Le diagnostic différentiel des accès palustres

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Le diagnostic différentiel des accès palustres - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Issoufaly BALISON - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Chef de Division Maladies Transmissibles - Région SAVA - Madagascar

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Le diagnostic différentiel des accès palustres

  1. 1. LE DIAGNOSTICLE DIAGNOSTICDIFFERENTIEL DESDIFFERENTIEL DESACCES PALUSTRESACCES PALUSTRES!!! " !#! " !# $ $%$ $$ $%$ $ && ! !EVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURS
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  6. 6. 44-- Les accLes accèès palustres graves (APG)s palustres graves (APG)---- CritCritèères de gravitres de gravitéé 2000 de l2000 de l’’OMS du paludisme graveOMS du paludisme grave ( 15 )( 15 )** . ) ) ) . ) ) )33** 1D0"<E/(1D0"<E/(**)) 1) + (1) + ()) . + 1.) .$. + 1.) .$$F0> " ($F0> " (3 1?.F > "3 1?.F > "? F 0>: (? F 0>: (? * *? * * 1DE: )/ 71DE: )/ 72 42 4D<9: )/ 7 2 (D<9: )/ 7 2 (? * )? * ) 1F<4< " (1F<4< " (?? ..) ) * + $) ) * + $))* ) )* ) )1 F>9 ? 3 > 41 F>9 ? 3 > 4 FG9 ? * FG9 ? * > (> (??HH **1 + (1 + (
  7. 7. II.II. BiologieBiologie** ) +) +**) *) */ . */ . *** ) +) +)) */ /*/ / 77)) ,, ** ))** 1 .1 . 0909<9 * + (<9 * + ()) ,, ** ))** )/ + ) ) * + * ) ) )/ + ) ) * + * ) )3 )3 ) ,, ** )/ + . )/ + . ))
  8. 8. BiologieBiologie (suite )(suite )CCCCCCCCCCCC1 (1 (CC**CCCCC"C"1*1*. (. (CC! )/ )/! )/ )/// 77CCCCCCCCCCC"C"**11 ((??%#%#! )/ )/! )/ )/. +. +
  9. 9. SpSpéécificitcificitéé des examens biologiquesdes examens biologiques3 -* +3 -* +/ 7/ 7* )* ))))) **%%)/ * */ -)/ * */ -))** II..! *! *++) * CCC) * CCC )/ ) )/ ). +. +# *# * )) ** $$)) $$.. ))&&1* . +1* . +(()/)/))# *# * ))***/*/// 77) 1C() 1C(J #J ##!# ##!# #!# J !# J ##
  10. 10. En pratique, le diagnostic parasitologique repose sur:En pratique, le diagnostic parasitologique repose sur:Frottis sanguinPositif:-espèce plasmod-parasitemieNégatif:-faire Goutte épaisse.-2ème frottis-QBCou test sur bandelette(si possible)Tous négatifs:ABSENCE D’INFECTIONPALUSTRE
  11. 11. CC-- Le diagnostic diffLe diagnostic difféérentiel des accrentiel des accèèsspalustrespalustres0$0$ )) ,, -) 5-) 5%% * /* / ;; ) ))) ))* 5* 5,, )))) **1 . (1 . (?? * 3 1) /* 3 1) / * + 4 .)* + 4 .) 55%? 4%? 4%?#(%? 4%? 4%?#(. /. / * + 1* + 1 )/ */ 4)/ */ 4 ((* ** 1 * (* ** 1 * () * 1 */) * 1 *// ) + 4 - ) . )/ ) + 4 - ) . ) + (+ (3 */3 */ KK 1/1/ ) () (. 3 5. 3 5 6611 . 3 (. 3 ()/ 1*)/ 1* 44 AA ** BB ((
  12. 12. Diagnostic diffDiagnostic difféérentiel drentiel d’’exclusion (suite )exclusion (suite ),, )))) 3 53 5)) LLHH **? * )? * )* 1)/ ) / * 3* 1)/ ) / * 3 + 4+ 4 + (+ (3 . )3 . ) 11 44++ 66((<< )),, ** )) **@@ . 5 ). 5 ) ,, ** )) ** 33)/ * ))/ * )
  13. 13. Diagnostic diffDiagnostic difféérentiel Plasmodiumrentiel Plasmodium -- BabesiaBabesia** */ 7 + */ 7 +****.
  14. 14. DD-- ConclusionConclusion#!# J #!# # J! ##!# J #!# # J! #! ! # # J# !# # J #! ! # # J# !# # J ##3 )/ * . 1 )#3 )/ * . 1 )) 4 )) 4 ) ,, -) (-) (3 * ) 1 )3 * ) 1 ) ,, ** ))** 5 ) * CCC (5 ) * CCC (** )) MM )) 3 )3 )
  15. 15. EE-- BibliographieBibliographie/ *5""NNN/ *5""NNN $ 2$ 2 . $ " #") * " ) * ". $ " #") * " ) * "OO $$ )) 44# 4P# 4P 4 4* 09G4 4* 09G0<P$0<P$OO $ 4 $ #$ Q4$ 4 $ #$ Q4 )) 5< < R088S5* =885< < R088S5* =88 E9P$E9P$OO 33 44 22 44/ ./ . !4 $!4 $ $ ) + 4 )$$ ) + 4 )$ # ) )# ) )// 4 ) 4G4 ) 4G>9S>9S <94<99940P*$<94<99940P*$OO 3 43 4 4! ) 3 4 $4! ) 3 4 $ 5 4*5 4* 3 $3 $ # ) )# ) ) // 44) 4G) 4G>9S>9S <>4<99940S*$<>4<99940S*$OO $ */ 4! 3 ) 4$ */ 4! 3 ) 4 °°=4088G4* <>0=4088G4* <>0 <8S<8SOO )/)/ 44 44 // $ 3 $ ! 3 ) 4$ 3 $ ! 3 ) 4 °°0P4<9904* P=G0P4<9904* P=GPE=$PE=$OO 0<0< ) ) /) ) / * +* + ) )) ) / )/ )TT 4?4? 44 40E 3 0888440E 3 08884OO )) / )/ ) TT 4?4? 44 40E 3 0888440E 3 08884)/ *)/ * 3 *3 * ,, ** ;; ) *) *NNN$ ) $NNN$ ) $ "* . )" ) ") "*"* . )" ) ") "* 88$/88$/OO #*#* + ? . 4+ ? . 4 °°<>"<9994! ) * 3 <999<>"<9994! ) * 3 <999NNN$ *NNN$ * $$ "". /. /"<999"99<>""<999"99<>"/ *5"" ) * ) $ $ ") "/ *5"" ) * ) $ $ ") "* $/* $// *5""NNN$ $) "* ) * " )/ "*/ *5""NNN$ $) "* ) * " )/ "* * 3 P$ /* 3 P$ /
  16. 16. LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIELLE DIAGNOSTIC DIFFERENTIELDES ACCES PALUSTRESDES ACCES PALUSTRESU#% J !# #! #U#% J !# #! #

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