ESPERO Y LES SIRVA CHIC@S

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMADE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ANALGESICOS NO APIACEOSTEMA DEEXPOSICIÓN:
NOMBRE: MARICELA CONDOR
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
NIVEL:
QUINTO
TERAPEUTICA

3. ANALGESICOS
 Son drogas poderosas que
interfieren con la
transmisión de las señales
del sistema nervioso a los
nervios que percibimos
como dolor.
 Es decir es un medicamento
para calmar o eliminar
el dolor, ya sea de
cabeza, muscular, de artrítis,
etc. Existen diferentes tipos
de analgésicos y cada uno
tiene sus ventajas y riesgos

4. ANALGÉSICOS NO
OPIÁCEOS
Son medicamentos
utilizados para
aliviar el dolor .Se
pueden conseguir
en las farmacias sin
receta médica, o
con una receta
cuando se indican
en dosis más altas.

5. USOS
 Los analgésicos no opiáceos se utilizan
para aliviar el dolor de leve a moderado.
También se pueden utilizar en
combinación con otros medicamentos o
terapias para aliviar el dolor de moderado
a intenso.

6. Acido AcetilSalicilico
USOS
Es usado como antiinflamatorio, analgesico, para el alivio
de dolor leve y moderado, antipiretico y antiagragnte
plaquetario.
INDICACIONES
-Dolor leve o moderado.
- Fiebre.
- Artritis.
- Inflamación no reumática.
- Profilaxis primaria y secundaria de tromboembolismo

7. EFECTOS SECUNDARIOS
 Raras veces: Hemorragia gástrica, hipersensibilidad,
trombocitopenia.
 A sobredosis: vértigo, náuseas, vómito, dolor
epigástrico, hipoacusia, ictericia, acufenos y daño renal.
CONTRAINDICACIONES
La acción antiplaquetaria de la aspirina hace que esté
contraindicada en pacientes con hemofilia
La aspirina no debe administrarse en personas con
antecedentes alérgicos al ibuprofeno o al naproxeno,

8. VIA DE ADMINISTRACION
VO. IM, IV
Dosis
Adultos
VO (administrar preferentemente después de las comidas):
Analgésico, antitérmico: 500 mg/6 h.
Antiinflamatorio: 0,5-1 g/ 4-6 h.
Antiagregante: 75-375 mg/ 24h.
Niños> 1 año
VO (administrar preferentemente después de las comidas):
Analgésico, antitérmico: 10-15 mg/kg/4-6 h. Máximo: 4 g/día.
Antiinflamatorio: 80-100 mg/kg, repartidos en 3-4 dosis (monitorizar los
niveles plasmáticos de salicilatos).
Antiagregante: 3-10 mg/kg/24 h.

9. PRESENTACIONES
 Comprimidos de 100 mg.
 Comprimidos de 500 mg.
 Comprimidos masticables de 500 mg.
 Comprimidos microencapsulados de
500 mg.
 Comprimidos efervescentes de 500 mg.

10. Acetaminofem
 USOS
Se usa tanto como analgésico como
antipirético.
INDICACIONES
Dolor leve a moderado
Antipiretico

11. EFECTOS SECUNDARIOS
Necrosis hepática intoxicación y
erupciones cutáneas.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal o hepática

12.  VIAS DE ADMINISTRACION
VO

13. Presentación
Cápsulas de 500 mg
Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg.
Gotas conteniendo 100 mg/ml.
Sobres efervescentes de 1g.
Solución de150 mg/ml y de 325 mg/ml.
Suspensión de 120 mg/5 ml.
Supositorios de 150 mg, 250mg, 300 mg, 500 mg y 600 mg.

14. Metamizol
Nombre Generico: Dipirona
USOS
Se usa como analgésico, antipirético y
espasmolítico
INDICACIONES
Dolor agudo post-operatorio o post-
traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor
de origen tumoral.
Fiebre alta que no responda a otros
antitérmicos.

15. EFECTOS SECUNDARIOS
 Reacciones anafilácticas y agranulocitosis
 Alteraciones dérmicas.
 Hipotensión sin signos de hipersensibilidad (dependiente
de la dosis).
 Alteraciones renales con inflamación, disminución de la
cantidad de orina y aumento de la excreción de
proteínas con la orina.
 CONTRAINDICACIONES
Desordenes hematopoyéticos , hipotensión
Riesgo de embarazo

16. DOSIS
NIÑOS ADULTOS
10-20mg/kg/dosis
VO, IM, IV
500-1000 mg/c 6h
VO

17. VIAS DE ADMINISTRACION
El metamizol se absorbe bien por vía
oral, alcanzando una concentración
máxima en 1-1,5 horas

18. Presentación
Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g
Cápsulas de 500 mg y 575 mg
Comprimidos de 500 mg
Supositorios de 500 mg y 1g
Sobres cada sobre contiene 1 ó 2 g de metamizol en forma de
metamizol magnésico.

