Presentación que hace parte de la primera clase del Curso Virtual de Telesalud, Universidad de Panamá.

1. LA TELESALUD PARA
EL DESARROLLO
Dra. Arletty Pinel
Curso “Telesalud e el Mundo”
Diplomado Tutores en Ambientes Virtuales
Universidad de Panamá
Septiembre 2012

2. El futuro ya llegó – sólo que está
distribuido de manera desigual.
(William Gibson)

3. Las visiones del futuro cambian
según el contexto y las
oportunidades.

4. Capital social
• El capital social es el beneficio colectivo o económico
esperado que se deriva de la cooperación entre
individuos y grupos.
• Su premisa central es que las redes sociales tienen
valor.
• Los beneficios emanan de la confianza, la
reciprocidad y la cooperación asociadas a las redes
sociales.
• El capital social crea valor para las personas que
están conectadas y a veces, también para las personas
que están al margen.

5. La tecnología es útil
solamente si ayuda a
construir, reconstruir o a
aumentar el capital social.

6. • Las personas son el
mejor recurso pero
también cargan el
mayor peso
• Se necesitan
personas, sistemas y
tecnología

7. Proceso de transformación
Profesionales
de la salud
Público

8. Factores facilitadores
Abogacía
Profesionales
de la salud
Concientización
Capacitación
Público
Información

9. Catalizador
Abogacía
Profesionales
de la salud
Concientización
Capacitación
Público
Información
Cuerpo de
Telesalud
Marco GeHCs-ISfTeH

10. Telesalud y los sistemas de salud
• La Telesalud no es el fin, es un instrumento que debe
servir un propósito más elevado: fortalecer los
sistemas de salud
• Si se usa dentro de una perspectiva de acceso
equitativo a la atención, la Telesalud puede revitalizar
los principios de salud primaria fundamentada en la
inclusión, en los derechos y en la auto-determinación
personal y colectiva

11. LA EXPERIENCIA
INTERNACIONAL

12. BRASIL: REDES

13. Brasil
• Población: 190,000,000
• Estados: 26 + 1 Distrito
Federal
• Municipios: 5,563 (40%
en áreas metropolitanas)
• 220 etnias
• 185 lenguas

14. El programa de Telesalud del Brasil pudo
crecer rápidamente porque se apoyó en
redes que existían anteriormente tal como el
Sistema Único de Salud (SUS) y el Programa
Salud de la Familia.
También formó/fortaleció otras redes tal
como la Red Universitaria de Telesalud
(RUTE) y la Universidad Abierta del SUS
(UNA-SUS).

15. Telesalud Brasil
Programa de Telesalud Brasil – asistencia a la
distancia y educación continua
Proyecto Piloto: 9 estados y 900 puntos
www.telessaudebrasil.org.br
Universidad Abierta del Sistema Único de Salud
– provee capacitación para millares de
trabajadores de la salud
www.universidadeabertadosus.org.br
Red Universitaria de Telemedicina - RUTE,
inicialmente con aproximadamente 80
Hospitales Universitarios en actividades
colaborativas de investigación y educación a
través de todos los estados federales http://
rute.rnp.br

16. Sistema Único de Salud
• El Sistema Único de Salud (SUS) tiene los
siguientes principios:
– Atención Universal
– Atención Equitativa
– Atención Integral
– Atención Unificada
– Red Regional de Servicios
– Participación Social

17. Atención Primaria
• Estrategia Salud de la Familia
• Comenzó en 1994
• Equipo Salud de la Familia (ESF):
• 1 Médico/a, 1 Enfermera/o, 1 Dentista
• 2 técnicos en enfermería y 4 – 6 Trabajadores de
Salud Comunitarios
• 30.000 equipos cubren 90 millones de personas
en 60% de los municipios
• El mayor impacto se sintió en la reducción de la
mortalidad infantil en la última década

18. Programa Salud de la Familia
1998
5% cobertura
ESF/Trabajadores Comunitarios/
Salud Bucal
ESF/Trabajadores Comunitarios
Trabajadores Comunitarios
Sin ningún tipo

19. Programa Salud de la
Familia
2009
90% cobertura
ESF/Trabajadores Comunitarios/
Salud Bucal
ESF/Trabajadores Comunitarios
Trabajadores Comunitarios
Sin ningún tipo

20. África

21. “Africa tiene el 24% del peso de las
enfermedades mundiales pero sólo 3%
de los trabajadores de la salud
comandando menos de 1% de los gastos
en salud.”
WHO World Health Report 2006

