1. DISRITMIAS SIN REPERCUSIÓN
CLÍNICA

2. 1. Las extrasístoles
• Son contracciones
anticipadas o
prematuras (80
milisegundos antes de
lo esperado)
• Pueden ser
sinusales, auriculares,
juncionales o
ventriculares

3. Las auriculares
• tienen onda P previa de morfología diferente a
la basal, con QRS fino (inferior a 90 mS)

4. Las funcionales y ventriculares
• No tienen P previa, o aparece después del QRS
y son retrogradas (negativas en D2-3-aVF).
• El QRS es ancho (> 90 mS) en los ventriculares
y en los funcionales que muestran conducción
aberrante por una de las ramas del His

6. 2.- El bloqueo a-v de primer grado
• Las ondas P siempre están asociadas con un
QRS, pero el intérvalo PR es >0.20 seg. Este
bloqueo usualmente ocurre justo encima del
nódulo AV.
Criterios
• Ritmo: Las P son regulares; seguidas
por un QRS
• Frecuencia: Usualmente <100
• QRS: Angostos; misma forma
• Intérvalo PR: Prolongado; >0.20 seg.

8. 3.- EL BLOQUEO A-V DE SEGUNDO
GRADO
• Produce un fallo intermitente de la transmisión
entre aurícula y ventrículo

9. El tipo I de Möbitz
Criterios
• Ritmo: Irregular, pero el ritmo auricular es
regular
• Frecuencia: Usualmente <100
• QRS: Normales; misma forma
• Ondas P: Regulares y normales
• Intervalo P: Aumento progresivo en el
intervalo PR hasta que una onda P es
bloqueda y ningún QRS la sigue.

11. En el tipo II Möbitz
Criterios
• Ritmo: Irregular,
• Ondas P regulares
• Frecuencia: Usualmente <100
• QRS: Normal o Ancho
• Ondas P: Algunas veces preceden a los QRS
• Intervalo PR: <0.20 seg, cuando se asocia con
un QRS

13. Disritmias con frecuencias
rápidas

14. taquicardia ventricular
• Ritmo: QRS Regular; también la P, si está
visible
• Frecuencia: >100 QRS
• QRS: Ancho >0.12 sec; misma forma, 3 o
mas de seguido; sostenida si dura > 30
sec.
• Ondas P: Pueden o no estar presentes
• Intérvalo P-R: Varía si está presente

16. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
GRUESA
Criterios
• Ritmo: No hay Ondas P ni QRS claramente
visibles
• Frecuencia: No se puede determinar por falta
de complejos definidos
• QRS: Varían en forma y tamaño
• Ondas P: No se disciernen
• Intervalo P-R: Ausente

18. flutter auricular
Criterios
• Ritmo: QRS Irregular o regular; usualmente las
son P regulares
• Frecuencia: QRS variable con las P entre 250 –
350 (promedio de 300)
• QRS: Angosto <0.12 sec; misma forma
• Ondas P: Pueden tener patrón de “dientes de
serrucho;” preceden los QRS pero típicamente no
hay conducción de 1:1 (ver Frecuencia)
• Intervalo PR: Varía; No hay un QRS por cada P

20. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
PAROXÍSTICA- TSVP
• Ritmo: QRS y P Regulares
• Frecuencia: Mayor de 150; QRS y P pueden
estar escondidas en las T
• QRS: Angosto <0.12 sec; misma forma
• Ondas P: Pueden estar enterradas en las T
•
Intervalo PR:<.16 si está presente,
frecuentemente no se puede medir

22. DISRITMIAS CON
FRECUENCIAS LENTAS

23. Bloqueo de 3er Grado
Criterios
• Ritmo: Ondas P y QRS regulares
• Frecuencia: Usualmente <100
• QRS: Pueden ser anchos (>0.12 seg) o
angostos; Usualmente tienen la misma forma
• Ondas P: Nunca se asocian con un QRS
• Intervalo PR: Varía constantemente

25. Formas singulares o
especiales

26. El síndrome Q-T largo
• Suele tener condición hereditaria como
canalopatía del Na y del K en la célula
cardiaca, por mutación en 6 genes
• El ECG muestra bradicardia y prolongación
anormal del espacio Q-T corregido, por
encima de 440 m-segundos
• Suele acompañarse de alteraciones de la
repolarización, alternancia eléctrica y otras en
la onda T

28. El síndrome QT corto
• se caracteriza por un acortamiento del
intervalo QT del ECG (QTc = 320 ms) asociado
a palpitaciones, taquiarritmias auriculares y
ventriculares, particularmente en reposo, con
riesgo de muerte súbita en pacientes sin
cardiopatía estructural
• La causa radicaría en una mutación en el poro
del gen HERG

29. La hiperfunción del canal de K, facilitaría su
salida, acortando el potencial de acción y la
repolarización que se refleja en el QT

30. El síndrome de Brugada
• Caracteriza por bloqueo de rama derecha,
elevación persistente del segmento ST y muerte
súbita (MS)
• Es causante de arritmias ventriculares y MS en
pacientes sin cardiopatía estructural evidente
• Cursa con taquicardia, síncope, convulsión

31. • a) patrón tipo I, caracterizado por una elevación
descendente del segmento ST ≥ 2 mm en más de una
derivación precordial derecha (V1-V3), seguida de
ondas T negativas;
• b) patrón tipo II, caracterizado por elevación del
segmento ST ≥ 2 mm en precordiales derechas seguida
de ondas T positivas, lo que confiere al
electrocardiograma un aspecto de silla de montar
• c) patrón tipo III, definido como cualquiera de los dos
anteriores si la elevación del segmento ST es ≤ 1 mm.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS