heschl, lóbulo temporal
dentro de la fisura lateral
• Área de Brodmann: 41
y 42
• Función: patrón
temporal de estímulos
acústicos
25

26. Áreas de asociación visual primarias
• Área 37 de Brodmann
▫ Localización: atrás del área
21 de Brodmann (unión
occipitotemporal; giro ligual y
giro fusiforme)
▫ Función: reconocimiento de
la cara
▫ Lesiones bilaterales:
prosopagnosia
• Existe una conexión entre el
área de asociación visual y el
giro angular (área 39
Brodmann)→ Lesiones
bilaterales→ agnosia visual
(no se reconocen objetos en el
campo visual)
26

27. Corteza auditiva primaria
• Aferencia
1. Las fibras se originan de
ambos órganos de Corti,
predominantemente del
lado contralateral
2. Núcleo geniculado medial
3. Radiación auditiva
4. Parte sublenticular de la CI
5. Área 41 y 42 de Brodmann
27

28. Corteza auditiva primaria
• Estimulación→ tinnitus
• Lesiones
▫ Deterioro de la localización del
sonido en el espacio
▫ Disminución de la audición en
ambos lados (especialmente el
contralateral)
• Conexiones
▫ Área auditiva de asociación
primaria
▫ Corteza auditiva contralateral
▫ Corteza SI
▫ Campos frontales de los ojos
▫ Área de Broca del habla (lób.
frontal)
▫ Nú. Geniculado medial
28

29. Corteza de asociación auditiva
primaria
• Localización: área adyacente
al giro de Heschl en el giro
temporal superior
• Área de Brodmann: 22
• Función: comprensión del
sonido hablado
• Área de Wernicke → h.
dominante
• En el h. NO dominante → se
especializa en información
auditiva no lingüística (ruidos
ambientales, melodías y
prosodia)
29

30. Corteza de asociación auditiva
primaria
• Conexiones
▫ Con la corteza prefrontal (por la comisura anterior)
▫ Con la corteza prefrontal, premotora, parietal y del
cíngulo (por el cuerpo calloso)
• Lesiones
▫ H. dominante→ Afasia receptiva
▫ Bilaterales→ agnosia auditiva en presencia de
audición
• En desconexiones del área 22 con el área 41 y 42→
mala comprensión del lenguaje hablado y mala
repetición, con comprensión intacta del lenguaje
escrito
30

31. Corteza gustativa primaria
• Localización: opérculo
parietal
• Área de Brodmann: 43
• Función: discriminación
entre diferentes
sensaciones gustativas
• Aferencia: Nú. VPM
• Lesiones irritativas:
alucinaciones del gusto
(preceden a ataques
epilépticos)
• Ablación: deterioro del
gusto contralateral a la
lesión
31

32. Corteza olfatoria primaria
• Localización: punta del
lóbulo temporal (incluye
corteza piriforme y área
periamigdaloide)
• Función: discriminación
de aromas
• Aferencia: estría olfatoria
lateral
• Lesiones irritativas:
▫ Alucinaciones olfatorias (casi
siempre desagradables), que
preceden ataques epilépticos
▫ Ocurre a menudo, en
conjunto con lesiones del
uncus→ Ataques uncinados
32

33. Corteza vestibular primaria
• Localización: área
temporoparietal lateral. Abarca
áreas arriba y debajo de la
fisura de lateral, dentro de áreas
de Brodmann 40, 21 y 22
▫ 40→ Giro supramarginal
▫ 21→ Giro temporal medio
▫ 22→ área auditiva primaria
(grio temporal superior)
• Lesiones:
▫ Deterioro del juicio sobre la
orientación y movimiento del
cuerpo
▫ No afecta reflejos vestibulares
del tallo (Por ejemplo: reflejo
cestibuloocular)
33

34. Área cortical olfatoria de asociación
o secundaria
• Localización: corteza
entorrinal
• Área de Brodmann:
28
34

