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Marie-Agnès	NICOLET	
Regula7on	Partners	
Présidente	fondatrice	
35,	Boulevard	Berthier	75017	Paris	
marieagnes.nicolet@regula7onpartners.com	
+33.6.58.84.77.40	/	+33.1.46.22.65.34	
	
Gouvernance	et	Fonc7ons	clés	dans	
les	Sociétés	d’Assurance	et	les	
Mutuelles		
7	Décembre	2015	
1
Sommaire		
	
	
I	–	Focus	sur	les	Fonc=ons	clés	des	sociétés	
d’assurances	et	mutuelles	
	
II	–	La	gouvernance	au	centre	des	Fonc=ons	
clés				
2
Copyright	Regula=on	Partners	
	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
	
		
La	fonc=on	conformité	
La	fonc=on	de	responsable	
d’audit	interne	
La	fonc=on	de	ges=on	des	
risques	
La	fonc=on	actuarielle
o  La	Fonc7on	Conformité	
La	fonc=on	clé	Conformité	est	devenue	obligatoire	avec	Solvabilité	2.	
La	fonc=on	Conformité	doit	meKre	en	place	une	poli7que	et	un	plan	de	conformité	
(ar=cle	270	du	règlement	délégué	n°2015/35	du	10	octobre	2014)	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
	
		
La	poli=que	de	conformité	«	définit	
les	responsabilités,	les	compétences	
et	les	obliga=ons	de	repor=ng	de	la	
fonc=on	de	vérifica=on	de	la	
conformité.	»	
«	Le	plan	de	conformité	détaille	les	
ac=vités	prévues	pour	la	fonc=on	de	
vérifica=on	de	la	conformité,	
lesquelles	couvrent	tous	les	
domaines	d’ac=vité	per=nents	de	
l’entreprise	d’assurance	ou	de	
réassurance	et	leur	exposi=on	au	
risque	de	conformité	»	
Il	incombe	notamment	à	la	fonc=on	de	vérifica=on	de	la	conformité	«	d’évaluer	
l’adéqua=on	des	mesures	adoptées	par	l’entreprise	d’assurance	ou	de	réassurance	
pour	prévenir	toute	non-conformité	»
o  Les	repor7ngs	de	la	Fonc7on	Conformité	
	
Le	décret	n°2015-513	du	7	mai	2015	transposant	la	direc=ve	Solvabilité	2	indique	dans	
sont	ar=cle	R354-4-1	que	la	fonc=on	Conformité	doit	:	
-  Conseiller	le	directeur	général	ou	le	directoire	
-  Conseiller	le	Conseil	d’Administra=on	ou	de	surveillance	
	
Ce	conseil	porte	sur	«	toutes	les	ques=ons	rela=ves	au	respect	des	disposi=ons	
législa=ves,	règlementaires	et	administra=ves	afférentes	à	l’accès	aux	ac=vités	de	
l’assurance	et	de	la	réassurance	et	à	leur	exercice.	CeKe	fonc=on	vise	également	à	évaluer	
l’impact	possible	de	tout	changement	de	l’environnement	juridique	sur	les	opéra=ons	de	
l’entreprise	concernée,	ainsi	qu’à	iden=fier	et	évaluer	le	risque	de	conformité	»	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles
o  Les	missions	de	la	Fonc7on	Conformité	
2.	Etablir	une	cartographie	
des	 risques	 de	 non-
conformité	
8.	Effectuer	des	repor7ng	
7.	 Assurer	 le	 disposi7f	 de	
luXe	 contre	 le	 blanchiment	
et	contre	le	financement	du	
terrorisme	-	LCB-FT		
4.	Veiller	à	la	forma7on	
10.	Contrôler	la	
compliance	des	applica7fs	
mé7ers		
	
