1. Universidad Nacional de Tucumán
Facultad de Medicina
Cátedra de Bioquímica
Segundo
seminario
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Acosta Carolina
Agüero Agostina
Aguirre Augusto
Aguirre Iván
Albano Juan José
Albornoz Ana María
Allier Camila

2.  Introducción
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La diabetes mellitus es un problema de salud a nivel
mundial.
La prevalencia se incrementa con la edad , alcanza
el mas alto nivel entre los 64 y los 75 años.
Las complicaciones agudas de la diabetes son
motivo frecuente de hospitalización en los servicios
de urgencia.
Hasta un 10% de los pacientes que ingresan con
descontrol glucémico presentan alguna
complicación aguda de diabetes.
Lo que se propone es lograr la
prevención de las complicaciones
mediante la información y un mejor
control metabólico de la
enfermedad.
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3.  Causas mas frecuentes de
descompensación en pacientes
diabéticos
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Infecciones(60%) ya sea de vías respiratorias,
urinarias, gastrointestinales, de tejidos blandos
y/o sepsis
Infarto agudo de miocardio
Ingesta aguda e intensa de alcohol
Accidente cerebro vascular
Embolia pulmonar
Trombosis mesentérica
Pancreatitis
Procedimientos quirúrgicos

4.  Métodos
 Incluyó
a 1417 pacientes adultos que ingresaron
al Hospital General de Atizapán entre el 1 de julio
del 2010 y el 30 de junio del 2011.
 Se tuvieron en cuenta características
demográficas como edad, sexo, escolaridad,
actividad económica, y lugar de procedencia.
También se recolectaron peso y talla para el
calculo de índice de masa corporal.

5.  Se
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recopilaron todos los síntomas que se
presentaron y se dividieron en 5 grandes grupos
de acuerdo al tipo:
Neurológicos (perdida del estado de alerta,
lenguaje incoherente, crisis convulsivas,
agitación psicomotriz)
Digestivos (dolor abdominal, nausea, vómito,
diarrea, anorexia)
Metabólicos (aliento cetósico, deshidratación
severa y moderada, polidipsia, polifagia,
poliuria)
Adrenérgicos ( hipotermia, taquicardia,
palidez, ansiedad)
Otros (cefalea, dolor torácico)

6.  Resultados
Sin diabetes
Con diabetes
Sin CAD
Con CAD
Total
Hombres
461
139
34
634
Mujeres
569
148
66
783
Total
1030
287
100
1417
Cetoacidosis
Acidosis lactica
Estado hiperosmolar
no cetósico
Hipoglucemia
27.8
38.0
25.3
25.0
Proporción de
mujeres (%)
59
100
85
56
Glucemia
(mg/dL)
553
455
875
33
Letalidad (%)
6
0
6
15
Debutantes (%)
21
0
29
0
IMC

7.  Discusión
En la muestra:
El 7% de los pacientes diabéticos descontrolados fueron diagnosticados con alguna CAD.
La CAD mas frecuente es la hipoglucemia, que se relaciona con mayor edad del paciente.
La cetoacidosis es la mas frecuente en pacientes diabéticos jóvenes.
Predomina el sexo femenino.
Las dos principales razones de descompensación fueron transgresión farmacológica(40%) y
procesos infecciosos (37%).
Los pacientes mas afectados por las CAD fueron aquellos con niveles de escolaridad básica o
menor (94%).
- Los síntomas
neurológicos y
adrenérgicos
dominaron en las
descomposiciones
hipoglucemicas.

8. - Los síntomas digestivos y metabólicos acompañados de
diferentes grados de deshidratación dominaron en las
descompensaciones hiperglucemicas.

9.  Conclusión
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Conforme avanza la edad aumentan las dificultades
para alimentarse o tomar o aplicar medicamentos,
especialmente si el paciente vive solo.
La falta de educación para reconocer los cuadros
desencadenantes de las CAD pone en riesgo a los
pacientes con diabetes.
Es necesario brindarle al paciente diabético un
enfoque integral acerca de su enfermedad.