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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
MORFOFISIOPATOLOGIA II
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Que
aumentan la
resistencia al
flujo de aire
hasta los
bronquiolos
terminales y
respiratorios
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se producen distintos fenómenos patológicos
Enfisema
Bronquitis
crónica
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Bronquiectasias
Enfisema
Bronquitis
crónica
Asma
Bronquiectasias
EPIDEMIOLOGIA:
Se define como el aumento
anormal y permanente de los
espacios aéreos distales a los
bronquiolos terminales
Enfisema
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centroacinar(centrolobulillar
panacinar(panlobulillar)
Acinar distal (paraseptal)
Patogenia. Los pacientes con
deficiencias hereditarias del
principal inhibidor de
proteasas, α –antitripsina.
El tabaquism...
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Disminución del
murmullo
vesicular
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Taquipnea Diagnostico
Exploración funcional respirat...
Este trastorno inflamatorio
crónico se caracteriza por
bronco espasmo reversible
paroxístico de las vías aéreas
traqueobro...
Contracción muscular bronquial
ASMA BRONQUIAL
El cuadro clínico se
desarrolla tras tres
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Edema e infiltración ce...
Respuesta celular estructural
Respuesta celular inflamatoria
ASMA BRONQUIAL
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ASMA CRÓNICA
Asma atópica.
Desencadenada por antígenos
ambientales, con antecedentes
familiares de atopia.
ASMA CRÓNICA
Se desencadena ...
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
ASMA BRONQUIAL
•Presencia de sibilancias
con o sin disnea
•Tos
•Opresión torácia
•Silencio auscultatori...
EXPLORACIONES Y PRUEBAS EXPLORATORIAS
ASMA BRONQUIAL
•Espirometria
•Medición del flujo
respiratorio máximo
•Test de provoc...
DIAGNÓSTICO
ASMA BRONQUIAL
•Prueba de broncodilatación
•Citología del esputo
•Radiografía de tórax
TRATAMIENTO
ASMA CRÓNICA
Agonistas adrenérgicos β2 de corta
duración
Agonistas adrenérgicos β2 de larga
duración
Bromuro d...
Se define clínicamente
como tos persistente con
expectoración.
Durante por lo menos 3 meses
en al menos 2 años
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etiología.
Para influenza, influenza,
adenovírus, rinovirus, enterovirus.
La principal causa es el
tabaco
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Patogenia.
La irritación crónica de las vías
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(especialmente humo de tabaco)
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clínicas.
La principal molestia que
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de quienes los rodean, es la
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ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA
OBSTRUCTIVA (EPOC).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
BRONQUITIS CRÓNICA
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Representan una infección necrosante
crónica de los bronquios y
bronquiolos, que produce una
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 Las bronquiectasias se asocian con:
 Enfermedades congénitas o
hereditarias.
 Enfermedades postinfecciosas.
 Obstrucc...
Es un trastorno pulmonar que se caracteriza
por la existencia de una obstrucción de las
vías aéreas generalmente progresiv...
Etiología y fisiopatología:
(EPOC).
MANIFESTACIONES CLINICAS DEL EPOC
Expectoraciones
Tos
Disnea
DIANOSTICO DEL EPOC
 Disminución de peso
 Signos de tabaquismo crónico
 Postura de trípode
 Tórax en tonel
 Signo de ...
TRATAMIENTO DEL EPOC
No farmacológico
Abandono del tabaco
Rehabilitación respiratoria
Oxigenoterapia
Farmacológic
os
 ...
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  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA MORFOFISIOPATOLOGIA II
  2. 2. Son enfermedades Que aumentan la resistencia al flujo de aire hasta los bronquiolos terminales y respiratorios Desde la tráquea y los bronquios mayores Debido a obstrucción Total o parcial
  3. 3. se producen distintos fenómenos patológicos Enfisema Bronquitis crónica Asma Bronquiectasias
  4. 4. Enfisema Bronquitis crónica Asma Bronquiectasias EPIDEMIOLOGIA:
  5. 5. Se define como el aumento anormal y permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales Enfisema panacinar(panlobulillar) Enfisema centroacinar(centrolobulillar) Enfisema acinar distal(paraseptal) EFISEMA
  6. 6. centroacinar(centrolobulillar panacinar(panlobulillar) Acinar distal (paraseptal)
  7. 7. Patogenia. Los pacientes con deficiencias hereditarias del principal inhibidor de proteasas, α –antitripsina. El tabaquismo contribuye al enfisema mediante: aumento de la actividad elastasa de neutrófilos y macrófagos.
