Cuidados de enfermeria en el 1er trimestre-de-embarazo

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Cuidados de Enfermería en el primer trimestre

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Cuidados de enfermeria en el 1er trimestre-de-embarazo

  1. 1. Cuidados de enfermería durante el primer trimestre del embarazo
  2. 2. TEORISTA DE ENFERMERÌA RAMONA MERCER La teoría se da por la adopción del papel de madre creando un vinculo entre ella y el bebe, se da durante el primer trimestre de gestación, el cual se da la noticia del embarazo y este puede que sea la mejor o por lo contrario no querer estar embarazada creando así lazos de afinidad menos efectivos como lo es el rechazo.
  3. 3. PERCEPCIÓN DEL YO En el primer trimestre del embarazo no son notables los cambios físicos por lo tanto tiene que comenzar a aceptar que su imagen va a cambiar con el tiempo gestante. AUTOCONCEPTO VINCULO MADRE HE HIJO. En el primer trimestre es por lo general donde se dan cuenta que están en estado de embarazo que por lo general se crea un sentimiento de felicidad o rechazo que se ve afectado en el rol materno. ADOPCION DEL ROL MATERNO
  4. 4. •El como el padre va a tomar la noticia y como son sus expectativas durante esta. •se da con el apoyo que va a contar por parte de la familia, amigos durante el embarazo y después de esto. •El aceptar de manera positiva o negativa. •El como la madre tiene su salud antes, durante y después del embarazo. ESTADO DE SALUD AUTOESTIMA RELACIÒN PADRE- MADRE APOYO SOCIAL
  5. 5. PRIMER TRIMESTRE DE GESTACIÒN Son los primeros tres meses después de la concepción. Durante este período de tiempo evolucionan todos los órganos En este momento el feto es más susceptible a daños por toxinas, drogas e infecciones
  6. 6. PRIMER TRIMESTRE DE GESTACIÒN Es una etapa fundamental en la que se forman los órganos vitales del bebé. PRIMER MES Unos seis días después de la fecundación, el huevo ( óvulo fecundado) llega al útero y anida en él. En pocos días, una parte de las células dará origen a la placenta, y la otra, al embrión. A partir de ese momento el organismo materno empieza a cambiar. SEGUNDO MES Las alteraciones de ánimo son frecuentes por la revolución hormonal que se está produciendo en la mujer. TERCER MES Comienzan a producir los cambios en la mujer: físico, hormonal y emocional.
  7. 7. ANAMNESIS 1. DATOS PERSONALES:  Nombre y apellidos.  Fecha de nacimiento y edad.  Estado civil e Información de la pareja  Nivel de estudios  Dirección y teléfono 2. ANTECEDENTES FAMILIARES Enfermedades o patologías familias (Diabetes, HTA, CA, Defectos congénitos etc.)
  8. 8. ANAMNESIS 3. ANTECEDENTES PERSONALES.  Enfermedades  Intervenciones quirúrgicas  Grupo sanguíneo y transfusiones.  Alergias.  Vacunación  Medicaciones.  Hábitos tóxicos 4. ANTECEDENTES OBSTETRICOS  G.P.C.A.E.M
  9. 9. ANAMNESIS 5. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS Edad de la primera menstruación, ciclo menstrual (Días que dura la menstruación). Edad de inicio de las relaciones sexuales, número de parejas sexuales, métodos anticonceptivos. 6. GESTACION ACTUAL • Fecha de la última regla • Fecha se hizo la prueba de embarazo • Cuáles son los signos del embarazo
  10. 10. MANIFESTACIONES DÚRANTE EL PRIMER TRIMESTRE Falta de la menstruación o leves sangrados vaginales Náuseas y Vómitos Mareos y dolor de cabeza Cambios en los senos, comienzan a crecer y doler Cambios en el estado de animo Antojos o repulsión hacia alimentosFatiga Edema
  11. 11. EXPLORACIÓN FÍSICA 1. Tensión arterial 2. Peso y talla 3. Valoración física • Estado respiratorio • Estado cardiaco • Estado circulatorio • Estado de la piel • Estado neurológico • Estado musculo esquelético • Estado digestivo • Estado genitourinario • Extremidades inferiores
  12. 12. EXÁMENES DE LABORATORIO Glicemia Hemograma Grupo ABO Serología Prueba de Embarazo Frotis Vaginal Citología Cervical Uroanálisis
  13. 13. CONTROL ECOGRÁFICO EN EL PRIMER TRIMESTRE  Los elementos que se valoran en la ecografía del primer trimestre que comprende de las 8-14 semanas son: Presencia del embrión. Presencia de actividad cardiaca fetal. Estimación de la edad gestacional con gran precisión. Embarazo múltiple. Patología del embrión (aborto, embarazo ectópico). Algunas malformaciones.
