1. Oleh : dr.DWI KARLINA,Sp.Kj
STRES

2. REAKSI :KETEGANGAN
STRES
STRESOR

3. STRESOR
1. BIOLOGIK
2. PSIKOLOGIK
-FRUSTRASI
-KONFLIK
-TEKANAN
-KRISIS
3. SOSIAL

4. STRESOR BIOLOGIK
 PENYAKIT

5. STRESOR BIOLOGIK
KONDISI FISIK

6. STRESOR PSIKOLOGIK
FRUSTRASI
 KONFLIK
TEKANAN
KRISIS TAK TERDUGA
KRISIS PERKEMBANGAN

7. STRESOR SOSIAL
 POLITIK-SOSIAL-EKONOMI-BUDAYA
 SARA
 BENCANA ALAM
•KEBAKARAN

8. STRES & STRESOR
STRES
- REAKSI : KETEGANGAN
- EUSTRES -DISTRES
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
STRES
1. “STRESS TOLERANCE”
2. BERAT RINGAN, JENIS STRESOR
3. STRESOR SPESIFIK
STRESOR
SUMBER STRES

9. LUHUR:
AKTUALISASI DIRI
KEINDAHAN
KEADILAN
KEBEBASAN
KEBAHAGIAAN
HUBUNGAN DENGAN YME
PSIKOLOGIK:
KEAMANAN
KASIH SAYANG
HARGA DIRI
PENDIDIKAN
PENGETAHUAN
PERHATIAN
KOMUNIKASI
BIOLOGIK:
•MAKANAN
•MINUMAN
•PAKAIAN
•RUMAH
•PERGERAKAN
•ISTIRAHAT
•TIDUR
•SEKS
SOSIAL:
PERGAULAN
PEKERJAAN
REKREASI
PETUALANGAN
PENELITIAN
PENINGKATAN KARIER

10. HIRARKI KEBUTUHAN MENURUT MASLOW
KEBUTUHAN DENGAN PRIORITAS LEBIH DIPENUHI
TIMBUL KEBUTUHAN LAIN
FAKTOR YANG MEMBEDAKAN KEBUTUHAN
BIOLOGIK:
GEMUK-KURUS
TINGGI-PENDEK
UMUR
JENIS KELAMIN
PSIKOLOGIK:
KEPRIBADIAN
INTELIGENSI
PENDIDIKAN
HIDUP EMOSISOSIAL:
STATUS SOSIAL
PEKERJAAN
KOTA-DESA
BUDAYA
KELURGA BATIH,
KELUARGA
BESAR
AGAMA

11. DORONGAN
ENERGI YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN
BIOLOGIK:
 LAPAR
 HAUS
 NYERI
 LEMAH
 NGANTUK
 PSIKOLOGIK:
 TEGANG
 SENANG
 PUAS SOSIAL:
 TAKUT - BANGGA/MALU
 BERSALAH - PAHALA/HUKUMAN
 CEMAS - NORMA,HUKUM
(KONTROL DIRI) - ADAT
(KONTROL SOSIAL)

12. DORONGAN
KEBUTUHAN
STRES
SEJAHTERA

13. FAKTOR PREDISPOSISI
1. YANG ADA PADA DIRI INDIVIDU
2. KEBERADAAN INDIVIDU SEBELUM
STRES
BIOLOGIK :
KETURUNAN/
BAWAAN
KIMIAWI OTAK
ENDOKRIN/
HORMONAL
SOSIAL:
PEKERJAAN
STATUS SOSIAL
BUDAYA
TEMPAT TINGGAL
AGAMA
STATUS
PERKAWINAN
PSIKOLOGIK :
-PENGALAMAN
MASA KANAK
-ASAH
-ASIH
-ASUH
-KEPRIBADIAN

14. KONTRIBUSI
PENCETUS
PREDISPOSISI:
1.BIOLOGIK
2.PSIKOLOGIK
3.SOSIAL

15. STRESOR
KEPRIBADIAN
PREDISPOSISI
STRESS TOLERANCE
PERILAKU
1. PEKERJAAN
2. HUBUNGAN INTERPERSONAL
3. WAKTU LUANG
OPTIMAL TIDAK OPTIMAL GANGGUAN FISIK/GANGGUAN
JIWA

16. PENYESUAIAN DIRI
TERHADAP STRES
A. YANG BERORIENTASI TUGAS
B. MEKANISME PEMBELAAN EGO
TUJUAN MEMPERTAHANKAN HOMEOSTASIS

17. PENYESUAIAN DIRI
TERHADAP STRES
 STRESOR
BIOLOGIK
INFEKSI
LEOKOSIT
SUHU
ANTIBODI
ANTITOXIN
ADRENALIN
STRESOR
SOSIAL
BENCANA
ALAM
DITANGGULANGI
BERSAMA
STRESOR
PSIKOLOGIK
KONFLIK
oMEKANISME DEFENSI
oGEJALA PSIKIK
oGEJALA FISIK

18. PENYESUAIAN DIRI BERORIENTASI TUGAS
 SADAR,REALISTIK,OBYEKTIF,
RASIONAL
 BISA TERBUKA ATAU
TERTUTUP
1.FIGHT
2.FLIGHT
3.KOMPROMI
 LANGKAH-LANGKAH:
1.IDENTIFIKASI
2.ALTERNATIF
3.SELEKSI
4.AKSI
5.EVALUASI
 PENGGUNAAN STRATEGI LAIN