35. Áreas corticales motoras

36. Áreas corticales motoras
1. Área motora primaria (MI)
2. Área motora suplementaria (MII)
3. Área premotora
• Están vinculadas con el control MOTOR
36
*
* Corteza motora NO primaria

37. Corteza motora primaria (MI)
• Localización:
▫ Giro precentral (superficie
lateral)
▫ Parte anterior del lobulillo
paracentral (superficie
medial)
• Área de Brodmann: 4
• Función: inicio de
movimientos finos muy
hábiles (como abotonarse la
camisa o coser)
• Origina del 30-40% de las
fibras del F. piramidal
(neuronas gigantes de Betz)
• NT (+): Glutamato o aspartato
37

38. Corteza motora primaria (MI)
• Aferencias:
▫ Nú. VL
▫ Cerebelo
▫ Fibras somestésicas (áreas 1, 2 y 5)
▫ Corteza MII
• Ablación:
▫ Signos iniciales
 Parálisis flácida (hipotónica) en la mitad contralateral del cuerpo
 Pérdida de TODOS los reflejos
▫ Signos posteriores
 Recuperación del movimiento En articulaciones proximales, en las
distales permanece el deterioro del movimiento
 Reflejos miotáticos exagerados
 Signo de Babinski
• En epilépticos con lesión en la corteza MI, hay un patrón convulsivo
• Marcha jacksoniana→ movimiento Epiléptico inicia en una parte
del cuerpo y prosigue a otra parte del cuerpo.
38

39. Área motora suplementaria (MII)
• Localización: delante de la
corteza MI (superficie medial del
lóbulo frontal)
• Área de Brodmann: extensión
medial del área 6 de Brodmann
• Función: organización temporal
del mov. (ejecución secuencial de
múltiples mov., y en labores
motoras que exigen recuperación
de la memoria motora)
• Contribuye en un 5% al F.
piramidal
39

40. Homúnculo motor
• Región genital
• Región anal
• Pie
• Pierna
• Muslo
• Tronco
• Brazo
• Mano
• Cara
• Mandíbula
• Lengua
• Farínge
Superficie medial
Porción más ventral
Porción más dorsal
Superficie lateral
Porción más dorsal
Porción más ventral
40

41. Área motora suplementaria (MII)
• Adopta >importancia en la ejecución de labores
motoras simples como Mx compensador cuando
está destruida el área MI
• Estimulación: suscita mov. Complejos en
preparación para asumir posturas características
• En daños…
▫ En fase aguda (casi siempre son transitorias)
 Acinesia (más notable en el lado contralateral a la lesión)
 En h. dominante- deterioro grave del habla espontánea
con preservación de la repetición
▫ En fase crónica
 Hipertonía
 Aumento de reflejos miotáticos
 Clono
 Signo de Babinski
41

42. Área motora suplementaria (MII)
• Sus regiones:
▫ Caudal
 Conexiones recíprocas: área MI.
 Eferencias: médula espinal
 Aferencias: ganglios basales
▫ Rostral
 Activa la urgencias para iniciar el movimiento
 Aferencias:
 Corteza prefrontal
 Cíngulo
 Cerebelo
42

43. Área premotora
• Localización: lóbulo frontal,
anterior al área MI
• Área de Brodmann: 6
• Función: motora voluntaria
dependiente de aferencias
sensoriales (alcanzar un objeto,
obedecer una instrucción
hablada, identificar un objeto
por la manipulación)
• Origina 30% del tracto
piramidal
• Requiere la coordinación entre
muchos músculos
43

44. Área premotora
• Ablación: Apraxia ideomotora
• Manifestaciones clínicas
▫ Signos iniciales
 Pérdida de TODOS los reflejos
 Hipotonía de músculos afectados
 Arreflexia
▫ Signos posteriores
 Se recupera el movimiento
 Hipertonía
 Reflejos miotáticos hiperactivos
 Signo de Babinksi
44

