2012 anemo marietta - il traumatizzato - ipovolemia,anemia e coagulopatia . tre condizioni critiche in un solo paziente

A
Il traumatizzato: 
ipovolemia, anemia 
e coagulopatia, tre 
condizioni 
critiche, un solo 
paziente 
Dott. M . Marietta 
Azienda 
Ospedaliero-Universitaria 
Modena
Relazioni con soggetti portatori di 
interessi commerciali in campo sanitario 
Ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 
del Regolamento Applicativo dell’Accordo Stato- 
Regione del 5 novembre 2009, dichiaro che negli 
ultimi due anni ho avuto i seguenti rapporti anche di 
finanziamento con soggetti portatori di interessi 
commerciali in campo sanitario: 
Partecipazione in qualità di relatore a 
convegni per le Aziende Kedrion e 
Italchimici 
Partecipazione ad Advisory Board per l’ 
Azienda Novo-Nordisk
Che fai?- mia moglie mi domandò, vedendomi insolitamente 
indugiare davanti allo specchio. 
-Niente,- le risposi,- mi guardo qua, dentro il naso, in questa 
narice. Premendo, avverto un certo dolorino. Mia moglie 
sorrise e disse: -Credevo ti guardassi da che parte ti pende. 
Mi voltai come un cane a cui qualcuno avesse pestato una 
coda: -Mi pende? A me? Il naso? E mia moglie 
placidamente:-Ma sì, caro. Guardatelo bene: ti pende verso 
destra.
Centomila… 
Thorsen K et al. Br J Surg 2011;98:894-907
2012 anemo   marietta - il traumatizzato - ipovolemia,anemia e coagulopatia . tre condizioni critiche in un solo paziente
2012 anemo   marietta - il traumatizzato - ipovolemia,anemia e coagulopatia . tre condizioni critiche in un solo paziente
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2012 anemo   marietta - il traumatizzato - ipovolemia,anemia e coagulopatia . tre condizioni critiche in un solo paziente
2012 anemo   marietta - il traumatizzato - ipovolemia,anemia e coagulopatia . tre condizioni critiche in un solo paziente
Mitra B et al. Injury 2012;43:33-37 
ATC = INR >1.5 
MT > 5 RBC 
nelle prime 4 
ore
Nessuno …
Nessuno …
2012 anemo   marietta - il traumatizzato - ipovolemia,anemia e coagulopatia . tre condizioni critiche in un solo paziente
3 trial randomizzati 
2 studi con 
comparatore 
31 paz. CV pediatrici 
53 paz CV adulti 
20 paz cistectomia 
TOTALE 104 paz
Uno …
Uno …
Uno …
In sintesi... 
Nuove conoscenze su patogenesi di 
ACOT 
 Proteina C 
 Deficit fattore V 
Necessità di standardizzare definizione 
di ACOT 
Necessità di individuare meglio quali 
pazienti possono beneficiare di regimi 
trasfusionali più intensi o di altre 
strategie
1 sur 18

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  • 1. Il traumatizzato: ipovolemia, anemia e coagulopatia, tre condizioni critiche, un solo paziente Dott. M . Marietta Azienda Ospedaliero-Universitaria Modena
  • 2. Relazioni con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario Ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Regolamento Applicativo dell’Accordo Stato- Regione del 5 novembre 2009, dichiaro che negli ultimi due anni ho avuto i seguenti rapporti anche di finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario: Partecipazione in qualità di relatore a convegni per le Aziende Kedrion e Italchimici Partecipazione ad Advisory Board per l’ Azienda Novo-Nordisk
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