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UNIVERSITÉ SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH
    FACULTÉ DES SCIENCES DHAR EL MAHRAZ
                     FES

                   FICHE DE PRÉ-INSCRIPTION
                       1er et 2e Semestres
                  Année Universitaire : 2012/2013
CNE :                                          CIN :

Nom :……………………………………… Prénom : ……………………………….

Date de naissance :……………… Lieu de naissance :………………Province……….

Nationalité :……………………………….. Sexe : Masculin :                                 Féminin :

Adresse :……………………………………………………..…………………….......
…………………………………………………………………………………….……
Tél. :………………….. GSM. :……………………. E-mail :……………………...

Baccalauréat : Année d’obtention :………………..Session :……………………...…

Série……………………………Section :………………………Mention…………….
Centre d’obtention :………………………. Académie :……………………..……….

Filières de Licence proposées :

 Choisir une entrée et mettre un chiffre de 1 à 2 pour indiquer l’ordre de priorité des filières
choisies

         Entrée                  Intitulé de la filière            Abréviation     Choix
                     Sciences de la Matière Chimie                    SMC
    SMPC
                     Sciences de la Matière Physique                  SMP

                     Sciences de la Vie                                SVI
    SVT
                     Sciences de la Terre et de l’Univers             STU

                     Sciences Mathématiques et Applications           SMA
    SMIA*
                     Sciences Mathématiques et Informatique            SMI
* L’accès à l’entrée SMIA se fait selon les critères de sélection établis par les filières SMA et SMI,
l’inscription n’est définitive qu’après avis des commissions pédagogiques.
Renseignements complémentaires

                      Parents ou tuteur ‫ال ب أو الولي‬


Nom :………………………………….......…………………………….‫. المسم العائلي‬

Prénom :…………………………………..………………………...…                          ‫المسم الشخصي‬

 Profession : Père…………………………Mère……..…………………………. ‫المهنة‬
Nationalité :……………………………………………………………………………

Adresse :………………………………………………………………...….‫العنوان‬

………………………………………………………………………….…………

Ville :………………..…………………………………………..............‫......... المدينة‬

Téléphone :……………………………GSM…………………………‫.............الهاتف‬

E. Mail :………………………………………………………………………….



Etudes antérieures :………………………………………………………….‫الدراسات السابقة‬


Diplômes Obtenus :……………………………………………….………….‫الشواهد المحصل عليها‬


Expériences Professionnelles :……………………………………….………..‫التجار ب المهنية‬


Remarque :……………………………………………………….………………‫ملظحظات‬




Handicap apparent :

Code handicap :



                                           Fès, le :……………………………..

                                 Signature de l’étudiant(e) :…………………….

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Fiche pre inscription

  • 1. UNIVERSITÉ SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH FACULTÉ DES SCIENCES DHAR EL MAHRAZ FES FICHE DE PRÉ-INSCRIPTION 1er et 2e Semestres Année Universitaire : 2012/2013 CNE : CIN : Nom :……………………………………… Prénom : ………………………………. Date de naissance :……………… Lieu de naissance :………………Province………. Nationalité :……………………………….. Sexe : Masculin : Féminin : Adresse :……………………………………………………..……………………....... …………………………………………………………………………………….…… Tél. :………………….. GSM. :……………………. E-mail :……………………... Baccalauréat : Année d’obtention :………………..Session :……………………...… Série……………………………Section :………………………Mention……………. Centre d’obtention :………………………. Académie :……………………..………. Filières de Licence proposées :  Choisir une entrée et mettre un chiffre de 1 à 2 pour indiquer l’ordre de priorité des filières choisies Entrée Intitulé de la filière Abréviation Choix Sciences de la Matière Chimie SMC SMPC Sciences de la Matière Physique SMP Sciences de la Vie SVI SVT Sciences de la Terre et de l’Univers STU Sciences Mathématiques et Applications SMA SMIA* Sciences Mathématiques et Informatique SMI
  • 2. * L’accès à l’entrée SMIA se fait selon les critères de sélection établis par les filières SMA et SMI, l’inscription n’est définitive qu’après avis des commissions pédagogiques.
  • 3. Renseignements complémentaires Parents ou tuteur ‫ال ب أو الولي‬ Nom :………………………………….......…………………………….‫. المسم العائلي‬ Prénom :…………………………………..………………………...… ‫المسم الشخصي‬ Profession : Père…………………………Mère……..…………………………. ‫المهنة‬ Nationalité :…………………………………………………………………………… Adresse :………………………………………………………………...….‫العنوان‬ ………………………………………………………………………….………… Ville :………………..…………………………………………..............‫......... المدينة‬ Téléphone :……………………………GSM…………………………‫.............الهاتف‬ E. Mail :…………………………………………………………………………. Etudes antérieures :………………………………………………………….‫الدراسات السابقة‬ Diplômes Obtenus :……………………………………………….………….‫الشواهد المحصل عليها‬ Expériences Professionnelles :……………………………………….………..‫التجار ب المهنية‬ Remarque :……………………………………………………….………………‫ملظحظات‬ Handicap apparent : Code handicap : Fès, le :…………………………….. Signature de l’étudiant(e) :…………………….