  8. 8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Disminución del murmullo vesicular polipnea Taquipnea Diagnostico Exploración funcional respiratoria. Exploración física Radiología AAT humana purificada superponible al de la EPOC
  9. 9. Este trastorno inflamatorio crónico se caracteriza por bronco espasmo reversible paroxístico de las vías aéreas traqueobronquiales Tienen un papel destacado determinadas células y mediadores de la inflamación ASMA CRÓNICA
  10. 10. Contracción muscular bronquial ASMA BRONQUIAL El cuadro clínico se desarrolla tras tres fenómenos: Edema e infiltración celular de la mucosa bronquial Incremento de la secreción broquial
  11. 11. Respuesta celular estructural Respuesta celular inflamatoria ASMA BRONQUIAL
  12. 12. lNDIRECTOS DIRECTOS ASMA CRÓNICA
  13. 13. Asma atópica. Desencadenada por antígenos ambientales, con antecedentes familiares de atopia. ASMA CRÓNICA Se desencadena por infecciones del aparato respiratorio, irritantes químicos o fármacos, habitualmente sin antecedentes familiares atopicos. Asma no atópica.
  14. 14. SIGNOS Y SÍNTOMAS. ASMA BRONQUIAL •Presencia de sibilancias con o sin disnea •Tos •Opresión torácia •Silencio auscultatorio •Cianosis •Bradicardia •Hipotensión •Estado comatoso •Paro cardiorespiratorio
  15. 15. EXPLORACIONES Y PRUEBAS EXPLORATORIAS ASMA BRONQUIAL •Espirometria •Medición del flujo respiratorio máximo •Test de provocación bronquial •Evolución clínica
  16. 16. DIAGNÓSTICO ASMA BRONQUIAL •Prueba de broncodilatación •Citología del esputo •Radiografía de tórax
  17. 17. TRATAMIENTO ASMA CRÓNICA Agonistas adrenérgicos β2 de corta duración Agonistas adrenérgicos β2 de larga duración Bromuro de ipratropio Glucocorticoides inhalados Antagonistas de los receptores de leucotrienos Cromonas Glucocorticoides orales
  18. 18. Se define clínicamente como tos persistente con expectoración. Durante por lo menos 3 meses en al menos 2 años consecutivos. BRONQUITIS CRÓNICA
  19. 19. etiología. Para influenza, influenza, adenovírus, rinovirus, enterovirus. La principal causa es el tabaco BRONQUITIS CRÓNICA
  20. 20. Patogenia. La irritación crónica de las vías aéreas por sustancias inhaladas (especialmente humo de tabaco) es el mecanismo de patogenia predominante. Hipersecreción de moco con hipertrofia de las glándulas mucosas. BRONQUITIS CRÓNICA
  21. 21. Manifestaciones clínicas. La principal molestia que manifiestan estos enfermos, y de quienes los rodean, es la presencia de tos y expectoración persistentes. ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA OBSTRUCTIVA (EPOC). BRONQUITIS CRÓNICA
  22. 22. ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA OBSTRUCTIVA (EPOC). MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE BRONQUITIS CRÓNICA Disnea Tos crónica productiva Blue Bloater Estertores Roncantes y silbantes Edema Cor Pulmonale Hipoxemia, Hipercapnia Poliglobulia
  23. 23. Representan una infección necrosante crónica de los bronquios y bronquiolos, que produce una dilatación anormal y permanente de estas vías aéreas. BRONQUIECTASIA
  24. 24.  Las bronquiectasias se asocian con:  Enfermedades congénitas o hereditarias.  Enfermedades postinfecciosas.  Obstrucción bronquial. BRONQUIECTASIA Patogenia. La obstrucción y las infecciones son las principales causas de bronquiectasias.
  25. 25. Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en general no reversible. La limitación al flujo de aire es por lo general progresiva y se asocia a una respuesta inflamatoria. ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA OBSTRUCTIVA (EPOC).
  26. 26. Etiología y fisiopatología: (EPOC).
  27. 27. MANIFESTACIONES CLINICAS DEL EPOC Expectoraciones Tos Disnea
  28. 28. DIANOSTICO DEL EPOC  Disminución de peso  Signos de tabaquismo crónico  Postura de trípode  Tórax en tonel  Signo de Hoover (etapas avanzadas)  Acropaquia  Cianosis  Sopladores rosados (enfisema)  Congestivos azules (bronquitis) EXAMEN FISICO Disminución del VEF1 Disminución relación VEF1/FVC Determina pronóstico y severidad ESPIROMETRIA RX DE TORAX
  29. 29. TRATAMIENTO DEL EPOC No farmacológico Abandono del tabaco Rehabilitación respiratoria Oxigenoterapia Farmacológic os  B- agonistas  anticolinergicos metilxantinas
  • KaryAHernndez

    Jun. 21, 2018
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