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mondemonde
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Paludisme dans le monde

  • 1. paludisme dans lepaludisme dans le mondemonde éépidpidéémiologie etmiologie et ééconomieconomie Dr Mouhamadi Abdalli Mari ComoresDr Mouhamadi Abdalli Mari Comores EVALUATION par les FACILITATEURS
  • 2. PLANPLAN AA :: EPIDEMIOLOGIE :EPIDEMIOLOGIE : introductionintroduction rréépartition gpartition gééographiqueographique incidence du palud dans le mondeincidence du palud dans le monde groupe de population affectegroupe de population affecte chimiorchimioréésistancesistance classificationclassification éépidpidéémiologique des zonesmiologique des zones impaludimpaludééeses B :B :ECONOMIEECONOMIE :: paludisme et pauvretpaludisme et pauvretéé C :C :CONCLUSIONCONCLUSION ::
  • 3. IntroductionIntroduction 1.1. Le paludisme cause par 4 agents pathogLe paludisme cause par 4 agents pathogèène dont un ,ne dont un , la plus redoutable ,est loin la plus importante desla plus redoutable ,est loin la plus importante des autres maladies parasitaires tropicales de part leautres maladies parasitaires tropicales de part le mondemonde 2.2. Il coIl coûûte cher en vies humaineste cher en vies humaines 3.3. Il coIl coûûte cher en frais mte cher en frais méédicauxdicaux 4.4. Il coIl coûûte cher en journte cher en journéées de travail perdueses de travail perdues 5.5. Il entretient une pauvretIl entretient une pauvretéé .
  • 4. rréépartition gpartition gééographiqueographique Une centaine de paysUne centaine de pays touchtouchééss Zones tropicalesZones tropicales ddééfavorisfavorisééeses (Am(Améérique latinerique latine Afrique,Asie )Afrique,Asie ) LL’’Afrique le plus touchAfrique le plus touchéé avec 90% des cas deavec 90% des cas de paludisme recenspaludisme recensééss LL’’Europe connaEurope connaîît dest des cas dcas d’’importationimportation http://http:// www.pasteur.frwww.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludisme/actu/presse/documentation/paludisme. html). html)
  • 5. incidenceincidence Paludisme ,problPaludisme ,problèème de santme de santéé publique dans plus depublique dans plus de 90 pays du monde90 pays du monde Affecte 40% de la population mondialeAffecte 40% de la population mondiale (2,4 milliards de personnes).(2,4 milliards de personnes). 300300 àà 500 millions de cas cliniques par ann500 millions de cas cliniques par annééee un enfant meurt toute les 30 secondes en Afrique etun enfant meurt toute les 30 secondes en Afrique et 11 àà 3 millions de personnes par an (O.M.S)3 millions de personnes par an (O.M.S) ((www.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludismewww.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludisme. html). html)
  • 6. population affectpopulation affectééee 1. Population rurale ,avec aggravation de leurs1. Population rurale ,avec aggravation de leurs mismisèèresres 2. D2. Dééveloppement de la maladie dans les bidons villesveloppement de la maladie dans les bidons villes 3.3. Les enfants de moins de cinq ans les plus touchLes enfants de moins de cinq ans les plus touchééss 4.4. Le paludisme est particuliLe paludisme est particulièèrement dangereux chez larement dangereux chez la femme enceintefemme enceinte (( http://http://www.lozere.orgwww.lozere.org/perso/malaria/SITUATION/perso/malaria/SITUATION--MONDIALE%20.htmMONDIALE%20.htm ))
  • 7. chimiorchimioréésistancesistance RRéésistance aux msistance aux méédicaments avecdicaments avec ininéégale rgale réépartition dans les payspartition dans les pays Elle intElle intééresse surtout la soucheresse surtout la souche p.p. falciparumfalciparum :: Maurice (transmission autochtone rMaurice (transmission autochtone réésiduelle trsiduelle trèès faible)s faible) Madagascar (RMadagascar (Réésistance moindre)sistance moindre) Comores (y compris Mayotte), Mozambique (RComores (y compris Mayotte), Mozambique (Réésistancesistance forte)forte) .Les moustiques d.Les moustiques dééveloppent aussi uneveloppent aussi une rréésistance aux insecticides.sistance aux insecticides. (( http://medecinetropicale.free.fr/cours/paludismehttp://medecinetropicale.free.fr/cours/paludisme. htm ). htm )