45. Campos oculares corticales

46. Campos oculares de los ojos
A. Movimientos sádicos de los ojos
B. Áreas corticales que preparan sacadas
C. Movimientos de seguimiento uniforme
de los ojos
46

47. Movimientos sádicos del ojo
• Son movimientos oculares
rápidos con una nueva fijación
rápida de la visión de un punto
a otro, sin interés en los puntos
intermedios
• Áreas importantes en su
control:
▫ Campo frontal del ojo (área 8
de Brodmann)
▫ Corteza prefrontal dorsal (área
46 de Brodmann)
▫ Campo suplementario del ojo
47

48. Movimiento sádicos del ojo
Campo frontal del ojo
• Localización: giro frontal medio
• Área de Brodmann: 8
• Función: desencadena sacadas
voluntarias a blancos visibles en el
ambiente visual. Estas se realizan
por conexiones a nú. De músculos
extraoculares en el tallo cerebral
• Aferencias
▫ Corteza parietooccipital
▫ Campo suplementario del ojo
▫ Corteza prefrontal (área 46 de
Brodmann)
48

49. Movimiento sádicos del ojo
Campo frontal del ojo
• NO es directa, comprende:
▫ Nú. Reticulares del tallo cerebral
▫ Colículo superior
▫ Nú. Intersticial del FLM
▫ FRPP
• Lesiones
▫ Irritativas
 Como en focos epilépticos
 Hay desviación de ambos ojos,
contralateralmente a la lesión
• Ablación
▫ Por ejemplo: oclusión de art.
Cerebral media
▫ Ojos se desvían al lado de la ablación
▫ Hay signos como parálisis de la cara
y extremidades (>superiores)
contralateral a la oclusión
49

50. Movimiento sádicos del ojo
Campo parietal posterior
• Áreas de Brodmann: 39, 40
y 19
• Función: desencadena sacadas
reflexivas visualmente guiadas
• Influye en los mov. Sádicos a
través de:
▫ Conexiones con el área 8 de
Brodmann
▫ Colículo superior (directa)
• Lesiones: Se pierden las
sacadas reflexivas guiadas de
modo visual. Los ojos si se
mueven en respuesta a
intruscciones
50

51. Movimiento sádicos del ojo
Campo suplementario del ojo
• Localización: rostral a la corteza
MII
• Función: desencadena secuencia
de sacadas y su control,
relacionados con funciones
motoras complejas, como las
realizadas en movimientos de la
cabeza o el cuerpo
• Aferencias:
▫ Corteza prefrontal
▫ Parte posterior del hemisferio
cerebral
• Eferencias:
▫ Campo frontal del ojo
▫ Nú. Subcorticales que intervienen
en mov. De los ojos (colículo
superior, FR*)
51
*Formación reticular

52. Áreas corticales que preparan
sacadas
• Localización: Corteza prefrontal
• Área de Brodmann: 46
▫ Lób. Parietal inferior:
participa en la integración
visuoespacial. Lesión bilateral→
Síndrome de Balint
▫ Hipocampo: controla la
memoria temporal de trabajo,
necesaria para el orden
cronológico de secuencias
sacádicas
• Función: relevante en la
planeación, integración y
ordenación cronológica de
sacadas. NO participa de modo
directo
52

53. Movimientos de seguimiento
uniforme del ojo
• Son movimientos lentos de los
ojos, que inician por un objeto
en movimiento
• NO ocurren en la oscuridad
(contrario a las sacadas)
• Áreas involucradas
▫ Se proyectan al tallo cerebral
(impulsan el seguimiento)
 Reg. Temporooccipital
 Campo frontal del ojo
53

54. Movimientos de seguimiento
uniforme del ojo
• Proyecciones:
▫ Flóculo (cerebelo)→ nú. Vestibulares→ se conectan
con NC III, NC IV, NC VI
• Lesiones:
▫ En la corteza temporooccipital→ déficit del
seguimiento uniforme (áreas 19, 37 y 39 de
Brodmann)
▫ En el campo frontal del ojo→ déficit del
seguimiento uniforme
▫ En el Hemisferio cerebral→ deterioran el
segumiento ocular ipsolateral o en ambos lados
▫ En la Fosa posterior→ alteran el seguimiento ocular
contralateral o ipsolateral
54

