1. SISTEMA RESPIRATORIUS
BAGIAN HISTOLOGI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
UNIVERSITAS JAMBI

2. SISTEMA RESPIRATORIUS
 TERDIRI ATAS
 Bagian konduksi,
 y/ bagian yang menyalurkan udara
 Mulai dari Cavum nasi-faring-laring-trakhea-
bronkhus, bronkhiolus sampai bronkhiolus
terminalis.
 Bagian respirasi,
 y/ bagian yang bekerja mengikat oksigen dan
melepaskan CO2 yang dibawa ke dan dari
jaringan tubuh oleh sistem sirkulasi.
 Bronkhiolus respiratorius-duktus alveolaris-sakus
alveolaris-dan alveoli.

4. Bagian tambahan
 Merupakan organ pembantu dalam
pelaksanaan fungsi pernafasan :
 Kerangka thorax
 Otot interkostalis
 Diafragma
 Jar. Ikat elastika di paru-paru

5. Hidung
 Merupakan organ yang berongga terdiri atas:
- tulang
- tulang rawan hialin
- otot lurik
- jaringan ikat
 Di permukaan luar dilapisi oleh kulit

6. Fungsi
1. Tempat lewatnya udara
2. Filter:
Menghalangi atau menahan debu dan kotoran
yang masuk bersama udara
3. Menciptakan kondisi yang sesuai bagi
udara yang masuk
Menghangatkan dan melembabkan

7.  Udara masuk melalui lubang hidung disebut
nares anterior (nostril) ke suatu ruang di sebut
kavum nasi. Kanan dan kiri di pisah oleh sekat
disebut septum nasi.
 Kavum nasi ke belakang berhubungan dengan
bagian atas nasofaring melalui koana (nares
posterior).

8.  Tiap kavum nasi t.a :
 vestibulum di bagian anterior dan fossa
nasalis di bagian sebelah dalam.
 Permukaan dalam nares terdapat kelenjar
sebasea, kelenjar keringat dan folikel rambut yang
di sebut vibrissae.
 Epitel vestibulum nasi adalah epitel berlapis
gepeng tanpa lapisan tanduk dan berubah menjadi
epitel bertingkat tanpa lapisan tanduk dan berubah
menjadi epitel bertingkat thoraks bersilia dengan
sel goblet sebelum masuk ke fossa nasalis.

9.  Regio olfaktorius di bagian pertengahan atap
kavum nasi.
 Epitel olfaktoris adalah epitel bertingkat thoraks dan memiliki
sel sel penciuman yaitu:
 Sel sustentakuler / penyokong
 Sel silindris tinggi , apex lebar dan bagian basal sempit
 Di permukaan atas ada mikrovili
 Sel basal
 Menyusun satu lapisan pada dasar epitel
 Bentuk kecil bulat atau kerucut
 Inti gelap
 Sel olfaktoris / sel penghidu
 Terletak antara sel basal dan sel penyokong
 Bagian apikal sebagai dendrit, bentuk silindris dari inti
sampai permukaan
 Dari permukaan keluar silia olfaktoris (reseptor)

11. Olfactory epithelium

12.  Dinding
 Dibatasi oleh sekat (septum)
 Lateral: tonjolan irreguler (konka) yang
pinggiran atasnya melekat pada dinding
lateral.
 Terdiri atas
 Konka superior
 Konka media
 Konka inferior

14. Kelengkapan
1. Bulu bulu hidung (vibrissae)
2. Cilia (akan mendorong debu ke arah
oropharynx)
3. Glandula mukosa dan serosa
4. Vasa darah (sejumlah besar) di bawah
epitel

15. Bagian Anterior Vestibulum Nasi
 Pada daerah yang sering terpapar dg udara
yang masuk akan terjadi :
 Lapisan epitel lebih tebal
 Sel Goblet banyak di jumpai
 Membrana basalis lebih tebal karena serat retikuler
banyak.

16. Lamina Propria
 Terletak dibawah lamina basalis epithel
 Glandula mukosa dan serosa (dalam jumlah
besar) terutama pada daerah yang tereksposed
 Sel sel limfosit
 Vasa darah
Banyak dijumpai pada
 konka media
 konka inferior
 Permukaan septum yang terexposed

17. Pembuluh darah vena besar dapat melebar
dengan cepat, sehingga mukosa membengkak
(edematous) dan dapat menyumbat aliran darah
melalui cavum nasi, Ex. Rinitis alergika
Daerah antara (anterior) vestibulum dengan
regio respiratorius ditandai dengan daerah
transisi :
 Epithel Squamous compleks
 Kelj sudorifera,sebasea dan rambut
berkurang
 Kelenjar campuran mirip regio respiratorius.