  • 8. classificationclassification éépidpidéémiologiquemiologique des zones impaluddes zones impaludééeses ((Vue dVue d’’ensemble de la rensemble de la réépartition de la maladie dans le globepartition de la maladie dans le globe)(1))(1) I )I ) Aires continues de haute endAires continues de haute endéémicitmicitéé (deux r(deux réégions du globe)gions du globe) -- Aire afro tropicaleAire afro tropicale :: le paludisme sle paludisme séévit dans tous les villagesvit dans tous les villages àà ll’’exception desexception des montagnes en dessus de 2200m dmontagnes en dessus de 2200m d’’altitude et des daltitude et des déésertsserts -- Aire australasienneAire australasienne : en Indon: en Indonéésie;Papouasiesie;Papouasie--NouvelleNouvelle--GuinGuinéée;e; îîles Salomon;Vanuatules Salomon;Vanuatu II )II ) FoyersFoyers (concentration du paludisme dans une r(concentration du paludisme dans une réégion et absence des rgion et absence des réégionsgions voisines )voisines ) --paludisme forestier en Asie du sudpaludisme forestier en Asie du sud--estest --foyers historiques en inde (foyers historiques en inde (PinjabPinjab)) --foyers en Afghanistan;Tadjikistan;Turquie;mfoyers en Afghanistan;Tadjikistan;Turquie;méésoso-- amamééricain;Guyanes;Amazoniericain;Guyanes;Amazonie ……
  • 9. classificationclassification éépidpidéémiologiquemiologique des zones impaluddes zones impaludééeses ((Vue dVue d’’ensemble de la rensemble de la réépartition de la maladie dans le globepartition de la maladie dans le globe)(2))(2) III )III ) Aires de trAires de trèès faible ends faible endéémicitmicitéé Chine;Malaysia,philippines;java;Chine;Malaysia,philippines;java; IndonIndonéésie;Indochine;Bangkok;sie;Indochine;Bangkok; MoyenMoyen--Orient ,Iran.;Syrie;ArabieOrient ,Iran.;Syrie;Arabie saoudite;saoudite; Est et sud du brEst et sud du bréésilsil (exempte:Amazonie); argentine et(exempte:Amazonie); argentine et Paraguay.Paraguay. (Biodiversit(Biodiversitéé du paludisme dans le monde;anndu paludisme dans le monde;annééee 2004; classification2004; classification éépidpidéémiologique,P.51)miologique,P.51)
  • 10. poids sociopoids socio--ééconomique du paludismeconomique du paludisme paludisme et pauvretpaludisme et pauvretéé:: dans la rdans la réégion afro tropicale les pertes degion afro tropicale les pertes de croissance dues au paludisme,cumulcroissance dues au paludisme,cumuléées dees de 19801980 àà 1995 ,s1995 ,s’é’éllèèveraientveraient àà 1,3% soit 73 6381,3% soit 73 638 millions $millions $ la pauvretla pauvretéé augmenterait la transmission paraugmenterait la transmission par absence des moyens de lutte; etabsence des moyens de lutte; et àà son tour leson tour le paludisme entrapaludisme entraîîne un ralentissementne un ralentissement ééconomiqueconomique (Biodiversit(Biodiversitéé du paludisme dans le monde;anndu paludisme dans le monde;annéée 2004;Bilane 2004;Bilan ééconomique,P.53.)conomique,P.53.)
  • 11. conclusionconclusion Le paludisme se limitantLe paludisme se limitant àà la zone tropicale etla zone tropicale et subsub--tropicale et dtropicale et d’’ininéégal rgal réépartition departition de transmission, entretient une pauvrettransmission, entretient une pauvretéé de lade la population par ralentissement de la croissance.population par ralentissement de la croissance. Les coLes coûûts directs pour la prise en charge et lats directs pour la prise en charge et la prpréévention reprvention repréésente des dsente des déépensespenses considconsidéérables pour les finances publiques etrables pour les finances publiques et privprivéés;ainsi pour la lutte antis;ainsi pour la lutte anti--paludique ,les payspaludique ,les pays pauvres doivent faire appelpauvres doivent faire appel àà la solidaritla solidaritéé internationale.internationale.