20. AINES MAS
UTILIZADOS EN
ODONTOLOGIA

21. AINES
Los antiinflamatorios no esteroideo (AINE) son un grupo heterogéneo de
fármacos. Actúan sobre todo inhibiendo a unas enzimas llamadas
ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias
mediadoras del dolor.
Corresponden al primer escalón analgésico de la OMS.
Además de propiedades analgésicas, los AINES son antipiréticos,
antiinflamatorios y algunos antiagregante plaquetario.

22. Beneficios de la Inhibición de
Síntesis de Prostaglandinas
- Analgesia
- Efecto antipirético
- Efecto antiinflamatorio
- Efecto antiplaquetario

23. Desventajas de la Inhibición de la
Síntesis de Prostaglandinas
 Daño de la mucosa gástrica.
 Sangrado por inhibición de la función plaquetario.
 Limitación del flujo sanguíneo renal con retención de sodio
y de agua.
 Retraso del trabajo de parto.
 Asma y reacciones anafilácticas

24. Ibuprofeno
USOS
Es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE),
utilizado frecuentemente como antipirético y
para el alivio sintomático del dolor de cabeza ,
dolor dental , dolor muscular molestias de la
menstruación ,dolor neurológico de carácter
leve y dolor postquirúrgico.
INDICACIONES
Procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y
crónicos, de tejidos blandos.
Se utiliza extensamente en odontología
en lesiones de partes blandas,
disminuyen edema e inflamación

25. EFECTOS SECUNDARIOS
CONTRAINDICACIONES
No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en
periodo de lactancia. No se recomienda su uso en
menores de 12 años.
• SNC: Somnolencia, confusión, vértigo, cefalea.
• Cardiovasculares: Edema periférico, hipertensión arterial,
palpitaciones.
• Respiratorios: Broncoespasmo, disnea.
• Renales: insuficiencia renal aguda, azoemia, cistitis,
hematuria.
• Dermatológicas: urticaria y prurito.
• Otros: tinitus, visión borrosa.

26. DOSIS
VIA DE ADMINISTRACION
Vía oral.
Adultos
Adultos, dosis usual: como analgésico, antipirético 200mg a 400mg por
vía oral cada 4 a 6 horas, 600mg por vía oral cada 8 horas según
necesidad.
La prescripción usual límite es 3.200mg por día
.- Niños
VO: 5-10 mg/kg cada 6-8h. Máximo 40 mg/kg/día.

27. También podemos encontrar combinado con
otras drogas:
- Ibu Gesin (analgésico – antipirético)
paracetamol / ibuprofeno
- Cariodent Biotic (antibiótico - antiinflamtorio – analgésico)
amoxicilina / ibuprofeno

28. PRESENTACIONES
Cápsulas de 200 mg y 400 mg.
Comprimidos de 200 mg, 400 mg y 600 mg.
Comprimidos recubiertos de 200 mg , 400 mg y 600 mg.
Comprimidos retard de 600 mg y 800 mg.

29. Solución de 200 mg/ ml.
Sobres de 100 mg, 200 mg, 400 mg y 600 mg.
Sobres efervescentes de 200 mg y 600 mg.
Suspensión de 100 mg/ 5 ml.
Supositorios de 500 mg.

30. Paracetamol
USOS
Antipirético. Analgésico. Es similar a la de los
antiinflamatorios no esteroides ácidos.
Es para uso del alivio de dolor de leve a moderado.
INDICACIONES
Cefalea, odontalgia y fiebre.

31. EFECTOS SECUNDARIOS
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al paracetamol.
 Enfermedades hepáticas severas.
SNC: Mareo, Agitación.
GI: dolor abdominal, vómitos, diarrea, ictericia e insuficiencia hepática grave
en casos de intoxicación aguda.
Renales: dificultad en la micción.
Hematológicos: raramente anemia hemolítica o aplasia medular.
Dermatológicos: Rash, úlceras bucales.
Otros: hipoglucemia, fiebre.