55. Áreas corticales del lenguaje

56. Áreas corticales del lenguaje
• Casi todos los
componentes del
lenguaje están en el h.
izquierdo
• Participan en la afasia un
nú. Central que rodea la
fisura de Silvio:
▫ Área de Wernicke
▫ Fascíulo arqueado
▫ Giro angular
▫ Área de Broca
56

57. Área de Wernicke
• Localización: giro temporal
superior
▫ Parte posterior (Brodmann 22)
▫ Unión occipitoparietotemporal,
incluyendo el giro angula
(Brodamann 39)
• Función: comprensión del
lenguaje
▫ Área 22 de Brodmann→
comprensión del lenguaje
hablado
▫ Área 39 de Brodmann→
comprensión del lenguaje
escrito
• Lesión: afasia sensorial→
dificultad para comprender el
lenguaje hablado
57

58. Área de Broca
• Localización: giro frontal
inferior (h. dominante)
▫ Parte posterior del giro
triangular (área 45 de
Brodmann)
▫ Giro opercular (área 44 de
Brodmann)
• Función: coordinación para la
vocalización que influye en la
cara, lengua, cuerdas vocales y
áreas faríngeas de la corteza
motora para la ejecución del
habla
58

59. Área de Broca
• Aferencias:
▫ Área de Wernicke
▫ Fascículo arqueado
• Conexiones:
▫ Área MII (inicio del habla)
• Estimulación:
▫ Inhibición del habla o
articulación de cuerdas vocales
• Lesiones: Afasia motora
59

60. Fascículo arqueado
• Son fibras de asociación larga
• Función: enlaza áreas del
habla de Wernicke y Broca
• Lesión: deterioro de la
repetición del lenguaje
hablado
60

61. Secuencia de actividades corticales
durante el procesamiento del lenguaje
• Escuchar una palabra→
área auditiva primaria→ área
de Wernicke
• Se expresa una palabra→
área de Wernicke→ fascículo
arqueado→ área de Broca
• Lectura de una palabra→
área 17, 18, 19→ giro angular
(área 30 de Brodmann)→ área
de Wernicke (se suscita la
forma auditiva)
61

62. Secuencia de actividades corticales
durante el procesamiento del lenguaje
62

63. Hemisferio derecho y lenguaje
• Función: prosodia
• Lesiones: aprosodia
▫ Área 44 de Brodmann:
habla monotónica
▫ Área 22 de Brodmann:
incapacidad para detectar la
inflexión del habla
63

64. Localización cortical de la música
Hemisferio
derecho
Hemisferio
izquierdo
• Oyente sin
experiencia
• Oyente
profesional
• Ejecución
musical
(canto)
64

65. Corteza prefrontal
• Áreas de Brodmann: 9, 10,
11, 12 y 46
• Función: conducta afectiva y
juicio
• Subdivisiones:
▫ Dorsolateral
▫ Mesial-lateral
▫ Ventro-medial
65

66. Corteza prefrontal
Lesiones bilaterales
• Deterioro de la toma de decisiones
• Distracción
• Labilidad emocional
• Desinhibición social
• Impulsavilidad
• Hiperfagia
• Ealta de planeación
• Emoción restringida
• Empatía deficiente
• Fracaso para completar labores
• Falta de reconocimiento,
preocupación
• Perseverancia→ repetición
conductual inapropiada (conducta del
habla o motora)
66

67. Corteza prefrotal
Subdivisión: Dorsolateral
• Áreas de Brodmann: 9, 10 y
46
• Lesión: deterioro de:
▫ Memoria de trabajo
▫ Asignación de atención
▫ Rapidez de procesamiento
67

