SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 129
Descargar para leer sin conexión
PIODERMIAS
DRA GABRIELA ARENAS
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PIODERMIAS
Aquellas infecciones
de la piel y sus anexos
causados por dos
gérmenes piogenes:
Staphylococcus aureus
y
Streptoccus beta
hemolítico
Dermatosis Bacteriana
Locales Sistémicas
Piodermias Tuberculosis
Pústulas maligna Lepra
Rinoescleroma Mal del pinto
Tularemia
Eritrasma
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
Impétigo: epidermis,
capa subcornea o
superficial
l
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO
SINONIMIA
Impétigo contagioso
Impétigo ampolla
Impétigo de Tilbury –fox
Impétigo= latín “ataque”
IMPETU= impetuoso brusco
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
LESIONES ELEMENTALES
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
COSTRA
Concreción de
exudado, suero,
sangre, exudados
purulentos,
ligeramente elevado,
color marrón, rojo,
negro, paja.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
VESICULA -AMPOLLA
Elevación de la pie
<0.5 cml, contenido
líquido seroso,
sanguinolento
La ampolla es mas
grande
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
SALUD PUBLICA
Enfermedad común
Quinto lugar consulta
pediátrica
Predomina clases
sociales bajas
Predomina en verano
Clima tropical
Desnutrición
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
SALUD PUBLICA
Traumatismos
Picadura de insectos
Dermatosis
pruriginosa
Mala higiene
Personal
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
ETIOLOGÍA
Estreptococo beta
hemolítico
Estaphylococos aureus:
inmunocompetentes
60%
México : Estafilococo
resistente a meticilina
aislado 50%
PIODERMIAS
S AUREUS ESTREPTOCOCOS
Impétigo vulgar Impétigo
Periportitis Erisipela
Foliculitis Ectima
Furunculosis
Hidrosadenitis
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
ETIOLOGIA: manual CTO
Estreptococo del
grupo A (S.
pyogenes)
Menos frecuente el
ampolloso por
estafilococo
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CLASIFICACIÓN
Impétigo primario
Impétigo secundario
Morfología y causa:
Estafilococo o
ampollar
Estreptococico o
costroso
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO VULGAR
Primitivo o secundario
Eritema
Versículo pústulas
Erosiones
Costras mielicericas
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO AMPOLLOSO RITTER
Eritema
Ampollas
Erosiones extensas
Costras mielicericas
Ataque al estado
general
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
ENFERMEDAD DE RITTER: impétigo
ampolloso
Ampollas extensas
Fiebre a 40 grados
Ataque al estado
general
Niños recién nacidos
y lactantes
Estafilococo
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
ENFERMEDAD DE RITTER
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CUADRO CLINICO
Impétigo primario
Piel sana
A menudo alrededor
de orificios naturales
(costrosa o
estreptocócica)
No prurito
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO PRIMARIO: TOPOGRAFIA
Boca
Fosas nasales
Pabellones
auriculares ojos
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO PRIMARIO: TOPOGRAFIA
Lactantes perineo
Región periumbilical
o es diseminado
(ampollar o
estafilocócico)
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MORFOLOGIA
Lesión inicial:
Ampolla de
contenido claro
0.5-2 cm de diámetro
rodeada de halo
eritematoso
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MORFOLOGIA
Pocas horas pústulas
Rompe apareciendo
un exudado
Seroso o
seropurulento
Costras mielicéricas
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
IMPETIGO SECUNDARIO
Aparece en
cualquier parte del
cuerpo
Eritema
Ampollar
Pústulas
Costras mielicéricas
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Herpes simple
Dermatitis de
contacto aguda
Sifilides
papulocostrosas
Tiñas inflamatorias
Pénfigo
Penfigoide
Dermatitis
herpetiforme
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DERMATIS DE HERPETIFORME O
ENFERMEDAD DE BROCQ
Enfermedad
ampollosa
subepidérmica
autoinmune
determinada por IgA
Asociada por
enteropatia por
gluten
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DERMATIS DE HERPETIFORME
Enfermedad rara ,
vesículas, ampollas
zonas denudadas,
prurito
Codos, rodillas,
cabeza, nuca,
espalda, nalgas
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DERMATITIS HERPETIFORME
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PENFIGO
Enfermedades:
Ampollas
intraepiteliales,
acantolíticas de la
piel y mucosas
Etología ?
autoinmune
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PENFIGOIDE
Ampollas unión
dermo-epidérmica
Mucosas > 60 años
Autoinmune
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TIÑA INFLAMATORIA
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
COMPLICACIONES
En general ninguna
Puede haber fiebre,
malestar general
Adenopatias
Raro celulitis y
septicemia
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
COMPLICACIONES
Glomerulonefritis 2-
5% de los casos
Estreptococo beta
hemollítico de las
cepas 49 y M-29
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DATOS HISTOPATOLOGICOS
No se requiere
biopsia
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Lavado con agua y
jabón
Aplicación local
antiséptico
