La coartación aórtica es una estrechez del istmo del cayado aórtico que afecta al 8-10% de las cardiopatías congénitas. Se presenta con más frecuencia en hombres y está asociada con la válvula aórtica bicúspide. Puede causar insuficiencia cardiaca en bebés o hipertensión no tratada en niños. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y el tratamiento quirúrgico o de angioplastía es necesario para prevenir complicaciones a largo plazo

1. COARTACION AORTICA

2. SALUD PUBLICA
 8-10% de las cardiopatías congénitas
 Preponderancia masculina 2:1
 Asociada a válvula aórtica bicúspide (85%)
 Mayor prevalencia en niñas con Sx Turner (15%)
 Principal causa de insuficiencia cardiaca en período
neonatal

3. DEFINICION
 Estrechez del istmo del cayado aórtico, por
delante o detrás de la desembocadura del
conducto arterioso, que origina dificultad en la
eyección ventricular izquierda.

4. FISIOPATOLOGIA
 Estrechamiento de la aorta:
 - Preductal :
 Hipoplasia arco aórtico
 Otras anomalías
 Dependiente de PCA
Falla ventricular izquierda
 - Yuxtaductal
 - Postductal
Ducto cerrado
Circulación colateral

5. CUADRO CLINICO
 Lactantes sintomáticos:
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Ritmo de galope fuerte, sin soplo
 Pulsos débiles y filiformes
 EKG: HVD, BRDHH
 Rx Tórax: cardiomegalia, congestión venosa pulmonar
 Ecocardiografía: distorsión del
flujo distal de la CA y
defectos asociados

6. CUADRO CLINICO
 Niños asintomáticos:
 Pulsos en extremidades pélvicas ausentes o débiles
 Hipertensión
 Soplo eyectivo G2-3/6 en BESD, BEMI y en región
interescapular izaquierda en la espalda
 EKG: normal o con HVI
 Rx: corazón normal o grande,
signo de Röessler
 Insuficiencia VI,
crisis hipertensiva

7.  Clínico
 Ecocardiograma en 2D: Doppler revela flujo
turbulento e incremento en la velocidad del flujo
distal a la coartación
 Resonancia magnética
 Cateterismo cardiaco
DIAGNOSTICO

8. TRATAMIENTO
 Lactantes sintomáticos:
 Médico:
 Medidas anticongestivas
 Infusión de PGE1
 Quirúrgico: reparación de la CA, con reexploración
a los 6-12 meses por posible recidiva (50%)
 Niños asintomáticos:
 Médico: manejo de la hipertensión
 Quirúrgico:
o Angioplastía con balón
o Cirugía: resección y anastomosis T-T

9. PRONOSTICO
 Mayor sobrevida mientras más temprana sea la
corrección quirúrgica, preferentemente antes de
los 8 años aunque estén asintomáticos.
 Riesgo de recoartación hasta en un 50% de los
casos.
 Requiere vigilancia periódica permanente.