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Dermatologia primer parcial

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Dermatologia primer parcial

  1. 1. Dermatología Primer Parcial Etiología Topografía Morfología Clínica TratamientoVerrugas Virus Dorso de manos, Verrugosidades 3-5mm Asintomáticas AutolimitadaVulgares Papova 2 antebrazos, uñas en domo del color de la Fenómeno y4 piel CoebnerVerrugas Planas Virus Cara Verrugosidades en Asintomáticas AutolimitadaJuveniles Papova meseta de 1-4mm 1,3,10,11 eritematopigmentadasVerrugas Virus Planta de pie cara Verrugosidades, las dolorosas Queratolíticostópicoplantares Papova 1 lateral de dedos líneas de la piel se s ( ac salicílico), y2 rompen en la superficie imiquimod, de la lesión, donde hay nitrógeno líquido puntilleo hemorrágicoCondiloma Virus Genitales Neoformaciones Asintomáticas PodofiliinaAcuminado Papova vegetantes blandas Imiquimod 2xsem 6,11 húmedas (coliflor)Molusco Poxvirus Tronco anterior y Neoformaciones de Fiebre, mal Extirpación de cadacontagioso (virus + abdomen. cara 1-3mm umbilicadas estado general lesión con grande) esféricas cucharilla Imiquimod x 3mHerpes simple VHS 1 y 1- Parte superior Vesículas sobre base Sintomático 2 cuerpo eritematosa, costras Acicloviir 2-Parte inferior melicericasHerpes Zoster Virus Dermoneurotropo. Ramos de vesículas Dolor quemante, Antivirales V.O. varicela Nervioso sobre base astenia, cefalea, Aciclovir zoster intercostal eritematosa neuralgia Ribavirina postherpetic Coricoides (ojo)Impétigo vulgar S.Aureus Cara: orificios Ampollas que se Impétigo en Fomentos conpustuloso Estrepto naturales transforman en pliegue= loción sulfatada beta hem Extremidades pústulas de pared intertrigo (sulfato de cobre delgada y costras 1g+sulfato de zinc melicericas. 1g+ agua 1litro)Impétigo S.Aureus Cualquier parte Ampollas de base Complicación= Fomentos conampolloso Estrepto del cuerpo eritematosa de 1-2cm enf de ritter loción sulfatada beta hem incluyendo costras serosas planas glomerulonefritis (sulfato de cobre Fagos palmas y plantas y delgadas, 1g+sulfato de zinc 80,81,71,75 exulceraciones 1g+ agua 1litro)Foliculitis S.Aureus Cualquier parte Pustula amrillenta *sicosis de Lavado. de la piel con umbilicada que es barba es crónico Antisépticos. folículos atravesada por un pelo puede dejar Antibióticos. y se abre alopecia Cambio de rastrillo diarioFurunculosis S.Aureus Área con pelo y Inicia con zona Dolor intenso centro facial eritematosa, pústula En zona facial (pirámide nasal) que al abrirse sale el puede dar complejo pilosebaceo trombosis necrosado y deja séptica del seno cicatriz atrófica cavernosoAntrax S.Aureus Cara y parte Ulcera c/ bordes Dolor y fiebre Quitar la causa, posterior del irregulares dehilachada aseo antibióticos x cuello con fondo sucio 4sem, aine’s
  2. 2. Hidrosadenitis S.Aureus Axilas, areola del Abscesos profundos Dolorosos Evitar humedad, pezón, ombligo, que fistulizan y dan lavado diario, ingles, región secreción amarilla polvos secantes, pubeana, periné espesa antibióticos, evitar antisudorantes, qxErisipela Estrepto Piernas pies y Placa de borde neto, Dolorosas & Involuciona de 10 a Beta Hem cara edematosa, brillante, adenopatia 12 días con o sin Grupo A caliente, c/vesículas y regional. Ardor, tx. ampollas mal edo Solucion sulfatada general, fiebre Penicilina + AINE’s en agujaEctima Estrepto Piernas y dorso Placas Crónico, Solucion sulfatada, Beta Hem del pie, unilateral vesiculopustulosas que crecimiento pomada de al romperse deja lento, dolor y vioformo 1-3%, ulceras bien fiebre, deja penicilina delimitadas, cortadas a cicatriz atrófica pico & fondo c/pusTiña tricofitica Trichopiton Cualquier área de Placas pequeñas Parasitación Griseofulvina(de la cabeza) Tonsurans la piel cabelluda pseudoalopecicas mal endotrix 20mgxkgxdx8sem definidas cubiertas por escamas y se ven puntos negros (granos de pólvora)Tiña Trichopiton cabeza Placas circulares Parasitación Griseofulvinamicrosporica Tonsurans grandes y escasas exotrix 20mgxkgxdx8sem(de la