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DESCRIBE
LAS CAUSAS DE LA DESIGUALDAD
SOCIAL EN EL PERÚ Y LA INEQUIDAD EN
SALUD
Semana 12
Lic. Hugo H. Inga Rupay
DESCRIBE
• Conlleva a mencionar detalladamente las
características de un objeto, persona,
acontecimiento o procedimiento.
• Para describir podemos valernos de palabras o
imágenes, requiere de una planificación adecuada y
elevado nivel de organización.
DESIGUALDADES SOCIALES EN SALUD
• Son "las diferencias innecesarias y
potencialmente evitables en uno o
más aspectos de la salud en grupos
poblacionales definidos social,
económica, demográfica o
geográficamente”
Es la acción y efecto de impedir la
participación de ciertos grupos
sociales en aspectos considerados
como valiosos de la vida colectiva.
• Hay una relación entre pobreza y
salud/enfermedad
• Influyen factores: materiales, conductuales y
psicosociales.
• En el siglo XIX el médico francés Villerme (1782-
1863) encontró que había relación entre la
riqueza económica del barrio y la salud de sus
residentes.
• En 1845 Federico Engels publica La condición de
la clase trabajadora en Inglaterra en 1844.
Inequidades sociales, justicia social y
salud (Marks y cols.,2008)
 Las desigualdades sociales han aumentado
en los últimos 20 años en sociedades
occidentales
 La distribución desigual de la riqueza aumenta
 Para Benezeval y cols. (1995): La gente que vive en
circunstancias de desventaja tiene más enfermedades, un
estrés mayor, más discapacidades y vidas más cortas. Esta
injusticia puede ser prevenida, pero esto requiere
voluntad política. La desigualdad en salud es característica
en todas las sociedades industriales.
Desigualdad social y salud:
TIPOS DE EXCLUSIÓN
• EXCLUSIÓN POLÍTICA
 EXCLUSIÓN CULTURAL
 EXCLUSIÓN ECONÓMICA
 EXCLUSIÓN EN EDUCACIÓN Y
SALUD
Explicaciones científicas
Clase, raza, género y las inequidades en salud: las
desigualdades en salud no son solo económicas,
sino también en términos de racismo
institucional, discriminación de género,
globalización, degradación del ambiente,
destrucción del sector público, condiciones
peligrosas de trabajo y características de los
barrios donde habitamos.
◦ La precarización laboral propia del neoliberalismo
provoca pobreza y reducción en el acceso a los
servicios.
Explicaciones para las desigualdades
sociales en la salud
Hay variaciones en salud por áreas o regiones
Ambiente sano y no sano: “…los ambientes no
sanos son aquellos que amenazan la seguridad,
los que minan la creación de relaciones y vínculos
sociales, además de ser conflictivos, abusivos o
violentos. Un ambiente sano, en contraste, da
seguridad, oportunidades para la integración
social, y posee la habilidad de prevenir
y controlar aspectos que lo pueden
aquejar”. (Taylor et. Al., 1977: 411)
Salud y espacio
• Raíces históricas de la exclusión
social en el Perú
• La experiencia colonial
• La modernización económica y
social
• La presencia de la crisis
HIPÓTESIS BÁSICAS Y CARACTERÍSTICAS
DE LA SOCIEDAD PERUANA
CARACTERÍSTICAS DE LA SOCIEDAD
PERUANA
• Clase capitalista
• Clase media
• Los asalariados
• Los trabajadores independientes
• EN UNA SOCIEDAD CAPITALISTA,
MULTI ÉTNICA, Y MULTI
CULTURAL, LAS EXCLUSIONES
SOCIALES
SON FUENTES IMPORTANTES DE
DESIGUALDAD, EN TAL
SOCIEDAD LA DEMOCRACIA ES
FRÁGIL.
A pesar del crecimiento
económico político y cultural que
ha tenido y lo sigue teniendo
nuestro país, no ha sido suficiente
para que pueda salir de la
pobreza; debido ha que existen
todavía distritos andinos y rurales
muy pobres como por ejemplo
Huancavelica; en donde existe
extrema pobreza y a donde los
servicios de salud no llegan
cabalmente.
DESIGUALDAD EN
EL PERÚ
Fortalecimiento de los individuos
Fortalecimiento de las comunidades
Mejoramiento de los accesos a facilidades
esenciales y servicios
Motivación al cambio macroeconómico y
cultural
Estigmas sociales: categorización
Cómo se reducen las desigualdades?