3.	Intervenir	en	ma7ère	de	
nouveaux	 produits	 et	
nouvelles	ac7vités	
9.	Echanger	avec	les	
régulateurs	
5.	Intervenir	en	ma7ère	de	
maîtrise	 d’ouvrage	 des	
applica7fs	compliance	
6.	Veiller	à	la	Déontologie	
et	 prévenir	 les	 conflits	
d’intérêt.	 LuXer	 contre	 la	
corrup7on.	
10	missions	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
	
		
1.	 Assurer	 la	 veille	
règlementaire
Copyright	Regula=on	Partners	 7	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
o  La	Fonc7on	de	Responsable	d’Audit	interne	
	
Par=e	 intégrante	 des	 4	 fonc=ons	 clés	 intégrées	 par	 solvabilité	 2,	 le	 règlement	 délégué	 n
°2015/35	du	10	octobre	2014	(ar=cle	271)	indique	que	les	personnes	exerçant	ceKe	fonc=on	
ne	doivent	assumer	aucune	responsabilité	au	=tre	d’une	quelconque	autre	fonc=on.		
Les	personnes	chargées	de	la	fonc=on	d’audit	interne	peuvent	cependant	exercer	d’autres	
fonc=ons	clés	lorsque	toutes	les	condi=ons	suivantes	sont	remplies:	
§  Cet	 exercice	 est	 approprié	 à	 la	 nature,	 à	 l’ampleur	 et	 à	 la	 complexité	 des	 risques	
inhérents	à	l’ac=vité	de	l’entreprise	
§  Il	 ne	 créée	 par	 de	 conflits	 d’intérêt	 pour	 les	 personnes	 exerçant	 la	 fonc=on	 d’audit	
interne	
§  Le	main=en	de	personnes	n’exerçant	pas	d’autres	fonc=ons	clés	que	la	fonc=on	d’audit	
interne	imposerait	à	l’entreprise	des	coûts	dispropor=onnés	par	rapport	au	total	de	ses	
charges	administra=ves.
Copyright	Regula=on	Partners	 8	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
o  Les	missions	de	la	fonc7on	de	Responsable	d’Audit	interne	
	
	
Missions	du	
responsable	
d’audit	interne	
1.	 Etablir,	 meXre	 en	 œuvre	 et	
garder	 opéra7onnel	 un	 plan	
d’audit	 détaillant	 les	 travaux	
d’audit	 à	 conduire	 dans	 les	
années	à	venir,	compte	tenu	de	
l’ensemble	 des	 ac7vités	 et	 de	
t o u t	 l e	 s y s t è m e	 d e	
gouvernance	de	l’entreprise	
2.	 Adopter	 une	 approche	
fondée	 sur	 le	 risque	 pour	
fixer	ses	priorités	
3.	Communiquer	le	plan	
d’audit	à	l’organe	
d’administra7on,	de	
ges7on	ou	de	contrôle		
4.	EmeXre	des	
recommanda7ons	fondées	
sur	le	résultat	des	travaux	
d’audit	
5.	SoumeXre	au	moins	une	fois	
par	an	à	l’organe	
d’administra7on,	de	ges7on	ou	de	
contrôle	un	rapport	écrit	
contenant	ses	constata7ons	et	ses	
recommanda7ons	
6.	S’assurer	du	respect	des	décisions	
prises	par	l’organe	d’administra7on,	
de	ges7on	ou	de	contrôle	sur	la	base	
des	recommanda7ons	
Si	nécessaire,	la	fonc7on	d	‘Audit	interne	peut	
conduire	des	audits	qui	ne	sont	pas	prévus	
dans	le	plan	d’audit
Copyright	Regula=on	Partners	 9	Copyright	Regula=on	Partners	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
o  La	Fonc7on	Risque	
	
