1.
Gangguan Fungsi Cerebral
Aditya Johan Romadhon, SST.FT, M.Fis

2.
Pendahulua
n
Gangguan lokal pada korteks menunjukkan gangguan kognitif
tertentu (focal deficit)
Beberapa gangguan fungsi kognisi seperti dementia dan Alzheimer
Kemampuan intelektual kompleks seperti berbicara, menulis,
menentukan tujuan, mengenali seseorang, memahami waktu dll
Fungsi tertinggi cerebral adalah kemampuan kognitif

3.
Dominant
hemisphere
Bagian kanan dan kiri hemisphere masing-
masing terdapat 4 lobus
Hemisphere kiri merupakan dominan
hemisphere yang melakukan kontrol dalam
aktivitas menulis dan berbicara
Lobus frontal, parietal, temporal dan
occipital
Setiap lobus memiliki fungsi kognitif
masing-masing

4.
Homuncul
us
Korteks motorik dan sensoris pada tiap
hemisphere terdapat area presentasi
kontrol gerak (motorik) dan rasa (sensoris)
Area yang mempresentasikan kontrol
motorik dan sensoris disebut sebagai
homunculus

5.
Lobus
Frontal
Primary motor cortex : terletak pada precentral
sulcus, sebagai fungsi motorik kontralateral sisi
tubuh
Premotor & suplementray motor cortex : fungsi
gerakan koordinasi dan perencanaan gerakan
kompleks (cerebellum & basal nuclei projection)
Frontal eye field : terlibat dalam menggerakkan
bola mata kearah kontralateral
Broca’s area (dominan hemisphere) : motor
expressive
Prefrontal cortex : bagian anterior & orbital
mengatur personalitas seseorang, emosi, inisiatif,
mengatur perencanaan
Cortical micturition centre : bagian lobus
paracentral berfungsi dalam menghambat bladder
& bowel

6.
Suplai
Darah
Lobus frontal mendapat suplai darah dari
Anterior Cerebral Artery (ACA) dan Middle
Cerebral Artery (MCA)
ACA : suplai darah pada area medial primary
motor cortex yang berfungsi sebagai kontrol
gerakan ekstremitas bawah
MCA : suplai darah pada area lateral primary
motor cortex berfungsi sebagai kontrol gerakan
otot wajah dan ekstremitas atas

7.
Gangguan lobus
frontal
Broca’s area : afasia motoris (expressive dysphasia), pasien mampu memahami pembicaraan namun tidak dapat
berkomunikasi
Frontal eye field : gangguan gerakan mata kearah kontralateral (gaze paresis) sering terjadi pada kejadian stroke
middle cerebral artery
Premotor & supplementary motor : gangguan perencanaan gerakan kompleks
Precentral sulcus : kontralateral mono atau hemiparesis anggota tubuh dan kelumpuhan otot wajah

8.
Prefrontal cortex : gangguan prilaku
seperti malu bersosialisasi, hilangnya
semangat/kemauan, gangguan problem
solving, menurunnya konsentrasi dan
perhatian namun fungsi kognitif dan
ingatan masih baik
Gangguan motorik prefrontal cortex :
apraxia gait yakni gangguan dalam
memulai gerakan dan perencanaan gerak
saat berjalan (cerebellum & basal nuclei
projection)
Kecepatan jalan melambat, langkah kaki
cenderung diseret, mampu menjaga
posture tegak namun base of support lebar

9.
Munculnya primitive reflex seperti
grasping, sucking, pouting, rooting
dan palmomental, reflex ini
berasal dari korteks lobus parietal
Saat dewasa reflex tersebut hilang
karena ada inhibisi dari korteks
prefrontal
Incontinence of urine/faeces

10.
Lobus
Parietal
Primary somatosensory cortex : terletak pada
postcentral sulcus mempunyai fungsi menerima
input sensori bagian tubuh kontralateral
Language (dominant hemisphere) terletak pada
Wernicke’s area
Penggunaan angka dalam berhitung (dominan
hemisphere)
Integrasi somatosensory, visual dan auditory
untuk kewaspadaan (non dominan hemisphere)
Visual : kuadran bawah kontralateral visual
Suplai darah : Middle Cerebral artery (MCA)

11.
Gangguan Lobus
Parietal
Visual : gangguan penglihatan kuadran bawah kontralateral
Mampu berbicara lancar namun salah memilih kata sehingga susah untuk dipahami (afasia sensoris/ receptive
dysphasia)
Dapat merasakan nyeri, perbedaan suhu dan tekanan namun tidak mampu melokalisir tempatnya
Gangguan proprioceptive, two point discrimination, tidak mampu mengenali bentuk benda dan tekstur dengan
rabaan (astereognosis)
Gangguan sensori diskriminatif pada area wajah dan anggota tubuh kontralateral

12.
Lobus
Temporal
Wernicke’s Area
Auditory & Vestibular
Lymbic system : fungsi ingatan, belajar dan emosi
Visual : kuadran atas kontralateral
Suplai darah : percabangan arteri carotid internal
(anterior choroidal & MCA) dan Posterior Cerebral
Artery (PCA)
Arteri anterior choroidal suplai darah ke amygdala
(emosi) & para hippocampal (memori)

13.
Gangguan Lobus
Temporal
Gangguan penglihatan kuadran atas kontralateral
Kesulitan dalam belajar, ingatan (de javu) dan kontrol emosi
Vestibular dysfunction : vertigo
Cortical deafness : tuli pada tingkat kortikal jika terjadi kerusakan bilateral
Auditory agnosia : kesulitan mengenali suara
Receptive dysphasia

14.
Lobus
Occipital
Fungsi utama berkaitan
dengan fungsi penglihatan
(persepsi & rekognisi)
Suplai darah :
Posterior
Cerebral Artery
(PCA) dan sedikit
tambahan suplai
darah dari
cabang MCA

15.
Gangguan Lobus
Occipital
Gangguan kontralateral homonymous hemianomic
Jika gangguan berasal dari PCA maka akan
menyisakan area macular (PCA & MCA)
Jika kerusakan lobus occipital bilateral maka
terjadi cortical blindness
Visual agnosia : kesulitan mengenali benda atau
seseorang
Benda terlihat lebih besar (macropsia) lebih kecil
(micropsia), kesulitan mengenali bentuk, warna
bahkan angka

16.
Sekian
&
Terimakasih