68. Corteza prefrotal
Subdivisión: Mesial-superior
• Área de Brodmann: 6,
partes del 9 y 32
• Lesión: Influye
▫ Emoción
▫ Motivación
▫ Inicio de la conducta
68

69. Corteza prefrotal
Subdivisión: Ventro-medial
• Área de Brodmann: 11 y 12
• Lesión: hay deterioro grave
de:
▫ Toma de decisiones
▫ Emoción
69

70. Corteza de asociación mayor
• Localización: giro
supramarginal (40) y angular
(39)- Lóbulillo parietal inferior
• Área de Brodmann: 39 y 40
• Está conectada con TODAS las
áreas corticales sensoriales
• Lesiones
▫ H. dominante
 Afasia (receptiva y expresiva)
 Síndrome de Gertsmann
▫ H. no dominante
 Apraxia contruccional
 Alteraciones en el
reconocimiento de la imagen
 Dificultad para dibujar o copiar
una figura
 Pacientes NO reconocen parte
(s) de su(s) cuerpo(s)
70

71. Ínsula de Reil
• Localización: profundidad de la
fisura de Silvio
• Funciones:
▫ Olfación
▫ Gusto
▫ Control visceral
▫ Memoria
▫ Afecto e iniciativa
• Componentes:
▫ Surco central insular
 Es oblicuo
 Divide la ínsula en 2 zonas
 Anterior
▫ Giros insulares transversos
▫ Giros cortos (anterior, medio
y posterior)
▫ Giro accesorio
 Posterior
▫ Giro largo
71

72. Ínsula de Reil
▫ Fascículo arqueado→ rodea
la ínsula
▫ Fascículo uncinado→
interconecta la ínsula con otras
estructuras paralímbicas
▫ Fascículo occipitofrontal→
conecta regiones frontal,
insular, temporal y occipital
▫
• Lesión en la zona anterior
izquierda→ deterioro de la
coordinación de la articulación y
producción del habla
72

74. Apraxia
• Incapacidad de realizar
movimientos experimentados,
aprendidos y volitivos
• Tipos de apraxia
▫ Apraxia ideomotora
▫ Apraxia ideatoria
▫ Apraxia visoconstructiva o
construccional
74

75. • Incapacidad de efectuar una
actividad espontáneamente
cuando se indica verbalmente
• Lesiones:
▫ Apraxia parietal: se lesiona
el lóbulo parietal anteroinferior
▫ Apraxia simpática: se
lesiona el área premotora
izquierda
▫ Apraxia callosa: se lesiona el
segmento anterior del cuerpo
calloso
75
Apraxia ideomotora

76. • Anormalidad en la concepción
de los movimientos
• Hay dificultad en la
secuenciación de los diferentes
componentes de un acto motor
complejo
• Lesión: área
temporoparietoocipital
(hemisferio dominante)
76
Apraxia ideatoria

77. • Incapacidad para construir una
forma o figura
• Defecto de la percepción de
relaciones espaciales entre las
partes componentes
• Lesión:
▫ > frecuencia en anormalidades
parietales del h. derecho
▫ < frecuencia área parietal
posterior izquierda
77
Apraxia visoconstructiva o
construccional

78. • Incapacidad de
comprender el lenguaje
escrito
• Tipos de Alexia
▫ Alexia pura
 Lesión: corteza visual
primaria y esplenio del
cuerpo calloso→ por
infarto de Art. Cerebral
posterior
▫ Alexia con agrafia
 Defecto en la comprensión
de la lectura y escritura
 Lesión: giro angular
78
Alexia (dislexia)

79. Agnosia
• Incapacidad de reconocer la
información sensorial percibida
• Tipos de agnosia
▫ Agnosia visual: incapacidad de
reconocer objetos, color visual,
prosopagnosia, agnosia fotográfica y
simultagnosia
▫ Agnosia auditiva: incapacidad de
reconocer sonidos. Incluye:
 Agnosia auditiva verbal
 Agnosia auditiva al sonido
 Amusia sensorial
79