L’ar7cle	259	du	règlement	délégué	2015/35	définit	le	système	de	ges=on	des	risques.	Les	
entreprises	 d’assurance	 et	 de	 réassurance	 établissent,	 meKent	 en	 œuvre	 et	 gardent	
opéra=onnel	un	système	de	ges=on	des	risques	comportant	:	
	
v  Une	 stratégie	 de	 ges=on	 des	 risques	 clairement	 définie,	 cohérente	 avec	 la	 stratégie	
d’entreprise	globale.	Les	objec=fs	et	les	principes	fondamentaux	de	ceKe	stratégie,	les	
limites	 approuvées	 de	 tolérance	 au	 risque	 ainsi	 que	 la	 répar==on	 des	 responsabilités	
entre	toutes	les	ac=vités	de	l’entreprise	doivent	être	consignés	par	écrit	
	
v  Une	procédure	définissant	clairement	le	processus	de	prise	de	décision	
v  Des	poli=ques	écrites	définissant	et	catégorisant	par	type	les	risques	importants	auxquels	
l’entreprise	est	exposée.	Elles	indiquent	:	
ü  Les	limites	de	tolérance	au	risque		
ü  Les	stratégies	de	l’entreprise	en	ma=ère	de	risque	
ü  Les	mécanismes	de	contrôle	
v  Des	procédures	de	processus	de	repor=ng	garan=ssant	que	les	informa=ons	rela=ves	aux	
risques	importants	et	à	l’efficacité	du	système	de	ges=on	de	ces	derniers,	sont	ac=vement	
suivies	et	analysées,	et	si	nécessaire,	que	les	modifica=ons	appropriées	sont	apportées	au	
système
Copyright	Regula=on	Partners	 10	Copyright	Regula=on	Partners	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
Poli7que	des	
Risques	
Souscrip=on	et	
provisionnement	
Ges=on	ac=f	/	passif	 Ges=on	du	risque	
d’inves=ssement	
Ges=on	du	risque	
de	liquidité	
Ges=on	du	risque	de	
concentra=on	
Réassurance	et	
autres	techniques	
d’aKénua=on	du	
risque	
Ges=on	du	
risque	
opéra=onnel	
o  La	Fonc7on	de	Ges7on	des	risques	:	Composantes	de	la	poli7que	des	risques	
(ar$cle	260	du	règlement	délégué	2015/35)
Copyright	Regula=on	Partners	 11	Copyright	Regula=on	Partners	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
o  Les	missions	de	la	Fonc7on	de	Ges7on	des	risques	(ar$cle	269	du	règlement	
délégué)	
Aider	l’organe	
d’administra7on	
de	ges7on	ou	de	
contrôle	et	les	
autres	fonc7ons	à	
meXre	en	place	le	
système	de	
ges7on	des	
risques	
Assurer	le	suivi	
du	profil	de	
risque	général	
de	l’entreprise	
dans	son	
ensemble	
Coopérer	
étroitement	
avec	la	fonc7on	
actuarielle	
Iden7fier	et	
évaluer	les	
risques	
émergents	
Assurer	le	suivi	
du	système	de	
ges7on	des	
risques	
Être	en	contact	
étroit	avec	les	
u7lisateurs	des	
résultats	
produits	par	le	
modèle	interne	
La	fonc=on	ges=on	des	risques	assure	un	repor7ng	détaillé	ainsi	que	des	conseils	auprès	de	
l’organe	d’administra=on	de	ges=on	ou	de	contrôle	en	ce	qui	concerne	les	ques=ons	de	
ges=on	des	risques	(également	celles	en	rela=on	avec	des	ques=ons	stratégiques	telle	que	la	
stratégie	de	l’entreprise,	les	opéra=ons	de	fusions-acquisi=ons	et	les	projets	et	
inves=ssements	de	grande	ampleur)
Copyright	Regula=on	Partners	 12	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
o  La	Fonc7on	Actuarielle	
	
