El Síndrome de Guillain-Barré agrupa una serie de enfermedades paralizantes agudas que tienen como base patogénica una polineuropatía aguda inmunomediada, cuya incidencia global es de 1-2 casos por 100.000 habitantes. Con este texto se pretende comentar alguna de las características de la enfermedad así como realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías de incidencia y etiología muy distintas que pueden cursar con características clínicas similares.
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
(2017 10-03) guillain barre powerpoint (ppt)
1. SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ
Diagnóstico diferencial de parálisis
aguda
•Blanca Urdin Muñoz
•Pilar Casasnovas Navarro
R1 Centro de Salud Las Fuentes Norte
3. Alteraciones en pared intestinal
Por el proceso inflamatorio agudo
Proteínas 124 mg/dL (albúmina sérica 2.7)
3 leucocitos en la tinción Gram.
EXP. NEUROLÓGICA
Incapacidad para la bipedestación.
Tetraparesia de 4/5.
Reflejos musculoesqueléticos abolidos,
sin clonus.
No disartria, no disnea.
5. Síndrome de Guillain-Barré
Polineuropatía aguda inmunomediada
1-2 casos por 100.000 habitantes
POLINEUROPATÍA DESMIELINIZANTE INFLAMATORIA
AGUDA (AIDP)
Neuropatía Motora Axonal Aguda (AMAN) y
Neuropatía Motora y Sensitiva Axonal Aguda (AMSAN)
Síndrome de Miller-Fisher
Otros
7. Síndrome de Guillain-Barré
CARACTERÍSTICAS OBLIGATORIAS
- Debilidad progresiva de piernas y/o brazos, y/o oftalmoplejia.
- Reflejos osteotendinosos disminuidos o abolidos en extremidades.
CARACTERÍSTICAS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO
- Evolución de la clínica en un tiempo inferior a cuatro semanas.
- Simetría de la debilidad.
- Escasos síntomas sensitivos.
- Afectación de pares craneales (especialmente del facial).
- Inicio de la recuperación de dos a cuatro semanas después de que la
evolución de los síntomas se haya estabilizado.
- Disautonomía.
- Dolor en las raíces nerviosas.
- Análisis del LCR que evidencie aumento de las proteínas sin pleiocitosis.
- Estudios electroneurodiagnósticos compatibles.
CARACTERÍSTICAS QUE NO APOYAN EL DIAGNÓSTICO
- Déficit sensitivo moderado.
- Asimetría de los síntomas.
- Disfunción esfinteriana precoz.
- Parálisis respiratoria aislada.
- Fiebre.
- Pleiocitosis en el LCR.
10. MIASTENIA GRAVIS
• Pruebas clásicas:
– Prueba del hielo
– Test con edrofonio
• Serología
• Electroneurofisiología
11. ENFERMEDAD DE LYME
2 semanas
Eritema migrans + cefalea+ malestar general + astenia
12. ENFERMEDAD DE LYME
• Meses despues aparece clinica:
• Cardiaca bloqueos auriculoventriculares
• Neurologica paralisis facial bilateral.
meningitis
radiculoneuritis
• Articular artritis oligoarticular
13. ENFERMEDAD DE LYME
• Estudio serologico
– ELISA + o dudoso Western-Blot
• LCR
– Cultivo y tincion Gram
14. BOTULISMO
• Bloqueo de la liberacion de Ach a nivel
presinaptico.
• Clostridium Botulinum Toxina Botulinica.
• Alimentos mal conservados
• Prevención