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Taquicardia supraventricular

XIV Curso de Residentes de Medicina Interna. Por: Andrés Mauricio Tobón I.UdeA
. 2013.

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Taquicardia supraventricular

  1. 1. Taquicardia Supraventricular Andrés Mauricio Tobón I. Residente Medicina Interna Universidad de Antioquia
  2. 2. Contenido• Generalidades• Evaluación del paciente• Electrocardiograma• Manejo• Casos clínicos
  3. 3. Definición• Las taquicardias supraventriculares (TSV) son todas aquellas que se generan por encima del haz de His, requieren el tejido auricular y/o del nodo AV para su generación y mantenimiento.
  4. 4. Generalidades• Las taquicardias supraventriculares tienen una prevalencia de 2.25 x 1000 pacientes.• La mayoría de las TSV son por mecanismos de reentrada 60% en el nodo AV (NAV) y 30% en un haz anómalo• El porcentaje restante se debe a aumento del automatismo auricular
  5. 5. Generalidades• Son una causa relativamente frecuente de consulta por el servicio de urgencias.• Generan gran ansiedad en el paciente y su familia.• Rara vez amenazan la vida.• No se relacionan con alteración cardiaca estructural.
  6. 6. Anatomía del sistema de conducción
  7. 7. Mecanismos generales• Tejidos con potencial de generar aumento en el automatismoTejido auricularVenas pulmonaresVena cavaNodo AV
  8. 8. Mecanismos generales• Reentrada Stahmer. S Tachydisrhythmias Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 11–40
  9. 9. Mecanismos generales Link Mark S. Evaluation and initial treatment of supraventricular tachycardia. N Engl J Med 2012; 367:1438-48
  10. 10. Evaluación del paciente• Los paciente pueden consultar por sensación de palpitaciones, presíncope, síncope, síntomas de falla cardiaca o dolor torácico.• Modo de inicio-Modo de terminación• Duración- Frecuencia• Severidad de los síntomas• Desencadenantes• Examen físico
  11. 11. Electrocardiograma• Duración del QRSMenor de 120 msegMayor o igual a 120mseg
  12. 12. Electrocardiograma• R-R regular?• Irregular:Taquicardia atrial multifocalFibrilación auricularFlutter con conducción AV variable
  13. 13. Electrocardiograma• RegularOnda P?Frecuencia auricular > ventricular?Mayor de 250 l/minMenor de 250l/min
  14. 14. Electrocardiograma• RegularMedir Segmento R-PLargo? (50% R-R)Corto? <70 mseg o >70mseg• P no visibles? Reentrada nodal
  15. 15. Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, et al. ACC/AHA/ESC Guidelines For The Management Of Patients With Supraventricular Arrhythmias: 2003. American College of Cardiology
  16. 16. Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, et al. ACC/AHA/ESC Guidelines For The Management Of Patients With Supraventricular Arrhythmias: 2003. American College of Cardiology
  17. 17. Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, et al. ACC/AHA/ESC Guidelines For The Management Of Patients With Supraventricular Arrhythmias: 2003. American College of Cardiology
  18. 18. ManejoBlomström-Lundqvist C, Scheinman MM, et al. ACC/AHA/ESC Guidelines For The Management Of Patients With Supraventricular Arrhythmias: 2003. American College of Cardiology
  19. 19. Caso clínico 1
  20. 20. Caso clínico 1
  21. 21. Caso clínico 2
  22. 22. Caso clínico 2
  23. 23. Caso clínico 3
  24. 24. Caso clínico 3
  25. 25. Caso 4
  26. 26. Caso 4
  27. 27. Manejo adicional• Betabloqueadores• Calcioantagonistas• Propafenona• A quién hospitalizar?• A quién remitir al electrofisiólogo?
  28. 28. Gracias!!!

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  • anarpast

    May. 14, 2014
  • nojacgaffarogaffaro

    Jul. 12, 2014
  • pedritOwZtr

    Sep. 20, 2014
  • saulhernandez92

    Jun. 10, 2015
  • lauradelaguiladiaz

    Jun. 21, 2015
  • roggercarlos

    Sep. 5, 2015
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    Nov. 18, 2015
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  • luzardomeza

    Oct. 30, 2016
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    Aug. 1, 2017
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  • henrydavidgamezcastilla

    Jan. 3, 2021
  • esemygiop

    Mar. 26, 2021
  • german181

    Jun. 25, 2021

XIV Curso de Residentes de Medicina Interna. Por: Andrés Mauricio Tobón I.UdeA . 2013.

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