L’ar=cle	 272	 du	 règlement	 délégué	 définit	 la	 fonc=on	 actuarielle.	 «	 Dans	 le	 cadre	 de	 la	
coordina=on	du	calcul	des	provisions	techniques	la	fonc=on	actuarielle	s’acquiKe	de	toutes	
les	missions	suivantes	:	
§  Appliquer	 les	 méthodes	 et	 procédures	 permeKant	 de	 juger	 de	 la	 suffisance	 des	 provisions	
techniques	et	de	garan=r	que	leur	calcul	sa=sfait	les	exigences	règlementaires	
§  Evaluer	 l’incer=tude	 liée	 aux	 es=ma=ons	 effectuées	 dans	 le	 cadre	 du	 calcul	 des	 provisions	
techniques	
§  Veiller	 à	 ce	 que	 toute	 limite	 inhérente	 aux	 données	 u=lisées	 dans	 le	 calcul	 des	 provisions	
techniques	soit	dûment	prise	en	considéra=on	
§  Veiller	 à	 ce	 que	 les	 approxima=ons	 les	 plus	 appropriées	 aux	 fins	 du	 calcul	 de	 la	 meilleure	
es=ma=on	soient	u=lisées	
§  Veiller	à	ce	que	les	engagements	d’assurance	et	de	réassurance	soient	regroupés	en	groupe	de	
risque	homogènes	en	vue	d’une	évalua=on	appropriée	des	risques	sous-jacents	
§  Tenir	compte	des	informa=ons	per=nentes	fournies	par	les	marchés	financiers	ainsi	que	des	
données	généralement	disponibles	sur	les	risques	de	souscrip=on	et	veiller	à	ce	qu’elles	soient	
intégrées	à	l’évalua=on	des	provisions	techniques	
§  Comparer	le	calcul	des	provisions	techniques	d’une	année	à	l’autre	et	jus=fier	les	différences	
importantes	
§  Veiller	à	l’évalua=on	appropriée	des	op=ons	et	garan=es	incluses	dans	les	contrats	d’assurance	
et	de	réassurance
Copyright	Regula=on	Partners	 13	
I	-	Focus	sur	les	Fonc7ons	clés	des	sociétés	d’assurance	
et	mutuelles	
o  La	Fonc7on	Actuarielle	
	
La	fonc=on	actuarielle	informe	l’organe	d’administra=on,	de	ges=on	ou	de	contrôle	sur	le	
calcul	 des	 provisions	 techniques	 en	 incluant	 au	 minimum,	 une	 analyse	 raisonnée	 de	 la	
fiabilité	et	de	l’adéqua=on	de	ce	calcul	ainsi	que	des	sources	dont	est	=rée	l’es=ma=on	des	
provisions	techniques	et	du	degré	d’incer=tude	lié	à	ceKe	es=ma=on.		
	
CeKe	analyse	est	étayée	par	une	analyse	de	sensibilité	incluant	une	étude	de	la	sensibilité	
des	 provisions	 techniques	 à	 chacun	 des	 grands	 risques	 sous-tendant	 les	 engagements	
couverts	par	les	provisions	techniques.		
		
		La	fonc=on	actuarielle	doit	expliciter	clairement	toute	préoccupa=on	qu’elle	peut	
avoir	concernant	l’adéqua=on	des	provisions	techniques.	
		
La	fonc7on	actuarielle	doit	établir	au	moins	une	fois	par	an	un	rapport	écrit	qu’elle	soumet	
à	l’organe	d’administra7on,	de	ges7on	ou	de	contrôle.	Ce	rapport	rend	compte	de	tous	les	
travaux	conduits	par	la	fonc7on	actuarielle	et	de	leur	résultat,	il	indique	clairement	toute	
défaillance	et	émet	des	recommanda7ons	sur	la	manière	d’y	remédier.
Copyright	Regula=on	Partners	 14	
Des	exigences		en	ma7ère	de	compétence	des	membres	du	conseil	d’administra7on	
ou	de	surveillance	:	
	
	
	
II	–	La	gouvernance	au	centre	des	Fonc7ons	clés	
Honorabilité	
(ar$cle	273	du	Règlement	Délégué)	
L'évalua=on	de	l'honorabilité	d'une	personne	comprend	
une	évalua=on	de	son	honnêteté	et	de	sa	solidité	
financière,	fondée	sur	des	éléments	concrets	concernant	
son	caractère,	son	comportement	personnel	et	sa	conduite	
professionnelle,	y	compris	tout	élément	de	nature	pénale,	
financière	ou	pruden=elle	per=nent	aux	fins	de	ceKe	
évalua=on.		
	