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Sulfato de cobre al 1
por 1000
Agua de alibour
(sulfato de cobre
+sulfato de zinc
Gluconato de
clorhexidina
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Clioquinol o vioformo
0.5-3%
Ácido fusídico o
muperocina al 2%
Otras opciones
bacitracina,
Polimixina
gentamicina
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Rifampicina
Eritromicina
NO ESTEROIDES
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Lesiones muy
diseminadas o niños
pequeños:
Antibiótico sistémico
Dicloxacilina
100mg/kg/día
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Eritromicina
30mg/kg/día
Penicilina
Oxacilina
Azitromicina y
claritromicina
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CASO CLINICO
Se trata de escolar masculino de seis años de
edad quien es traído por su madre por
presentar lesiones ampollosas en las manos,
pecho, espalda y brazos de color amarillento
con ardor e hipertermia de 39ºc;.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PREGUNTA
 RESPUESTA
 a.- Iniciar antibiótico.
 b.- Administrar antipirético.
 c.- Hidratación adecuada.
 d.- Laboratorio de rutina.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PREGUNTA
 Considerando la exploración del caso cual es la
conducta terapéutica para la etiológica mas
adecuada?
 RESPUESTA
 a.- Mupirocina.
 b.- Acido fusidico.
 c.- Penicilina.
 d.- Amoxicilina.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PIODERMIA GANGRENOSA
Fagadenismo geométrico de Brocq,
ETIOLOGIA: desconocida, causa bacteriana
Inmunopatia
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PIODERMIA GANGRENOSA
Persona sana
Área de eritema en
extremidades,
pústula, ampolla,
úlcera
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PIODERMIA GANGRENOSA
Bordes levantados,
abscesos, fondo
necrótico
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
 Corticoesteroides,
colchicina,
diaminodifenilsulfona,
clofazimina,
talidomina.
Proceso se detiene y
deja cicatriz
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CASO CLINICO
 Femenino de 17 años que consultó por lesiones
ampollosas dolorosas, de contenido claro, en rodilla
derecha, acompañada de fiebre con escalofríos, de 1
semana de evolución. Las mismas lesiones aparecen
gradualmente en toda la pierna derecha, antebrazo
derecho y glúteo izquierdo, que revientan y dejan la
piel exulcerada. Ingresó febril, estaba pálida. En piel se
observan múltiples lesiones ampollosas exulceradas, con
fondo fibrinoso, muy dolorosas, ubicadas en rodilla y
pierna derecha, otras más pequeñas en muñeca
derecha y glúteo izquierdo.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PREGUNTA
 Cual es la conducta a seguir ahora?
 RESPUESTA
 a.- Limpieza y tratamiento ambulatorio con penicilina.
 b.- Debridación y tratamiento hospitalario con corticoides y
antibióticos.
 c.- Limpieza y alta con signos de alarma.
 d.- Limpieza local, vendaje y penicilina.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
ERISIPELA
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PLACA
Más de una lesión
elemental
entremezclada
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
ERISIPELA
Causada usualmente
por streptococcus
pyogenes.
Placas eritematosas
Placas edematosas
bien delimitadas
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
ERISIPELA
Calientes
Rojo brillante
Dolorosa
Fiebre y síntomas
generales
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
Afecta a niños como
adultos
Penetra por solución
continuidad
Grieta, fisura,
rasurado,
traumatismo mínimo
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
FACTORES DE RIESGO
Linfedema
Mastectomia
Insuficiencia venosa
Obesidad
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
FACTORES PREDISPONENTES
Focos infecciosos
Traumatismos
Eccema
Tiña de los pies
Diabetes
Desnutrición
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TOPOGRAFIA
Cualquier parte
Cara 35%
Piernas 50%
Piel abdomen (niños)
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MORFOLOGIA
Placas:
Eritematoedematosa
Piel roja
Caliente
Brillante
Dolorosa
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MORFOLOGIA
Ocasionalmente
vesículas
Dejan ulceraciones,
descamación
Sin cicatriz
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CUADRO CLINICO
Niños:
Fiebre 40 grados
Cefalea
Vómito
Ataque al estado
general
Linfadenitis
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CUADRO CLINICO
Periodo de
incubación 2 -5 días
Tras solución de
continuidad
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
EJEMPLOS
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
EJEMPLOS
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
LABORATORIO
Leucocitosis
No se requiere
biopsia
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Erisipeloide
Eritema polimorfo
Eritema nudoso
Herpes zoster
Edema
angioneurótico
Celulitis
Fascitis necrosante
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CELULITIS
Ulceración previa
Zona edematosa e
infiltrada
Profunda
Firme
Crepitación
Síntomas generales
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
COMPLICACIONES
Abscesos y gangrena
Trombosis del seno
cavernoso (cara)
Bacteremia
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
ERISIPELA
Penicilina sódica