18. SINUS PARANASAL
 Epitel bertingkat torak bersilia
 Sel Goblet dan kelenjar: sedikit
 Lamina propria tipis, membran basal
sangat tipis, melekat langsung pada
periosteum.

19. Gerakan Silia
 Sinus paranasal: gerakan mengarah ke
muara cavum nasi dan nasofaring.
 Gerakan silia ini terjadi secara terus
menerus untuk membersihkan kotoran yg
melekat pada mucosa di permukaan epitel
 gerakan silia pada ¾ bagian posterior
cavum nasi lebih cepat dari bagian
anterior.

21. Faring
 Nasofaring
 Terletak di bawah dasar tengkorak di atas palatum molle, diliputi
oleh epitel bertingkat torak bersilia dan bersel Goblet.
 Di bawah membrana basalis terdapat lamina propria yg
mengandung kelenjar campur dan kaya jar ikat elastis yg
bercampur lapisan otot di bawah nya.
 Orofaring
 Terletak di belakang rongga mulut dan permukaan belakang
lidah .
 Diliputi epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk
 Laringofaring
 Terletak di belakang laring
 Diliputi epitel yang bervariasi , sebagian besar oleh epitel
berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk.

22. Laring
 Lapisan mukosa = nasofaring
 Tulang rawan:
 bentuk irreguler
 dihubungkan satu sama lain oleh
 Jar ikat fibrosa – elastis
 Beberapa otot lurik melekat pada tulang rawan
tersebut.

23.  Dinding lateral:
 Terdapat 2 pasang lipatan dan rongga diantara
lipatan tersebut
 Ventrikular fold (lipatan atas) = pita suara palsu
 Vokal fold (lipatan bawah ) = pita suara asli /
plica vokalis
 Epiglottis
 Lipatan dinding anterior atas laring
 Bentuk lebar, pipih, tlg rawan elastis
 Fungsi menutup saluran laring waktu menelan.

24.  Epitel laring
 Squamous kompleks, menghadap ke lidah
 Kolumner Pseudokompleks bersilia menghadap ke
laring
 Lamina propria
 Kaya serat elastis
 Infiltrasi limfosit
 Dapat dijumpai kelj campur, kecuali pada vokal fold
 Kerangka dinding laring terdiri dari tlg rawan
hialin

25. TRAKEA DAN BRONKHUS BESAR
 Epitel pseudokompleks columnar dengan silia dan sel Goblet /
Respiratory Epithelium
 Membrana basalis tebal
 Lamina propria
 Kaya akan serat elastis
 Submukosa
 Jaringan ikat longgar, lemak dan kelenjar campur.
 Cartilago hialin
 Berbentuk huruf C dengan celah di posterior
 Tersusun teratur

26. Trachea

27. Trachea, epithelium and connective tissue

28. Trakea

29. Sel epitel columnar pseudokompleks dari
trakea dan bronkhus ini dapat mengalami
metaplasia menjadi epitel squamous
compleks, karena mengalami rangsangan
/gesekan , ex. Batuk kronis.

30. LARGE BRONCHUS

31. Paru paru
 Berpasangan
 Kanan : 3 lobus
 Kiri : 2 lobus
 Lokasi ; rongga thoraks
 Hilus : bronchus
 A dan v pulmonalis
 Syaraf
 Saluran / pembuluh limfe

32. Permukaan paru paru
 Dilapisi pleura viceralis (membran
serosa) yang masuk ke fissura inter
lobaris melanjutkan diri
menjadi pleura parietalis di hilus
 Warna permukaan : merah muda, pada
usia lanjut : keabuan (karena endapan
partikel halus yang terhisap di jaringan
paru)

33. PERCABANGAN BRONCHUS
 Bronkhus besar (cabang trakea)
memasuki paru paru di hilus dan
mempercabangkan bronkhus
sekunder, masing masing menuju ke lobus
paru paru , sehingga untuk:
 Paru kanan : 3 bronkhus sekunder
 Paru kiri : 2 bronkhus sekunder
Di dalam lobus, bronchus sekunder bercabang
lagi 2-5 cabang

34. -Tiap cabang mengurusi segmen lobus yang di
sebut sebagai segment Bronchus pulmonalis
pada
- Segmental bronkhus ini bercabang cabang lagi di
dalam lobus, sehingga diameter mengecil dan jumlah
cincIn cartilagonya berkurang.
- Pada diameter 1mm, cartilago menghilang.
- Saluran menjadi Bronchiolus dan terus
bercabang, ketika diameter menjadi 0,5 mm atau
kurang, glandula dan sel goblet menghilang.
Bronchiolus dinamakan Bronchiolus Terminalis.