	
	
	
Compétence	collec7ve		
(R.322-11-6	du	Code	des	assurances	modifié	par	le	Décret	n°2014-1357)	
L’ACPR	=ent	compte,	dans	l’apprécia=on	portée	sur	chaque	membre	du	CA,	de	l’expérience	et	des	aKribu=ons	des	
autres	membres	de	l’organe	auquel	il	appar=ent.	
Elle	s’assure	que	ceux-ci	disposent	collec=vement	des	connaissances	et	de	l’expérience	nécessaires	en	ma=ère	de	
marchés	de	l’assurance	et	de	marchés	financiers,	de	stratégie	de	l’entreprise	et	de	son	modèle	économique,	de	son	
système	de	gouvernance,	d’analyse	financière	et	actuarielle	et	d’exigences	législa=ves	et	réglementaires	applicables	à	
l’entreprise	d’assurance.	
	
	
Connaissances	et	compétence		
(ar$cle	L.	511-51	Ordonnance	2014-158	)	
•  Prise	en	compte	de	la	forma=on	et	de	l’expérience	
du	candidat	
•  Présomp=on	de	compétence	pour	les	personnes	
qui	ont	antérieurement	exercées	des	mandats	
•  Prise	en	compte	du	programme	de	forma=on	mis	
en	place	pour	compléter	les	connaissances	pour	les	
membres	du	conseil.
15	Copyright	Regula=on	Partners	
v  Le	rôle	de	l’organe	de	surveillance		
Le	décret	n°2015-513	du	7	mai	2015	:		
Les	entreprises	d'assurance	et	de	réassurance	réexaminent	les	poli=ques	écrites	au	moins	une	fois	par	
an.	Ces	poli=ques	sont	soumises	à	l'approba=on	préalable	du	conseil	d'administra=on	ou	du	conseil	de	
surveillance	 selon	 les	 cas.	 Elles	 sont	 adaptées	 pour	 tenir	 compte	 de	 tout	 changement	 important	
affectant	 le	 système	 ou	 le	 domaine	 concerné.	 Pour	 chacune	 des	 aKribu=ons	 de	 l'organe	
d'administra=on,	de	ges=on	et	de	contrôle	prévues	par	le	règlement	délégué	(UE)	n°	2015/35	de	la	
Commission	 du	 10	 octobre	 2014,	 les	 poli=ques	 écrites	 précisent	 si	 elle	 incombe	 au	 conseil	
d'administra=on	ou	au	directeur	général	ou,	le	cas	échéant,	au	conseil	de	surveillance	ou	au	directoire,	
sans	préjudice	des	autres	disposi=ons	du	présent	=tre.	
	
	
II	–	La	gouvernance	au	centre	des	Fonc7ons	clés	
Spécificité	des	mutuelles	:	Ordonnance	du	03	avril	2015	(«	Art.	L.	211-14):	
«	Le	conseil	d’administra=on	approuve	les	éléments	du	contrat	de	travail	du	dirigeant	
opéra=onnel	et	fixe	les	condi=ons	dans	lesquelles	il	lui	délègue	les	pouvoirs	nécessaires	à	
la	direc=on	effec=ve	de	la	mutuelle	ou	de	l’union.	Le	dirigeant	opéra=onnel	exerce	ses	
fonc=ons	sous	le	contrôle	du	conseil	d’administra=on	et	dans	le	cadre	des	orienta=ons	
arrêtées	par	celui-ci	conformément	aux	disposi=ons	de	l’ar=cle	L.	114-17.	Il	assiste	à	
toutes	les	réunions	du	conseil	d’administra7on.
Copyright	Regula=on	Partners	 16	
II	–	La	gouvernance	au	centre	des	Fonc7ons	clés	
o  Repor7ngs	à	l’organe	de	surveillance		
	