  14. 14. DESARROLLO FETAL 0-3 semanas después de la concepción: • Crecimiento celular rápido • Formación de cigoto, mórula, blastocisto y trofoblastos • Sistema nervioso central primario • Formación del sistema cardiovascular primitivo
  15. 15. 4-8 semanas • Inicio de la circulación uteroplacentaria • A las 8 semanas el embrido mide unos 3 cm de longitud • División celular rápida • Crecimiento cefálico rápido, desarrollo de los rasgos faciales • Manos de paleta y dedos palmeados • Presencia de todos los órganos vitales en forma primitiva • Corazón capaz de bombear diminutas cantidades de sangre • Primeros movimientos captados por el ultrasonido • El desarrollo del feto puede ser alterado por agentes teratógenos (Fármacos, virus, radiación)
  16. 16. 9-12 semanas • El feto mide unos 6 a 8 cm de longitud • Parpados fusionados • Circulación detal funcionado • Los riñones empiezan a pasar orina • Deglución del líquido amniótico • Se producen células sanguíneas en el bazo • Movimiento libre sin que la madre lo perciba • Los tonos cardiacos fetales se detectan mediante el Doppler electrónico
  17. 17. CAMBIOS EN LA MUJER CAMBIOS FÍSICOS • Aumento de estrógenos, progesterona, gonadotropina coriónica, lactogeno placentario y la relaxina. • Aumento de peso • Aumento de mamas. • Aparecen tubérculos de Montgomery • Signos y síntomas del embarazo • Aumento del flujo vaginal CAMBIOS PSICOLÓGICOS • Cambios bruscos de humo • Necesidad de compañía y atención • Temor por perder el bebe • Inseguridad por la maternidad
  18. 18. EDUCACIÓN SANITARIA  Evitar las situaciones con riesgo de infección de enfermedades transmisibles al feto.  Alimentación equilibrada y aumento adecuado de peso.  Higiene general y bucal.  Uso de ropa y calzado adecuadas.  Actividad sexual  Abstención de tóxicos como el tabaco, alcohol y otras drogas.  Evitar medicamentos y agentes teratógenos.
  19. 19. INTERFERENCIA CAMBIOS EDUCACIÓN SANITARIA Piel: mamas y abdomen • Aumento del volumen de mamas • Mayor sensibilidad en pezones • Oscurecimiento de los pezones • Aparición de estrías • Aumento de hormonas • Utilizar tejidos suaves • Uso de sujetadores adecuados • Usar crema o aceite hidratante Piel: rostro • Aparición del cloasma gravídico por la estimulación de meloncitos • Utilizar protector solar Eliminación cutánea • Aumento de la diaforesis • Piel seca • Ducha o baño diario • Uso de jabones neutros • Evitar uso de tinte porque favorecen la caída del cabello • Limpieza de genitales diaria sin uso de irritantes vaginales • Uso de cremas hidratantes
  20. 20. INTERFERENCIA CAMBIOS EDUCACIÓN SANITARIA Alteraciones de la mucosa oral Aumento de la irritación en las mucosas • No abusar del consumo de alimentos dulces • Cepillo dental suave • Visitar al odontólogo Ropa y calzado Aumento de mamas y abdomen Aumento de reacciones dérmicas • Ropa suave y cómoda que no comprima el cuerpo • Calzado cómodo de tacón bajo • No usar fajas Trabajo Riesgos para el feto Cambios metabólicos Aumento del feto • Evitar la manipulación de productos tóxicos • Evitar exposición a radiación • Evitar posturas incorrectas • No levantar peso Viajes Cambios metabólicos Riesgo para el feto • Tener en cuenta:  Medio de transporte  Condiciones sanitarias  Actividad física a realizar
  21. 21. INTERFERENCIA CAMBIOS EDUCACIÓN SANITARIA Eliminación • Urgencia y frecuencia urinaria • Realizar ejercicio de Kegel • Limitar consumo de liquido a la hora de dormir • Informar sobre quemadura y dolor Estado general • Fatiga • Malestar general • Descansar lo necesario • Consumo de alimentos equivalentes para prevenir anemia Glándulas salivales • Aumento de la salivación (Ptialismo) • Usar enjuague bucal astringente • Goma de mascar Mucosa oral • Gingivitis • Épulis • Alimentos con proteínas, frutas y verduras frescos • Cepillo de dientes suaves
  22. 22. INTERFERENCIA CAMBIOS EDUCACIÓN SANITARIA Vagina • Leucorrea • No usar duchas vaginales • Higiene • Secado vaginal de adelante hacia atrás Gastrointestinal • Nauseas • Vómitos • Evitar tener el estomago vacío • Mantener postura recta • No fumar o reducir el numero • Permanecer en cama hasta que termine la sensación • Ingerir de 5 a 6 comidas diarias en porciones pequeñas Vía aérea • Obstrucción nasal • Epistaxis • Usar humidificador • Evitar traumatismos • Usar solución salina normal en gotas o aerosol Psicológicos • Depresión • Sentimiento contradictorios • Cambios de estado de animo • Participar en grupos de apoyo • Conversar con la pareja • Solicitar servicios de aopyo
  23. 23. EDUCACIÓN INDIVIDUAL  Importancia de la realización de pruebas complementarias  cambios que se producirán en los primeros meses (somnolencia, mareos y sentimientos de ambivalencia)  Educar sobre el riesgo que trae a el feto el consumo de tóxicos (Alcohol, tabaco y otras sustancias)  La importancia de no auto medicarse.  Asesoramiento sobre una alimentación equilibrada.  Importancia de la prevención y la no exposición a enfermedades infecciosas. (Rubeola, CMV, SIDA, toxoplasmosis).  En cuanto a la actividad sexual la pareja puede continuar con su vida de relación.
