1. Sindrome
feto
alcolica
Dr. Alberto Ferrando
•Pediatra di famiglia
•Segretario Soc. Italiana di Alcologia ligure
•Prof a contratto in Pediatria ambulatoriale
•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di
Genova;
•Presidente della Federazione Regionale Ligure dei Medici Chirurghi e Odontoiatri ;
•Vice Presidente APEL; Vice Presidente della sezione ligure della SIP
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5. Il pediatra è fortemente coinvolto
nelle problematiche legate all’uso
dell’alcol (e alle ludopatie):
1)Danni al feto
2)Ritardo psicomotorio e altre problematiche
neuropsichiatriche (ADHD)
3)Maltrattamento
4)Uso in età adolescenziale e giovane
adulto
-Mortalità da incidenti
-Disabilità da incidenti
5) Malattie correlate all’alcol
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10. FASD
fetal alcohol spectrum
disorders
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Dott. Alberto Ferrando
Pediatra di Famiglia
Prof. a contratto in Ped. Amb.
Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici Lig.
Vicepres. Ordine dei Medici di Genova
Vicepres. Ass. Ped. Liguri (APEL)
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12. Fetal Alcohol Syndrome
La sindrome feto alcolica
rappresenta una delle cause
più frequenti di ritardo
mentale e rappresenta uno dei
principali problemi di salute
pubblica.
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13. Studio del centro di alcologia del Policlinico
Umberto I di Roma stima una prevalenza
dell'1,2 su 100 nati vivi. Si arriva poi a un
6% nel caso di espressioni parziali della
sindrome: i disordini feto-alcolici.
non si conosce un limite di assunzione “sicuro”
raccomandabile in gravidanza. Durante la
gravidanza l’uso di alcol è un fattore di rischio
di aborto spontaneo e parto pretermine.
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15. Smith nel 1979 diceva:
“L’alcol è il teratogeno
chimico più diffuso nel mondo
come causa di malformazioni
e ritardo mentale nell’uomo”.
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35. 4 FAS facial phenotype for
Caucasian, Native American,
African American, and Asian
American children are shown
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36. At birth and at 4 yr of age. Note the short palpebral fissures; long,
smooth philtrum with vermillion border; and hirsutism in the
newborn. From Jones KL, Smith DW: Recognition of the fetal alcohol syndrome in
early infancy, Lancet 2:999–1001, 1973.)
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57. AZIONI
PROTEGGE DA:
Acido Folico
Periconcezionale
Malformazioni
congenite
Astensione dal fumo
Basso peso
Posizione supina in
culla
Allattamento al seno
Vaccinazioni
SIDS
Infezioni
Mortalità/morbilità
da incidenti
Uso del seggiolino
in auto
Disturbi nello
sviluppo cognitivo
e nella relazione
genitoribambino
Lettura precoce
Obesità
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61. Il consumo di alcol in
gravidanza, e le conseguenti
anomalie del feto, sono
ritenuti uno dei maggiori problemi di
sanità pubblica nella maggior parte dei
Paesi del mondo.
Il consumo di alcol in gravidanza è un
fattore di rischio di successivi problemi
mentali del nascituro, anche a dosi
inferiori ad un bicchiere alla settimana.
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62. Il consumo moderato di alcol in gravidanza, di
1-2 bicchieri al giorno può
essere associato a disturbi
dell’attenzione e del
comportamento nell’infanzia.
Ad alte dosi ripetitive vi è la probabilità del 610% che il feto sviluppi la
sindrome feto-alcolica (difetti
di crescita, dismorfismi craniofacciali specifici, ritardo
mentale, problemi
comportamentali ed altre anomalie maggiori).
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63. Per dosi ripetitive moderate, invece,
c’è il rischio di “effetti alcolici”, quali
moderata disabilità intellettiva,
disturbi della crescita ed anomalie
del comportamento, per il binge
drinking (saltuario consumo
di elevate dosi di alcol con
finalità di “sballo” o
ubriacatura) il bambino
corre il rischio di moderati
deficit intellettivi.
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64. Nel mondo occidentale l’uso di alcol in
gravidanza è la principale causa prevenibile di
ritardo mentale nel bambino e l’astensione
totale appare l’unica modalità di prevenzione
dei suoi effetti teratogeni.
Scopo del questionario è quello di valutare il
livello di coscienza e conoscenza attuale e di
avviare un dialogo e percorsi informativi e
formativi per personale sanitario, genitori e
ragazzi.
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68. Osservatorio Permanente Giovani e Alcol e dalla Società Italiana
di Medicina dell’Adolescenza su un campione di circa 2mila
studenti, tutti frequentanti la terza media denominata
“Adolescenti e Alcol” ha fatto rilevare che più della metà dei
ragazzi intervistati ha avuto il suo primo “incontro” con l’alcol
grazie a mamma e papà. In particolare dai dati è emerso che:
59% ha bevuto per la prima volta alla presenza di almeno
uno dei genitori;
14% lo ha fatto alla presenza di parenti quali fratelli, nonni, zii,
11,4% ha vissuto l’esperienza con amici della stessa età;
6,9% con amici più grandi.
Molto basse le percentuali di coloro che hanno dichiarato
di non aver mai sorseggiato una bevanda alcolica:
solo il 10,5% delle ragazze e solo l’8,3% dei ragazzi.
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79. Rapporto sullo stato di salute
• Nel rapporto vengono segnalati, fra gli
altri, i seguenti problemi:
– la mortalità nella fascia di età 15-24 anni
– due problemi di salute emergenti:
• asma
• obesità
– una priorità assoluta:la salute mentale e in
generale la sofferenza psico-sociale
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84. Alimentazione e alcool: allarmanti i dati sui bambini
15 maggio 2013,
Il progetto ha riguardato 1.300 studenti, 1.500 tra insegnanti e
genitori, 14 scuole e 24 comuni della provincia di Campobasso
il 64,5% dei ragazzi di età compresa tra gli 11 e i 14 anni ha
dichiarato di aver bevuto bevande alcoliche con il 6% che ha
affermato di aver bevuto prima degli 8 anni. “Il 32,4% –
sottolinea Fanelli – dichiara di bere in famiglia e il 30,1% con gli
amici”. “La famiglia quindi consente ai ragazzi di età inferiore a
16 anni di bere dimostrando – conclude – di avere poca
consapevolezza dei danni e delle problematiche alcol-correlate.
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Editor's Notes
{"12":"Background\nFetal alcohol syndrome is among the most common known causes of mental retardation and as such, it is a major public health problem. The purpose of this lecture is to provide a basic overview of what we know about the effects of prenatal alcohol exposure. It is certainly not meant to be comprehensive. For more detailed overview, the following references might be helpful.\nIt is important to remember that as the mother consumes alcohol and her blood alcohol level rises, that alcohol is freely crossing the placenta and the embryo or fetus is being exposed to the same blood alcohol levels. \nReferences\nStratton, K., Howe, C., & Battaglia, F. (1996). Fetal alcohol syndrome: Diagnosis, epidemiology, prevention, and treatment. Washington, DC: National Academy Press.\nStreissguth, A. P. (1997). Fetal Alcohol Syndrome: A Guide for Families and Communities. Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co. \n","7":"Dati Italiani su OSSFA\n","8":"Opuscoli per le scuole\n","65":"Dato da far riflettere sulla genitorialità e sul ruolo del padre\n"}