19. DEKOMPENSASI
 STRESOR
 PERILAKU TAK OPTIMAL TERGANGGU
SAKIT
 TERJADI PADA TINGKAT
- SOMATIK
- PSIKOLOGIK
- SOSIAL
PENYESUAIAN GAGAL
TIGA FASE DEKOMPENSASI
- REAKSI BAHAYA(ALARM)
- FASE PERTAHANAN
- FASE KELELAHAN

20. DEKOMPENSASI
SOMATIK
1. REAKSI BAHAYA
> GAYA PEMBELAAN SOMATIK
> DIGERAKKAN DAN DISIAPKAN
2. FASE PERTAHANAN
> ADAPTASI OPTIMAL SUMBER DAYA
SOMATIK
> BILA BERLEBIHAN
MENGGANGGU HOMEOSTASIS
PENYAKIT ADAPTASI :
ULKUS PEPTICUM,
HIPERTENSI

21. DEKOMPENSASI SOMATIK
CONT
3. FASE KELELAHAN
- PEMBELAAN SOMATIK GAGAL
- DISINTEGRASI, KEMATIAN

22. STRES ( HANS SELYE)
 HIPOTALAMUS MENGELUARKAN CRH
 HIPOPHYSIS ANTERIOR MENGELUARKAN ACTH
 CORTEX ADRENAL CORTISOL
CORTISOL :
-HIPERTENSI
-SISTEM IMUN INFEKSI
-GLIKOGEN DM
 LAZIMNYA :
CORTISOL CRH
 PADA STRES YANG LAMA:
CORTISOL TIDAK MAMPU LAGI MENURUNKAN CRH

23. STRES CONT
 JADI CRH : CORTISOL
SEROTONIN
DOPAMIN DOWN REGULATION
SEROTONIN
DEPRESI
CRH = CORTICOTROPIC RELEASING
HORMONE
ACTH= ADRENO CORTICO TROPIC
HORMONE

24. DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK
1.TANDA BAHAYA DAN MOBILISASI
MEKANISME DEFENSIF : INTENSIF
MALADAPTASI:
KECEMASAN
GEJALA SOMATIK
EFISIENSI
2.FASE PERTAHANAN
MEKANISME DEFENSIF : MENYIMPANG
MUNCUL POLA NEUROTIK/PSIKOTIK

25. DEKOMPENSASI PSIKOLOGIK CONT
3.FASE KELELAHAN
 DISINTEGRASI PRIBADI LENGKAP
KEKERASAN Kepayahan
TENAGA FISIK HABIS

26. MEKANISME
DEFENSIF
OLEH : dr. DWI KARLINA,Sp.KJ

27. MEKANISME PEMBELAAN EGO
TIDAK REALISTIK,TIDAK MENANGGULANGI
MASALAH
UNSUR PENIPUAN DIRI SENDIRI
DISTORSI REALITAS
MEMPERLUNAK KEGAGALAN
MENGHILANGKAN KECEMASAN
MEMPERTAHANKAN PERASAAN LAYAK
MENJAGA HARGA DIRI
MENGURANGI PERASAAN YANG MENYAKITKAN
NORMAL

28. DEFENSI
NARSISISTIK
 NARSISISTIK : SELF LOVE,AUTO EROTISM
 PALING PRIMITIF
 DIGUNAKAN OLEH :
 ANAK-ANAK
 PASIEN PSIKOTIK
6 JENIS DEFENSI NARSISISTIK
PROYEKSI
PENYANGKALAN /
DENIAL
DISTORSI
IDEALISASI PRIMITIF
IDENTIFIKASI
PROYEKTIF
“ SPLITTING”

29.  TAMPAK PADA : ORANG DEWASA DAN
PASIEN NON PSIKOTIK
10 JENIS DEFENSI IMMATURE
1. PEMERANAN/ACTING OUT 6.IDENTIFIKASI
2. PROYEKSI 7.INTROJEKSI
3. BLOCKING 8. PASIF AGRESIF
4. HIPOCHONDRIASIS
5. REGRESI 9.FANTASI SKIZOID
10.SOMATISASI
DEFENSI
IMMATURE

30.  PADA PASIEN OBSESIF KOMPULSIF DAN HISTERIS
 DEWASA DALAM KEADAAN STRES
12 JENIS DEFENSI NEUROTIK
DEFENSI
NEUROTIK
1.CONTROLLING
2.DISPLACEMENT=SALAH PINDAH
3.DISOSIASI
4.EXTERNALISASI
5.INHIBISI
6.INTELEKTUALISASI

31. 12 JENIS DEFENSI NEUROTIK
CONT
7.RASIONALISASI
8.ISOLASI
9.FORMASI REAKSI
10.REPRESI
11.SEKSUALISASI
12.UNDOING

32. DEFENSI MATURE
MEKANISME ADAPTIF YANG SEHAT DAN NORMAL
DARI KEHIDUPAN DEWASA
9 JENIS DEFENSI MATURE
1.ALTRUISME
2.ANTISIPASI
3.ASCETISME
4.HUMOR
5.SUBLIMASI
6.SUPRESI
7. KOMPENSASI
8.SIMPATISME
9.FANTASI