  24. 24. SIGNOS DE ALARMA Fosfenos Cefalea Tinitus Sangrado Vaginal Nauseas y vómitos incontrolables Fiebre Cólicos Fuertes o dolor abdominal Disuria
  25. 25. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Diagnósticos de enfermería:  Conocimientos deficientes relacionados con el embarazo y el autocuidado durante el mismo.  Alteración del bienestar relacionado con cambios fisiológicos producidos el embarazo.
  26. 26.  Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar la disminución de motivación en conductas sanitarias.  Centrarse en beneficios de salud positivos inmediatos o a corto plazo para conductas de estilo de vida positivos.  Enseñar estrategias que puedan utilizarse para resistir conductas insaludables o que entrañen riesgos.  Utilizar instrumentos de apoyo para proporcionar información de los cuidados sanitarios que debe tener.  Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la eficiencia de la modificación de las conductas de estilo de vida o de salud. NIC: EDUCACIÓN SANITARIA
  27. 27.  Utilizar normas nutricionales para ayudar a la paciente a valorar la ingesta dietética.  Proporcionar información acerca de las necesidades de la modificación de la dieta por razones de salud.  Instruir a la paciente acerca de la nutrición necesaria durante el embarazo. NIC: ASESORAMIENTO NUTRICIONAL
  28. 28.  Instruir a la paciente acerca de la importancia de los cuidados prenatales durante el embarazo.  Instruir a la paciente sobre los ejercicios y el reposo adecuados durante el embarazo.  Vigilar la presión sanguínea, la hemoglobina, los niveles de glucosa y proteínas en orina.  Ayudar a la paciente en la aceptación de los cambios asociados con el embarazo.  Instruir a la paciente sobre las estrategias de autoayuda para aliviar las molestias comunes durante el embarazo.  Instruir a la paciente sobre los efectos que tiene sobre el feto el alcohol y las drogas. NIC: CUIDADOS PRENATALES
  29. 29. Definición: Acciones personales para fomentar una gestación y un recién nacido. indicadores: • Mantiene un estado saludable antes de la concepción. • Asiste a los controles de cuidado prenatal. • Mantiene una ingesta adecuada de nutrientes para la gestación. • Consulta al profesional sanitario. • Evita riesgos. NOC: CONDUCTA SANITARIA PRENATAL.
  30. 30. BIBLIOGRAFÍA  Burroughs, Arlene; Leifer, Gloria. Enfermería materno infantil. Octava edición. Editorial McGram-Hill. Capítulo 5 Cuidados de la salud durante el embarazo Págs. 36-56  Chaparro, William. Valoración del embarazo. Publicado el 2013. Disponible http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/embaraz o/blanca/documentos/valoracion_embarazo.PDF. Consultado el 26/03/15  Torrens, Rosa. Martínez, Cristina. Enfermería obstétrica y ginecológica. Editorial DAE. Capitulo 2 Fecundación y desarrollo fetal. Pág. 34-39.  Torrens, Rosa. Martínez, Cristina. Enfermería obstétrica y ginecológica. Editorial DAE. Capitulo 3 Cambios físicos y psicológicos en el embarazo. Pág. 45 – 52.
  31. 31.  Torrens, Rosa. Martínez, Cristina. Enfermería obstétrica y ginecológica. Editorial DAE. Capitulo 5 Educación sanitaria en el embarazo. Pág. 70 – 73.  Diagnósticos enfermeros NANDA 2012 – 2014.  Clasificación de intervenciones de Enfermería NIC.  Clasificación de resultados de Enfermería NOC. BIBLIOGRAFÍA
  32. 32. GRACIAS GRACIAS GRACIAS GRACIAS GRACIAS

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