cristalina
Penicilina procaínica
8-10 días +
benzatínica cada 8
días por semanas
Cefalosporinas
Amoxicilina+
calvulanato
Cepas resistentes:
Sulfas, clindamicina,
rifampicina,
vancomicina
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
CELULITIS
Dicloxacilina
Vancomicina
Fosfomicina
CELULITIS CARA NIÑOS:
estafilococo o H
influenza: dar
dicloxacilina+
cloranfenicol
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
Se trata de femenino de 2 años de edad la cual
cuenta con el antecedente de haber jugado
en la tierra y producirse escoriasiones en
miembros pélvicos, a las 48 hrs posteriores inicia
con fiebre no cuantificada, enrojecimiento y
edema en la zona, la cual se encuentra
caliente y eritematosa a la exploración.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PREGUNTA
Cual es la conducta a seguir.
 RESPUESTA
a.- Limpieza y tratamiento ambulatorio con
penicilina.
b.- Debridación y tratamiento hospitalario.
c.- Limpieza y alta con signos de alarma.
 d.- Limpieza local, vendaje y penicilina.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
VITILIGO
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MANCHA
Cambios de color de
la piel, no palpable
Café, blanco, rojizo
Bordes circunscritos <
1 cm
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRIADA DE DISCROMIAS
Melasma
Pitiriasis alba
vitiligo
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DEFINICION VITILIGO
Enfermedad adquirida crónica asintomática,
causa desconocida
Caracterizada por manchas hipocrómicas y
acrómicas, por lo general sin alteraciones
sistémicas
Factores genéticos, neurológicos,
autoimnunitarios y psicológicos.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
SALUD PUBLICA
Distribución mundial
Todas las razas
1-2% de la población mundial
50% inicia antes de los 20 años
México 3 y 5 lugar consulta
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
SALUD PUBLICA
Mujer
Raro después de los 50 años
Vitus= Defecto, mancha
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CLASIFICACION
Generalizado: Afecta más del 75% superficie
corporal
Localizado: Afecta un segmento corporal
Diseminado: Afecta dos o mas segmentos, pero
menos del 75% de la superficie corporal.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TOPOGRAFIA
SIMETRICA
Dorso de las manos
Muñecas
Antebrazos
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TOPOGRAFIA
Contorno de ojos y
boca
piel cabelluda
Cuello
Zona de genitales
Pliegues de flexión
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TOPOGRAFIA
Restringidas a un solo
segmento
Diseminadas
Generalizada
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TOPOGRAFIA
Nuca
Axilas
Cintura
Pene
Vulva
Perianal
periareolar
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MORFOLOGIA
Manchas
hipocrómicas
Tonalidad blanco
mate uniforme, límites
Diversos tamaños
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MORFOLOGIA
Figuras irregulares
Islotes de piel sana
Manchas
efelediformes
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MORFOLOGIA
Leucotriquia o poliosis
Piel cabelluda, cejas,
pestañas, vello
corporal
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TEORIAS
TEORIA GENETICA
Autosómico
dominante
Antecedentes
familiares 40%
TEORIA MICROBIANA Y
VIRAL
Nula
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TEORIAS
TEORIA
NEUROECTODERMICA
Origen común
Factores
neuroendocrinos en
hipófisis que
interrumpiera la
melanogénesis
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TEORIAS
TEORIA INMUNOLOGICA
Se encontraron Ac
antimelanocitos
No confirmado
TEORIA PSICOSOMATICA
Tendencia a neurosis
Dificultad para
establecer relaciones
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Nevo de Sutton Mal del pinto
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Pitiriasis versicolor Pitiriasis alba
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Albinismo
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Libros:
Psoralenos
Acido acético
Miniinjertos
Acido retinoico
Ansiolíticos
psicoterapia
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Esencia de lima
Meladinina
PUVA: psoralenos luz
ultravioleta A
Metoxaleno
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
Inhibidores de la
reductasa de
tiredoxina + catalasa
Esteroides tópicos
baja potencia
Tatuajes
Mini injertos
sacabocado
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO GUIA PRACTICA CLINICA
Tratamiento tópico:
esteroides potencia
alta o muy potente
menor a 2 meses
Vitíligo adulto
simétrico:
pimecrolimus, cara
cuello genitales
Calcipotriol no se
recomienda
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO GUIA DE PRACTICA
CLINICA
Dexametasona oral
no se recomienda de
primera línea.
 fotoquimioterapia:
Nb-UVB
PUVA+ vit D
Tratamiento
quirúrgico:
Pacientes sin
actividad de las
lesiones sin fenómeno
de koebner
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
FENOMENO DE KOEBNER
Aparición de lesiones
típicas en lugares
que han sufrido un
traumatismo
(cicatrices,
quemaduras)
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO GUIA PRACTICA CLINICA
Tratamiento
despigmetizante:
Solo adultos, vitíligo
severo éter
monobenzyl de
hidroquinona, 4-
methoxyphenol
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
