Accès au médicamentl’approche de sanofi-aventis dans la     lutte contre le paludismeDr. André Tchouatieu    AndréAvril 2011
Vision      La Majorité de la population mondiale a un accès limité      aux soins de santé      L’Accès à des médicaments...
Mission & Objectifs de l’Accès au Médicament     Mission        Dans les pays émergeants et en développement,        améli...
Quatre leviers stratégiques         En partenariat avec des intervenants externes, nous         mobilisons les principales...
Le savoir faire Sanofi-aventis    R&D pour des médicaments nouveaux et innovants    Nouvelles formulations de médicaments ...
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Paludisme
Paludisme – Le Contexte     1/3 de la population mondiale vit en zones d’endémie     Plus de 300 million d’accès palustres...
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Un Médicament Adapté                           Artesunate-Amodiaquine Nourrisson    “ASAQ”             Co-blister         ...
Coarsucam / “ASAQ”     Adapté aux besoins des patients à tous âges        Quatre présentations / Comprimés pouvant être di...
Un médicament abordable13
Médicament abordable     Une politique de prix différenciés pour assurer     une pérennité       Jusqu’à un prix “sans-pro...
Coarsucam / ASAQ     Artesunate-Amodiaquine Winthrop®     Public markets: tiered-pricing policy            up to “no profi...
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ASAQ Winthrop - Delivery status (January 2011)      ASAQ used in 21 countries     2008: 6 million treatments     2009: 25 ...
Outils et services pour un changement  de comportement et un renforcement               des capacités18
Outils et services     Pourquoi ?        Parce que le médicament seul ne suffit pas, et que le paludisme        doit être ...
Outils et services                                         LO        > Hôpitaux nationaux                                 ...
Outils et services                                          LO        > Hôpitaux nationaux                                ...
IEC:   Changement de Comportement      Communauté        Ecoliers contre la Paludisme        Concours Inter villages      ...
IEC:    Renforcement des capacités      Formation des formateurs        Communication training        Actualités et rappel...
Formation des formateurs       Comité de formation         5 experts internationaux         Expérience en formation de    ...
Paludisme     Recherche & Développement     ASAQ Plan de Gestion du risque          > 20,000 patients dans 14 pays     R&D...
Côte D’Ivoire     Outils communautés et familles26
Burkina Faso     Outils communautés et familles27
Ecoliers contre le Paludisme     1. Formation des enseignants sur les      bases du Paludisme     2. Les écoliers sont à l...
ASAQ Winthrop clinical study sites in Africa29
Conclusion30
The Sanofi Aventis approach     1. Une politique de prix différenciés pour le médicament        Prix adaptés pour assurer ...
Une approche orientée patient                                        Médicament                        APALP              ...
Rolling Back Malaria     Long-haul fight     Effective tools exist        Drugs, diagnostics, bednets, insecticides, etc. ...
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Accès au médicament l’approche de sanofi--aventis dans la lutte contre le paludisme. Parole de junior de la 8ème édition du Cours international « Atelier Paludisme» - André Tchouatieu

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Accès au médicament l’approche de sanofi--aventis dans la lutte contre le paludisme

  1. 1. Accès au médicamentl’approche de sanofi-aventis dans la lutte contre le paludismeDr. André Tchouatieu AndréAvril 2011
  2. 2. Vision La Majorité de la population mondiale a un accès limité aux soins de santé L’Accès à des médicaments et vaccins abordables est un des principaux déterminants de l’accès aux soins de santé Sanofi a - ventis est engagé à utiliser ses principales compétences pour développer des approches innovantes et durables pour amélioration de l’accès au médicament et aux vaccins dans tous les pays En collaboration étroite avec d’autres intervenants en santé publique.2