Ar7cle	L.	114-17	du	Code	de	la	mutualité	:	Le	conseil	d’administra=on	«	détermine	les	orienta7ons	
de	l’organisme	et	veille	à	leur	applica7on		ainsi	qu’opère	les	vérifica7ons	et	contrôles	qu’il	juge	
opportuns	et	se	saisit	de	toute	ques7on	intéressant	le	bonne	marche	de	l’organisme.	Chaque	
administrateur	reçoit	toutes	les	informa=ons	nécessaires	à	l’accomplissement	de	sa	mission	et	se	fait	
communiquer	les	documents	qu’il	es=me	u=les	».		
Ar7cle	L.	211-13	Code	de	la	mutualité:	Le	dirigeant	opéra=onnel	doit	soumeKre	à	l’approba=on	du	
conseil	d’administra=on	des	procédures	définissant	les	condi=ons	dans	lesquelles	les	responsables	
des	fonc=ons	clés	peuvent	informer,	directement	et	de	leur	propre	ini=a=ve,	le	CA	lorsque	
surviennent	des	évènements	de	nature	à	le	jus=fier.		A	for=ori	cela		permeKant	au	CA	des	mutuelles		
de	dialoguer	directement	avec	les	fonc=ons	clés	et	s’il	le	souhaite,	hors	la	présence	du	dirigeant	
opéra=onnel	(bonne	pra=que).	
Ar7cle	R.	354-2-5	du	Code	des	assurances	modifié	par	Solvabilité	2	:	La	fonc=on	Ges=on	des	risques	
a	notamment	pour	objet	de	:	
•  Informer	le	directeur	général	ou	le	directoire	de	la	performance	du	modèle	interne		
•  Suggérer	les	améliora7ons	qui	peuvent	y	être	apportées.		
•  Fournir	aussi	au	directeur	général	ou	au	directoire	un	état	d’avancement	des	ac7ons	
visant	à	remédier	aux	faiblesses	qui	ont	pu	être	détectées.	Tous	ces	éléments	sont	
transmis	au	conseil	d’administra=on	ou	conseil	de	surveillance	par	le	directeur	général	ou	le	
directoire.
Copyright	Regula=on	Partners	 17	
II	–	La	gouvernance	au	centre	des	Fonc7ons	clés	
o  Repor7ngs	à	l’organe	de	surveillance		
	
	
	L’ar7cle	354-5	du	Code	des	assurances	prévoit	également	de	communiquer	au	Conseil	
d’Administra=on	ou	de	surveillance	les	conclusions	et	recommanda7ons	de	l’audit	interne,	ainsi	que	
les	proposi=ons	d’ac=ons	découlant	de	chacune	d’entre	elles	;	c’est	le	directeur	général	ou	le	
directoire	qui	informe	le	conseil	
	
«	Le	directeur	général	ou	le	directoire	veille	à	ce	que	ces	ac$ons	soient	menées	à	bien	et	rend	compte	
au	conseil	d’administra$on	ou	au	conseil	de	surveillance.	»	
La	fonc=on	actuarielle	doit	informer	le	conseil	d’administra=on	ou	de	surveillance	de	la	fiabilité	et	du	
caractère	adéquat	du	calcul	des	provisions	techniques	pruden7elles	(ar=cle	354-6	du	code	des	
assurances)	
	
De	plus	le	conseil	d’administra=on	ou	de	surveillance	doit	approuver	préalablement	à	l’envoi	à	
l’ACPR,	le	rapport	régulier	au	contrôleur	et	le	rapport	à	l’Autorité	de	contrôle	sur	l’évalua=on	interne	
des	risques	et	de	la	solvabilité	(ar=cle	355-1	du	code	des	assurances)

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