32. DOSIS
 Adultos: 500mg, 750mg y 1.000mg cada 4 a
6 horas, sin superar los 4g por día para un periodo
de 10 días.
 Niños: 30mg/kg/día.
VIAS DE ADMINISTRACION
VO, IV

33. También podemos encontrar combinado con
otras drogas:
- Vinil Gesic (antiinflamatorio - Analgesico)
paracetamol/ diclofenac
- Prodent (analgesico - antiinflamatorio)
paracetamol / ketoprofeno
- Prodent Biotic (antibiotico - analgesico - antiinflamatorio)
paracetamol / amoxicilina / ketoprofeno

34. PRESENTACIONES
 Cápsulas
 Comprimidos
 Comprimidos efervescentes
 Gotas conteniendo

35.  Sobres efervescentes
 Solución de150 mg/ml y de 325 mg/ml.
 Suspensión de 120 mg/5 ml.
 Supositorios de 150 mg, 250mg, 300 mg, 500 mg y 600 mg.
 Vial para infus
 Infusión de 100 ml conteniendo 1g de paracetamol.

37. Ketorolac
USOS
Es un analgésico antiinflamatorio no esteroide, con acciones
analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas, cuyo mecanismo de
acción está relacionado con su capacidad inhibitoria de la síntesis de
prostaglandinas y un efecto analgésico periférico.
INDICACIONES
EVITAR EN PACIENTES CON ÚLCERAS Y EMBARAZADAS.
Oral: tratamiento a corto plazo del dolor
moderado a grave.
Parenteral: tratamiento del dolor posoperatorio
agudo moderado a grave.

38. EFECTOS SECUNDARIOS
 Respiratorios: broncoespasmo.
 Cardiovasculares: palidez, vasodilatación, angina.
 SNC: somnolencia, vértigo, sudoración, cefalea, euforia.
 Dermatológicos: prurito, urticaria.
 GI: ulceras y hemorragia digestiva, dispepsia, nauseas y
vómitos, dolor gastrointestinal, diarrea.
CONTRAINDICACIONES
Ulcera péptica activa, sangrado activo, broncoespasmo,
poliposis nasal o angioedema asociado a AINES embarazo,
durante el parto y la lactancia materna.

39. DOSIS
 Adultos
Dosis única. IV (disuelto), 30 mg (0,5 mg/kg); IM, 60 mg (1 mg/kg).
Dosis múltiples (duración máx del tratamiento 5 días). IV
(disuelto)/IM: 30 mg/6h (dosis máx 120mg/día); VO, 10-20 mg/4-6 h (dosis
máx 40 mg/día).
 Niños (mayores de 3 años), ancianos, insuficiencia renal
Dosis única. IV (disuelto), 0,25 mg/kg; IM, 0,5 mg/kg.
Dosis múltiples (duración máx del tratamiento 5 días). IV
(disuelto)/IM, 0,25 mg/kg/6h (dosis máx 60 mg/día); VO, 10 mg/ 4-6h (dosis
máx 40mg/día).

40. VIA DE
ADMINISTRACION
IM, IV VO
PRESENTACIONES
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg y
30 mg.
Comprimidos de 10 mg.
 Conservación
Temperatura ambiente, proteger de la
luz.

41. Diclofenaco
USOS
Antiinflamatorio no esteroideo con potente acción
analgésica y antiinflamatoria, éstas desempeñan una
acción importante respecto de la aparición de la
inflamación, dolor y fiebre, la hialuronidasa
producida por gérmenes y la agregación
plaquetaria.
INDICACIONESProcesos inflamatorios postraumáticos, infecciones dolorosas e inflamatorias de
garganta, nariz, oído.
Procesos dolorosos o inflamatorios .Estados dolorosos posoperatorios..

42. EFECTOS SECUNDARIOS
 SNC: vértigo, confusión, cefalea.
 Cardiovasculares: HTA, edema periférico, palpitaciones.
 Respiratorios: disnea, asma.
 GI: úlcera péptica, hemorragia digestiva, dispepsia, nauseas, vómitos, diarrea,
alteraciones de la función hepática.
 Renales: insuficiencia renal aguda, hematuria, cistitis.
 Dermatológicos: prurito, urticaria.
 Hematológicos: prolongación del tiempo de hemorragia, leucopenia,
trombocitopenia, anemia.
 Otros: visión borrosa, tinitus.
CONTRAINDICACIONES
 Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a diclofenaco o triada ASA
(angioedema, poliposis nasal, asma asociada a acido acetilsalicílico u otros AINES).

43. DOSIS
VIA DE ADMINISTRACION
VO, IM
Adultos
VO: 50 mg/ 6-8 h en las comidas. Dosis máxima: 150 mg/día.
IM: 75 mg/12-24 h durante un máximo de 2 días.
Niños
VO: 2-3 mg/Kg/día repartidos en 3-4 dosis. Dosis máxima: 150 mg/día.