  3. 3. Mission & Objectifs de l’Accès au Médicament Mission Dans les pays émergeants et en développement, améliorer l’accès aux médicaments pour tous les patients, en particulier les plus pauvres, et cela pour des pathologies pour lesquelles le groupe a développer une expertise Objectif Responsabilité sociale de l’Entreprise: aider à briser le cercle vicieux ‘‘maladie-pauvreté’’3
  4. 4. Quatre leviers stratégiques En partenariat avec des intervenants externes, nous mobilisons les principales compétences de sanofi- aventis pour améliorer l’accès aux médicaments à travers: 1. Le développement de produits pharmaceutiques pour satisfaire les besoins actuels et futurs 2. L’utilisation de notre réseau industriel au nord et au sud 3. Une politique de prix différenciés rendant les médicaments abordables 4. Le développement d’outils d’information éducation et communication4
  5. 5. Le savoir faire Sanofi-aventis R&D pour des médicaments nouveaux et innovants Nouvelles formulations de médicaments existants Développement aux standards réglementaires internationaux Lancement et marketing de nouveaux médicaments Production à large échelle de médicaments de bonne qualité Distribution de médicaments Information aux personnels soignant Pharmacovigilance Présence “sur le terrain”5
  6. 6. 7 domaines de compétence Regroupées en 4 différentes entités MALADIES PANDEMIQUES MALADIES NEGLIGEES PALUDISME LEISHMANIOSE/ TUBERCULOSE TRYPANOSOMOSES SLEEPING SICKNESS MALADIES CHRONIQUES VACCINS EPILEPSIE SANTE MENTALE6
  7. 7. Paludisme
  8. 8. Paludisme – Le Contexte 1/3 de la population mondiale vit en zones d’endémie Plus de 300 million d’accès palustres par an. Approximativement 1 million de décès par an, en très grande majorité des enfants de moins de 5 ans. Un impact économique majeur. Défaut de connaissance et sous estimation de la maladie. Utilisation des ACT pour prévenir le développement de résistances.8
  9. 9. Paludisme: l’Engagement de sanofi-aventis 1. Des médicaments adaptés. 2. Des médicaments abordables. 3. Des outils et services pour une prise en charge holistique de la maladie. 4. Recherche et Développement.9
  10. 10. Paludisme : l’expérience Sanofi Aventis 201… R&D portefeuille Paludisme Coarsucam® / ASAQ Winthrop® (ASAQ FDC cés) 2006 Arsucam® (AS + AQ tabs.) Arsumax® Paluject® (AS tabs.) (alcaloïdes de quinine injectable) 1996 Paluther® Flavoquine® (Artemether IM) 1974 ( AQ tabs.) 1947 Nivaquine® (CQ cés. & sirop) 1930 Quinimax® (alcaloïdes de quinine injectable et cés) Prophylaxie Paludisme simple Paludisme grave10
  11. 11. Un Médicament Adapté Artesunate-Amodiaquine Nourrisson “ASAQ” Co-blister Arthemeter Lumefantrine (<8 kg) AM PM Enfant 5-15 kg (9-17 kg) 15-25 kgGrand enfant(18-35 kg) 25-35 kg Adulte (>35 kg) >35 kg 11
  12. 12. Coarsucam / “ASAQ” Adapté aux besoins des patients à tous âges Quatre présentations / Comprimés pouvant être dissous Simple: Une seule prise par jour, 1 ou 2 comprimé, Dosage en fonction de l’âge ou du poids Accessible: médicament non breveté, avec un prix abordable dans les marchés publics “sans profit sans perte” Qualité Usine certifiée GMP O S - M Pré qualification OMS12
  13. 13. Un médicament abordable13
  14. 14. Médicament abordable Une politique de prix différenciés pour assurer une pérennité Jusqu’à un prix “sans-profit-sans perte” dans le marché public Létablissement de profit dans le marché privé14
  15. 15. Coarsucam / ASAQ Artesunate-Amodiaquine Winthrop® Public markets: tiered-pricing policy up to “no profit-no loss” < $1 for adults, <0.50 for children Coarsucam® Private markets $2-3 wholesalers price15
  16. 16. Situation des enregistrements ASAQ (Avril 2011) au ns a ai ar ric ah af s ys du pa ud 30 s ASAQ & Coarsucam enregistrés Autorisation de commercialisation16
  17. 17. ASAQ Winthrop - Delivery status (January 2011) ASAQ used in 21 countries 2008: 6 million treatments 2009: 25 million treatments 2010: 44 million delivered Global Fund Direct country purchase Global Fund, World Bank and/or PMI17