35.  Tiap bronchiolus terminalis bercabang 2
atau lebih dan berakhir pada Bronkhiolus
Respiratorius
 Bronkhiolus respiratorius bercabang
cabang menjadi duktus alveolaris, lalu
bercabang menjadi sakus alveolaris dan
berakhir pada alveoli.

37. SRTUKTUR HISTOLOGI
 Bagian konduksi
 Dengan makin mengecilnya lumen saluran
pernafasan secara perlahan akan terjadi perubahan
histologis struktur pelapis dinding
 Epitel sebagian besar pseudokompleks kolumnar
bersilia, ukuran tingginya akan memendek.
Perubahan tersebut semakin tampak jelas apabila
lumen mengecil .
 Berubah menjadi epitel selapis kolumnar pendek
atau kuboidal (bronkhus terminalis) bercilia.
 Sel Goblet dan kelenjar Seromukosa berkurang dan
menghilang sebelum bronkhiolus terminalis.

38.  Lamina propria : makin menipis
 Serat elastis makin bertambah
membentuk anyaman yg berjalan
longitudinal
 Serat otot polos juga bertambah tersusun
dalam berkas berkas yang berjalan spiral
mengelilingi saluran bronkhus di bagian
dalam lempeng lempeng kartilago.

39. Cartilago
 Pada waktu bronkhus bercabang menjadi bronkhus
sekunder (dihilus). Cincin cartilago dari bentuk C
berubah menjadi lempeng-lempeng ireguler.
 Dengan bercabang cabangnya bronkhus sekunder dan
semakin mengecilnya diameter, lempeng kartilago akan
di ganti oleh pulau pulau cartilago “insulae
cartilagoneae” .
 Cartilago akan menghilang pada diameter 1mm
(bronkhiolus) dan saat hilangnya kartilago , lapisan
mukosa tampak mempunyai lipatan longitudinal seiring
dengan meningkatnya jaringan elastis dan otot.

40. Bronchial cartilage

41. Bronkhiolus terminalis
 Diameter 0,5 mm atau kurang
 Epitel kolumner atau cuboidal bersilia
 Diantara deretan sel terdapat sel Clara , yang
tidak mempunyai silia dan diduga mempunyai
fungsi sekresi zat surfaktan
 Sel goblet dan kelenjar tidak ada
 Jaringan elastis bercampur dengan jaringan otot
polos yang terdapat dalam jumlah besar.
 Merupakan saluran akhir dari bagian konduksi.

42. Terminal Bronchiole

43. Bagian respiratorius
Setiap bronkhiolus terminalis bercabang
menjadi 2 atau lebih bronkhiolus
respiratorius.

44.  PADA bagian distal bronkhiolus respiratorius:
 Silia menghilang
 Serat otot polos dan elastis menonjol (berkembang
baik ) walaupun tidak setebal seperti bronkhiolus
terminalis
 Bundel bundel otot polos dan serat elastis berjalan
obliq dg arah spiral .bercabang- cabang dan
mengadakan anyaman membentuk jar.ikat elastis
longgar dan jar. Otot yang bersifat kontraktil .
 Ciri khas bronkhiolus respiratori yaitu diantara
alveoli terdapat epitel selapis kubis
 Kemudian bronkhiolus respiratorius segera
bercabang menjadi 2-11 duktus alveolaris.

45. Respiratory Bronchiole

46. Duktus alveolaris
 Dibentuk oleh
 Sakus alveolaris
 alveolaris
 Sering dijumpai serat otot polos tertentu berkelompok di
muara alveoli, sehingga pada potongan melintang
duktus alveolaris tampak adanya otot polos yang
mengelilingi lumen
 Serat elastis , retikuler dan kolagen halus juga mengisi
dinding duktus.
 Bagian ujung duktus alveolaris mempunyai diameter
lebih besar yang disebut Atria , yaitu ruang yg
menghubungkan beberapa sakus alveolaris

47. Sakus alveolaris
 Merupakan kantong yg di bentuk oleh dua
alveoli atau lebih
 Dinding terdiri atas
 Alveoli alveoli yang berdinding sangat tipis
 Serat elastis dan retikuler
 Serat otot polos tidak di jumpai
 Tidak dilapisi epitel kecuali alveoli-alveoli.

