El ciclo menstrual normal dura entre 28-35 días y consta de 4 fases: fase posmenstrual, fase proliferativa, fase secretora y fase menstrual. Las hormonas producidas por los ovarios y la hipófisis regulan estas fases y el crecimiento del endometrio. La ovulación ocurre a mitad del ciclo cuando las gonadotropinas estimulan el desarrollo folicular y la liberación del óvulo.
2. CICLO MENSTRUAL NORMAL
¿Que es lo mínimo que debe saber la
mujer sobre su menstruación?
¿Que es lo que sabes realmente ?
3. CICLO MENSTRUAL NORMAL
• PERIODO DE 28 5 DIAS COMPRENDIDO ENTRE
DOS MENSTRUACIONES.
+
-
WILLIAMS 2014
Definición:
4. CICLO MENSTRUAL NORMAL
• UN CICLO MENSTRUAL INVOLUCRA:
LA MADURACION DE LOS FOLICULOS
OVARICOS
LA OVULACION
LA FORMACION DEL CUERPO LUTEO
Y LOS CAMBIOS ENDOMETRIALES.
6. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Hipotálamo.
• Se encuentra en el di-encéfalo
• Pesa de 5-10 grs.
• Abajo del tálamo
• Parte inferior del 3er ventrículo
• Zonas: medial, lateral peri
ventricular
• Medial. Núcleo arcuato GNRH.
• Marcapaso supra quiasmático
Infertility and esterility . E. Pérez Peña 2013
7. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Hipófisis.
• Mide 15x10x6 Mm.
• Pesa 0.5-0.9 grs.
• Situada en la silla tuca
• Debajo del hipotálamo
• Rodeada de duramadre
• Tallo hipofisario ( vasos)
• División ( adeno -retro)
• Ganado tropo FSH y LH
Infertility and esterelity. E Pérez Péña 2013.
8. CICLO MENSTRUAL NORMAL
HIPOTALAMO
HIPOFISIS
A INTERVALOS DE 90 - 120 MINUTOS
SE SECRETA DE MANERA PULSATIL
LA GNRH.
COMO RESULTADO DE ESTE
ESTIMULO SE LIBERAN LAS
GONADOTROPINAS. LH Y FSH.
9. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Ovario
• Miden 1x2x3-4 cm.
• Superficie irregular
• Hilio ( VAN) y linfáticos
• El folículo envuelve ala
ogonía
• Receptores específicos
• Cuerpo luteo
Williams 2014
10. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Endometrio
• Tiene una lamina propia
• Células cilíndricas ciliadas
• Sensible al estrógeno y progesterona
• Estudiarlo ayuda a evaluar la ovulación,
infertilidad
• Reconoce el papel del hipotálamo e hipófisis
• Ayuda a evaluar el sangrado uterino anormal
Tratado de ginecologia de novak 2014
11. CICLO MENSTRUAL NORMAL
OVARIOS
ENDOMETRIO
LAS HORMONAS ESTEROIDES:
ESTROGENOS Y PROGESTERONA
PRODUCIDAS POR LOS OVARIOS
CONTROLAN EL CRECIMIENTO Y
FUNCIONALIDAD DEL ENDOMETRIO.
PRESENTA DIFERENTES FASES
13. CICLO MENSTRUAL NORMAL
HIPOFISIS
OVARIOS
LAS GONADOTROPINAS FAVORECEN
EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LOS FOLICULOS OVARICOS.
POR EFECTO DE LAS GONADOTROPINAS HAY
CRECIMIENTO FOLICULAR, PRODUCCION DE
HORMONAS ESTEROIDES Y LIBERACION DE
OVULOS MADUROS.
16. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Fase Pos-menstrual
• Endometrio es delgado 1-2
Mm.
• El epitelio superficial y el
forro glandular son de tipo
cuboides
• Las glándulas son rectas
estrechas y colapsadas
• El estroma es denso y
compacto
• Duración arbitraria de 4-
5 días
• Periodo de reposo
Ginecology and obstet del 2013
17. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Fase Proliferativa
• Aumenta el espesor de la mucosa uterina.
• El epitelio superficial crece y se vuelve
cilíndrico.
• Aparecen figuras mitóticas numerosas.
• Células ciliadas son normales.
• Se caracteriza por el desarrollo.
Tratado de ginecologia de novak 2013
18. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Fase Proliferativa
• A la microscopia electrónica:
• Patrón monótono e abundares ribosomas con
escaso retículo
• Aumento del numero y complejidad del Ap.
Golgi
• Mitocondrias crecen y se fusionan en la
región basal cerca de los polirobosomas
• Los cambios estrogenicos incluyen cambios
en el RE, M, lisosomas
Tratado de ginecologia de novak 2013
19. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Fase Secretora
• Ocurre después de la ovulación
• Cambios en el epitelio glandular
• Aparecen vacuolas transparentes ricas en
lípidos y glucogeno
• Vacuolas sub. nucleares día 16
• Desplazamiento del núcleo día 17
• Llegan a la superficie glandular19-20
Tratado de novak 2013
20. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Fase Secretora
• Cambios del estroma
• Con aparición de edema el día 21
• Arteriolas espirales grandes el día 23
• Las mitosis se hacen cada vez mas
comunes hacia el día 25 infiltrado de
células inflamatorias
• El día 28 con necrosis focal
Tratado de ginecología de novak 2013
21. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Fase Menstrual
• Perdida de tejido en forma
de placas
• Isquemia de arteriolas
espirales
• Hematomas sub. epiteliales
• El segundo día la perdida de
tejido es extensa
• 3er día la regeneración
Tratado de novak 2013
23. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Para que sirve?
• Planificar un Embarazo.
• Como control para un método
anticonceptivo.
• Evaluar La fertilidad.
• Evaluar el Fx. Hormonal
• Evaluar el sangrado anormal
24. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Síndrome premenstrual
• Edema.
• Aumento de peso.
• Irritabilidad.
• Sx en la 2da mitad del
ciclo.
• En mas de dos ciclos.
• Los severos requieren TX.
•Trastorno
Psiconeuroendocrino.
•Desbalance Es y P4
Exceso de aldosterona.
•Serotonina
26. CICLO MENSTRUAL NORMAL
Dismenorrea
• Dolor a la menstruación.
• Primaria, Secundaria, membranosa
• Relacionado con el incremento de PGI y
leucotrienos
Notas del editor
Modo de presentación
Hipotalamo con peso de 5-10 grs, forma la porción inferior del tercer ventriculo, l cm por delante del quiasma optico, desempeña funciones:nerviosas, endocrinas y vegetativas se divide en tres zonas:medial , lateral y periventricular el nucleo arcuado es el nucleo principal de liberacion del a GNRH.