• Hay tres tipos de suministros necesarios para
el desarrollo adecuado de una persona:
• físicos
• psicosociales
• socioculturales
• SUMINISTROS FÍSICOS:
• Incluyen: alimentación, vivienda, estimulación sensorial y posibilidad de
ejercicio físico
 SUMINISTROS PSICOSOCIALES:
 estimulación y desarrollo intelectual y afectivo de una persona
 satisfacción de las necesidades interpersonales, mediante tres
componentes: intercambio de amor y afecto, limitación y control,
participación en la actividad colectiva
 desarrollo de actitudes sociales de cooperación
 SUMINISTROS SOCIOCULTURALES:
 Influencias ejercidas sobre el desarrollo y funcionamiento de la persona
por las costumbres y valores de la cultura y estructura social en que está
inmersa
Las expectativas, normas, valores e ideologías emanadas de la cultura,
influyen sobre las acciones, sentimientos e interacciones de los individuos.
1. Introducción de cambios en el
sistema político, económico y
aspecto cultural.
2. Asegurar los beneficios de
crecimiento económico para
beneficio de todos en general.
3. Mejorar la prestación de servicios
sociales como educación y salud.
4. Garantizar los derechos laborales
con remuneraciones dignas.
SOLUCIONES A FUTURO
LA OMS Y LAS DESIGUALDADES
SOCIALES EN SALUD
• La reducción de las desigualdades en salud se ha
convertido en un objetivo central de la OMS en su
estrategia “Salud para todos en el siglo XXI”,
• Aunque la salud de la población ha mejorado
globalmente, cuando ésta se analiza con los
determinantes sociales y culturales, se observa que esta
ganancia no se distribuye por igual sino que los grupos de
población que mejoran más son aquellos que parten de
una posición económica y educativa más elevada.
• A este efecto se le llama “ley de prevención inversa” y
muestra cómo la intervención generalista, sin tener en
cuenta los determinantes sociales, tiene como efecto
secundario no deseado el incremento de las
desigualdades en salud.
DESIGUALDADES EN SALUD EN TODOS
LOS GRUPOS
• Las desigualdades en salud se producen en todos los
grupos de población y su expresión más radical son los
grupos de exclusión social.
• La prioridad en el tipo de propuestas para unos y para
otros es diferente, siendo más preventivas para población
general y además paliativas para los grupos de exclusión.
• La Atención Primaria constituye la puerta de entrada del
sistema sanitario, siendo el nivel asistencial con el que
gran parte de la población realiza su primer contacto y el
que utiliza un mayor porcentaje de la población.
• Estas características lo hacen idóneo como entorno donde
explorar y aplicar estrategias para la reducción de las
desigualdades en salud.
UN NUEVO PROGRAMA MUNDIAL PARA
LA EQUIDAD SANITARIA
• La esperanza de vida de un niño difiere enormemente en función de donde haya nacido.
• En el Japón o en Suecia puede esperar vivir más de 80 años, en el Brasil 72, en la India 63 y en
algún país africano menos de 50 años.
• Los más pobres de entre los pobres padecen elevados niveles de morbilidad y de mortalidad
prematura.
• En todos los países, con independencia de su nivel de ingresos, la salud y la enfermedad siguen
un gradiente social: cuanto más baja es la situación socioeconómica, peor es el estado de salud.
• Eso no tiene por qué ser así y no es justo que sea así. Es injusto que haya diferencias sistemáticas
en el estado de salud, cuando éstas pueden evitarse mediante la aplicación de medidas
razonables.
• Eso es lo que denominamos inequidad sanitaria.
• Corregir esas desigualdades – las enormes diferencias sanitarias susceptibles de solución que
existen dentro de cada país y entre los países - es una cuestión de justicia social.
• Para la Comisión sobre Determinantes Sociales de la salud reducir las desigualdades sanitarias es
un imperativo ético.
• La injusticia social está acabando con la vida de muchísimas personas.
CUESTIONARIO:
1. ¿A tu criterio como defines la DESIGUALDAD
SOCIAL?
2. ¿De qué formas se puede evitar la desigualdad
social?
3. ¿Cuáles son las causas fundamentales de la
desigualdad en el Perú?