cabeza) bien limitadas con *fluorece verde pelos cortos del mismo brillante c/luz nivel WoodTiña inflamatoria Trichopiton cabeza Eritema, pústulas que Dura 4-6 Griseofulvina(de la cabeza) Tonsurans se transforman en semanas 20mgxkgxdx8semQuerion de abscesos y dejan PrednisonaCelso alopecia definitivaTiña del cuerpo T. rubrum Cuerpo Lesiones de aspecto Prurito intenso Fungicidas tópicos(de la piel papuloso al inicio, Examen directo + tx orallampiña) crecimiento excéntrico -> filamentos Tolnaftato, yodo c/ depresión central 10% cubierto por escamas Ketoconazol cremaTiña inguinal T.rubrum Pliegue inguinal, Placas Prurito intenso Alcohol yodado +(eczema T. región crural, eritematoescamosas, fluconazol 150mgmarginado de mentagro- periné, intergluteo liquenificacion c/ borde c/8d x 4 semanashebra) phytes activo c/ vesículas y costrasTiña de la uñas T. rubrum 1 y 5 ortejos Uñas gruesas, dx- directo y Lacas de(onicomicosis) t. menta Manos- índice y amarillas opacas, cultivo amorolfina o medio, pulgar secas, quebradizas, el ciclopiroxolamina. cuadro inicia del borde Itraconazol libre (externo) 200mgxdx6mPitiriasis Malassezia Torax, cuello, Al inicio placas “signo de Solución acVersicolor furfur glúteos, raíces de eritematosas cubiertas bresner” salicílico al 5%. (hongo miembros, fosa por escamas finas, que Pba de cinta Alcohol yodado 1% lipofilico) cubital, muñecas se hacer hiper o scotch Shampoo disulfuro hipocromicas. Se Cultivo c/aceite de selenio. exacerba c/ calor d oliva Itraconazol 100mg
  3. 3. Tiña t. rubrum Pliegues Placa macerada Prurito intenso Fungicidas enintertriginosa e.flocosum interdigitales, 4 y blanquecina, fácil *Dermarofitides en solución, sol(de los pies) 5to dedo desprendible, fisura palma de manos alcohólica de con base eritematosa y yodo 10%. escamas Orales: itraconazol, terbinafiTiña vesiculosa t. rubrum Caras lat de Microvesiculas prurito Fungicidas en(de los pies) e.flocosum dedos, plantas, engastadas en piel solución, sol arco longitudinal 2mm, sobresalen c/ alcohólica de secreción hilante, yodo 10%. descamación, costras Orales: itraconazol, terbinafiTiña t. rubrum Plantas, 1/3 prox Placas Lab: directo y Fungicidas enhiperqueratósica e.flocosum hiperqueratosicas cultivo solución, sol(de los pies) gruesas y desaparecen Complicaciones: d alcohólica de dermatoglifos x contacto yodo 10%. Impetiginizacion Orales: itraconazol, terbinafiCandidosis c. albicans Pliegues Fisuras, erosiones, Pruriginosas Terbinafina interdigitales, maceración, piel *puede presentarse tópica, submamarios, enrollada en la x dermatitis del ketoconazol axilas, inguinales, periferia pañal intergluteasCandidosis c. albicans Boca, comisuras Placas eritematosas Prurito vaginal 10 ml de vinagre labiales, vagina, cubiertas por material en 1 litro de surco blanquecino. Vagina agua balanoprepucial c/exudado lechoso Fluconazol 150mg d.u.Pitiriasis rosada Desconoc Tronco y regiones Lesión inicial “medallón Prurito Cura 6-8semDe Gilbert proximales de heráldico”. Placas Antihistamínicos miembros eritematosas con Queratoliticos escama fina en papel de cigarro en periferia, sigue líneas de segmentación de piel. (árbol navidad)Urticaria Fármacos Cualquier parte Roncha aspecto de Prurito intenso Antihistamínicos Psicológico piel de naranja, corticoesteroidk Infecciones fugaces. Angioedema ketotifenoMicetoma Actinomices Unilateral. Aumento de volumen, Examen directo DDS + TMP-(#1 micosis (n. brasile) Miembros inf 75% gomas c/ líquido filante Cultivo SMXprofundas) (a.israeli) Hombro 10% amarillo que lleva Nocardia- Ó rifampicina Eumiceto Nuca cañeros granos. Disemina palomitas de maíz Eumicetos: (grano Art tibiotarciana hasta hueso. e hidrolisa caseína anfotericina B, negro/blan) (geodo) qx, itraconazolEsporotricosis Sporotrich Miembros sup, inf Linfangitica- chancro Intradermoreaccion Yoduro de Schenki Cara. Unilatera con gomas que se 48 hrs potasio Linfangitica: ulceran. Aumento vol. Microscopio: Itraconazol extremidades Siguen trayecto lineal imagen de durazno (escalonado) en flor Fija- solo chancro persistente sin diseminación.placa