44. También podemos encontrar combinado con otras
drogas:
- Odontol Biotic (antibiótico - antiinflamatorio - Analgesico)
amoxicilina / diclofenac potasico / paracetamol
- Odontol Gesic (analgesico - antiinflamatorio)
diclofenac potásico / metamizol
- Diclofen Biotic (antibiotico - analgesico - antiinflamatorio)
amoxicilina / diclofenac sódico

45. PRESENTACIONES
 Ampollas de 3 ml conteniendo 75 mg.
 Cápsulas de 50 mg.
 Comprimidos de 50 mg.
 Comprimidos entéricos de 50 mg.
 Comprimidos retard de 100 mg.
 Comprimidos retard recubiertos de100 mg.
 Supositorios de 100 mg.

46. Naproxeno sódico
USOS
Es un analgésico de uso general,
empleado en el tratamiento del dolor
leve a moderado, la fiebre, la
inflamación y la rigidez provocados por
afecciones como la osteoartritis
INDICACIONES
Tratamiento del dolor crónico, oncológico, postoperatorio y
post-traumático.
Tratamiento sintomático de enfermedades inflamatorias de
grado leve-moderado.

47. EFECTOS SECUNDARIOS
 SNC: somnolencia, vértigo, cefalea, síndrome confusional.
 Cardiovasculares: HTA, palpitaciones.
 Respiratorios: broncoespasmo.
 GI: Alteraciones hepáticas, nauseas, vómitos, dispepsia, ulcera
gastroduodenal, hemorragia digestiva.
 Renales: insuficiencia renal aguda, azoemia, cistitis, hematuria.
 Dermatológicas: urticaria y prurito.
 Hematológicas: prolongación del tiempo de sangrado, leucopenia,
trombocitopenia, anemia aplásica, anemia hemolítica.
CONTRAINDICACIONES
 Enfermedad intestinal inflamatoria activa.
 Insuficiencia cardiaca congestiva severa.
 Insuficiencia renal o hepática grave.
 Evitar en embarazo y lactancia.

48. Dosis
500 mg de naproxeno equivalen a 550 mg de naproxeno sódico.
Tratamiento del dolor
Adultos
VO: 250 mg (5 mg/k) cada 6-8 h. vo. Administrar 500 mg en la primera dosis.
Niños mayores de 2 años
VO: 5-7 mg/kg/8-12 h.
Via de Administracion
Via oral

49. Presentacion
 Naproxeno
Capsulas de 250 mg
Comprimidos de 500 mg
Comprimidos enterales 250 mg y 500 mg
Comprimidos recubiertos de 200 mg, 275 mg, 500 mg

50.  Naproxeno sódico
Comprimidos recubiertos de 550 mg
Supositorios de 550 mg

52. Recomendaciones en
embarazadas
 Usar los AINE a bajas dosis, en tratamientos cortos o de forma
ocasional, evitándolos durante el tercer trimestre y a término.
 Utilizar preferiblemente los AINE de semivida más corta para
minimizar la acumulación en el feto.
 Entre los analgésicos AINE, de 1ª elección paracetamol, alternativas
ibuprofeno y diclofenaco.
 Entre los opiáceos, codeína, meperidina, dextropropoxifeno o
morfina.

53. Porque se retiro el
Metamizol del mercado
En 1977 la FDA retiró los productos con metamizol sódico del mercado
norteamericano y prohibió su exportación el 27 de junio de ese año. La decisión
fue tomada después de recibir informes sobre varios casos de granulocitosis -
pérdida severa de góbulos blancos debido a daño en la médula ósea- provocada
por su uso, en ocasiones con resultado fatal.
Y es que la FDA consideró que la granulocitosis no puede ser prevenida
eficazmente, ya que el daño puede producirse a las pocas horas de la
administración del medicamento, concluyendo que los riesgos eran mayores que
los beneficios.
Al poco tiempo se sumaron los países europeos totalizando hasta ahora unas 21
naciones que tienen prohibido su uso

54. EN EL ECUADOR SE
UTILIZA EL METAMIZOL
O NO
En varios países como los Estados Unidos no se utiliza este fármaco debido a los
posibles efectos indeseables sobre los órganos hematopoyéticos.(1,3) [•] [•] [En el
Ecuador su empleo es muy generoso. A pesar de ello, no hay reportes que
indiquen una frecuencia importante de daños hematopoyéticos.(1)
Se debe tener cuidado en la utilización de éste fármaco en pacientes hipotensos o
con colapso circulatorio porque puede agravar su situación. Durante
tratamientos prolongados y a dosis muy elevadas se deberá realizar controles
hematológicos.
Se tendrá precaución también en pacientes con asma bronquial o patología
crónica de vías respiratorias, así como aquellos que manifiesten reacciones de
hipersensibilidad porque pueden presentar fenómenos alérgicos a los anestésicos
de cualquier tipo.