REFERENCIA
Todo paciente con
vitíligo debe ser
enviado a segundo
nivel
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MAL DEL PINTO
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MAL DEL PINTO, CARATE
Enfermedad transmisible, no venérea, crónica y
benigna.
Produce: Treponema herrejoni (carateum)
Cualquier edad, sexo.
México: río Balsas, Grijalva, Usumacinta
ERRADICADO
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MAL DEL PINTO
Treponema entra
piel:
7días-3 meses
aparece un chancro
pintoso (5 meses)
Lesiones diseminadas
aparecen 12 meses
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MAL DEL PINTO
Se instalan lesiones
discrómicas
permanentes.
No se cura sola
“jiote”
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MAL DEL PINTO
piernas, pies,
antebrazos, cara
Pápula 1- 3cm
rosada escamosa
Luego placa oval
eritematoescamosa,
halo hipocrómico
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
MAL DEL PINTO
Lesiones tardias
Diseminadas, simétricas
Codos, rodillas, tobillos,
manos pies, muñecas.
Manchas
leucomelanodérmicas
“triangulo acrómico”
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PRONOSTICO DE VITILIGO
Impredecible
Variable
Incurable
Repigmenta en
ocasiones
Enfermedad
caprichosa
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS CUTANEA
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
NODULO
Elevación cutánea
circunscrita,
generalmente mayor
a la pápula,
evolución más lenta,
puede desaparecer,
deja cicatriz
permanente.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
GOMA
Es un nódulo que ha
sufrido necrosis
central y
reblandecimiento
con vaciamiento del
mismo
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PLACAS VEGETANTES Y VERRUGOSAS
Vegetación:
proliferación de las
papilas dérmicas, por
encima de la piel.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DEFINICION
Enfermedad crónica por Mycobacterium
tuberculosis.
Espectro de formas clínicas
Lesiones variadas
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
SALUD PUBLICA
Distribución mundial
Prevalencia 0.5-3%
Sobre todo con gran prevalencia de VIH
Predomina en mujeres (11-30 años)
19% ocurre en niños
México: 1-3%
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CLASIFICACION
Reinfección: formas
fijas
1. Colicutiva
2. Luposa
3. Verrugosa
4. Ulcerosa
5. Ulcerosa
6. Miliar
Formas hematógenas,
recidivantes
1. Nodular profunda
2. Nodulonecrótica
3. Micronodular
4. Tuberculoide ulcerosa
5. Tuberculoide en cara
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
FORMAS CLINICAS MAS FRECUENTES
Colicuativa: trópicos,
adolescentes,
ancianos.
Verrugosa: varones
Luposa: mujeres
Miliar diseminada en
VIH
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS COLICUATIVA O
ESCROFULODERMIA
Mas frecuente en
México 51%.
Niños y jóvenes
desnutridos
Antecedentes leche
no pasteurizada
Ganglios
Huesos
Articulaciones
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS COLICUATIVA O
ESCROFULODERMIA
Cuello
Axilas
Ingles
Nódulos no dolorosos
Gomas
Fisuras
ulceraciones
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS COLICUATIVA O
ESCROFULODERMIA
“pequeñas bolitas”
asociado a eritema,
se inician nódulos,
reblandece, sale pus,
color amarillo,
cicatrices
deformantes, impide
movilización
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS GOMOSA LINFANGITICA
Gomas múltiples
Extremidades
Adenopatias o no.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS LUPOSA
11%
Placas eritematosas,
escamosas,
verrugosas bien
limitadas
“Mejillas, dorso, nariz.
“Mariposa”
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS VERRUGOSA
8% reinfección
Predomina en manos
y pies
Campesinos,
anfiteatro
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TUBERCULOSIS VERRUGOSA
Placas verrugosas o
vegetantes,
circulares, ovales,
superficie áspera,
cicatrización
Limitadas en placas
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
DIAGNOSTICO
Eliminación
Biopsia histopatología
y cultivos
PPD
Rx tórax PA y lateral
baciloscopia
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
TRATAMIENTO
 Estreptomicina: 1 gr diario o cada tercer día, 50-60grs
como dosis total.
 Isoniacida: 5-8mg/kg.
 Etambutol : 15-20mg/kg
 Rifampicina: 10-20 mg/kg, para un adulto se aconsejan
600mgs, para niño la mitad. No usar monoterapia.
Tratamiento ideal es; 1 gr de estreptomicina cada tercer
día, 600mgs de isoniacida diarios o bien estreptomicina
+ etambutol. La TB colicuativa tarda de 3-6 meses en
curar. La TB verrugosa y luposa requieren menos tiempo.
En la actualidad se está aplicando con éxito un triple
tratamiento, isoniacida, rifampicina, pirazinamida.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
CASO CLINICO
Niña de 10 años que consulta por una lesión en
mejilla izquierda seguida de la aparición de
adenopatía cervical, de dos meses de
evolución. Al examen físico, se observa una
pequeña úlcera de 1 cm de diámetro, con leve
descamación periférica y adenopatía satélite.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
PREGUNTA
Cual es la conducta a seguir?
RESPUESTA
a.- Biopsia de la lesión.
b.- PPD.
c.- BAAR.
d.- Cultivo de la lesión.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Impetigo (1)
Impetigo (1)Impetigo (1)
Impetigo (1)
 
