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IntroductionEpidémiologie• Science d’investigation, de déduction• Epidémiologie du paludisme: interrelation• Indicateur d...
Introductionvaccin Moyen de protection efficace et rentable pour prévenirles maladies et décès Vaccin antipaludique: mo...
IntroductionOMS2015: vaccin de première génération conférant uneprotection efficace de 50% contre les formes graves etmo...
Impact épidémiologique d’unessai clinique avec RTS,S/AS02AVaccin phase hépatiqueProtéine CSP (Circumsporozoite)fusionnée...
Impact épidémiologique d’unessai clinique avec RTS,S/AS02A Résultats• 30% Efficacité contre les manifestations cliniques•...
Contraintes à l’impact du vaccinFinancement• Mise au point vaccin: 500millions $US(PATH MalariaVaccine initiative, 2004)•...
Contraintes à l’impact du vaccinMise en œuvreInfrastructure de prestation et de fournitureCouverture vaccinale• Utilisa...
Les prédictions de l’impact épidémiologique àl’introduction d’un vaccin pré-érythrocytaire dans lePEV Afrique subsaharienn...
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ConclusionLes vaccins auront un impact sur la mortalité et lamorbidité liées au paludismePour avoir un potentiel salvate...
ConclusionCependant les vaccins ne doivent pas être pris commeun moyen venant remplacer les autres stratégies depréventio...
Bibliographie Alonso PL, Sarcalal J, Aponte JJ, Leach A , Macete E,, Milman J, et al. Efficacy ofRTS,S/AS02 malaria vacci...
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Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire

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Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Kabore Youssouf - Burkina Faso - kabyssef.cnrfp@fasonet.bf

Publié dans : Santé & Médecine
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Epidémiologie du paludisme: l'impact du vaccin antiparasitaire

  1. 1. Youssouf KABORE, MDCentre Nation de Recherche et de Formationsur le Paludisme(CNRFP), Burkina-Faso03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 1Semaine4EVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Code de classementExcellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5(voir diapositive de titre)Adressez vos questions ou commentaires à :atelier.paludisme@pasteur.mgBonne lecture !
  3. 3. Youssouf KABORE, MDCentre Nation de Recherche et de Formationsur le Paludisme(CNRFP), Burkina-Faso03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 3Semaine4EVALUATIONpar les FACILITATEURS
  4. 4. PLANIntroductionImpact épidémiologique d’un essai clinique RTS,S/SAO2ALes contraintes à l’impactLes prédictions de l’impact épidémiologique àl’introduction d’un vaccin pré-érythrocytaire dans le PEVAfrique subsaharienneQuestions de développement clinique pour le vaccinConclusion03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 4Semaine4
  5. 5. IntroductionEpidémiologie• Science d’investigation, de déduction• Epidémiologie du paludisme: interrelation• Indicateur du paludisme: clinique, biologique03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 5Semaine4
  6. 6. Introductionvaccin Moyen de protection efficace et rentable pour prévenirles maladies et décès Vaccin antipaludique: moyens puissant de lutte contrele paludisme03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 6Semaine4
  7. 7. IntroductionOMS2015: vaccin de première génération conférant uneprotection efficace de 50% contre les formes graves etmortelles du paludisme avec une immunitéstérilisante de plus de 1 an2025: vaccin d’éfficacité de plus 80% contre des formescliniques du paludisme avec une immunitéstérilisante d’au moins 4 ans03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 7Semaine4
  8. 8. Impact épidémiologique d’unessai clinique avec RTS,S/AS02AVaccin phase hépatiqueProtéine CSP (Circumsporozoite)fusionnée à l’AgHBsdouble aveugle, de phase IIb, randomisé et contrôlé auMozambique, 2022 enfants 1-4 ans, 2 cohortes(Moorthy et al, 2004, Alonso et al., 2005;)03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 8Semaine4
  9. 9. Impact épidémiologique d’unessai clinique avec RTS,S/AS02A Résultats• 30% Efficacité contre les manifestations cliniques• 45% Efficacité contre la première infection• 58% Efficacité contre les formes sévères• Protection acquise prolongée pendant au moins 6 moins• Aucun décès lié à la vaccination(Moorthy et al., 2004, Alonso et al., 2005;)03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 9Semaine4
  10. 10. Contraintes à l’impact du vaccinFinancement• Mise au point vaccin: 500millions $US(PATH MalariaVaccine initiative, 2004)• Probablement plus cher par dose03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 10Semaine4
  11. 11. Contraintes à l’impact du vaccinMise en œuvreInfrastructure de prestation et de fournitureCouverture vaccinale• Utilisation calendrier PEV au cours essai clinique• En augmentant la portée et la capacité desprogrammes de vaccination , on renforcera l’impactfutur des vaccins antipaludiques03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 11Semaine4
  12. 12. Les prédictions de l’impact épidémiologique àl’introduction d’un vaccin pré-érythrocytaire dans lePEV Afrique subsaharienneMéthodes• Simulation stochastique comprend composante• Transmission• Parasitologie• Epidémiologie clinique• Sur population site DSS Ifakara TanzanieMaire N et al., 2006)03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 12Semaine4
  13. 13. Les prédictions de l’impact épidémiologique àl’introduction d’un vaccin pré-érythrocytaire dans lePEV Afrique subsaharienneRésultats• Impact important sur la mortalité et morbidité du paludisme• Effets négligeables sur la transmission à des niveaux d’endémicitétypique pour l’Afrique sub-saharienne• Vaccins courte demi-vie et faible efficacité ont peu effet global surl’incidence du paludisme grave(Maire N et al., 2006)03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 13Semaine4
  14. 14. Questions de développementclinique pour le vaccin• L’adéquation des vaccins pour les différents types deniveau de transmission• La nécessité d’évaluer le niveau de transmission et ladurée de protection• L’importance du déploiement supplémentaire du PEV03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 14Semaine4
  15. 15. ConclusionLes vaccins auront un impact sur la mortalité et lamorbidité liées au paludismePour avoir un potentiel salvateur de l’impact• Poursuivre la recherche sur le terrain en- utilisant des formulations alternatives- évaluant des stratégies de déploiement de remplacementen dehors du PEV en prenant en considération lesimplications des différentes approches de vaccination demasse03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 15Semaine4
  16. 16. ConclusionCependant les vaccins ne doivent pas être pris commeun moyen venant remplacer les autres stratégies deprévention et de traitement du paludisme tel que lesMII et les médicaments à base d’artémisinine03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 16Semaine4
  17. 17. Bibliographie Alonso PL, Sarcalal J, Aponte JJ, Leach A , Macete E,, Milman J, et al. Efficacy ofRTS,S/AS02 malaria vaccine against Plasmodium Falciparum infection and diseasein young Africa children. Randomised controlled trial. Lancet 2004;364(9443):1411-20 Moorthy VS, Imoukhuede EB, Milligan P, Bojang K, Keating S, Kaye P, Finnigan T, etal. A randomised, double-blind, controlled vaccine efficacy trial DNA/MVA-ME-TRAP against malaria infection in Gambia adults. Plos Med 2004;1(2):253-61 OMS, Anonyme. Statut des vaccins antipaludiques : processus de mise au point etpipeline de produit Maire N, Tediosi F, Ross A, and Smith T. Predictions of the epidemiologic impact ofintroducing a pre-erythrocytic vaccine into the expanded program on immunizationin sub-saharan Africa. Am. J. Trop. Hyg. 75(Suppl2). 2006. pp. 111-11803/04/2009 Atelier Paludisme 2009 17Semaine4
  18. 18. 03/04/2009 Atelier Paludisme 2009 18

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