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Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda
Gineco- Obstetricia
Hospital Dr. Rafael Rangel
Vigilancia Fetal Int...
Vigilancia Fetal
Preparto
Intraparto
1. Monitoreo Fetal No Estresante
2. Monitoreo Fetal Estresante
3. Perfil Biofísico
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1- Monitoreo Fetal No Estresante
Desaceleraciones Tempranas (Dips I):
1- Monitoreo Fetal No Estresante
Desaceleraciones Tardías (Dips II):
1- Monitoreo Fetal No Estresante
Desaceleraciones Variables (Dips III):
• 2 o más ascensos de la FCF
asociados a movimientos
fetales en un período máximo de 20
minutos.
· PRUEBA REACTIVA:
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2- Monitoreo Fetal Estresante
Vigilancia Fetal Intraparto
1- Monitoreo Electrónico Continuo De La FCF
Debe Medir:
•Frecuencia Cardiaca Basal 120 – 160 L...
2- Auscultación Intermitente De La FCF
6 sem 120 lat./mni 11 sem. 167 lat./min
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Alteraciones De la FCF
1.- CLASIFICACIÓN CALDEYRO-BARCIA:
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- FRECUENCIA CARDIACA BASAL:
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a.- BRADICARDIA BASAL:
Alteraciones De la FCF
Causas:
Hipoxia fetal tardía
Hipotermia
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a.- TAQUICARDIA BASAL:
Alteraciones De la FCF
Causas:
Hipoxia fetal tardía
Hipotermia
Arritmias fetales( bloqueo
cardiaco)...
Alteraciones De la Variabilidad de la FCF
Es el mayor o menor grado de sinuosidad del trazado de la FCF basal.
180
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Accidentes De La FCF:
A.- Desaceleraciones Uniformes:
Accidentes De La FCF:
A.- Desaceleraciones Uniformes:
• son caídas transitorias de
la FCF ,muy rápidas ,de
corta duración (9-12seg).
ESPICAS:
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Saturación < Al 30% Indicativo Por Mas De 10 Minutos, Indicativo de S.F.A.
EQUIPO DE MONITORIZACIÓN
CARDIOTOCOGRÁFICA
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•PH normal: 7,35. Se acepta como valor mínimo de normalidad 7,25
•PH entre 7,25 Y 7,20 establecen la zona denominada preac...
Vigilancia Fetal Intraparto
5-Meconio
Sufrimiento Fetal
C.I.R
Muerte Fetal
Reducción De Los Intercambios Feto-maternos
02 Hidrogenione
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Feto
Hipercapnia
Acidosis Gaseosa
Hipoxia
Glucolisis
Anaerób...
1. MODIFICACIONES DE LA
FRECUENCIA CARDÍACA FETAL (FCF)
2. MODIFICACIONES BIOQUÍMICAS
DEL MEDIO INTERNO FETAL
3. EXPULSIÓN...
Tratamiento del Sufrimiento Fetal
Reanimación en útero
La Reanimación Intraútero
 La Orciprenalina,, Es El Medicamento
De...
Manejo de SFA confirmado:
1. Aplicar una bránula 16.0’ 18 y sol fisiológica al
0.9%
2. Corregir posición de la gestante.
3...
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Vigilancia fetal intraparto monitorizacion fetal OBSTETRICIA

