Este documento describe la depresión como un problema de salud pública significativo en México que causa gran discapacidad y costos económicos. Afecta a una alta proporción de la población pero pocos buscan tratamiento debido al estigma y falta de acceso a servicios adecuados. Se necesitan más esfuerzos para prevenir, tratar y rehabilitar la depresión, especialmente entre grupos vulnerables, así como mejorar la integración de tratamientos farmacológicos y psicológicos.
2. EN ESTADÍSTICA…
Problema de
salud publica
Costos
económicos y
sociales
Produce mayor discapacidad que otras
condiciones crónicas como la diabetes,
los
trastornos
respiratorios,
las
enfermedades cardiacas o la artritis
Alta coocurrencia con
otros trastornos
4° causa
mundial de
perdida de años
saludables
La OMS prevé que en el año
2020 sea la segunda causa
de discapacidad en el mundo
1° lugar de
discapacidad en
muejeres/ 9°
hombres
Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (ENEP)
señalan que 9.2% de los mexicanos sufrieron un trastorno
afectivo en algún momento de su vida y 4.8% en los doce
meses previos al estudio
3. FACTORES PSICOSOCIALES
ASOCIADOS CON LA DEPRESION.
Crisis económicas
y sociales
Ser mujer (ama de
casa, cuidado de
un enfermo etc)
Bajo nivel
socioeconómico,
desempleo
Exposición a
violencia .
Aislamiento,
consumo de
drogas,
migración
Adolescentes: 7.8%
Cumplen criterios
depresión mayor y 0.8%
con aquéllos de distimia
Tercera edad: mayores
de 65 años, la
prevalencia es arriba de
20%
Mujeres postparto: 32.6%
(14.1% depresión mayor
y 18.5% depresión
menor).
4. CONMORBILIDAD
CRÓNICAS
DE LA DEPRESIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES
La relación entre las enfermedades
mentales y físicas es muy estrecha.
Asma u obesidad, el
riesgo aumenta 3
veces y para aquellas que
sufren de dolores crónicos
el
riesgo diabetes el riesgo de
Personas concrece 5 veces.
presentar depresión es 2 veces mas
alto que en aquellas que no.
La investigación demuestra que las personas con
enfermedades físicas graves corren un mayor riesgo
de padecer depresión.
5. ESTRATEGIAS DE ATENCIÓN
En México, menos de 20% de quienes presentan un trastorno afectivo
buscan algún tipo de ayuda, y se estima que quienes lo hacen tardan hasta
14 años en llegar a un tratamiento especializado.
Solamente 50% de ellos reciben algún tipo de tratamiento mínimo adecuado.
Factores se asocian con la reducida solicitud
de ayuda:
a) El estigma.
b) Horarios de atención poco
convenientes, Largas listas de
espera
c) Desconocimiento del
tratamiento.
d) Dificultades para el trasladarse
“La atención de los servicios y el tratamiento
al
hacia los trastornos detectados, posee falta de
e) Servicio.
coincidencia en
la manera de vivir y entender la enfermedad
también dificulta que la población acuda y
permanezca en los
Servicios¨
6. EFECTIVIDAD DE TRATAMIENTOS PARA LA
DEPRESIÓN EN POBLACIÓN MEXICANA
El mejor tratamiento en trastorno depresivo es uso de
fármacos
antidepresivos
con
psicoterapia
cognitivo
conductual o interpersonal.
Se ha demostrado que intervenciones psicológicas breves,
proporcionadas en primer nivel de atención, han tenido un
efecto significativo.
7. DISCUSIÓN
La anterior revisión muestra cómo la depresión es
una enfermedad que tiene un impacto significativo
en la calidad de vida y en el funcionamiento
cotidiano de la población. Es frecuente la
comorbilidad con condiciones crónicas como la
diabetes y las enfermedades coronarias, lo cual
aumenta el impacto económico para el paciente, su
familia y la sociedad.
8. IMPLICACIONES PARA LA INVESTIGACIÓN
Ausencia de estudios análisis de la evolución de la
depresión y su relación con factores predisponentes
Escasos recursos con los que se cuenta para
la atención de la salud mental.
La necesidad de contar con evidencia que muestre que
la investigación básica, clínica y psicosocial responden
a las necesidades del paciente
Percepción que tienen la población de este
trastorno mental.
9. IMPLICACIONES PARA LAS POLÍTICAS
PÚBLICAS
La salud mental punto importante en
salud publica.
Avances importantes en la integración
de tx farmacológico y psicoterapéutico
Aun enorme brecha entre lo que se
necesita y lo que esta disponible
Retos
Trastornos mentales considerados
enf. Crónica con derecho a Tx
Incorporación de acciones de
prevención, promoción, tratamiento
y rehabilitación
Fortalecer los servicios de salud
mental en el primer nivel de atención
Aumentar el financiamiento para la
atención de la salud mental,
Atención a grupos vulnerables ( niños,
comunidades rurales, indígenas,
población en extrema pobreza)
10. COMENTARIO
Actualmente el panorama que vive México respecto a la atención de la salud
mental, nos muestra un abandono y retraso sobre las enfermedades de tipo
psiquiátrico, entre ella los trastornos depresivos, los cuales son un problema
de salud publica, y deberían ser considerados como una enfermedad
crónica, por el impacto que tiene en el individuo, afectando cada una de sus
esferas, y logrando un rezago total como sociedad. Es importante agregar
que del amplio porcentaje de pacientes, solo unos cuantos llegan a tener
acceso al tratamiento adecuado y de manera oportuna.
Los servicios de salud debe buscar la forma de Incorporar de acciones de
prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación, así como campañas
para erradicar la ignorancia acerca de estos trastornos.
Dentro del rubro de la prevención prestar especial atención a las posibles
con morbilidades que tiene la depresión con enfermedades como diabetes,
artritis, cáncer, etc..