Foliculitis
FoliculitisFoliculitis
Foliculitis
 
Dermatitis zona pañal
Dermatitis zona pañalDermatitis zona pañal
Dermatitis zona pañal
 
Ojo rojo
Ojo rojoOjo rojo
Ojo rojo
 
Dacriocistitis: Diagnóstico y Tratamiento
Dacriocistitis: Diagnóstico y TratamientoDacriocistitis: Diagnóstico y Tratamiento
Dacriocistitis: Diagnóstico y Tratamiento
 
Enfermedades Ampollosas de la Piel | UASD
Enfermedades Ampollosas de la Piel | UASDEnfermedades Ampollosas de la Piel | UASD
Enfermedades Ampollosas de la Piel | UASD
 
Urticaria tratamiento y fisiopatologia
Urticaria tratamiento y fisiopatologiaUrticaria tratamiento y fisiopatologia
Urticaria tratamiento y fisiopatologia
 
Erisipela
ErisipelaErisipela
Erisipela
 
Prurigo por insectos
Prurigo por insectosPrurigo por insectos
Prurigo por insectos
 
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
 
Historia clinica oftalmológica
Historia clinica oftalmológicaHistoria clinica oftalmológica
Historia clinica oftalmológica
 
SBGHA en Pediatría
SBGHA en PediatríaSBGHA en Pediatría
SBGHA en Pediatría
 
Celulitis
CelulitisCelulitis
Celulitis
 
Escarlatina
EscarlatinaEscarlatina
Escarlatina
 
Dermatitis por contacto alérgica
Dermatitis por contacto alérgicaDermatitis por contacto alérgica
Dermatitis por contacto alérgica
 
Vitiligo
VitiligoVitiligo
Vitiligo
 
Erisipela expo
Erisipela expoErisipela expo
Erisipela expo
 
Vitiligo
VitiligoVitiligo
Vitiligo
 
Fimosis y parafimosis
Fimosis y parafimosis Fimosis y parafimosis
Fimosis y parafimosis
 