  1. 1. Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Gineco- Obstetricia Hospital Dr. Rafael Rangel Vigilancia Fetal Intraparto: Monitoreo Fetal. Coordinadora Académica: Dra. Ninoska Machado Bachiller: Anarbelys Azuaje. 7 de Octubre del 2015
  2. 2. Vigilancia Fetal Preparto Intraparto 1. Monitoreo Fetal No Estresante 2. Monitoreo Fetal Estresante 3. Perfil Biofísico 4. Ultrasonido Doppler 1. Monitoreo Electrónico Continuo De La FCF 2. Auscultación Intermitente De La FCF 3. Oximetría De Pulso Fetal 4. PH Sanguíneo Del Cuero Cabelludo Fetal 5. Meconio Determinar Sufrimiento Fetal
  3. 3. 1- Monitoreo Fetal No Estresante Desaceleraciones Tempranas (Dips I):
  4. 4. 1- Monitoreo Fetal No Estresante Desaceleraciones Tardías (Dips II):
  5. 5. 1- Monitoreo Fetal No Estresante Desaceleraciones Variables (Dips III):
  6. 6. • 2 o más ascensos de la FCF asociados a movimientos fetales en un período máximo de 20 minutos. · PRUEBA REACTIVA: • · 1 o ningún ascenso de la FCF PRUEBA NO REACTIVA: • la nitidez del registro no permite calificar la prueba, caso en que debe prolongarse el tiempo del mismo. · PRUEBA INSATISFACTORIA: Interpretación
  7. 7. 2- Monitoreo Fetal Estresante
  8. 8. Vigilancia Fetal Intraparto 1- Monitoreo Electrónico Continuo De La FCF Debe Medir: •Frecuencia Cardiaca Basal 120 – 160 Lxmin. •Variabilidad: 3 – 25 Lat./Min •Movimientos Fetales. •Periodos De Aceleración Y Desaceleraciones Tempranas
  9. 9. 2- Auscultación Intermitente De La FCF 6 sem 120 lat./mni 11 sem. 167 lat./min 7 sem 146 lat./min. 12 sem 162 lat./min 8 sem. 168 lat./min 13 sem. 154 lat./min 9 sem. 171 lat./min 14 sem. 154 lat./min. 10 sem. 169 lat./min. Vigilancia Fetal Intraparto
  10. 10. Alteraciones De la FCF 1.- CLASIFICACIÓN CALDEYRO-BARCIA: latidos/min MARCADA 180 ------------------------------------ MODERADA 160 ------------------------------------- TAQUICARDIA DEBIL 150 ------------------------------------- NORMAL 120 ------------------------------------- DEBIL BRADICARDIA 100 ------------------------------------ MARCADA
  11. 11. Alteraciones De la FCF 2.- CLASIFICACIÓN EDWAR HON: - FRECUENCIA CARDIACA BASAL: Diagrama la FCF con el nivel de la línea de basal . latidos/min TAQUICARDIA MARCADA ACELERACIÓN 180 ---------------------------------------------- TAQUICARDIA MODERADA 160 ------------------------------------------- --- 120 -------------NORMAL--------------------- BRADICARDIA MODERADA 100 ----------------------------------------------- BRADICARDIA MARCADA DESACELERA
  12. 12. a.- BRADICARDIA BASAL: Alteraciones De la FCF Causas: Hipoxia fetal tardía Hipotermia Arritmias fetales( bloqueo cardiaco) Fármacos administrados a la madres(anestésicos)
  13. 13. a.- TAQUICARDIA BASAL: Alteraciones De la FCF Causas: Hipoxia fetal tardía Hipotermia Arritmias fetales( bloqueo cardiaco) Fármacos administrados a la madres(anestésicos) Hipertermia Materna Anemia Trastornas de FC materna. Drogas Atropina, adrenalina Nicotina Maternas Fetales
  14. 14. Alteraciones De la Variabilidad de la FCF Es el mayor o menor grado de sinuosidad del trazado de la FCF basal. 180 160 140 120 110 100 Aumentan Disminuyen Taquicardia Basal Bradicardia Basal Feto Pre-termino Feto A Termino Hipoxia Tardía Hipoxia Inicial Sulfato De Magnesio Diazepan Fisostigmina Fenobarbital Hipertiroidismo Morfina
  15. 15. Accidentes De La FCF: A.- Desaceleraciones Uniformes:
  16. 16. Accidentes De La FCF: A.- Desaceleraciones Uniformes:
  17. 17. • son caídas transitorias de la FCF ,muy rápidas ,de corta duración (9-12seg). ESPICAS: • transitorio de FCF en relación con las contracciones uterinas DIPS UMBILICALES : • Son aceleraciones transitorias de la FCF con duración igual o superior a 15 segundos y una amplitud igual o mayor de 15 lat. ,min . ASCENSO TRANSITORIOS: Accidentes De La FCF: B.- Desaceleraciones No Uniformes:
  18. 18. Saturación < Al 30% Indicativo Por Mas De 10 Minutos, Indicativo de S.F.A. EQUIPO DE MONITORIZACIÓN CARDIOTOCOGRÁFICA CON PULSIOXIMETRÍA FETAL Saturación De Oxigeno Fetal 3 - Oximetría De Pulso Fetal Vigilancia Fetal Intraparto
  19. 19. •PH normal: 7,35. Se acepta como valor mínimo de normalidad 7,25 •PH entre 7,25 Y 7,20 establecen la zona denominada preacidotica O prepatologica •Valores inferiores A 7,20 zona acidotica O patologica 4- PH Sanguíneo Del Cuero Cabelludo Fetal Vigilancia Fetal Intraparto
  20. 20. Vigilancia Fetal Intraparto 5-Meconio
  21. 21. Sufrimiento Fetal C.I.R Muerte Fetal
  22. 22. Reducción De Los Intercambios Feto-maternos 02 Hidrogenione s Feto Hipercapnia Acidosis Gaseosa Hipoxia Glucolisis Anaeróbica Agotamiento De Las Reservas De Glucógeno Falla Miocardica Acidosis Alteración De Las Funciones Enzimáticas Daño Tisular Irreversible Muerte Sufrimiento Fetal
  23. 23. 1. MODIFICACIONES DE LA FRECUENCIA CARDÍACA FETAL (FCF) 2. MODIFICACIONES BIOQUÍMICAS DEL MEDIO INTERNO FETAL 3. EXPULSIÓN DE MECONIO Diagnostico del Sufrimiento Fetal
  24. 24. Tratamiento del Sufrimiento Fetal Reanimación en útero La Reanimación Intraútero  La Orciprenalina,, Es El Medicamento De Elección Para el SFA Intraparto.  Alternativas Ritodrina, Isoxuprina. Nifedipina, Sulfato De Magnesio orciprenatina
  25. 25. Manejo de SFA confirmado: 1. Aplicar una bránula 16.0’ 18 y sol fisiológica al 0.9% 2. Corregir posición de la gestante. 3. Evaluar funciones vitales de la madre. 4. Evaluar características de la dinámica uterina. 5. Identificar la causa: descartar sobre estimulación u otras patologías obstétricas. 6. Corregir la fiebre si existe. 7. Administrar oxigeno de 3 a 5 L/min. 8. Si esta siendo estimulada, super oxitocina. Por ningún motivo debe ser aplicada Realizar examen pélvico. 9. Observar el líquido amniótico. 10. Si existe corregir hipotensión materna. 11. Disminuir el tono uterino ( disminuya la Oxitocina.) 12. Finalizar inmediatamente la gestación.
  26. 26. Gracias
  • YazminCervantes9

    Jun. 29, 2021
  • RocioDiaz78

    Nov. 4, 2019
  • ivandiazgonzalez528

    Apr. 30, 2018
  • AuroraJurado

    Dec. 6, 2017

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