4. ¿Qué soluciones se plantean a futuro para
superar las desigualdades sociales y de salud?

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12 describe las causas de la desigualdad social en

  • 1. DESCRIBE LAS CAUSAS DE LA DESIGUALDAD SOCIAL EN EL PERÚ Y LA INEQUIDAD EN SALUD Semana 12 Lic. Hugo H. Inga Rupay
  • 2. DESCRIBE • Conlleva a mencionar detalladamente las características de un objeto, persona, acontecimiento o procedimiento. • Para describir podemos valernos de palabras o imágenes, requiere de una planificación adecuada y elevado nivel de organización.
  • 3.
  • 4. DESIGUALDADES SOCIALES EN SALUD • Son "las diferencias innecesarias y potencialmente evitables en uno o más aspectos de la salud en grupos poblacionales definidos social, económica, demográfica o geográficamente”
  • 5. Es la acción y efecto de impedir la participación de ciertos grupos sociales en aspectos considerados como valiosos de la vida colectiva.
  • 6. • Hay una relación entre pobreza y salud/enfermedad • Influyen factores: materiales, conductuales y psicosociales. • En el siglo XIX el médico francés Villerme (1782- 1863) encontró que había relación entre la riqueza económica del barrio y la salud de sus residentes. • En 1845 Federico Engels publica La condición de la clase trabajadora en Inglaterra en 1844. Inequidades sociales, justicia social y salud (Marks y cols.,2008)
  • 7.  Las desigualdades sociales han aumentado en los últimos 20 años en sociedades occidentales  La distribución desigual de la riqueza aumenta  Para Benezeval y cols. (1995): La gente que vive en circunstancias de desventaja tiene más enfermedades, un estrés mayor, más discapacidades y vidas más cortas. Esta injusticia puede ser prevenida, pero esto requiere voluntad política. La desigualdad en salud es característica en todas las sociedades industriales. Desigualdad social y salud:
  • 8. TIPOS DE EXCLUSIÓN • EXCLUSIÓN POLÍTICA  EXCLUSIÓN CULTURAL  EXCLUSIÓN ECONÓMICA  EXCLUSIÓN EN EDUCACIÓN Y SALUD
  • 9. Explicaciones científicas Clase, raza, género y las inequidades en salud: las desigualdades en salud no son solo económicas, sino también en términos de racismo institucional, discriminación de género, globalización, degradación del ambiente, destrucción del sector público, condiciones peligrosas de trabajo y características de los barrios donde habitamos. ◦ La precarización laboral propia del neoliberalismo provoca pobreza y reducción en el acceso a los servicios. Explicaciones para las desigualdades sociales en la salud
  • 10. Hay variaciones en salud por áreas o regiones Ambiente sano y no sano: “…los ambientes no sanos son aquellos que amenazan la seguridad, los que minan la creación de relaciones y vínculos sociales, además de ser conflictivos, abusivos o violentos. Un ambiente sano, en contraste, da seguridad, oportunidades para la integración social, y posee la habilidad de prevenir y controlar aspectos que lo pueden aquejar”. (Taylor et. Al., 1977: 411) Salud y espacio
  • 11. • Raíces históricas de la exclusión social en el Perú • La experiencia colonial • La modernización económica y social • La presencia de la crisis HIPÓTESIS BÁSICAS Y CARACTERÍSTICAS DE LA SOCIEDAD PERUANA
  • 12. CARACTERÍSTICAS DE LA SOCIEDAD PERUANA • Clase capitalista • Clase media • Los asalariados • Los trabajadores independientes
  • 13. • EN UNA SOCIEDAD CAPITALISTA, MULTI ÉTNICA, Y MULTI CULTURAL, LAS EXCLUSIONES SOCIALES SON FUENTES IMPORTANTES DE DESIGUALDAD, EN TAL SOCIEDAD LA DEMOCRACIA ES FRÁGIL.
  • 14. A pesar del crecimiento económico político y cultural que ha tenido y lo sigue teniendo nuestro país, no ha sido suficiente para que pueda salir de la pobreza; debido ha que existen todavía distritos andinos y rurales muy pobres como por ejemplo Huancavelica; en donde existe extrema pobreza y a donde los servicios de salud no llegan cabalmente. DESIGUALDAD EN EL PERÚ
  • 15. Fortalecimiento de los individuos Fortalecimiento de las comunidades Mejoramiento de los accesos a facilidades esenciales y servicios Motivación al cambio macroeconómico y cultural Estigmas sociales: categorización Cómo se reducen las desigualdades?