22. 31 países africanos tiene menos de 10
médicos para cada 100,000 habitantes
Canada: 200 médicos por 100,000
WHO World Health Stats 2010

23. TIC en África
África Sub-Sahariana
Teléfonos fijos 1.4 %
Acceso Internet ~4.5 %
Ancho de banda <1 %
Celulares ~32 %
ITU Information Statistical Profiles 2009

24. RUANDA: POLÍTICAS

25. • País pequeño, con población de11,689,696
habitantes
• Tiene pocos recursos naturales, poca tierra para
agricultura
• Genocidio de 1994 mató o dejó discapacitada a
10% de la población; mucho otros huyeron
• Sistema de salud completamente destruido durante
el genocidio

26. Hasta hace poco, Ruanda se conocía por:
Genocidio Gorilas

27. Ahora…

28. Las metas
• Visión: Ser país de economía media al 2020 a través
de la transición para una economía rica en
información y basada en el conocimiento.
• Desarrollar la capacidad humana como mejor recurso y
la más alta prioridad
• Mover a Rwanda en el Siglo 21 usando las TICs como
facilitadoras para cumplir los Objetivos del Milenio
• Le pidió al Banco Mundial para liderar el esfuerzo desde
2005

29. Iniciativas del Ministerio de la Salud
usando las TIC
Open MRS – Sistema libre del Sistema de Registros
(Expedientes) Médicos; entrada de data por celular
TRACPlus, TRACNet – Monitoreo mensual de
enfermedades infecciosas, celular para recoger datos
Camerwa – Sistema de abastecimiento y distribución de
medicamentos e insumos médicos

30. Iniciativas del Ministerio de la Salud
usando las TIC
Telemedicina – Las TIC para ofrecer servicios de
salud, información y educación en áreas de difícil
acceso
HMIS – Integrar un proceso de recoger datos, e
alinear el proceso de usar la información para las
tomas de decisión
eLearning – Instrucción a enfermeras y auxiliares

31. Iniciativas del Ministerio de la Salud
usando las TIC
EAPHLNP para control de la TB
• Construir 5 laboratorios satélites y rehabilitar
laboratorios de referencia en cada de los 4 países
(Ruanda, Tanzania, Uganda, Kenya)
• Establecer Sistemas de Manejo de Información de los
Laboratorios
• Vínculos con telecoms en cada país y entre países
• Base de datos común
• Página web común para compartir información
• Módulos de eLearning usando videoconferencia
• Capacitación de alto nivel

32. ÁFRICA DEL SUR: MODELOS
DE EDUCACIÓN Y
CAPACITACIÓN

33. Dept de TeleSalud
2002
• Programas de
Postgrado
• Informática Médica
Telemedicina
• Apoyo eLearning
• Servicios de
Telemedicina
• Investigación desde la
perspectiva africana

34. 2005
Cirugía Pediátrica
• Umtata
• Polokwane
• Pietermaritzburg

35. m-Aprendizaje

36. Desarrollo de las Capacidades – el
Modelo UKZ-N
Fogarty NIH International Training Grants
Informática Médica desde 1998
Fase 1: Modelo EEUU
Fase 2: Modelo África del Sur
Fase 3: Un nuevo Modelo Africano

37. Fase 1. Modelo EEUU
• Estudiantes y personal a los EEUU
• Talleres
• Estudiantes a Durban
• Capacitación de Capacitadores
Pocos estudiantes, caro, no sostenible.

38. Fase 2: Modelo África del Sur
• Desarrollo de la capacidad local
• Maestría en Informática Médica
• Diplomado en Informática Médica
• Master en Salud Pública con
especialización en Informática Médica
Estudiantes de África a estudiar en Durban
Problema – No sostenible?

39. Fase 3 – Modelo Africano
• ¡Mantener los estudiantes en sus
locales de origen !
• Usar aprendizaje distribuido
• Nutrir sus propios estudiantes
• Nutrir un nuevo cuadro de
académicos
Nutrir el potencial de los Centro de
Excelencia

40. CONCLUSIÓN

41. Lecciones aprendidas
• Se necesita compromiso político de los niveles más altos
• Dinero no es todo, pero se necesita para ir a escala
• Directrices claras: atención primaria
• Respuesta audaz a un déficit de recursos humanos
capacitados (por número o colocación)
• Redes universitarias multidisciplinares: juventud (energía,
creatividad), investigación, contexto
• Construir a partir de redes existentes… Continuidad
• Respuesta “GLOCAL” (global y local)

42. Antes de la innovación
tecnológica, se necesita
la innovación humana y
social

43. ¡GRACIAS!