Plan de atención de enfermería - Riesgo de infección (NIC - NOC)

1. RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
Creador angiemandy
Fecha 04/12/2013 23:29
Patrón alterado 1 - Patrón Percepción de la Salud - Manejo de la Salud
Diagnóstico Enfermero
Riesgo de infección, relacionado con alteraciones de las defensas primarias, aumento de la
exposición ambiental a agentes patógenos y procedimientos invasivos
Diagnóstico NANDA 00004 - Riesgo de infección
Factores de Riesgo (3) Alteraciones de las defensas primarias (rotura de la piel, traumatismo de los tejidos,
disminución de la acción ciliar, estasis de los líquidos corporales, cambio de pH de las
secreciones, alteración del peristaltismo)
Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos
Procedimientos invasivos
Resultado NOC
2802 - Control del riesgo social: enfermedad transmisible
Puntuacion actual: 1 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (0) No se ha seleccionado ningún Indicador
Intervención NIC 6540 - Control de infecciones
Actividades (12) 654006 - Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro.
654007 - Cambiar los sitios de línea IV periférica y de línea central y los vendajes de
acuerdo con los consejos actuales de los Centros de Control de Enfermedades.
654012 - Enseñar el lavado de manos mejorado al personal de cuidados.
654019 - Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas IV.
654020 - Instruir al paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de manos.
654021 - Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección y
cuándo debe informarse de ellos al cuidador.
654022 - Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de paciente.
654024 - Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los
pacientes.
654030 - Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y salir de la habitación del
paciente.
654032 - Poner en práctica precauciones universales.
654033 - Usar guantes estériles, si procede.
654035 - Utilizar jabón antimicrobiano par el lavado de manos, si procede.
Intervención NIC 6550 - Protección contra las infecciones
Actividades (13) 655005 - Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
655006 - Facilitar el descanso.
655007 - Fomentar la respiración y la tos profunda, si está indicado.
655009 - Fomentar una ingesta de líquidos, si procede.
655010 - Fomentar una ingesta nutricional suficiente.
655014 - Inspeccionar el estado de cualquier incisión / herida quirúrgica.
655015 - Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y
las membranas mucosas.
655016 - Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección y
cuándo debe informar de ellos al cuidador.
655017 - Limitar el número de visitas, si procede.
655018 - Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.
655020 - Observar los signos y síntomas de infección sistemática y localizada.
655021 - Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad / malestar.
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2. 655028 - Vigilar el recuento de granulocitos absoluto, el recuento de glóbulos blancos y
los resultados diferenciales.
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Plan de Cuidados
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