  4. 4. única semilunar c/escamas Dermoepidermica- placas violáceas en cara (niños ppl) Micetomatoide- pies, chancros multiples, elefantiasis x linfestas Hematógena- piel, mucosas, snc, gomas que se ulceran Desconoc Localizada, manchas hipocromica Asintomática No hay Ac anti diseminada, gral acromicas, bordes sin Personalidad Escencia deVitiligo melanocitos Nuca, parpados, actividad, sup lisa c/ histérica lima o peribucal, axilas halo hipercromico >langerhans bergamota PUVAAlopecia Areata Disfunción Piel cabelluda Placas alopécicas Alteraciones No hay del ciclo de circulares & ovales. ungueales: Antidepresivos pelo Piel lisa “acolchonada” engrosamiento, Ac acético >LT CD4 Pelos en ¡ la periferia onicolisis, glacial 2-3% <LT CD8 Hipotrofia folicular traqioniquia, (laton) PUVA Rel. enuresisCromomicosis Fonseca Piel y TCS Inicia x sol de Histo: cel pedrosoi Extremidades inf continuidad, luego fumagoides de Phialophor Dorso del pie chancro color humo o cromomicosico, Placas eclerotes de verrugosas bien medlar, aspecto de limitadas de crec granos de café exentrico. Cicatriz acromica. linfestasisActinomicosis Torácica: Inchazón, deformidad Granos de azufre Penicilina pulmonar de la región y fistulas Cultivo p/anaerobio 50millones Abdominal: que drenan exudado Medio de brewer ileocecal purulento.Acné Andrógenos Cara y tórax Pápulas, pústulas, Licor de (hipersecre comedones y cicatrices Hoffman cion) Comedolíticos: peróxido de benzoilo(indoxil)Dermatitis Desconoc Mejillas mentón Placas eccematosas Prurito Aceites paraatópica (lactante) c/costras bebe(neurodermatitis Flexurales Liquenificación Hidrocortisonadiseminada) Parpados,manos 0.5%Liquen Simple Placa de bordes netos, Insomnio**?(Neurodermatitis costras hemáticas,circunscrita) Liquenificación
  5. 5. Lesiones Elementales PrimariasMancha Cambio de coloración (vascular, pigmentaria, extravasación)Purpura Manchas por extravasación que no desaparece al hacer presiónRoncha Edema transitorio vasomotor c/ elevación, limites imprecisos (pseudópodo)Pápula Lesión circunscrita, solida, desaparece sola sin dejar cicatriz. PMNNódulo Sólida, mismo color de piel, deja cicatriz atrófica, doloroso, infiltrado en dermis media y profunda.Goma Nódulo que se ulcera, deja cicatriz atrófica, elevación que sufre necrosis, licuefacción y trayecto fistuloso.Nudosidad Infiltrado histiocitario en hipodermis. Más palpable que visible. Doloroso y no deja cicatriz.Vesícula Elevación de contenido seroso en capa espinosa <4mmAmpolla Elevación de contenido seroso o hemático >4mm. Flictenas(muy grandes)Pústula Elevación con pus. MelicéricaAbsceso Acumulación purulenta de mayor tamaño, dermis/hipodermis. Rojo, caliente y doloroso. Se abre y sale sanguinopurulento SecundariasEscama Caída en bloque de la capa cornea. (pitiriasiformes, yesosas, micaseas, ictiosiformes)Costra Desecación de un exudado. Hemática (pequeña) Sanguínea (grande), MelicericasEscara Producto de la eliminación de una zona de necrosisAtrofia Disminución de una o varias capas de la piel.Cicatriz Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de tejido conectivo fibroso.Liquenificación Aumento del cuadriculado romboidal de la piel por rascado crónico.Erosión Solución de continuidad que solo afecta la epidermis, no deja cicatrizExcoriación Solución de continuidad que afecta la epidermis y dermis papilarUlceración Perdida de sustancia que puede llegar hasta hueso, músculos y tendones. Persiste y tiende a crecer.Esclerosis Endurecimiento de la piel por aumento de fibras conjuntivasVegetación Papilomatosis. Puede haber o no hiperqueratosis. Superficie lisa y húmedaVerruga Papilamatosis e hiperqueratosis, levantamiento anfractuoso, duro e irregularNeoformación Lesión que tiende a crecer y persistirPlaca Conjunto de lesionesComedón Tapón de queratina, blanco, grisáceo o negro que cierra los orificios de los folículos pilosebaceos.Fístula Trayecto que comunica dos cavidades o una cavidad con el exterior.

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