  • 16. • Hay tres tipos de suministros necesarios para el desarrollo adecuado de una persona: • físicos • psicosociales • socioculturales
  • 17. • SUMINISTROS FÍSICOS: • Incluyen: alimentación, vivienda, estimulación sensorial y posibilidad de ejercicio físico  SUMINISTROS PSICOSOCIALES:  estimulación y desarrollo intelectual y afectivo de una persona  satisfacción de las necesidades interpersonales, mediante tres componentes: intercambio de amor y afecto, limitación y control, participación en la actividad colectiva  desarrollo de actitudes sociales de cooperación  SUMINISTROS SOCIOCULTURALES:  Influencias ejercidas sobre el desarrollo y funcionamiento de la persona por las costumbres y valores de la cultura y estructura social en que está inmersa Las expectativas, normas, valores e ideologías emanadas de la cultura, influyen sobre las acciones, sentimientos e interacciones de los individuos.
  • 18. 1. Introducción de cambios en el sistema político, económico y aspecto cultural. 2. Asegurar los beneficios de crecimiento económico para beneficio de todos en general. 3. Mejorar la prestación de servicios sociales como educación y salud. 4. Garantizar los derechos laborales con remuneraciones dignas. SOLUCIONES A FUTURO
  • 19. LA OMS Y LAS DESIGUALDADES SOCIALES EN SALUD • La reducción de las desigualdades en salud se ha convertido en un objetivo central de la OMS en su estrategia “Salud para todos en el siglo XXI”, • Aunque la salud de la población ha mejorado globalmente, cuando ésta se analiza con los determinantes sociales y culturales, se observa que esta ganancia no se distribuye por igual sino que los grupos de población que mejoran más son aquellos que parten de una posición económica y educativa más elevada. • A este efecto se le llama “ley de prevención inversa” y muestra cómo la intervención generalista, sin tener en cuenta los determinantes sociales, tiene como efecto secundario no deseado el incremento de las desigualdades en salud.
  • 20. DESIGUALDADES EN SALUD EN TODOS LOS GRUPOS • Las desigualdades en salud se producen en todos los grupos de población y su expresión más radical son los grupos de exclusión social. • La prioridad en el tipo de propuestas para unos y para otros es diferente, siendo más preventivas para población general y además paliativas para los grupos de exclusión. • La Atención Primaria constituye la puerta de entrada del sistema sanitario, siendo el nivel asistencial con el que gran parte de la población realiza su primer contacto y el que utiliza un mayor porcentaje de la población. • Estas características lo hacen idóneo como entorno donde explorar y aplicar estrategias para la reducción de las desigualdades en salud.
  • 21. UN NUEVO PROGRAMA MUNDIAL PARA LA EQUIDAD SANITARIA • La esperanza de vida de un niño difiere enormemente en función de donde haya nacido. • En el Japón o en Suecia puede esperar vivir más de 80 años, en el Brasil 72, en la India 63 y en algún país africano menos de 50 años. • Los más pobres de entre los pobres padecen elevados niveles de morbilidad y de mortalidad prematura. • En todos los países, con independencia de su nivel de ingresos, la salud y la enfermedad siguen un gradiente social: cuanto más baja es la situación socioeconómica, peor es el estado de salud. • Eso no tiene por qué ser así y no es justo que sea así. Es injusto que haya diferencias sistemáticas en el estado de salud, cuando éstas pueden evitarse mediante la aplicación de medidas razonables. • Eso es lo que denominamos inequidad sanitaria. • Corregir esas desigualdades – las enormes diferencias sanitarias susceptibles de solución que existen dentro de cada país y entre los países - es una cuestión de justicia social. • Para la Comisión sobre Determinantes Sociales de la salud reducir las desigualdades sanitarias es un imperativo ético. • La injusticia social está acabando con la vida de muchísimas personas.
  • 22. CUESTIONARIO: 1. ¿A tu criterio como defines la DESIGUALDAD SOCIAL? 2. ¿De qué formas se puede evitar la desigualdad social? 3. ¿Cuáles son las causas fundamentales de la desigualdad en el Perú? 4. ¿Qué soluciones se plantean a futuro para superar las desigualdades sociales y de salud?