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Reforme du financement de la santé

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Reforme du financement de la
           santé

Dr. Hyppolite KALAMBAY
Direction d’Études et de la Planification
Cellule de Réforme Secteur Santé
SRSS

1. Développement de la Zone de Santé
2. Réforme du niveau central et intermédiaire
3. Rationalisation du financement de la santé
4. Développement des ressources humaines
   pour la santé
5. Collaboration intra et inter sectorielle
6. Renforcement de la recherche sur le système
   de santé
Fi na nc e ment di s poni bl e dans l e s e cte ur de l a s a nté



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    Commun aut é                     domest ique                 I n t ern at ion al   Pr ivé
Relation entre le taux d’utilisation des
  services de santé et leurs coûts
                          7
 consultation fee ($US)




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                              0   0.2        0.4        0.6         0.8   1
                                    consultations per year per person
Etendue de la reforme

1. Pas de données précises sur l’utilisation
   du financement communautaire
2. La hauteur du financement privé n’est
   pas connue
3. Le financement domestique: pertinence
   dans l’affectation et amélioration du taux
   de décaissement
4. L’aide internationale pour la santé
Money is more than ever

                                    350.0                                  VIH/SIDA
                                                                           santé humanitaire
                                    300.0                                  santé développement


                                    250.0


                                    200.0




                 dollars millions
                                    150.0


                                    100.0


                                     50.0


                                      0.0
                                        2003   2004   2005   2006   2007   2008       2009       2010

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Reforme du financement de la santé

  • 1. Reforme du financement de la santé Dr. Hyppolite KALAMBAY Direction d’Études et de la Planification Cellule de Réforme Secteur Santé
  • 2. SRSS 1. Développement de la Zone de Santé 2. Réforme du niveau central et intermédiaire 3. Rationalisation du financement de la santé 4. Développement des ressources humaines pour la santé 5. Collaboration intra et inter sectorielle 6. Renforcement de la recherche sur le système de santé
  • 3. Fi na nc e ment di s poni bl e dans l e s e cte ur de l a s a nté 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Commun aut é domest ique I n t ern at ion al Pr ivé
  • 4. Relation entre le taux d’utilisation des services de santé et leurs coûts 7 consultation fee ($US) 6 5 4 3 2 1 0 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 consultations per year per person
  • 5. Etendue de la reforme 1. Pas de données précises sur l’utilisation du financement communautaire 2. La hauteur du financement privé n’est pas connue 3. Le financement domestique: pertinence dans l’affectation et amélioration du taux de décaissement 4. L’aide internationale pour la santé
  • 6. Money is more than ever 350.0 VIH/SIDA santé humanitaire 300.0 santé développement 250.0 200.0 dollars millions 150.0 100.0 50.0 0.0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
  • 7. Multilateral agencies State and Parastatal organisations Gavi Ministry of BAD Fonds Social de Finance IMF 52 specialised la République World bank programs Schools of UNFPA Public Health 11 Provincial Faculties of 13 MoH Ministries of Health Medicine 11 provincial WHO Departments management UNAIDS team Global Fund Ministry of BCECO Education UNICEF WFP Bilateral Funding / Technical agencies EU UNHCR ACDI MOH BTC CTB GTZ 13 Donor Government program (15 Staff) VVOB coordination committees SIDA USAID Apefe DFID ECHO Salvation army BASICS BDOM Sanru Memisa MSF Louvain Belgium development ECC Caritas Asrames Damian Fometro Foundation Merlin World Cemubac Vision PSF-CI CRS Cordaid Oxfam GB More than 200 health partners NGO's (Emergency) Novib Int and Nat NGO's (Development and church related)
  • 8. Quelques chiffres… Nombre des structures de coordination 15 Nombre d’unité de gestion des projets 10 Nombre de micro plans par ZS 12 Nombre des rapports mensuels émis par 35 à 43 CS dans les ZS
  • 9. Conséquences • Le niveau central continue d’être opérationnel – Il implante les activités en périphérie et cherche des résultats rapides; • La substitution prend place dans le secteur surtout au niveau intermédiaire • L’ECZ n’a toujours pas la responsabilité de la planification et de la mise en œuvre • La population n’a toujours pas de soins de santé de qualité – Les soins de santé sont toujours fragmentés et sélectifs – Ils sont non intégrés, non continus et peu efficaces
  • 10. Axes de la reforme
  • 14. Quelques principes • Terminer le processus de mise en place de la CAG et de la fiduciaire • Plan de renforcement des capacités des structures directement impliquées dont la CAG • Démarrage par les fonds qui existent dans le pays (GAVI, FM et autres) • Progressivité dans la mise en œuvre (pas de table rase) • Documentation du processus