49. Alveoli
 Adalah gelembung gelembung udara berupa
kantong kecil yang akan menjadi dinding
pembatas duktus alveolaris dan saccus
alveolaris
 Pada dinding alveoli terjadi pertukaran gas
 Alveoli mulai di jumpai pada dinding bronkhiolus
respiratorius sehingga bronkhiolus
respiratorius, disamping sebagai penyalur
(bagian konduksi) juga termasuk bagian
respiratorius.
 Duktus dan saccus alveolaris berdinding dari
alveoli.

50. Alveoli
 Alveolus melekat satu sama lain dan dipisahkan oleh
septum interalveolaris yang juga merupakan dinding
alveolus. Septum ini sebagian besar ditempati oleh
kapilar kapilar yg banyak membentuk anyaman.
 Antara dinding alveoli yg berdekatan terdapat lubang
kecil dengan diameter 10-15 µm disebut stigma alveoli
(porus alveoli) sehingga dapat terjadi pertukaran udara
kolateral.
 Dinding tipis sehingga memungkinkan terjadinya
pertukaran gas.

51. Alveoli

52. Alveoli
 Dalam anyaman kapilar dapat di jumpai
 Serat serat elastis dan retikuler yang di
susun sedemikian rupa sehingga
memungkinkan dinding alveoli mengembang
dan menciut.
 Terdapat sedikit tropoblas
 Histiocyte
 Leukosit
 Kadang kadang sel otot polos.

53. Septum alveolaris terputus
putus, sehingga terdapat:
 Hubungan langsung antara alveoli alveoli
 Lubang-lubang porus alveolaris
diameter 10-15 µm ( paru paru
mengembang)
 Fungsi porus : mencegah overdistensi
/kolaps beberapa alveoli pada waktu
bronkhiolus terminalis mengalami oklusi.

54. Pelapis alveoli / septum interalveolaris
terdapat bermacam sel , yaitu:
1. Epitel squamous simpleks /
sel alveoli kecil / Type I Cell
 Merupakan 95% sel dinding alveoli.
 Inti gepeng
 Sitoplasma sangat tipis (ketebalan sel
tergantung derajat distensi alveoli)
 Sel ini dengan mikroskop biasa sulit dilihat

55. 2.Sel alveoli besar (septal sel) / sel
sekretoris / Type II cell
 Bentuk : kuboidal kadang kadang irregular.
 Inti bulat
 Lokasi: diantara sel epitel gepeng / sel alveoli kecil.
 Berdiri sendiri
 Berkelompok 2-3 sel
 Menonjol ke lumen alveoli (tampak oleh mic. Biasa)
karena lebih tinggi.
 Hubungan fungsional dengan sel epitel gepeng
dianggap bagian epitel pelapis alveoli
 Sitoplasma mengandung multilamelar bodies,zat ini
dilepaskan ke permukaan sel sebagai surfaktan

56. 3.Sel alveolar fagosit atau sel
debu (dust cell) / machropage
 Termasuk RES
 Lokasi dinding alveoli dan lumen alveoli
 Mengandung partikel kecil (debu) hasil
fagositosis yang masuk ke dalam alveoli
atau dinding alveoli.
 Sel agak besar berbentuk bulat dengan
inti bulat

57.  Sitoplasma mengandung vakuola atau yang
tidak bervakuola tetapi bergranula.
 Yg bervakuola berasal dari sel darah yg telah
memfagosit lipid atau kolelesterol sehingga pada
pewarnaan terlihat bervakuola .
 Sel yang tidak bervakuola tetapi bergranula berasal
dari sel darah atau fibroblas like mesenchymal cells di
dalam septum atau mitosis dari makrofag dimana sel
ini memfagosit debu yang ikut saat inspirasi.
 Disebut juga sel payah jantung. Karena pada
penderita payah jantung darah terbendung
dalam paru paru , eritrosit masuk ke alveoli dan
difagosit oleh sel ini. Sitoplasma sel
mengandung granula pigmen hemosiderin.

58. 4. Sel endotel kapiler
 Sel ini melapisi kapiler darah , inti terlihat
gepeng, kromatin inti halus dan sel ini
relatif lebih banyak di temukan.

59. /

60. Blood air barrier
 Merupakan struktur yg mempunyai tebal 0,2-0,5
µm,memisahkan udara dalam alveolus dengan
darah dalam kapiler, struktur ini terdiri dari:
 Sitoplasma sel epitel alveoli
 Lamina basalis sel epitel alveoli
 Lamina basalis sel endotel kapiler
 sitoplasma sel endotel kapiler
 Pada beberapa tempat lamina basalis sel epitel dan
lamina basalis sel endotel saling melekat satu sama
lain
 Terjadi pertukaran O2 dan CO2

61. bronchiole and alveoli with blood

62. BLOOD AIR BARRIER

63. TERIMA KASIH