  18. 18. Outils et services pour un changement de comportement et un renforcement des capacités18
  19. 19. Outils et services Pourquoi ? Parce que le médicament seul ne suffit pas, et que le paludisme doit être combattu sur plusieurs fronts. Prévention, diagnostic, traitement, contrôle vectoriel, marketing social, systèmes de santé, approvisionnement en médicaments, advocacy, etc. Parce chacun a une rôle à jouer dans ce combat Des plus grands scientifiques aux écoliers Avec quoi ? Une “Boîte à outils” à adapter par les partenaires locaux Pour les professionnels de santé: information compréhensive, focalisée sur le diagnostic, le traitement et les partages d’expérience Pour les communautés et les familles: communication focalisée sur la prévention et la prise en charge des suspicions de paludisme19
  20. 20. Outils et services LO > Hôpitaux nationaux > Hôpitaux régionaux Spécialiste > Hôpitaux de district MG > Dispensaires Infirmiers Centres de santé primaires Agents de santé communautaires > « Postes de soins » Communautés et familles20
  21. 21. Outils et services LO > Hôpitaux nationaux > Hôpitaux régionaux Spécialiste > Hôpitaux de district MG > Dispensaires Infirmiers Centres de santé primaires Agents de santé communautaires > « Postes de soins » Communautés et familles21
  22. 22. IEC: Changement de Comportement Communauté Ecoliers contre la Paludisme Concours Inter villages Boîte à image pour une sensibilisation communautaire Praticiens / Professionnels de santé Renforcement des capacités Promotions de bonnes pratiques22
  23. 23. IEC: Renforcement des capacités Formation des formateurs Communication training Actualités et rappels sur la prise en charge Financement de formations Institut Pasteur (Madagascar) Faculté de Médecine de Marseille IMTSSA IFAKARA health Institute (Tanzanie) Partage d’expérience entre gestionnaires de programmes APALP annuel23
  24. 24. Formation des formateurs Comité de formation 5 experts internationaux Expérience en formation de formateurs Francophone et anglophone Cible : Formateurs des MSP (groupes de 15) 3 jours de formation - J 1 : Techniques de formation J 2 & 3 : Rappels dur le paludisme 6 sessions en 2009, 12 in 201024
  25. 25. Paludisme Recherche & Développement ASAQ Plan de Gestion du risque > 20,000 patients dans 14 pays R&D Anti-infectives Therapeutic Strategic Unit Two compounds, oral and injectable, under development: Ferroquine-artesunate, Phase II Bis-cationic SAR97276A, Phase I-II Un investissement important et risqué pour faire face aux défis de demain25
  26. 26. Côte D’Ivoire Outils communautés et familles26
  27. 27. Burkina Faso Outils communautés et familles27
  28. 28. Ecoliers contre le Paludisme 1. Formation des enseignants sur les bases du Paludisme 2. Les écoliers sont à leur tour informés 3. Montage de pièce de théâtre 4. Compétition inter écoles Côte d’Ivoire (3 sessions), Ghana (2), Burkina Faso (2) End 2010: 200,000 children reached 140000 enfants planifés cette année (BF)28
  29. 29. ASAQ Winthrop clinical study sites in Africa29
  30. 30. Conclusion30
  31. 31. The Sanofi Aventis approach 1. Une politique de prix différenciés pour le médicament Prix adaptés pour assurer un accès Economiquement viable et donc pérenne 2. Service ajouté en Information et Education, pour une meilleure prise en charge de la maladie 3. Partenariat avec les PNLP, experts scientifiques, bailleurs de fonds, ONG, etc. 4. Recherche et Développement de nouveaux médicaments31
  32. 32. Une approche orientée patient Médicament APALP Renforcement des capacités Ecoliers contre le paludisme Sensibilisation Patient Financement de formations des communautés Formation des formateurs Changement de comportement Concours Bonnes Intervillage pratiques Merci32
  33. 33. Rolling Back Malaria Long-haul fight Effective tools exist Drugs, diagnostics, bednets, insecticides, etc. More emphasis required on Information, Education and Communication, to ensure Proper use of medicines and other tools Ownership by stakeholders in the field33

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