80. Síndrome del cuerpo calloso
• Lesión del cuerpo calloso que produce desconexión del
hemisferio izquierdo del derecho
• Aislamiento de cada hemisferio, cada uno tiene
aprendizaje y memoria propios, inaccesibles para el otro
1. Efectos visuales
▫ Cada hemisferio tiene sus propias imágenes y memorias
visuales
▫ Sólo el h. izquierdo comunica lo observado
2. Hemialexia
▫ Incapacidad de leer el material del hemicampo izq
▫ Ocurre en lesiones de la parte posterior del cuerpo calloso
3. Apraxia ideomotora unilateral (Izq)
▫ Incapacidad de realizar con la mano izq ciertas
actividades que se realizan fácilmente con la derecha, en
respuesta a instrucciones verbales
▫ Ocurre por lesión del cuerpo calloso en su parte media
80

81. Reflejo de prensión
• Respuesta a estimulación táctil
de las manos
• Tendencia de asir objetos sin
intención de utilizarlo con
algún propósito
• Existen dos tipos:
▫ Reflejo de prensión
▫ Reflejos instintiva de
prensión
81

82. Reflejo de prensión
Reflejo de presión
Ocurre cuando se afecta:
Lób. frontal
Lob. Temporal
Lób. Parietal
Estructuras subcorticales
Región parietooccipital
Ganglios basales
Reacción instintiva de
presión
Ipsolateral a la lesión
cerebral focal
>frecuencia en anomalías
retrorolándicas del
hemisferio derecho
82

83. Coleccionismo forzado
• Conducta irrefrenable de
coleccionar, dirigida a un
objeto
• Síndrome del lóbulo prefrontal
por inhibición del lóbulo
frontal
• Daño bilateral de cortezas
orbitofrontal y prefrontal polar
83

84. Síndrome de Balint
• Se caracteriza por:
▫ Simultagnosia
▫ Ataxia óptica
▫ Apraxia ocular
• Lesión:
▫ Unión parieto-occipital, áreas
7 y 19 de Brodmann
84

85. Síndrome de Gerstmann
• Lesión: giro angular
izquierdo
• Caracteristicas:
▫ Desorientación derecha-
izquierda
▫ Acalculia
▫ Agrafia
▫ Agnosia táctil
▫ Puede haber asimbolia para
el dolor y apraxia
construccional
85

86. Anosonogsia (Síndrome de negación;
Síndrome de Anton Babinski)
• Anormalidad del lóbulo
parietal NO dominante
• Falta de reconocimiento de
déficit del lado izquierdo del
cuerpo
• Negligencia hemiespacial
86

87. Síndrome de Anton
• Negación de ceguera
• Isquemia aguda de corteza
occipital bilateral, secundaria
a insuficiencia de la
circulación posterior
87

88. Síndrome de Kluver Bucy
• Ocurre por lesiones bilaterales
temporal (amígdala, formación
hipocámpica, otros)
• Se caracteriza por:
▫ Agnosia visual, con incapacidad
de distinguir las personas
▫ Afecto plano con apatía
▫ Docilidad
▫ Tendencia a notar estímulos
visuales finos y diminutos
▫ Hiperoralidad
▫ Hábitos dietéticos poco
comunes (p. ejem: bulimia)
▫ Alteración de la conducta
sexual
▫ Déficit de la memoria
88

89. Simultagnosia
• NO se percibe el campo visual
en su totalidad
• Es un componente del
síndrome de Balint
• Lesión
▫ Corteza de asociación visual
unimodal, área 19 de
Brodmann
89

90. Síndrome de mano
(extremidad) ajena
• Acciones involuntarias
descontroladas de una
extremidad superior
• Tiene actividad autónoma
• No hay reconocimiento de la
propiedad de la extremidad
• Existen dos formas:
▫ Forma aguda: en mano
contra-dominante, por
lesión del cuerpo calloso
▫ Forma crónica: lesiones
frontales mediales (área
MII)
90