Técnicas de exploración radiográfica del abdomen

1. ABDOMEN

2. a) Límites del abdomen :

3. b) División regional : 1- Epigastrio 2- Región umbilical 3- Hipogástrio 4- Hipocóndrio derecho 5- Flanco ó vacío derecho 6- Región inguinal ó fosa ilíaca derecha 7- Hipocóndrio izquierdo 8- Flanco ó vacío izquierdo 9- Región inguinal ó fosa ilíaca izquierda

4. c) Recuerdo anatómico de las estructuras y órganos abdominales .

6. d) Localización de los órganos abdominales : constitución corporal Momento de la respiración Postura , Tono de los músculos abdominales Volumen del contenido en los órganos huecos Cambios de tamaño o posición por motivos patológicos

8. PROYECCIONES RADIOGRAFICAS

9. 1 .- PROYECCION ANTEROPOSTERIOR SUPINA O SIMPLE DE ABDOMEN : a) Motivos principales para solicitar una radiografía simple de abdomen - Antes introducir algún medio de contraste - Investigación de patologías abdominales - "Abdomen agudo" ,

11. b) Equipos utilizados: equipo convencional mejor trasladarle hasta la mesa bucky mural para la realización de la AP o Pigg-o stat en los niños Potátil en los pacientes de la UCI

15. d) Posición del paciente :

17. f) Centrado: Línea media del tronco, en el punto equidistante entre ambas crestas iliacas , (ombligo) O bien unos 5 cm por encima del nivel de las crestas

20. Asas de intestino delgado (válvulas conniventes) Estomago) colon

24. La presencia de líquido en la cavidad peritoneal ( ascitis o bien hemoperitoneo ), o en el interior de las asas intestinales indicará siempre patología , En la proyección AP supina dará una imagen más clara .

27. Calcificación en “asta de venado”

28. Obstrucción intestinal

29. Cartuchos con droga Dispositivo intrauterino

32. d) Valoración y anatomía radiológica:

33. 3.- PROYECCION ANTEROPOSTERIOR EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO: a) Motivos: Sustituir a la AP en bipedestación para confirmar la aire o líquido intraperitoneal (ascitis), o niveles de aire o líquido intestinal b) Técnica de exposición: 7-10 kv más

34. c) Posición del paciente, centrado y colimación: Acostado sobre su lado izquierdo (sobre todo si se busca aire Colocar el chasis vertical o bien utilizar el bucky mural Centrar en la línea media unos 5 cm por encima del nivel de las crestas iliacas asegurar la inclusión del diafragma

36. 4.- OTRAS PROYECCIONES: - Lateral de abdomen con rayo vertical para localización de quistes o cálculos en el abdomen. Requiere aumentar mucho los factores de exposición, en muchos pacientes da sobrecarga Imagen muy pobre en cuanto a estructuras mostradas. - Lateral de abdomen con rayo horizontal , observar niveles de líquido o acumulos de gases en pacientes que no se pueden sentar y ni colocarse en decúbito lateral izquierdo. Placa vertical en la cara lateral del tronco, o bien en el bucky mural, - PA de abdomen con el paciente en decúbito prono, solo en pacientes con demasiado aire abdominal o bien demasiado obesos, para comprimir - PA de tórax con el paciente en posición erecta en todos los casos de pacientes con abdomen agudo y para detectar una pequeña cantidad de aire (mejor que en la AP de abdomen en bipe )

38. ascitis psoas