Otitis externa
Otitis externaOtitis externa
Otitis externa
 

Similar a Impetigo vulgar (20)

Micetoma
MicetomaMicetoma
Micetoma
 
Hiperquerat
HiperqueratHiperquerat
Hiperquerat
 
Escabiasis
EscabiasisEscabiasis
Escabiasis
 
Tiñas
TiñasTiñas
Tiñas
 
Pitiriasis versicolor
Pitiriasis versicolorPitiriasis versicolor
Pitiriasis versicolor
 
TABLA DE BACTERIAS PASE DE EXAMEN.pdf
TABLA DE BACTERIAS PASE DE EXAMEN.pdfTABLA DE BACTERIAS PASE DE EXAMEN.pdf
TABLA DE BACTERIAS PASE DE EXAMEN.pdf
 
Infecciones de Ojo y Senos paranasales
Infecciones de Ojo y Senos paranasalesInfecciones de Ojo y Senos paranasales
Infecciones de Ojo y Senos paranasales
 
Micosis superficiales
Micosis superficialesMicosis superficiales
Micosis superficiales
 
Clínica de las its
Clínica de las itsClínica de las its
Clínica de las its
 
DERMATITIS DE CONTACTO PRESENTACION
DERMATITIS DE CONTACTO PRESENTACIONDERMATITIS DE CONTACTO PRESENTACION
DERMATITIS DE CONTACTO PRESENTACION
 
Folicutitis
FolicutitisFolicutitis
Folicutitis
 
PATOLOGÍA DE CÉRVIX Y ENDOMETRIO
PATOLOGÍA DE CÉRVIX Y ENDOMETRIOPATOLOGÍA DE CÉRVIX Y ENDOMETRIO
PATOLOGÍA DE CÉRVIX Y ENDOMETRIO
 
Infección Superficial de Piel y Partes Blandas
Infección Superficial de Piel y Partes BlandasInfección Superficial de Piel y Partes Blandas
Infección Superficial de Piel y Partes Blandas
 
Micosis subcutaneas 1
Micosis  subcutaneas 1Micosis  subcutaneas 1
Micosis subcutaneas 1
 
Micosis sistemicas endemicas 2
Micosis sistemicas endemicas 2Micosis sistemicas endemicas 2
Micosis sistemicas endemicas 2
 
Chlamydias y mycoplasma
Chlamydias y  mycoplasmaChlamydias y  mycoplasma
Chlamydias y mycoplasma
 
Neisseria G.
Neisseria G.Neisseria G.
Neisseria G.
 
piodermias.pptx
piodermias.pptxpiodermias.pptx
piodermias.pptx
 
Meningococo
Meningococo Meningococo
Meningococo
 
SALUD SEXUAL.pptx
SALUD SEXUAL.pptxSALUD SEXUAL.pptx
SALUD SEXUAL.pptx
 

Más de Pharmed Solutions Institute (20)

Varicela
VaricelaVaricela
Varicela
 
Sarampion
SarampionSarampion
Sarampion
 
Rubeola
RubeolaRubeola
Rubeola
 
Quemadurasbuena
QuemadurasbuenaQuemadurasbuena
Quemadurasbuena
 
Parotidit
ParotiditParotidit
Parotidit
 
Meningitisss
MeningitisssMeningitisss
Meningitisss
 
Leucemias
LeucemiasLeucemias
Leucemias
 
Influenza
InfluenzaInfluenza
Influenza
 
Infecciones respi
Infecciones respiInfecciones respi
Infecciones respi
 
Neumonías
NeumoníasNeumonías
Neumonías
 
Hepatitis
HepatitisHepatitis
Hepatitis
 
Escarlatina
EscarlatinaEscarlatina
Escarlatina
 
Vivora
VivoraVivora
Vivora
 
Araña
ArañaAraña
Araña
 
Alacraan
AlacraanAlacraan
Alacraan
 
Parasitos
ParasitosParasitos
Parasitos
 
Diarrea
DiarreaDiarrea
Diarrea
 
Vih sida
Vih sidaVih sida
Vih sida
 
Tuberculosis
TuberculosisTuberculosis
Tuberculosis
 
Síndrome de sjogren
Síndrome de sjogrenSíndrome de sjogren
Síndrome de sjogren
 

Impetigo vulgar